2026主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)076历年题库含答案详解

2026主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)［076］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、放疗计划中PTV的定义依据是A.肿瘤最大径B.摆位误差和组织器官运动C.患者体重D.放疗设备功率2、患者，男，45岁，右肩关节疼痛伴活动受限3个月，夜间疼痛加重，外展、外旋受限明显，X线检查无异常，诊断应首先考虑：A.肩峰下撞击综合征B.肩袖撕裂C.肩关节周围炎D.肩关节不稳E.肱二头肌长头腱鞘炎3、骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期主要受以下哪一因素的影响：A.血液循环B.内固定方式C.年龄D.应力刺激E.营养状况4、肘后三角关系完全改变者，最可能的诊断为：A.肱骨髁上骨折B.肘关节脱位C.桡骨头骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.前臂双骨折5、治疗跌打损伤瘀血肿痛的首选方剂是：A.桃红四物汤B.复元活血汤C.活血止痛汤D.七厘散E.血府逐瘀汤6、股骨颈骨折Garden分型Ⅲ型是指：A.不完全骨折B.完全骨折，部分移位C.完全骨折，完全移位D.嵌插骨折E.头下型骨折7、腰椎间盘突出症出现鞍区麻木及二便功能障碍，突出部位最可能在：A.腰4～5椎间L5神经根B.腰5～骶1椎间S1神经根C.中央型突出D.外侧型突出E.椎间孔型突出8、小儿桡骨小头半脱位多见于5岁以下小儿的主要原因是：A.桡骨头发育不全B.环状韧带松弛C.尺骨发育不全D.关节囊松弛E.肌肉力量不足9、治疗颈椎病眩晕型，针灸取穴宜首选：A.风池、百会、太阳、四神聪B.颈夹脊、风池、天柱、后溪C.大椎、身柱、陶道、至阳D.风府、哑门、脑户、强间E.颈椎横突、肩井、天宗、曲垣10、桡骨干中下1/3骨折易合并：A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经深支损伤D.桡神经浅支损伤E.骨筋膜室综合征11、跟骨骨折最常见的并发症是：A.足底血管神经损伤B.跟距关节创伤性关节炎C.腓肠神经损伤D.足弓塌陷E.慢性静脉血栓12、治疗骨折早期瘀血肿痛，内治宜采用：A.接骨续筋法B.清热凉血法C.行气活血法D.补益气血法E.补益肝肾法13、股骨转子间骨折与股骨颈骨折的主要鉴别点在于：A.受伤机制B.疼痛部位C.肿胀程度D.外旋畸形程度E.影像学表现14、治疗肩袖损伤慢性期，针灸治疗宜选用：A.肩三针、臂臑、条口透承山B.尺泽、曲泽、少海、小海C.合谷、曲池、手三里、外关D.足三里、阴陵泉、三阴交、地机E.梁丘、血海、膝眼、阳陵泉15、骨盆骨折最严重的并发症是：A.腹膜后血肿B.膀胱或尿道损伤C.输尿管损伤D.腹腔内脏损伤E.坐骨神经损伤16、胫骨中下1/3骨折不易愈合的主要原因是：A.血供较差B.邻近关节C.肌肉附着少D.受力较大E.易发生感染17、治疗网球肘急性期，局部封闭注射宜选用：A.利多卡因B.普鲁卡因C.复方倍他米松D.生理盐水E.维生素B1218、髌骨骨折后最易发生的并发症是：A.创伤性关节炎B.膝关节僵硬C.髌骨软化症D.伸膝装置断裂E.股四头肌萎缩19、治疗腰椎间盘突出症急性期，以下哪项治疗不宜采用：A.卧床休息B.硬膜外激素注射C.推拿按摩D.牵引治疗E.口服非甾体抗炎药20、儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症是：A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.骨筋膜室综合征D.肘内翻畸形E.骨化性肌炎21、治疗骨折晚期肝肾亏虚证，内治宜首选：A.补肾强身汤B.健步虎潜丸C.六味地黄丸D.左归丸E.右归丸22、患者男性，52岁，左肩关节疼痛伴活动受限3个月。查体见左肩关节外展、外旋受限，肱二头肌长头腱压痛阳性，肩峰下间隙压痛明显。X线示肩峰下骨质增生。最可能的诊断为A.肩周炎B.肩袖损伤C.肱二头肌长头腱鞘炎D.肩峰撞击综合征E.颈椎病23、患者女性，38岁，右手指屈曲时弹响伴疼痛2年，近1个月症状加重。查体示右中指掌指关节掌侧可触及结节，屈伸手指时弹响明显。最可能的诊断为A.腱鞘囊肿B.狭窄性腱鞘炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.银屑病关节炎24、患者男性，45岁，腰部疼痛伴右下肢放射痛2个月。查体见腰椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性。右足外侧感觉减退，跟腱反射减弱。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症L4-5B.腰椎间盘突出症L5-S1C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征E.腰肌劳损25、患者女性，68岁，跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时。查体见右下肢短缩、外旋畸形，右髋部肿胀压痛。X线示右股骨颈骨折GardenⅢ型。首选的治疗方案为A.保守牵引治疗B.人工全髋关节置换术C.闭合复位内固定术D.开放复位内固定术E.胫骨结节牵引26、患者男性，28岁，右腕部外伤后疼痛、肿胀2小时。查体见右手腕肿胀、压痛明显，右手拇指活动受限。X线示右桡骨远端骨折，断端向背侧成角移位。最可能的诊断为A.Colles骨折B.Smuth骨折C.Barton骨折D.盖氏骨折E.罗兰骨折27、患者男性，55岁，右膝关节疼痛伴晨僵3个月，上下楼梯时疼痛加重。查体见右膝关节活动度受限，内侧关节间隙压痛，X线示右膝关节间隙狭窄，内侧关节面下囊性变，边缘骨赘形成。最可能的诊断为A.类风湿关节炎B.膝关节结核C.骨关节炎D.痛风性关节炎E.化脓性关节炎28、患者女性，42岁，左肩外伤后疼痛、活动受限1天。查体见左肩方肩畸形，杜加斯征阳性。X线示左肩关节前脱位。最合适的复位方法为A.旋转复位法B.大转子复位法C.Hippocrates法D.Kocher法E.Allis法29、患者男性，35岁，右肘部外伤后疼痛、肿胀2小时。查体见右肘关节弹性固定于半伸位，肘后三角关系正常。X线示右桡骨头骨折，无移位。最合适的治疗方案为A.切开复位内固定B.桡骨头切除术C.石膏固定4周D.功能位支具固定2-3周E.肘关节融合术30、患者女性，56岁，右膝疼痛伴僵硬感2年，X线示右膝关节间隙明显狭窄，股骨髁及胫骨平台边缘明显骨赘形成，关节面下囊性变。最可能的诊断是A.膝关节结核B.膝关节骨关节炎C.类风湿关节炎D.化脓性关节炎E.强直性脊柱炎31、患者男性，23岁，右小腿外伤后疼痛、肿胀2小时。查体见右小腿中段肿胀明显，压痛阳性，反常活动阳性。X线示右胫腓骨中段骨折，断端成角15°。最合适的治疗方案为A.手法复位石膏固定B.切开复位钢板内固定C.髓内钉固定D.外固定架固定E.保守牵引治疗32、患者女性，65岁，左髋部疼痛伴活动受限1年，疼痛逐渐加重。查体见左髋关节活动受限，以内旋明显。X线示左股骨头扁平、密度不均，关节间隙变窄。最可能的诊断为A.股骨头缺血性坏死B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.髋关节结核E.化脓性关节炎33、患者男性，48岁，右肩疼痛伴活动受限6个月。查体见右肩各方向活动受限，以外展外旋明显，肩周压痛。X线示右肩关节骨质疏松，关节间隙正常。最可能的诊断为A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩峰撞击综合征D.肱二头肌长头腱鞘炎E.颈椎病34、患者女性，32岁，右拇指疼痛伴活动受限3个月。查体见右拇指掌指关节掌侧压痛，屈伸拇指时可触及弹响。最可能的诊断为A.扳机指B.腱鞘囊肿C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.骨关节炎35、患者男性，58岁，右膝关节疼痛3年，上下楼梯时加重，休息可缓解。查体见右膝关节内侧压痛，X线示右膝关节内侧间隙狭窄，边缘骨赘形成。最可能的诊断为A.膝关节骨关节炎B.类风湿关节炎C.膝关节结核D.痛风性关节炎E.化脓性关节炎36、患者女性，45岁，左腕部疼痛伴活动受限6个月。查体见左腕背侧压痛，握拳尺偏试验阳性。最可能的诊断为A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.腕管综合征C.三角纤维软骨复合体损伤D.屈指肌腱腱鞘炎E.颈椎病37、患者男性，30岁，右踝关节外伤后疼痛、肿胀2小时。查体见右外踝肿胀明显，压痛阳性，足内翻应力试验阳性。X线示右外踝骨折，无移位。最合适的治疗方案为A.切开复位内固定B.保守治疗石膏固定C.外固定架固定D.手法复位内固定E.踝关节融合术38、患者女性，70岁，右髋部疼痛伴活动受限2个月。查体见右髋关节活动受限，以内旋明显。X线示右股骨头塌陷、关节间隙狭窄。最可能的诊断为A.股骨头缺血性坏死B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.髋关节结核E.化脓性关节炎39、患者男性，42岁，右肩疼痛伴活动受限1年，夜间疼痛明显。查体见右肩各方向活动受限，外展外旋最明显。X线示右肩关节骨质疏松。最可能的诊断为A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩峰撞击综合征D.肱二头肌长头腱鞘炎E.颈椎病40、患者女性，38岁，右膝疼痛伴弹响3个月。查体见右膝关节内侧关节间隙压痛，McMurray试验阳性。X线示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断为A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.侧副韧带损伤D.髌骨软化症E.滑膜皱襞综合征41、患者男性，55岁，左膝疼痛伴僵硬感2年，上下楼梯时疼痛加重。查体见左膝关节活动度受限，髌骨研磨试验阳性。X线示左膝关节间隙狭窄，髌骨边缘骨赘形成。最可能的诊断为A.髌骨软化症B.膝关节骨关节炎C.类风湿关节炎D.膝关节结核E.痛风性关节炎42、患者，男性，65岁。跌倒后右髋部疼痛、活动受限1小时就诊。X线检查示右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。患者既往有高血压病史10年，血压控制可。该患者最适宜的治疗方案是A.保守治疗，皮牵引B.人工股骨头置换术C.闭合复位内固定术D.全髋关节置换术E.外固定架固定43、关于中医骨伤科"手法复位"的操作原则，下列哪项是错误的A.麻醉满意后进行B.遵循"欲合先离，离而复合"的原则C.暴力复位以提高效率D.复位后须复查X线片确认E.注意保护周围软组织44、患者，女性，42岁。左腕部摔伤后疼痛、肿胀、畸形2小时。查体见"餐叉样"畸形，X线示Colles骨折。该骨折远端的典型移位方向是A.背侧和桡侧B.掌侧和尺侧C.背侧和尺侧D.掌侧和桡侧E.旋后位45、中医骨伤科学中，"筋出槽、骨错缝"主要指的是A.骨折与脱位B.肌腱断裂C.韧带损伤D.关节微细结构紊乱E.软组织挫伤46、患者，男性，30岁。右上肢外伤后疼痛、畸形、活动受限1小时。查体见前臂成角畸形，X线示前臂双骨折。该患者最易合并的并发症是A.骨筋膜室综合征B.肱动脉损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.桡神经损伤47、《仙授理伤续断秘方》是我国现存第一部骨伤科专著，其作者是A.华佗B.葛洪C.蔺道人D.王肯堂E.吴谦48、患者，男性，55岁。腰腿痛2年，加重伴间歇性跛行1个月。MRI示L4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊及神经根。首选的非手术治疗方法是A.绝对卧床休息B.牵引治疗C.推拿按摩D.药物封闭E.微创手术49、中医骨伤科"三期辨证论治"中，骨折早期的治疗原则是A.补肾壮骨B.接骨续筋C.活血祛瘀D.补气养血E.舒筋活络50、患者，女性，28岁。右肩关节向前脱位复位后3个月，再次出现肩部疼痛、活动受限，反复脱位4次。最适宜的治疗方案是A.继续保守治疗B.肩袖修补术C.关节囊紧缩术D.肩胛下肌转移术E.Bankart手术修复51、关于股骨颈解剖特点，下列说法错误的是A.头凹位于股骨头内侧偏后方B.血液供应主要来自旋股内、外侧动脉C.头颈交界部血供丰富D.骨颈骨折易损伤股骨头血供E.股骨头血供以支持带动脉为主52、患者，男性，45岁。左手拇指掌侧被刀割伤2小时，查体见拇指不能对掌，拇短屈肌浅头功能丧失，皮肤感觉正常。损伤的神经是A.正中神经返支B.尺神经深支C.桡神经浅支D.正中神经主干E.尺神经浅支53、关于胫骨平台骨折的外科治疗，下列哪项适应证描述正确A.所有胫骨平台骨折均需手术治疗B.关节面塌陷＞2mm且膝不稳者C.仅有边缘骨折且无移位者D.骨折线延伸至干骺端者E.开放性骨折需急诊切开复位54、患者，女性，60岁。右膝关节疼痛5年，行走加重，休息缓解。X线示右膝关节间隙狭窄，髁间棘变尖，关节边缘骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.膝关节结核C.骨性关节炎D.膝关节肿瘤E.强直性脊柱炎55、中医骨伤科正骨八法中，"拔伸法"的主要作用是A.解除肌肉痉挛B.分离骨折断端C.整复错位关节D.消除肿胀疼痛E.矫正旋转畸形56、患者，男性，22岁。体育运动时右膝关节扭伤，当即感到膝关节疼痛、肿胀，行走困难。查体见膝关节抽屉试验阳性，X线未见骨折。最可能的诊断是A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.前交叉韧带损伤D.后交叉韧带损伤E.半月板损伤57、关于肩关节周围炎的临床特点，下列哪项描述错误A.好发于50岁左右人群B.以肩关节疼痛和活动受限为主症C.病程有自限性D.X线检查多有明显异常E.夜间疼痛明显58、患者，女性，70岁。不慎跌倒后右手掌着地，致右腕部疼痛、肿胀、畸形2小时。查体见右腕呈"餐叉样"畸形，X线示桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折。该骨折的常见并发症是A.正中神经损伤B.骨筋膜室综合征C.桡动脉损伤D.腕管综合征E.创伤性骨关节炎59、关于骨折临床愈合标准，下列哪项不符合A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过D.拆除外固定后上肢能平举1kg重物达1分钟E.连续观察2周骨折处不变形60、患者，男性，35岁。车祸致右小腿开放骨折伴大出血，现场急救应首选A.伤口加压包扎B.止血带止血C.清创缝合D.输血补液E.骨折复位固定61、中医骨伤科治疗骨折的原则是A.筋骨并重B.动静结合C.医患合作D.尽早手术E.以上都是62、患者男，35岁，摔伤后右腕部疼痛、肿胀、畸形，呈餐叉样外观。X线检查示桡骨远端骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位。该骨折的类型为：A.Colles骨折B.Smith骨折C.尺骨茎突骨折D.舟骨骨折E.月骨脱位63、患者男，50岁，右髋部外伤后疼痛、活动受限，患肢呈短缩、外旋畸形，外旋角度约为90度。最可能的诊断为：A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.髋臼骨折64、关于股骨头缺血性坏死的病因，下列哪项最不正确：A.髋部外伤导致供血中断B.长期大量应用糖皮质激素C.酒精中毒D.镰状细胞贫血E.甲状腺功能亢进65、患者女，28岁，孕3产1，发现右侧膝关节疼痛不适3年，X线显示股骨远端内侧溶骨性破坏，边界清楚，无骨膜反应。最可能的诊断是：A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨囊肿D.骨纤维异样增殖症E.软骨肉瘤66、肩关节脱位最常见的类型是：A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂唇撕裂E.关节不稳67、患者男，40岁，腰部外伤后出现腰腿痛，右下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。CT示L4至L5椎间盘突出压迫神经根。首选的治疗方案为：A.绝对卧床休息加牵引治疗B.立即手术切除突出物C.硬膜外激素注射D.理疗配合按摩E.腰部支具固定68、膝交叉韧带损伤中，最易受损的是：A.前交叉韧带B.后交叉韧带C.内侧副韧带D.外侧副韧带E.髌韧带69、患儿男，8岁，左侧胫骨近端肿胀疼痛1个月，X线显示干骺端溶骨性破坏，可见Sunburst现象，软组织肿块形成。最可能的诊断是：A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤E.骨髓炎70、下列哪种骨折最容易发生骨不连：A.肱骨髁上骨折B.胫骨中下1/3骨折C.股骨颈骨折D.桡骨远端骨折E.锁骨骨折71、患者男，25岁，足部扭伤后疼痛肿胀，不能负重。X线示第五跖骨基底骨折。该骨折的常见致伤机制是：A.足内翻扭伤B.足外翻扭伤C.直接撞击D.肌肉牵拉E.疲劳应力72、关于肩周炎的临床表现，下列说法错误的是：A.多见于50岁左右人群B.主动和被动活动均受限C.常有肩部外伤史D.夜间疼痛明显E.可自愈73、患者女，62岁，骨质疏松性骨折风险最高的是：A.桡骨远端骨折B.股骨颈骨折C.脊柱压缩骨折D.肱骨近端骨折E.骨盆骨折74、肘关节脱位最常见的是：A.后脱位B.前脱位C.侧方脱位D.中心脱位E.分离脱位75、下列关于跟腱断裂的说法正确的是：A.多发于老年人B.患者常听到弹响声C.断裂处无明显压痛D.Thompson试验阴性E.行走不受影响76、患者男，30岁，运动后左膝内侧疼痛半年，行走上下楼梯时加重。查体示内侧关节间隙压痛，McMurray试验阳性。最可能的诊断是：A.内侧半月板损伤B.内侧副韧带损伤C.髌骨软化症D.膝关节滑膜炎E.骨关节炎77、下列关于肱骨外上髁炎的说法正确的是：A.多见于频繁使用前臂屈肌者B.Mill试验阴性C.疼痛位于肘内侧D.抗阻力伸腕时疼痛加重E.常伴有肩部放射痛78、患者男，55岁，糖尿病病史10年，右足部麻木疼痛3个月，查体见右足趾皮温低，足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是：A.糖尿病周围神经病变B.血栓闭塞性脉管炎C.腰椎管狭窄症D.骨关节炎E.腓总神经损伤79、桡神经损伤后最典型的畸形是：A.爪形手B.猿手C.垂腕D.铲状手E.天鹅颈畸形80、下列关于腰椎间盘突出症的手术指征，错误的是：A.保守治疗无效B.症状反复发作C.出现马尾神经综合征D.轻微腰痛无下肢放射痛E.肌肉萎缩进行性加重81、患者男，70岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛肿胀，功能障碍。X线示桡骨远端骨折，骨折线累及关节面，骨折端嵌入。该骨折属于：A.Colles骨折B.Smith骨折C.Bartoon骨折D.桡骨茎突骨折E.月骨周围脱位82、患者，男，65岁。跌倒后右腕部肿胀疼痛活动受限4小时。查体见右腕部呈银叉样畸形，X线示桡骨远端骨折断端向背侧移位。最可能的诊断是？A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Chauffeur骨折E.Monteggia骨折83、下列哪项不是骨折早期局部并发症？A.血管损伤B.神经损伤C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征E.缺血性肌挛缩84、患者，男，32岁。腰部扭伤后出现左侧腰痛伴左下肢放射痛2天，咳嗽时疼痛加重。查体：直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，踝背伸力弱，外踝感觉减退。病变节段最可能是？A.L1～L2B.L2～L3C.L3～L4D.L4～L5E.L5～S185、小儿股骨颈骨折易发生哪种并发症？A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.骨化性肌炎D.下肢短缩E.关节僵硬86、据《诸病源候论》记载，治疗骨折的基本法则是？A.动静结合B.筋骨并重C.气血同治D.手法复位，夹板固定E.活血化瘀，续筋接骨87、腕管综合征的病理基础是？A.正中神经在腕部受压B.尺神经在肘部受压C.桡神经深支受压D.腋神经损伤E.肌皮神经卡压88、开放性骨折清创时，对以下哪类组织应尽可能保留？A.失去活力的皮肤B.游离的骨块C.大段肌腱D.挫伤严重的肌肉E.完全断裂的血管89、腰椎间盘突出症手术适应证不包括？A.病程超过半年保守治疗无效B.出现马尾神经综合征C.反复发作疼痛影响工作生活D.伴腰椎管狭窄症状明显E.合并腰椎滑脱Ⅰ度90、患者，女，58岁。右肩痛伴活动受限3个月，夜间痛醒2周。查体见肩关节外展、外旋受限，X线未见骨折脱位及骨质破坏。最可能的诊断是？A.肩袖撕裂B.肩周炎C.颈椎病D.肱二头肌长头腱炎E.肩峰下撞击综合征91、关于股骨颈骨折Garden分型，以下描述正确的是？A.Ⅰ型为完全骨折B.Ⅱ型为不完全骨折C.Ⅲ型为完全骨折错位D.Ⅳ型为骨折不愈合E.分型与血供损伤程度无关92、中医治疗骨折中期（瘀去新生期）的主要治则是？A.活血化瘀B.和营止痛C.接骨续筋D.补益肝肾E.祛风除湿93、儿童肱骨髁上骨折最危险的并发症是？A.肘内翻畸形B.肱动脉损伤C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.尺神经损伤94、颈椎病椎动脉型的主要临床表现是？A.上肢放射性疼痛B.行走踩棉花感C.眩晕伴恶心呕吐D.手部肌肉萎缩E.大小便障碍95、关于肩关节脱位复位后固定姿势，正确的是？A.外展外旋位B.内收内旋位C.中立位D.功能位E.屈肘90°前臂中立位96、胫骨中下1/3骨折延迟愈合的主要原因是？A.骨膜损伤重B.血供较差C.软组织覆盖少D.负重应力大E.肌肉牵拉明显97、下列哪项不是腰椎滑脱症的常见病因？A.峡部裂B.退行性变C.创伤性D.先天性E.感染性98、股骨干下1/3骨折远端容易损伤的结构是？A.股动脉B.腘动脉C.坐骨神经D.隐神经E.腓总神经99、中医正骨手法八法中，用于矫正骨折重叠移位的技法是？A.摸B.接C.拔伸D.分E.挤100、桡骨远端骨折固定期间出现手指发绀、肿胀、剧痛，应首先考虑？A.创伤性关节炎B.骨筋膜室综合征C.肩手综合征D.关节僵硬E.Complexregionalpainsyndrome

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】计划靶区是在内靶区基础上外扩一定边际形成的，主要考虑摆位误差、器官运动和内部靶区移动等因素。肿瘤大小影响GTV而非PTV定义，患者体重和设备功率不是PTV勾画依据。PTV边界外扩需要基于严格的质控措施和日常验证数据，确保靶区被充分覆盖。2.【参考答案】C【解析】肩关节周围炎简称肩周炎，好发于50岁左右人群，故又称"五十肩"。主要症状为肩部疼痛及肩关节各方向活动受限，尤以外展、外旋受限为著，夜间疼痛加重是本病特点之一。X线检查多无异常，主要用于排除其他骨关节疾病。肩袖撕裂多有外伤史，被动活动范围正常但主动活动受限。肩峰下撞击综合征主要表现为主动上举受限而被动活动正常。3.【参考答案】D【解析】骨折愈合的骨痂改造塑形期，骨痂的改造取决于应力刺激。根据Wolf定律，骨骼的生长发育与其所承受的应力密切相关。应力适中可促进骨痂按力学要求重新排列，使骨小梁结构恢复正常。应力过大会导致骨痂吸收过度，影响骨强度；应力过小则骨痂改建不足，骨折处恢复缓慢。临床鼓励早期功能锻炼即基于此原理。4.【参考答案】B【解析】肘后三角由肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴三点构成。正常时屈肘呈等腰三角形，伸肘时三点在一条直线上。肘关节脱位时此三角关系完全改变，是区别于肱骨髁上骨折的重要体征。肱骨髁上骨折时肘后三角关系正常，肘部呈靴形畸形，但三点关系不变。5.【参考答案】B【解析】复元活血汤出自《医学发明》，主治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍。方中重用大黄荡实推陈，桃仁活血化瘀，柴胡疏肝理气，穿山甲破瘀通络，专攻胁下瘀血。跌打损伤初期以瘀血阻滞为主要病机，复元活血汤活血祛瘀、疏肝通络之力强，为治跌打损伤之首选方。6.【参考答案】C【解析】Garden分型将股骨颈骨折分为四型：Ⅰ型为不完全骨折或嵌插骨折；Ⅱ型为完全骨折但无移位；Ⅲ型为完全骨折，部分移位，股骨头外展，股骨颈变短；Ⅳ型为完全骨折，完全移位，断端间有间隙，股骨头可活动。该分型对判断骨折稳定性和预后有一定指导意义，Ⅲ、Ⅳ型属不稳定骨折，易发生股骨头缺血性坏死。7.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症鞍区麻木及二便功能障碍提示马尾神经受压，多见于中央型巨大突出。马尾神经由腰2至尾神经根组成，支配会阴部感觉及括约肌功能。L5神经根受压主要表现为足背感觉障碍及拇趾背伸无力。S1神经根受压表现为足底感觉障碍及踝反射减弱。中央型突出可同时压迫双侧神经根或马尾神经。8.【参考答案】B【解析】小儿桡骨小头半脱位又称牵拉肘，好发于5岁以下小儿。主要解剖基础为桡骨头尚未发育完全，环状韧带薄弱松弛，当家长牵拉患儿前臂时，桡骨头向远端滑出，松弛的环状韧带卡在桡骨头与肱骨小头之间，导致半脱位。复位后通常无需固定，预后良好。随着年龄增长，桡骨头发育完善，本病发病率明显下降。9.【参考答案】A【解析】颈椎病眩晕型多属肝肾亏虚、髓海不足或痰湿中阻所致。风池穴为足少阳胆经与阳维脉交会穴，可祛风醒脑、通络止眩；百会为诸阳之会，升阳益气、醒脑开窍；太阳为经外奇穴，清头明目；四神聪可宁心安神、醒脑定眩。四穴合用共奏益肾填精、醒脑止眩之效，为治疗颈椎病眩晕的首选配穴。10.【参考答案】C【解析】桡骨干中下1/3骨折易合并桡神经深支（骨间背侧神经）损伤。该神经在桡骨头下方发出，沿骨间膜前方下行，紧贴桡骨中下段走行，骨折时易受累。损伤后表现为拇指及手指伸肌瘫痪，出现伸指、伸拇功能障碍，但腕关节伸展功能正常。桡神经浅支损伤则主要表现为手背桡侧感觉障碍。11.【参考答案】B【解析】跟骨骨折占跗骨骨折的60%以上，多由高处坠落所致。跟骨骨折最常累及跟距关节面，导致关节面不平整，进而引发创伤性关节炎，表现为慢性疼痛和功能障碍，是跟骨骨折最常见的并发症。治疗应力争解剖复位关节面，必要时行跟骨切开复位内固定或关节融合术。腓肠神经损伤虽可发生，但发生率相对较低。12.【参考答案】C【解析】中医治疗骨折强调三期辨证论治。早期骨折后瘀血停滞、气机阻滞，症见肿胀疼痛，治宜行气活血、化瘀止痛，方用活血止痛汤。中期瘀血渐去而筋骨未坚，治宜和营生新、接骨续筋。后期肝肾亏损、气血不足，治宜补益气血、滋养肝肾。三期治法各有侧重，早期以"消"为主，中期以"接"为主，后期以"补"为主。13.【参考答案】D【解析】股骨转子间骨折外旋畸形明显，可达90°，而股骨颈骨折外旋畸形一般在45°～60°之间。这是两者重要的临床鉴别点。转子间骨折位于关节囊外，骨折端血运丰富，愈合较好但畸形明显；股骨颈骨折位于关节囊内，血运差，易发生股骨头缺血性坏死。两者均需X线检查确诊，但外旋程度是床旁快速鉴别的重要依据。14.【参考答案】A【解析】肩袖损伤慢性期治疗以疏通经络、活血止痛为主。肩三针（肩髃、肩髎、肩贞）为局部取穴，可疏通肩部气血；臂臑为手阳明、阳跷脉交会穴，主治肩臂疼痛；条口透承山为经验取穴，有"肩周炎特效穴"之称，对肩部疾患有良好疗效。三组穴位配合使用，共奏舒筋活络、止痛之功。15.【参考答案】A【解析】骨盆骨折最严重的并发症是腹膜后血肿。骨盆壁肌肉多，松质骨丰富，骨折时可引起广泛出血，形成巨大腹膜后血肿，严重者可致失血性休克甚至死亡。腹膜后间隙可容纳5000ml以上血液，故早期难以发现，需密切监测生命体征。其他选项虽也是骨盆骨折常见并发症，但相对而言，腹膜后血肿的致命风险最高。16.【参考答案】A【解析】胫骨中下1/3段血供较差，该段主要依靠滋养动脉供血，而滋养动脉在进入骨皮质后向上行走，故中下1/3段血液供应相对不足。骨折后局部血运更差，骨痂形成缓慢，愈合时间延长，易发生延迟愈合或不愈合。临床上对此类骨折需给予足够重视，必要时采取手术干预以促进愈合。17.【参考答案】C【解析】网球肘即肱骨外上髁炎，急性期局部疼痛明显，无菌性炎症较重。复方倍他米松为长效糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏作用，局部注射可迅速缓解症状。但需注意注射次数不宜过多，一般不超过3次，间隔不少于2周，以免引起局部组织萎缩或色素脱失。注射部位应准确，避免误入肌腱或血管。18.【参考答案】A【解析】髌骨参与膝关节构成，骨折后如关节面修复不平，行走时髌骨与股骨滑车反复摩擦，易导致关节软骨磨损，形成创伤性关节炎。表现为膝关节疼痛、弹响、活动受限等症状。治疗应力争解剖复位关节面，术后尽早进行功能锻炼，减少关节僵硬发生。严重者可行髌骨部分切除或全髌切除。19.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症急性期神经根水肿明显，疼痛剧烈，此时不宜行推拿按摩，特别是重手法按压，以免加重神经根刺激和水肿，导致症状加剧。急性期宜绝对卧床休息，减轻椎间盘压力，配合硬膜外激素注射、牵引及口服非甾体抗炎药等保守治疗。待急性期过后，再酌情行手法治疗。20.【参考答案】D【解析】儿童肱骨髁上骨折最常见并发症为肘内翻畸形，发生率高达30%～40%。主要因骨折复位不良，内侧柱支撑不足，远折端向内倾斜所致。肱动脉损伤虽为严重并发症，但发生率相对较低。肱骨髁上骨折需强调复位质量，必要时行闭合复位克氏针固定，以减少肘内翻发生。21.【参考答案】A【解析】骨折晚期骨折已愈，但患者常表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力等肝肾亏虚症状。补肾强身汤具有滋补肝肾、强筋壮骨之功效，适用于骨折后期肝肾不足之证。六味地黄丸偏于滋阴补肾，左归丸滋补真阴，右归丸温补肾阳，健步虎潜丸主治肝肾亏损、筋骨痿软之证，需辨证选用。22.【参考答案】D【解析】肩峰撞击综合征主要表现为肩峰下疼痛，外展、外旋受限，肩峰下间隙压痛，X线可见肩峰下骨质增生。肩周炎以关节囊粘连为主，肩袖损伤多有外伤史且MRI可明确，肱二头肌长头腱鞘炎以腱鞘部位压痛为主，颈椎病多有神经根症状。23.【参考答案】B【解析】狭窄性腱鞘炎又称扳机指，主要表现为手指屈伸时弹响伴疼痛，掌指关节掌侧可触及结节，多见于中老年女性。腱鞘囊肿为囊性肿物无弹响，类风湿关节炎多为多关节对称性病变，痛风性关节炎急性发作多见第一跖趾关节，银屑病关节炎常有皮肤表现。24.【参考答案】B【解析】L5-S1椎间盘突出压迫S1神经根，表现为下肢放射痛至足外侧，跟腱反射减弱，足外侧感觉减退。L4-5突出压迫L5神经根，表现为足背感觉减退、踇趾背伸无力。梨状肌综合征直腿抬高试验阳性但无感觉障碍。25.【参考答案】B【解析】GardenⅢ型为不完全移位型股骨颈骨折，老年患者血供差，内固定后骨不连及股骨头坏死发生率高，首选人工全髋关节置换术。保守治疗仅用于无法耐受手术者，闭合或开放复位内固定更适合年轻患者。26.【参考答案】A【解析】Colles骨折为桡骨远端骨折距关节面2.5cm以内，远折端向背侧、桡侧移位，呈银叉样畸形。Smith骨折向掌侧移位，Barton骨折为关节内骨折伴脱位，盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。27.【参考答案】C【解析】骨关节炎多见于中老年，表现为关节疼痛、晨僵时间短，负重时加重，X线示关节间隙狭窄、骨赘形成、囊性变。类风湿关节炎多为对称性小关节病变，膝关节结核有低热盗汗等中毒症状，痛风急性发作多见第一跖趾关节。28.【参考答案】C【解析】Hippocrates法（足蹬法）为肩关节前脱位常用的复位方法，操作简便安全。Kocher法易发生肱骨骨折并发症，现已较少使用。旋转复位法适用于部分习惯性脱位，大转子复位法用于髋关节脱位，Allis法用于髋关节后脱位。29.【参考答案】C【解析】无移位的桡骨头骨折可采用石膏或支具固定2-3周，早期进行功能锻炼。切开复位内固定适用于有移位的骨折，桡骨头切除术适用于粉碎性骨折无法保留者。肘关节融合术用于严重创伤性关节炎。30.【参考答案】B【解析】膝关节骨关节炎为退行性病变，X线示关节间隙狭窄、骨赘形成、囊性变，多见于中老年。膝关节结核多有中毒症状及寒性脓肿，类风湿关节炎为对称性多关节病变，化脓性关节炎急性发作明显，强直性脊柱炎主要累及骶髂关节。31.【参考答案】C【解析】胫腓骨中段骨折髓内钉固定为首选，可有效恢复力线、维持长度、允许早期功能锻炼。切开复位钢板固定适用于干骺端骨折，外固定架适用于开放性骨折伴软组织损伤严重，手法复位石膏固定适用于无移位或轻度移位骨折。32.【参考答案】A【解析】股骨头缺血性坏死早期表现为髋部疼痛，X线示股骨头密度不均、扁平变形，晚期关节间隙变窄。强直性脊柱炎多见于青年男性，主要累及骶髂关节。类风湿关节炎为对称性多关节病变。髋关节结核有中毒症状。33.【参考答案】A【解析】肩周炎以肩关节各方向活动受限为特征，以外展外旋最明显，X线示骨质疏松，关节间隙正常。肩袖损伤多有外伤史，肩峰撞击综合征肩峰下压痛明显，肱二头肌长头腱鞘炎以腱鞘部位压痛为主，颈椎病伴有神经根症状。34.【参考答案】A【解析】扳机指即狭窄性腱鞘炎，表现为手指屈伸时弹响伴疼痛，掌指关节掌侧压痛，可触及结节。腱鞘囊肿为囊性肿物，类风湿关节炎多为多关节对称性病变，银屑病关节炎常有皮肤表现，骨关节炎多见于中老年人。35.【参考答案】A【解析】膝关节骨关节炎为退行性病变，表现为关节疼痛、负重时加重，X线示关节间隙狭窄、骨赘形成。类风湿关节炎为对称性多关节病变，膝关节结核有中毒症状，痛风急性发作多见第一跖趾关节，化脓性关节炎急性发作明显。36.【参考答案】A【解析】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为腕部桡侧疼痛，握拳尺偏试验（Finkelstein试验）阳性。腕管综合征表现为正中神经支配区麻木，三角纤维软骨复合体损伤多有外伤史，屈指肌腱腱鞘炎主要表现为手指弹响。37.【参考答案】B【解析】无移位的踝关节骨折可采用保守治疗，石膏或支具固定4-6周，早期进行功能锻炼。切开复位内固定适用于有移位或关节面不平整的骨折，外固定架适用于开放性骨折，踝关节融合术用于严重创伤性关节炎。38.【参考答案】A【解析】股骨头缺血性坏死晚期表现为股骨头塌陷、关节间隙狭窄，髋部疼痛、活动受限。强直性脊柱炎多见于青年男性，主要累及骶髂关节。类风湿关节炎为对称性多关节病变。髋关节结核有中毒症状。39.【参考答案】A【解析】肩周炎表现为肩关节各方向活动受限，夜间疼痛明显，X线示骨质疏松。肩袖损伤多有外伤史，肩峰撞击综合征肩峰下压痛明显，肱二头肌长头腱鞘炎以腱鞘部位压痛为主，颈椎病伴有神经根症状。40.【参考答案】A【解析】半月板损伤表现为膝关节疼痛、弹响，内侧或外侧关节间隙压痛，McMurray试验阳性。交叉韧带损伤多有外伤史，膝关不稳定感。侧副韧带损伤有外翻或内翻应力试验阳性，髌骨软化症表现为髌骨后方疼痛。41.【参考答案】B【解析】膝关节骨关节炎为退行性病变，表现为关节疼痛、僵硬，上下楼梯时加重，X线示关节间隙狭窄、骨赘形成。髌骨软化症主要表现为髌骨后方疼痛，髌骨研磨试验阳性。类风湿关节炎为对称性多关节病变，膝关节结核有中毒症状。42.【参考答案】B【解析】老年股骨颈骨折GardenⅢ型为不全骨折，血供受损明显。患者65岁，股骨颈骨折术后股骨头坏死发生率较高，保守治疗卧床并发症多。人工股骨头置换术创伤小、手术时间短，可早期下地活动，减少卧床并发症，为老年股骨颈骨折首选术式。全髋置换适用于合并髋臼病变或活动量大的年轻患者。43.【参考答案】C【解析】手法复位应遵循循序渐进原则，切忌使用暴力。暴力操作可导致软组织损伤、神经血管损伤及骨折端再次移位，甚至造成二次骨折。正确的复位手法应柔和有力，配合"拔伸牵引回旋纠正提捏整复"等技巧，在麻醉满意状态下逐步完成。44.【参考答案】A【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，多由跌倒时手掌着地所致。骨折远端向背侧、桡侧移位，形成典型"餐叉样"畸形和"枪刺样"畸形。此型骨折在骨质疏松的老年女性中多见，手法复位时需注意纠正背侧和桡侧移位，并用短腿石膏固定于功能位。45.【参考答案】D【解析】"筋出槽、骨错缝"是中医骨伤科重要的病机理论，指关节微小错位及周围软组织（筋）位置异常，并非完全性脱位或骨折。临床可见关节活动受限、疼痛、弹响等症状。此理论强调通过理筋手法恢复关节正常对合关系，是推拿复位治疗的重要理论基础。46.【参考答案】A【解析】前臂双骨折因局部肿胀严重，易压迫骨筋膜室内的血管神经束，导致骨筋膜室综合征。该病发病急骤，如不及时切开减压，可在数小时内导致肌肉坏死、神经损伤，最终致残。临床应密切观察肢体肿胀程度、皮温、毛细血管充盈及感觉运动功能变化。47.【参考答案】C【解析】蔺道人是唐代著名骨伤科医家，所著《仙授理伤续断秘方》为我国现存最早的骨伤科专著。该书系统论述了骨折、脱位的手法复位方法和夹板固定技术，创立了"楮皮汁"用于骨折复位，对后世骨伤科学发展影响深远。书中记载的复位手法至今仍有临床指导价值。48.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症急性期首选绝对卧床休息，可减少椎间盘压力，有利于炎症消退和症状缓解。卧床期间应进食易消化食物，保持大便通畅。经正规保守治疗4～6周无效，或出现马尾神经综合征、进行性神经功能缺损者，应考虑手术治疗。49.【参考答案】C【解析】骨折早期（伤后1～2周）以气滞血瘀、肿胀疼痛为主要表现，治疗当以活血祛瘀、行气止痛为主，方选桃红四物汤加减。此期不可过早使用补益药物，以免留瘀为患。待瘀肿消退后进入中期，再转为和营生新、接骨续筋；后期则着重补益肝肾、强壮筋骨。50.【参考答案】E【解析】肩关节前脱位反复脱位称复发性肩关节脱位，多见于年轻患者。Bankart手术可修复关节盂唇损伤，恢复关节稳定性，为复发性肩关节脱位的经典术式。单纯关节囊紧缩术疗效不确切，肩胛下肌转移术适用于关节盂骨缺损较大者。术前应行CT或MRI评估骨缺损程度。51.【参考答案】C【解析】股骨颈头颈交界部位血供相对薄弱，此区域缺乏丰富的吻合支。股骨颈骨折时，尤其是头下型和经颈型骨折，极易损伤旋股内动脉分支（支持带动脉），导致股骨头缺血性坏死。因此该部位骨折治疗难度较大，老年患者常需行人工关节置换术。52.【参考答案】A【解析】正中神经返支支配鱼际肌（除拇收肌外），损伤后表现为拇指对掌功能障碍及拇短屈肌功能丧失。该支在腕部位置表浅，易被割伤。因感觉神经支未受累，故手掌侧感觉正常。需注意与尺神经深支损伤鉴别，后者主要影响手内在肌及感觉。53.【参考答案】B【解析】胫骨平台骨折手术治疗指征主要包括：关节面塌陷＞2mm、膝关节不稳定、开放性骨折伴血管神经损伤、合并韧带损伤等。对于无移位或轻度移位的边缘骨折，可保守治疗。关节面恢复平整是恢复膝关节功能的关键，术后应早期进行功能锻炼以防关节僵硬。54.【参考答案】C【解析】骨性关节炎为退行性关节疾病，好发于中老年人群。临床主要表现为关节疼痛、活动受限、晨僵时间短（＜30分钟）。X线特征性改变包括关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化及囊性变。治疗以保守为主，晚期关节破坏严重者可行关节置换术。55.【参考答案】B【解析】拔伸法是正骨八法之首，通过在骨折两端施加相反方向的牵引力，使嵌插的骨折端分离，解除肌肉痉挛，为后续整复创造条件。拔伸时应沿肢体纵轴方向用力，动作要持久均匀，避免暴力。此法广泛应用于各类骨折及脱位的复位治疗中。56.【参考答案】C【解析】前交叉韧带损伤多见于运动损伤，典型表现为膝关节扭伤后疼痛、肿胀、不稳感。抽屉试验阳性（胫骨前移增加）是前交叉韧带损伤的特异性体征。MRI可明确韧带断裂部位及程度。急性期应制动、冰敷、抬高患肢，完全断裂者常需关节镜下重建手术。57.【参考答案】D【解析】肩周炎又称五十肩、冻结肩，好发于50岁左右人群。临床以肩部疼痛和全方向活动受限为主要表现，夜间疼痛加重影响睡眠。病程一般6～12个月，具有自限性。X线检查多无明显异常，仅见骨质疏松或肩峰下钙化，主要用于排除其他疾病。58.【参考答案】A【解析】Colles骨折远端向背侧移位，可压迫或牵拉正中神经，导致手指麻木、握力减弱等腕管综合征表现。此外还可合并尺神经损伤、肌腱断裂等并发症。老年患者常合并骨质疏松，愈合后易遗留腕关节活动受限及创伤性关节炎。治疗应尽早复位并妥善固定。59.【参考答案】E【解析】骨折临床愈合标准包括：局部无压痛及纵向叩击痛；无异常活动；X线示骨折线模糊、有连续性骨痂通过；功能测定达标（上肢平举1kg达1分钟，下肢不扶拐连续行走3分钟）。连续观察2周骨折不变形并非愈合标准，而是愈合后维持稳定的观察指标。60.【参考答案】B【解析】开放性骨折伴大出血时，应首先使用止血带控制出血，以免危及生命。止血带应上于上臂或大腿上1/3处，记录使用时间，每隔1小时放松3～5分钟。在止血带使用期间，应尽快建立静脉通道补液抗休克，随后行清创术及骨折固定治疗。61.【参考答案】E【解析】中医骨伤科治疗骨折强调筋骨并重、动静结合、医患合作三大原则。筋骨并重指骨折治疗同时注重筋膜的修复；动静结合指固定与功能锻炼相结合；医患合作强调患者主动参与康复过程。这些原则贯穿骨折治疗的始终，对提高疗效、减少并发症具有重要意义。62.【参考答案】A【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，典型畸形为餐叉样畸形，骨折远端向背侧和桡侧移位，多见于中老年人摔倒时手掌着地所致。63.【参考答案】B【解析】股骨转子间骨折多发生于老年人，患肢短缩和外旋畸形明显，外旋可达90度，而股骨颈骨折外旋一般在45至60度之间。髋关节后脱位患肢呈屈曲内收内旋畸形。64.【参考答案】E【解析】股骨头缺血性坏死主要病因包括创伤性因素如股骨颈骨折和髋关节脱位，非创伤性因素包括长期使用糖皮质激素、酒精中毒、减压病、镰状细胞贫血等。甲状腺功能亢进并非已知病因。65.【参考答案】A【解析】骨巨细胞瘤多见于20至40岁成人，好发于长管状骨骨端，尤其是股骨远端和胫骨近端，表现为溶骨性破坏，边界清楚，无骨膜反应，具有局部侵袭性。骨肉瘤好发于青少年，多有骨膜反应。66.【参考答案】A【解析】肩关节前脱位最为常见，约占肩关节脱位的95以上，多因上肢外展外旋位受伤所致，典型体征为方肩畸形、Dugas征阳性。后脱位较为少见，多由癫痫发作或电击所致。67.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症初次发作或症状较轻者，首选保守治疗，包括卧床休息、牵引、药物等非手术治疗。大多数患者经保守治疗症状可缓解或痊愈。只有保守治疗无效或出现马尾神经综合征时才考虑手术。68.【参考答案】A【解析】前交叉韧带位于膝关节内，主要功能是防止胫骨相对于股骨向前移位，运动中膝关节过度伸展或旋转时容易受伤。后交叉韧带损伤相对少见，多由直接打击胫骨近端前方所致。69.【参考答案】A【解析】骨肉瘤是青少年最常见的恶性骨肿瘤，好发于长管状骨干骺端，尤其膝关节周围。X线典型表现为溶骨性或成骨性破坏，Sunburst征和Codman三角是其特征性表现。尤文肉瘤多见于骨干。70.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折由于血供较差，骨折端血液供应不足，易发生骨不连和股骨头缺血性坏死。胫骨中下1/3骨折也易发生骨不连，但股骨颈骨折的风险更高，尤其是头下型骨折。71.【参考答案】A【解析】第五跖骨基底骨折多因足内翻扭伤所致，腓骨短肌的猛烈收缩可导致撕脱性骨折。该部位血供相对较差，骨折愈合速度较其他跖骨慢，需要较长的固定时间。72.【参考答案】C【解析】肩周炎又称冻结肩或五十肩，多见于50岁左右人群，以肩关节疼痛和活动受限为主要特征，主动和被动活动均受限，夜间疼痛明显，病程具有自限性。多数患者无明显外伤史。73.【参考答案】B【解析】骨质疏松性骨折中，股骨颈骨折是最严重的并发症之一，病死率高，致残率高。桡骨远端骨折和脊柱压缩性骨折也常见，但股骨颈骨折后果最为严重，需要特别预防。74.【参考答案】A【解析】肘关节后脱位最为常见，多由摔倒时手掌着地所致。典型体征为肘后三角关系改变，患肢呈半屈曲位，肘后饱满，尺骨鹰嘴向后突出。前脱位和侧方脱位较为少见。75.【参考答案】B【解析】跟腱断裂多发生于30至50岁运动人群中，断裂