2026年护士执业资格考试题库及答案(老年护理学专项)

2026年护士执业资格考试题库及答案(老年护理学专项)1.关于老年期口腔干燥的护理措施，下列哪项不正确？A.增加饮水量，少量多次B.鼓励多摄入含糖饮料以刺激唾液分泌C.使用人工唾液或口腔湿润凝胶D.避免使用抗胆碱能药物E.指导进行口腔功能锻炼，如叩齿、鼓腮答案：B解析：含糖饮料虽然可能暂时刺激唾液分泌，但高糖环境易滋生细菌，增加龋齿风险，对老年人尤其不利。正确的做法是增加饮水量，使用无糖的酸性食物（如无糖柠檬片）刺激唾液分泌。2.评估老年人营养状况时，以下哪项指标最不敏感？A.体重指数（BMI）B.血清白蛋白C.上臂肌围D.三头肌皮褶厚度E.近期非自主性体重下降答案：B解析：血清白蛋白半衰期较长（约20天），在反映近期营养变化方面不敏感，且受肝脏功能、感染、应激等多种非营养因素影响。近期非自主性体重下降是评估老年人营养状况最敏感的指标之一。3.为预防老年人跌倒，护士进行家庭环境评估时，应重点检查以下所有方面，除了：A.室内光线是否充足B.地板是否平整、防滑C.卫生间是否安装扶手D.家具摆放是否便于行走E.床的高度是否便于老人上下F.所有门槛是否均已拆除答案：F解析：预防跌倒的家庭环境改造中，并非要求拆除所有门槛。对于某些区域（如卫生间），为防止水外溢，保留一定高度的门槛可能是必要的，但应将其颜色与地板区分，或改为缓坡，以提醒老人并降低绊倒风险。其他选项均为重要的评估和改造点。4.一位85岁老年男性，患有高血压和良性前列腺增生，主诉近一周夜间起床排尿3-4次，严重影响睡眠。以下护理措施中，最恰当的是：A.建议晚餐后严格限制饮水B.指导日间规律排尿，睡前排空膀胱C.建议医生调整降压药为睡前服用D.告知此为正常衰老现象，无需处理E.鼓励睡前饮用一杯温牛奶以助眠答案：B解析：夜尿增多是老年人常见问题，可能与前列腺增生、膀胱功能减退、心力衰竭等多种因素有关。指导进行膀胱训练，如日间定时排尿、睡前排空膀胱，是行为干预的一线措施。A选项严格限制饮水可能导致脱水或电解质紊乱；C选项睡前服用利尿类降压药可能加重夜尿；D选项未积极干预；E选项睡前摄入液体会加重夜尿。5.关于老年人疼痛的评估，以下陈述正确的是：（多选）A.认知功能正常的老年人应使用与成年人相同的疼痛评估工具B.有中重度认知障碍的老年人，应主要依赖家属或照护者的观察C.疼痛是衰老的正常组成部分，应鼓励老人忍耐D.面部表情疼痛量表适用于无法用语言交流的老年人E.评估时应询问疼痛对睡眠、活动和情绪的影响答案：A,D,E解析：疼痛并非衰老的必然部分（C错误），应积极评估和处理。对于认知功能正常的老年人，可使用视觉模拟量表（VAS）或数字评分法（NRS）等标准工具（A正确）。对于无法语言交流者，可使用面部表情疼痛量表（FACES）或疼痛评估IN高级痴呆量表（PAINAD）等行为观察工具（D正确）。全面评估疼痛的影响至关重要（E正确）。对于认知障碍老人，虽然需要观察行为变化，但也应尝试与其沟通，并非完全依赖他人（B不准确）。6.老年人服用下列哪种药物时，护士应特别警惕直立性低血压的发生？A.阿司匹林B.二甲双胍C.呋塞米D.地高辛E.普萘洛尔答案：C解析：呋塞米为利尿剂，通过减少血容量降低血压，是导致直立性低血压的常见药物之一。普萘洛尔（β受体阻滞剂）也可能引起，但利尿剂更为常见和直接。阿司匹林（抗血小板）、二甲双胍（降糖）、地高辛（强心）导致直立性低血压的风险相对较低。7.张奶奶，78岁，独居，近期被诊断为轻度阿尔茨海默病。护士进行家庭访视时，为保障其安全，应优先建议采取的措施是：A.安装复杂的门禁系统B.将所有药物放入一个带锁的盒子统一管理C.在家中所有区域安装监控摄像头D.使用带定位功能的手环，并确保电力充足E.将厨房刀具全部收起答案：D解析：对于独居的轻度痴呆老人，防走失是首要安全问题。使用带定位功能的手环或GPS设备，能在其意外外出时及时找回，是优先推荐的措施。A复杂门禁系统可能反而导致其被困或焦虑；B统一管理药物很重要，但非首要安全措施；C可能侵犯隐私且成本高；E过度保护可能影响其日常生活能力。8.老年人便秘的非药物处理措施不包括：A.每日饮水量不少于1500-2000mlB.增加膳食纤维摄入，如全麦面包、芹菜C.每日进行顺时针腹部按摩D.养成每日清晨定时排便的习惯E.一有便意立即使用开塞露答案：E解析：开塞露属于药物干预，长期使用可能产生依赖性。非药物措施包括增加液体和纤维摄入（A、B）、腹部按摩促进肠蠕动（C）、建立规律的排便反射（D）。应鼓励老人自然排便，仅在必要时遵医嘱使用缓泻剂或开塞露。9.李爷爷，82岁，因心力衰竭入院。护士评估其皮肤时，发现骶尾部有一处2cm×3cm的皮肤发红，指压后褪色。根据压疮分期，此属于：A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期答案：A解析：1期压疮的特征是皮肤完整，出现指压不变白的红斑。局部皮肤通常有疼痛、变硬或软、与周围组织相比发热或冰凉。2期涉及部分皮层缺失；3期全层皮肤缺失；4期全层组织缺失；不可分期指创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度。10.关于老年人免疫接种，以下推荐正确的是：（多选）A.65岁及以上老年人应每年接种流感疫苗B.60岁及以上老年人应接种一剂带状疱疹重组疫苗C.65岁及以上老年人如从未接种，应接种一剂肺炎球菌多糖疫苗D.老年人接种疫苗后发生严重不良反应的风险远高于年轻人，故应谨慎E.免疫功能低下的老年人可接种减毒活疫苗答案：A,B,C解析：A、B、C均为国内外权威指南对老年人的常规免疫接种推荐。D错误，老年人接种疫苗的获益远大于风险，严重不良反应罕见。E错误，免疫功能低下者通常禁忌接种减毒活疫苗（如带状疱疹减毒活疫苗，但重组疫苗可用），应接种灭活疫苗。11.王奶奶，70岁，患有骨质疏松症。护士进行健康指导时，应告知为促进钙吸收，除了补充钙剂和维生素D外，还应：A.多喝咖啡和浓茶B.增加户外活动，适度晒太阳C.多吃高脂肪食物以促进脂溶性维生素吸收D.钙剂最好在睡前空腹服用E.避免所有负重运动答案：B解析：适度晒太阳可使皮肤合成维生素D，促进钙吸收。A咖啡和浓茶含咖啡因，可能增加钙排泄；C高脂饮食不必要且不健康；D钙剂随餐或餐后服用可减少胃肠道刺激，且某些食物有助于吸收；E适度的负重运动（如行走）对维持骨密度有益。12.老年人睡眠障碍的特点不包括：A.总睡眠时间减少B.深睡眠比例增加C.夜间觉醒次数增多D.睡眠效率下降E.昼夜节律可能前移答案：B解析：老年人睡眠的生理变化包括：总睡眠时间和睡眠效率下降，夜间觉醒次数增加，深睡眠（慢波睡眠）比例显著减少，浅睡眠比例增加，睡眠周期可能提前导致早睡早起。因此，B“深睡眠比例增加”是错误的。13.为有吞咽困难的老年人准备食物，下列原则错误的是：A.将食物做成稠厚的泥状或糊状B.避免稀液体和汤水类食物C.鼓励进食时细嚼慢咽，集中注意力D.进食时采用端坐位，头稍前倾E.所有药物均应研碎后拌入食物中答案：E解析：并非所有药物都适合研碎，有些缓释片、肠溶片、胶囊研碎会破坏剂型，影响药效或增加刺激。应咨询药师或医生。A、B、C、D均为吞咽困难饮食护理的正确原则：增稠、避免稀流质、专心进食、保持正确体位。14.评估老年人抑郁情绪时，最需要关注的表现是：A.反复抱怨身体各种不适，但检查无明确器质性病变B.对以往喜爱的活动失去兴趣C.睡眠需求减少，精力充沛D.食欲旺盛，体重增加E.认为自己非常有用，未来充满希望答案：B解析：“对以往喜爱的活动失去兴趣”是抑郁的核心症状之一。A是老年人抑郁常见的躯体化症状，但特异性不如B。C、D、E描述的情况更可能见于躁狂或正常状态，而非典型抑郁。老年人抑郁常表现为兴趣丧失、情绪低落、精力减退、睡眠过多或过少、食欲改变（常减退）、无价值感等。15.老年人发生药物不良反应的风险增加，主要与以下哪些因素有关？（多选）A.肝肾功能减退，影响药物代谢和排泄B.体脂增加，水含量减少，改变药物分布容积C.常同时患多种疾病，使用多种药物D.对药物的敏感性降低E.依从性差，易出现漏服或错服答案：A,B,C,E解析：A、B是老年药代动力学改变的主要特点。C（多重用药）是导致药物相互作用和不良反应的重要因素。E依从性问题也增加了用药风险。D错误，老年人通常对许多药物的敏感性增加（如镇静催眠药、抗凝药），而非降低。16.对临终老人进行疼痛管理时，应遵循的原则是：A.只在病人主诉疼痛时给药B.首选肌内注射途径，起效快C.应按时给药，而不是按需给药D.避免使用阿片类药物，以防成瘾E.疼痛评分降至3分以下即可停药观察答案：C解析：对于持续存在的慢性疼痛，尤其是癌痛，应遵循“按时给药”原则，以维持稳定的血药浓度，实现持续镇痛。A按需给药会导致疼痛反复出现；B口服是首选的无创途径；D在临终关怀中，缓解痛苦是首要目标，成瘾问题已非关注重点；E疼痛控制稳定后不应随意停药，需持续评估和管理。17.老年人视觉变化中，由晶状体弹性减弱直接导致的是：A.老视B.青光眼C.白内障D.黄斑变性E.飞蚊症答案：A解析：老视（老花眼）是由于晶状体逐渐硬化、弹性减弱，导致调节能力下降，看近物困难。B青光眼与眼压有关；C白内障是晶状体混浊；D黄斑变性涉及视网膜中心区域；E飞蚊症常由玻璃体液化或后脱离引起。18.指导患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年人进行呼吸功能锻炼，正确的方法是：A.鼓励浅而快的呼吸，以增加通气量B.指导深吸气后屏气，然后用力快速呼气C.练习缩唇呼吸和腹式呼吸D.避免使用氧气，以免产生依赖E.仅在感到气促时才进行锻炼答案：C解析：缩唇呼吸和腹式呼吸是COPD患者呼吸功能锻炼的核心方法，可帮助降低呼吸频率、增加潮气量、改善气体交换。A浅快呼吸效率低；B用力快速呼气可能诱发气道塌陷；D长期家庭氧疗对符合指征的患者有益，可改善预后；E应鼓励规律锻炼。19.关于老年人安全用药的护理指导，以下哪项不正确？A.定期清理药箱，处理过期药物B.使用分药盒帮助管理每日药物C.所有药物都应保存在原包装中，标签清晰D.症状好转后可立即自行停药E.就诊时应携带所有正在服用的药物清单或药盒答案：D解析：自行停药是老年人用药常见问题，尤其对于慢性病药物（如降压药、降糖药），擅自停药可能导致病情反复或加重。必须遵医嘱调整用药。A、B、C、E均为正确的安全用药指导。20.老年人皮肤护理的重点是预防损伤和感染，因为其皮肤特点包括：（多选）A.表皮层变薄，细胞再生缓慢B.皮脂腺和汗腺分泌旺盛C.皮下脂肪减少，皮肤松弛D.皮肤感觉功能增强E.皮肤屏障功能减弱，pH值升高答案：A,C,E解析：老年人皮肤特点：表皮变薄、再生慢（A）；皮下脂肪减少、弹性纤维退化，导致皮肤松弛、皱纹多（C）；皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤干燥（B错误）；感觉功能减退（D错误）；屏障功能减弱，更易受损和感染；皮肤pH值倾向于中性，抗菌能力下降（E正确）。21.为预防老年人发生谵妄，住院期间最重要的护理措施是：A.约束患者，防止意外B.保持环境绝对安静，单人房间隔离C.确保感官功能辅助设备（如眼镜、助听器）可用D.夜间持续静脉输液以保证入量E.使用镇静药物保证充足睡眠答案：C解析：感觉剥夺是诱发谵妄的重要风险因素。确保老人能看清、听清周围环境，有助于定向和减少恐惧、混乱。A约束可能加重激越和谵妄；B完全隔离可能增加孤独感和定向障碍；D夜间输液可能因频繁如厕影响睡眠，且非必要；E镇静药可能加重意识混乱，除非必要应避免。22.老年人每日蛋白质的推荐摄入量应______克/公斤体重，优质蛋白质比例应占______以上。答案：1.0-1.2；50%解析：基于近年营养指南，为对抗老年肌肉减少症，蛋白质推荐摄入量高于普通成年人（0.8g/kg）。优质蛋白质（如肉、鱼、蛋、奶、大豆）应占一半以上，以保证必需氨基酸的供给。23.老年人跌倒风险评估中，常用的工具是“______”评估表，若得分≥______分，提示跌倒高风险。答案：Morse（莫尔斯）；45解析：Morse跌倒风险评估量表是住院患者常用的评估工具，包括病史、步态、辅助设备等条目。总分125分，≥45分定义为跌倒高风险，需要采取相应的预防措施。24.老年人服用华法林期间，应保持饮食中______摄入稳定，并定期监测______指标。答案：维生素K；国际标准化比值（INR）解析：维生素K是华法林的拮抗剂，其摄入量大幅波动会影响抗凝效果的稳定性。INR是监测华法林抗凝效果的核心指标，需定期抽血检查，并根据结果调整剂量。25.老年人发热时，由于体温调节中枢功能减退，对退热药反应可能不敏感，且大量出汗易导致______和______。因此，物理降温时水温不宜过冷，并需及时补充水分。答案：脱水；电解质紊乱解析：老年人机体储备能力下降，发热时代谢增加，出汗增多，若不及时补充水分和电解质，极易引发血容量不足和电解质失衡（如低钾、低钠），严重时可导致意识障碍或心律失常。26.简述对老年人进行跌倒预防综合干预的主要措施。答案：（1）健康教育：提高老人及家属对跌倒风险的认识。（2）运动锻炼：进行增强平衡能力、肌肉力量和柔韧性的锻炼，如太极拳、平衡训练。（3）环境改造：改善居家照明，清除地面障碍物，安装扶手，使用防滑垫，保持地面干燥，选择合身的衣物和防滑鞋。（4）合理用药：定期回顾药物，减少或避免使用增加跌倒风险的药物（如镇静催眠药、某些降压药）。（5）管理疾病：积极治疗可能增加跌倒风险的疾病，如白内障、关节炎、体位性低血压等。（6）使用辅助器具：根据需要正确使用手杖、助行器。（7）营养支持：保证充足营养，防治骨质疏松和肌肉减少症。27.列举老年人药物不良反应的常见类型（至少5种）。答案：（1）精神神经系统反应：如镇静、嗜睡、头晕、谵妄、跌倒。（2）心血管系统反应：如体位性低血压、心律失常。（3）消化系统反应：如食欲不振、恶心、便秘、药物性肝损伤。（4）泌尿系统反应：如尿潴留、尿失禁、肾功能损害。（5）代谢及内分泌反应：如低血糖、低钠血症、甲状腺功能异常。（6）血液系统反应：如出血（抗凝药）、粒细胞减少。（7）过敏反应：皮疹、瘙痒，严重者可发生Stevens-Johnson综合征。（8）特异质反应。28.试述老年痴呆患者（以阿尔茨海默病为例）在疾病不同阶段（早期、中期、晚期）的主要照护重点。答案：（1）早期（轻度）：重点：安全与支持独立生活能力。进行认知刺激活动，鼓励参与社交，维持现有功能。措施：建立规律生活，使用记忆辅助工具（便签、日历），处理财务和法律事宜（预立医嘱），进行家居安全评估，鼓励适度体育锻炼，提供情感支持。（2）中期（中度）：重点：提供结构化照护，管理行为精神症状，保障安全。措施：简化任务，分步指导日常生活活动；应对游走、激越、重复提问等行为问题；预防跌倒、走失、误食；协助个人卫生、穿衣、进食；考虑日间照护或寻求照护者支持。（3）晚期（重度）：重点：全面的生活照料和舒适护理，预防并发症。措施：完全协助进食、穿衣、如厕等；进行被动关节活动；预防压疮、肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症；关注疼痛等不适；提供感官刺激（如音乐、抚触）；与家属沟通，讨论临终关怀决策。29.案例分析：刘爷爷，76岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促20年，加重3天”诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。既往有高血压病史10年。入院查体：T37.8℃，P102次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血氧饱和度（SpO2）90%。医嘱予吸氧、抗感染、平喘、化痰等治疗。问题：（1）针对刘爷爷目前的呼吸困难，护士应采取哪些首要护理措施？（2）刘爷爷入院后情绪焦虑，担心疾病预后，夜间难以入睡。护士应如何对其进行心理护理？（3）为预防刘爷爷发生肺部感染，护士应指导其进行哪些呼吸物理治疗？答案：（1）首要护理措施：休息与体位：协助取半卧位或端坐位，以利呼吸。氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）持续吸氧，目标SpO2维持在88%-92%。密切观察氧疗效果及有无二氧化碳潴留表现（如嗜睡、意识改变）。保持呼吸道通畅：鼓励并协助其有效咳嗽排痰（如教会深呼吸后用力咳嗽）。必要时遵医嘱予雾化吸入、吸痰。病情监测：密切观察呼吸频率、节律、深度、SpO2、意识及发绀变化，监测动脉血气分析结果。用药护理：遵医嘱及时给予支气管扩张剂等药物，观察疗效和不良反应。（2）心理护理措施：建立信任关系：主动沟通，态度和蔼，耐心倾听其担忧。疾病知识教育：用通俗语言解释COPD的疾病特点、治疗方法和自我管理的重要性，纠正错误认知，树立信心。情绪疏导：鼓励表达感受，认可焦虑情绪的合理性。指导简单的放松技巧，如缓慢深呼吸、听舒缓音乐。改善睡眠：创造安静舒适的睡眠环境，安排日间适当活动，避免睡前过度刺激。与医生沟通，评估是否需要短期使用助眠药物。社会支持：鼓励家属探视和陪伴，给予情感支持。（3）呼吸物理治疗指导：有效咳嗽训练：坐位，身体略前倾，缓慢深吸气后屏气2-3秒，然后张口连续咳嗽2-3声。缩唇呼吸：经鼻吸气，呼气时像吹口哨样缩拢口唇，缓慢呼气，吸呼时间比约为1:2或1:3。腹式呼吸：放松肩背部，一手放于胸前，一手放于腹部。用鼻吸气时腹部鼓起，呼气时缩唇，腹部内陷，胸部手感觉基本不动。体位引流：根据病变肺叶部位，采取相应体位，利用重力促进痰液排出（需在医护人员指导下进行，避免饭后即刻操作）。叩背排痰：手掌呈杯状，由下至上、由外至内有节律地叩击背部，促进痰液松动。30.综合应用题：赵奶奶，80岁，女性，丧偶独居。因“右侧股骨颈骨折”入院行人工股骨头置换术。术后第3天，生命体征平稳。既往有2型糖尿病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可；骨质疏松症病史5年。护士进行术后评估时发现：赵奶奶精神萎靡，不愿进行床上活动，诉伤口疼痛，夜间因疼痛和担心翻身影响伤口而睡眠差。食欲不振，进食量少。实验室检查：血清白蛋白32g/L。请根据以上案例，回答以下问题：（1）列出赵奶奶目前存在的至少4个主要护理问题/诊断。（2）针对“营养失调：低于机体需要量”这一护理问题，制定具体的护理措施。（3）为促进赵奶奶康复并预防并发症，护士应指导并协助其进行哪些术后康复锻炼？（请按时间顺序说明）答案：（1）主要护理问题/诊断：疼痛：与手术创伤有关。营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、手术消耗有关。有皮肤完整性受损的危险：与高龄、活动受限、营养不良有关。有下肢深静脉血栓形成的危险：与手术、卧床、活动减少有关。有感染的危险（手术切