中国医科大学2026年6月《五官科护理学》作业考核试题及答案

中国医科大学2026年6月《五官科护理学》作业考核试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.慢性化脓性中耳炎的主要病变部位是（）。A.外耳道B.鼓膜C.中耳鼓室、乳突窦、乳突气房D.内耳迷路E.咽鼓管2.急性闭角型青光眼发作时，瞳孔形态常表现为（）。A.正常圆形B.针尖样缩小C.散大固定D.椭圆形，垂直卵圆样散大E.不规则形3.视网膜脱离患者采取的体位护理，下列哪项是正确的（）。A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.头低脚高位E.半坐卧位4.治疗急性咽炎的首选抗生素类别是（）。A.大环内酯类B.氨基糖苷类C.青霉素类D.喹诺酮类E.磺胺类5.鼻出血最常见的部位是（）。A.下鼻道B.中鼻道C.利特尔区D.鼻中隔后部E.鼻顶部6.下列哪项是沙眼的特异性体征（）。A.睑结膜充血B.滤泡增生C.乳头增生D.角膜血管翳E.睑结膜瘢痕7.预防白内障术后人工晶体脱位，关键的护理措施是（）。A.术后绝对卧床休息B.术后避免剧烈运动和低头弯腰C.术后头部制动D.术后静脉滴注抗生素E.术后局部热敷8.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎最主要的鉴别点是（）。A.鼻塞程度B.分泌物多少C.下鼻甲黏膜对麻黄碱的反应D.头痛程度E.有无嗅觉减退9.气管切开术后，最重要的护理措施是（）。A.保持室内空气湿润B.定时吸痰C.清洗内套管D.更换伤口敷料E.观察呼吸情况10.下列关于滴耳药法的描述，错误的是（）。A.滴药前用3%过氧化氢溶液清洁外耳道B.滴药时将耳廓向后下牵拉（成人）C.滴药后轻压耳屏数次D.滴药后保持患耳向上5-10分钟E.滴药温度应接近体温11.严重的鼻中隔偏曲常引起（）。A.外鼻畸形B.鼻窦炎或鼻出血C.过敏性鼻炎D.萎缩性鼻炎E.鼻息肉12.牙周炎的主要局部致病因素是（）。A.全身抵抗力下降B.牙菌斑和牙石C.维生素缺乏D.内分泌改变E.遗传因素13.急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌是（）。A.腺病毒B.链球菌C.葡萄球菌D.肺炎双球菌E.流感杆菌14.颞下颌关节紊乱综合征的主要特征不包括（）。A.关节弹响B.开口度异常C.嚼肌疼痛D.关节区红肿热痛E.开口型异常15.复发性阿弗他溃疡的口腔黏膜损害特点为（）。A.灰白色假膜，周围红晕明显B.散在的针头大小透明水疱C.灰黄色坏死组织，边缘隆起D.乳白色角化斑E.红色斑块16.下列哪项不是口腔颌面部损伤的急救原则（）。A.抢救生命B.止血C.防治窒息D.抗感染E.立即行骨折复位固定17.智齿冠周炎局部冲洗常用的药物是（）。A.3%过氧化氢和生理盐水B.0.1%利凡诺尔C.0.5%碘伏D.0.9%生理盐水E.1%普鲁卡因18.全喉切除术后，患者的护理中，下列哪项最重要（）。A.保持气管套管通畅B.口腔护理C.鼻饲饮食护理D.心理护理E.防止伤口感染19.梅尼埃病的典型三联征是（）。A.眩晕、耳鸣、耳聋B.眩晕、恶心、呕吐C.头痛、耳鸣、耳聋D.眩晕、平衡失调、耳聋E.耳痛、耳鸣、耳闷20.角膜软化症的早期眼部改变是（）。A.角膜溃疡B.角膜穿孔C.夜盲和Bitot斑D.角膜混浊E.睑球粘连二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.急性闭角型青光眼发作期的临床特征包括（）。A.眼压急剧升高B.瞳孔散大C.眼部剧烈疼痛D.患眼充血呈紫红色E.视力显著下降，仅有光感2.慢性化脓性中耳炎的颅外并发症有（）。A.迷路炎B.耳后骨膜下脓肿C.面瘫D.硬脑膜外脓肿E.颈部贝佐尔德脓肿3.鼻咽癌的早期临床表现包括（）。A.回吸性涕中带血B.颈部淋巴结肿大C.耳鸣、耳闷塞感D.剧烈头痛E.鼻塞4.滴眼药水的注意事项包括（）。A.查对药物名称和有效期B.先滴健眼，后滴患眼C.药液不可直接滴在角膜上D.涂眼膏后再滴眼药水E.滴毒性药物后需压迫泪囊区2-3分钟5.口腔颌面部感染的特点包括（）。A.口腔内温度湿度适宜，利于细菌繁殖B.血运丰富，感染易扩散C.牙源性感染为主D.易发生海绵窦血栓性静脉炎E.面部静脉无瓣膜，感染可逆行入颅6.预防龋病的措施包括（）。A.使用含氟牙膏B.减少糖的摄入C.定期口腔检查D.窝沟封闭E.正确刷牙7.喉阻塞的分度及表现，下列描述正确的有（）。A.一度：安静时无呼吸困难，活动时有轻度呼吸困难B.二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重C.三度：安静时有明显呼吸困难，喉鸣音重，烦躁不安D.四度：极度呼吸困难，坐卧不安，出冷汗，面色苍白或发绀E.三度患者一般不需要立即行气管切开8.下列关于牙拔除术的适应证，正确的有（）。A.严重龋齿不能修复B.晚期牙周病松动牙C.反复引起冠周炎的阻生智齿D.多生牙、错位牙E.可疑为颌骨病变源的牙9.结膜炎的护理措施中，为防止交叉感染应做到（）。A.急性期应隔离B.一人一巾一盆C.勤洗手D.患眼严禁遮盖E.滴眼药水先患眼后健眼10.鼻息肉的主要症状包括（）。A.进行性鼻塞B.持续性鼻塞C.闭塞性鼻音D.嗅觉减退E.头痛三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.眼球壁分为外层、中层和内层，其中中层又称________，由前向后分为________、睫状体和脉络膜三部分。2.正常眼压值范围是________mmHg。3.急性结膜炎常用的结膜囊冲洗液是________。4.慢性化脓性中耳炎根据病理及临床表现分为三型：单纯型、________型和________型。5.鼻出血简易止血法中，常用的局部冷敷部位是________或________。6.扁桃体切除术后，________小时白膜形成，________天左右白膜开始脱落。7.颌面部损伤后，为防止窒息，应改变患者体位，使其________朝下，便于血液或分泌物流出。8.复发性口腔溃疡一般分为轻型、________型和________型。9.龋病的四联因素理论包括细菌、食物、宿主和________。10.气管切开术后，拔管的指征是喉阻塞症状解除，呼吸通畅，________完全恢复，且________小时无呼吸困难。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.干眼症2.视野3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)4.智齿冠周炎5.“危险三角区”五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述急性闭角型青光眼发作期的紧急护理措施。2.简述鼻出血患者的常用止血方法及护理要点。3.简述气管切开术后内套管的护理。4.简述龋病按病变深度的分类及各层特点。5.简述全喉切除术后患者的饮食护理及发音康复指导。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.病例：患者女性，65岁，右眼突然剧烈胀痛、伴同侧头痛、恶心呕吐3小时。既往有间断性虹视视物模糊史。检查：视力右眼指数/30cm，左眼0.8；右眼混合充血，角膜雾状水肿，瞳孔散大呈垂直椭圆形，光反射消失，眼压50mmHg（右），左眼眼压18mmHg。要求：(1)写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。(3)针对该患者的急救处理原则是什么？2.病例：患儿男性，4岁，因“发热、咽痛2天，呼吸困难伴喉鸣3小时”入院。查体：T38.5℃，P120次/分，R32次/分。精神萎靡，面色苍白，三凹征阳性，口唇轻度发绀，咽部充血，间接喉镜下见喉部黏膜充血肿胀，声门下黏膜明显肿胀，声带看不清。要求：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)根据呼吸困难分度，该患儿属于几度喉阻塞？(3)列出该患儿的主要护理措施。3.病例：患者男性，28岁，因“右下颌智齿反复肿痛1年，张口困难3天”就诊。检查：右下颌第三磨牙低位阻生，远中牙龈瓣覆盖，盲袋内有脓性分泌物，触痛明显。张口度约1.5cm（正常3.5-4.0cm），右侧颌下淋巴结肿大压痛。要求：(1)写出该患者的医疗诊断。(2)该患者目前局部处理的方法是什么？(3)待炎症消退后，应采取何种根本治疗方法？简述术前宣教要点。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.C5.C6.D7.B8.C9.C10.A11.B12.B13.B14.D15.A16.E17.A18.A19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.BCE3.ABC4.ACE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.BCD三、填空题1.血管膜（色素膜），葡萄膜2.10-213.3%硼酸溶液或生理盐水4.胆脂瘤，骨疡5.前额，颈部6.24，5-77.头部8.重型（腺周型），疱疹型9.时间10.咳嗽反射，24-48四、名词解释1.干眼症：是指由于泪液的质或量异常，或泪液动力学异常导致的泪膜不稳定，并伴有眼部不适症状的一类疾病。2.视野：是指眼固视前方时，所能看到的空间范围。3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。4.智齿冠周炎：是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。5.“危险三角区”：是指鼻根至两侧口角区域的三角形部位，该部位面静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，发生感染时若处理不当（如挤压），细菌可逆行进入海绵窦，引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。五、简答题1.简述急性闭角型青光眼发作期的紧急护理措施。答：(1)立即降眼压：遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇，口服碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺），局部使用缩瞳剂（如1%-2%毛果芸香碱滴眼液）。(2)止痛镇静：遵医嘱给予止痛药和镇静剂，缓解患者疼痛和焦虑情绪。(3)心理护理：安慰患者，解释病情，消除紧张恐惧心理，避免因情绪波动加重眼压升高。(4)眼部护理：协助医生进行眼部检查，避免强光刺激。(5)生活护理：提供安静、暗淡的环境，保证患者休息。2.简述鼻出血患者的常用止血方法及护理要点。答：(1)指压法：适用于鼻中隔前下部（利特尔区）的少量出血。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10-15分钟，同时用冷敷前额和颈部。(2)填塞法：适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。常用鼻腔可吸收性材料填塞或凡士林纱条前鼻孔填塞，必要时行后鼻孔填塞。(3)烧灼法：适用于反复少量出血且能找到固定出血点者。(4)护理要点：安慰患者，消除紧张情绪，协助取坐位或半卧位。观察止血效果，注意有无血液流入咽部被吞下。行鼻腔填塞者，需观察填塞物是否松动、脱落，嘱患者勿自行取出。密切监测生命体征，防止失血性休克。鼻腔填塞期间，给予口腔护理，保持口腔清洁，可经口呼吸者需湿化吸入空气。3.简述气管切开术后内套管的护理。答：(1)清洗消毒：气管切开术后应每日取出内套管清洗消毒2-3次，通常煮沸消毒或使用专用消毒液浸泡，清洗后重新放入。(2)操作规范：取出内套管时应动作轻柔，固定好外套管，防止外套管脱出。(3)保持通畅：内套管取出时间不宜过长，一般不超过30分钟，以免外套管内壁分泌物干结堵塞。(4)观察分泌物：清洗内套管时，观察分泌物的颜色、性质及量，以协助判断感染情况。(5)双套管交替：如有备用内套管，可交替使用，确保持续通气。4.简述龋病按病变深度的分类及各层特点。答：龋病按病变深度可分为：(1)浅龋：病变仅限于牙釉质或牙骨质。一般无主观症状，对冷、热、酸、甜刺激无明显反应，探诊检查可发现粗糙感或浅洞。(2)中龋：病变进展至牙本质浅层。患者对冷、热、酸、甜刺激有一过性敏感反应，刺激去除后症状立即消失，无自发痛。可见明显的龋洞。(3)深龋：病变进展至牙本质深层。患者对温度刺激（特别是冷刺激）及化学刺激有明显的激发痛，但刺激去除后疼痛仍持续短暂时间，无自发痛。龋洞较深。5.简述全喉切除术后患者的饮食护理及发音康复指导。答：(1)饮食护理：术后通常需留置胃管进行鼻饲饮食，以利于伤口愈合。术后10-14天左右，伤口愈合良好，拔除胃管，开始经口进食。初次进食应先试饮水，无误吸后进食糊状或半流质食物，逐渐过渡到软食、普食。指导患者取坐位，进食速度宜慢，细嚼慢咽，防止食物呛入气管。(2)发音康复指导：食管发音：指导患者利用食管储存空气，并缓缓排出，冲击咽部肌肉形成声音。这是最简便、最经济的方法，需在术后数周开始练习。人工喉（电子喉）：帮助患者选择合适的人工喉，指导使用方法。气管食管造瘘发音：对于符合条件的患者，可安装发音钮或行气管食管穿刺发音重建术，指导其发音技巧。六、病例分析题1.(1)诊断：右眼急性闭角型青光眼发作期（大发作）。(2)护理诊断：急性疼痛：眼痛、头痛，与眼压急剧升高有关。感知紊乱：视力下降，与角膜水肿、眼压升高有关。焦虑/恐惧：与剧烈疼痛、视力骤降及担心失明有关。有外伤的危险：与视力障碍、视野缺损有关。潜在并发症：恶心呕吐（眼-迷走神经反射）。(3)急救处理原则：迅速降低眼压：联合使用高渗脱水剂（20%甘露醇）、碳酸酐酶抑制剂和缩瞳剂（毛果芸香碱）。辅助治疗：使用止痛药和镇静剂缓解症状。待眼压控制、炎症消退后，根据房角粘连情况选择周边虹膜切除术或滤过性手术治疗。2.(1)诊断：急性喉炎（小儿），伴喉阻塞。(2)喉阻塞分度：三度喉阻塞（安静时有明显呼吸困