病房心脏骤停应急预案演练脚本

病房心脏骤停应急预案演练脚本第一章演练总纲序号要素细则备注1演练目的①验证病区在心脏骤停黄金4min内完成“识别—呼救—按压—除颤—给药—记录”闭环能力；②检验多角色（医生、护士、护工、安保、电梯、药房、检验、后勤）在突发情况下的信息同步与资源调配效率；③发现现行制度盲区并迭代，确保患者安全与员工职业安全双达标。以“真实事件”为蓝本，零预设台词，全程随机触发。2演练范围住院部心内科二病区（含走廊、护士站、治疗室、污物间、电梯厅、消防通道、临时家属等候区）。不含门诊、ICU、手术室。3风险等级演练中真实除颤放电、真实胸外按压，存在肋骨骨折、皮肤灼伤、误吸、针刺伤、隐私泄露、家属情绪失控等中高风险。已购买公众责任险，现场配2名急诊医师作为“安全官”。4演练原则不干扰正常诊疗、不暴露患者隐私、不使用真实患者、不对外直播；所有数据脱敏后院内复盘。演练信号代码“蓝色99”，广播仅播“蓝色99”三遍，避免引起恐慌。第二章角色与职责角色代码核心职责关键指标演练当日特殊装备一线护士N1第一时间识别、启动应急、开始按压10s内完成判断+呼救穿戴“演练红袖标”，口袋预装“计时砂表”二线护士N2推抢救车、建立静脉通路、备药60s内开放两条静脉抢救车贴“演练专用”封条，药品提前双人核对值班医生D1下达医嘱、气管插管、判断节律120s内完成首次除颤携带“演练专用”听诊器（内置录音）安全官S1监控按压质量、叫停危险动作按压深度合格率≥90%手持“实时按压反馈仪”联络员L1广播、电话、电梯、药房、血库、ICU、安保、家属2min内完成8路通话佩戴“骨传导耳机”，避免喧哗记录员R1实时记录时间节点、药品剂量、事件序列与监控录像误差≤5s使用“演练专用”平板电脑，自动云端同步模拟家属F1制造情绪干扰、提出质疑、测试沟通失控指数≤预设阈值佩戴“情绪臂环”，实时监测心率观摩评估E1-6六名科室主任打分使用《病区应急能力量表》2024版着便装，禁止现场指导第三章情景脚本（分镜式）3.1触发（T0）时间地点事件演员动作隐藏考核点09:00:0032床模拟人“李先生”突发室颤F1按遥控器，模拟人心电监护呈室颤波形，同时发出呻吟后倒地护士是否先判断意识而非先拔针3.2识别与呼救（T0+10s）时间演员台词/动作评分细则09:00:10N1拍肩、大声呼叫“李先生能听见吗？”同时看胸廓未拍肩扣5分；未看胸廓扣5分09:00:12N1手指喉结旁2cm触颈动脉≤10s超时或位置错误扣10分09:00:15N1朝护士站方向吼“蓝色99，32床心跳骤停”未使用代码扣10分3.3按压与除颤（T0+60s）时间演员动作质量底线09:01:00N1解开衣物、定位两乳头连线中点、连续按压30次深度5-6cm、频率100-120次/min、回弹充分；低于90%合格率立即叫停09:01:20N2推抢救车到达、贴电极片、开机抢救车车轮噪声>65dB扣5分09:01:30D1判断“无脉室颤”，喊“200J非同步，充电”未口述能量扣5分09:01:45N2涂导电糊“C”形、清场“大家离开”未清场扣安全分20分09:01:50D1放电放电未喊“放电”扣10分3.4药物与气道（T2+2min）时间医嘱执行核对09:02:00D1“肾上腺素1mgiv每3min一次”N2大声复诵“肾上腺素1mgiv”09:02:05N2使用“演练专用”肾上腺素安瓿（含荧光标记）未双人核对扣10分09:02:30D1插管首次成功率≥80%，误插入食道即视为并发症，需在3min内纠正3.5信息同步（T0—T5min）通道目标时限话术模板院内广播蓝色9930s“蓝色99，32床，心内二”电梯班专梯到8楼90s“专梯8楼，急救通道，勿载他人”药房备胺碘酮300mg2min“急需胺碘酮300mg，不计费先出药”血库备血4U5min“紧急备血，术后补手续”ICU备床3min“备ECMO床位，可能转科”家属谈话告知病情5min“李先生病情危重，正在抢救，请在此等候，有进展我第一时间告诉您”3.6转运（T+15min）步骤责任人关键动作风险防控评估D1心率恢复≥60次/min、收缩压≥90mmHg、瞳孔回缩未评估直接转运视为重大缺陷电梯L1专梯到门口、按住开门键演练电梯故障突发脚本：断电平层，手动摇降管路N2按压暂停≤10s，搬运过程使用“滑板”管路脱落一次扣20分交接ICU医护使用SBAR模板遗漏重要信息视为演练失败第四章时间轴总表（可撕下随身携带）绝对时间相对时间节点允许误差现场记录空格（供打√或×）09:00:00T0倒地0s09:00:10T+10s呼救±2s09:00:60T+60s第一次除颤±5s09:02:00T+2min肾上腺素1mg±10s09:04:00T+4min评估ROSC±15s09:15:00T+15min到达ICU±30s第五章物品清单（演练前1h封存）类别名称数量封存方式责任人模拟人高级心肺复苏模型（带室颤模块）1铅封+编号教学办除颤真实除颤仪（能量已调50J安全模式）1电量≥80%设备科药品肾上腺素、胺碘酮、生理盐水各5支荧光标记药房记录计时砂表、平板、黑匣子摄像头各2开机校时信息科防护CPR面罩、手套、护目镜20套独立包装院感科通讯骨传导耳机、对讲机8频道1安保部其他滑板、约束带、家属等候牌若干一次性护理部第六章评估量表（节选）一级指标二级指标评分标准满分得分识别质量颈动脉判断时间≤10s得10分，11-15s得5分，>15s0分10按压质量平均深度5-6cm得20分，4-4.9cm得10分，其余0分20除颤质量放电前清场口述+手势得10分，缺一项扣5分10药物安全双人核对签字有签字得10分，无签字0分10信息传递通道呼叫完成率8/8得10分，每缺1扣2分10家属沟通情绪失控指数臂环心率>100次/min持续>2min扣5分5总体时效ROSC时间≤15min得20分，每超1min扣2分20职业安全针刺伤/误吸发生一次倒扣10分-10第七章突发支线（随机注入）支线编号触发时机事件应对要点备注AT+3min家属突然晕厥立即分人施救，继续原按压不停评估是否低血糖BT+5min电梯断电启用人工摇降，安保2min到场真实设备，非表演CT+7min抢救车车轮脱落现场2人抬车，记录延误时间考察备用方案DT+9min药品批号不符立即更换，上报不良事件考察制度刚性第八章演练后复盘（90min）阶段方法产出时限数据回放双屏同步：监控录像+平板时间轴标注误差>5s的节点20min角色自评每个演员填写《情绪-操作回忆表》收集“我当时在想什么”原始语句15min多向反馈家属扮演者先发言→护士→医生→主任使用“我观察到…我建议…”句式25min根因分析鱼骨图：人机料法环至少3条可改进行动20min行动清单SMART原则责任人+完成日10min第九章改进追踪表（演练后30d）行动责任人完成日验证方法状态抢救车加装防脱落轮轴设备科7d模拟30次急推进行中电梯班增设“急救专用”钥匙后勤3d演练时实测已完成药房提前备“荧光标记”急救包药房每季度盘点待启动护士站安装“计时红绿灯”信息科15d误差<2s进行中修订《蓝色99脚本》至V5.2护理部30d院办公会审议待启动第十章培训与再演练层级形式周期考核不合格处理新入职VR室颤模拟1周内90分合格补练至合格轮转护士高仿真床旁突袭每月排名后5%跟班ICU1周资深护士夜间双盲演练季度现场打分扣绩效200元医生ACLS导师课半年AHA证书暂停独立值班护工视频教学+笔试半年80分合格调岗第十一章附录11.1脚本更新记录版本日期修订人主要变更V5.12024-03-15王XX新增“电梯断电”支线V5.22024-04-20李XX将“荧光标记