2026年卫生资格(中初级)-中医眼科学主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-中医眼科学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、孕38周孕妇李某入院待产，胎心监护显示早期减速，护士正确的处理措施是？A.立即剖宫产B.给予左侧卧位并吸氧C.加快静脉滴注缩宫素D.给予胎儿生物物理评分E.立即人工破膜2、患儿，8个月，因发热、咳嗽3天入院，诊断为支气管肺炎。护士在观察中发现患儿出现烦躁不安、呼吸65次/分、心率180次/分，肝脏肋下3cm，应考虑并发了？A.中毒性脑病B.脓气胸C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.中毒性肠麻痹3、患者男，62岁，突发右侧肢体无力伴言语不清4小时入院，CT示左侧基底节区脑出血，血压200/110mmHg。护士为患者采取的体位正确的是？A.平卧位B.头低脚高位C.床头抬高15°～30°D.半坐卧位E.侧卧位头偏向一侧4、烧伤面积60%的患者入院后第1个24小时补液计划中，第一个8小时应输入的总量占全日总量的比例为？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/45、高血压患者张某，血压160/100mmHg，服药后出现头晕、恶心，测血压90/60mmHg，心率56次/分。护士判断该患者可能使用了哪类药物？A.噻嗪类利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂6、患者男，25岁，右侧股骨骨折行牵引治疗。护士在护理中应重点观察哪项以早期发现骨牵引并发症？A.皮肤颜色温度变化B.牵引针孔有无红肿渗液C.生命体征变化D.患肢感觉运动情况E.牵引重量是否悬空7、腹部手术后第2天，患者肛门仍未排气，腹胀明显。护士应采取的正确措施是？A.禁食禁水B.给予灌肠C.鼓励床上活动并行腹部热敷D.肌内注射新斯的明E.立即行腹部X线检查8、哮喘持续状态患者，雾化吸入治疗后仍呼吸困难明显，血气分析示PaO255mmHg，PaCO250mmHg。护士应协助医生采取的治疗措施是？A.加大雾化吸入频率B.气管插管机械通气C.给予高浓度氧气吸入D.增加糖皮质激素剂量E.给予呼吸兴奋剂9、肝性脑病患者出现意识障碍时，护士在饮食护理中应严格限制的营养素是？A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.膳食纤维10、甲状腺大部切除术后6小时，患者突然出现颈部肿胀、呼吸困难、发绀。护士首先应做的处理是？A.立即通知医生B.吸氧C.立即拆开切口缝线清除血肿D.测量血压E.拍照留存伤口情况11、急性阑尾炎术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿有渗液。护士应首先考虑的并发症是？A.腹腔内出血B.切口感染C.肠梗阻D.泌尿系感染E.肺部感染12、泌尿系结石患者出现肾绞痛时，护士应首先采取的护理措施是？A.大量饮水B.遵医嘱给予解痉止痛药物C.热敷腰部D.鼓励跳跃运动E.记录24小时尿量13、初产妇顺产后2小时，护士评估时发现阴道流血约400ml，子宫底脐下2横指，质硬。护士应采取的首要措施是？A.按摩子宫B.输液输血C.检查软产道有无裂伤D.应用缩宫素E.记录生命体征14、新生儿出生后1分钟评分7分，护士采取的首要护理措施是？A.清理呼吸道B.刺激足底使其啼哭C.给予氧气吸入D.保暖处理E.结扎脐带15、流行性脑脊髓膜炎患者应执行的隔离类型是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离E.严密隔离16、乳腺癌化疗患者，白细胞计数2.0×10^9/L，护士应首先采取的措施是？A.继续化疗B.减少化疗剂量C.报告医生，暂停化疗并予升白细胞药物D.输注血小板E.给予输血17、长期卧床患者骶尾部出现压疮Ⅱ期，创面表现正确的是？A.皮肤完整无破损B.部分皮层缺失，创面基底潮红C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层组织缺失，可见骨肌腱E.创面基底黑色焦痂覆盖18、输液过程中患者突然感到胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是？A.减慢输液速度B.立即停止输液并通知医生C.给予平卧位D.给予高流量酒精湿化吸氧E.四肢轮流结扎19、中医认为"五轮学说"中，黑睛属何轮？A.风轮B.血轮C.气轮D.肉轮E.水轮20、下列哪项不是暴风客热的典型症状？A.胞睑红肿B.白睛红赤肿胀C.畏光流泪D.沙涩痒痛E.黑睛生翳呈树枝状21、肝开窍于目，目得血而能视，体现了五脏与五体五窍的关系。下列哪脏与目系关系最为密切？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾22、患者，女，45岁。右眼突然失明，伴头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：A.肝经风热B.肝火上炎C.气血瘀阻D.痰湿阻络E.肝肾阴虚23、"金疳"相当于西医的哪种眼病？A.泡性角膜炎B.泡性结膜炎C.沙眼D.急性结膜炎E.溃疡性睑缘炎24、下列哪项不是视瞻昏花的病因病机？A.肝肾亏虚B.气血不足C.痰湿上泛D.肝郁气滞E.外感风热25、拨翳汤主要用于治疗哪种眼病？A.胞睑生疮B.胬肉攀睛C.圆翳内障D.冰瑕翳E.丝弦紧窄26、小儿通睛（先天性内斜视）多因何种原因导致？A.风热袭肺B.胎禀不足C.外伤致瘀D.肝肾亏虚E.脾胃虚弱27、"胞振"是指胞睑不自主地挛急跳动，其病机多为：A.风火偏盛B.血虚生风C.痰湿内蕴D.肝阳上亢E.心脾两虚28、漏睛指的是哪种眼病？A.泪囊炎B.结膜炎C.角膜炎D.青光眼E.视网膜脱离29、下列哪项属于真寒假热型雀目的临床特征？A.夜盲伴口干咽燥B.夜盲伴畏寒肢冷C.夜盲伴目赤肿痛D.夜盲伴头痛眩晕E.夜盲伴恶心呕吐30、"椒疮"相当于西医的哪种疾病？A.沙眼B.结膜结石C.睑板腺囊肿D.过敏性结膜炎E.干燥性结膜炎31、以下哪项不是"绿风内障"的急性发作症状？A.瞳神散大B.瞳神缩小C.虹视D.眼胀头痛E.恶心呕吐32、"时复目痒"反复发作，多与何种因素有关？A.饮食不节B.风寒外袭C.禀赋特异D.外伤感染E.过度劳累33、下列哪项是"蟹睛"的主要发病机制？A.黑睛溃破，黄仁自破口protrudeB.白睛出血C.胞睑肿物D.视衣脱离E.黄斑水肿34、"云雾移睛"主要指何种眼部病变？A.玻璃体混浊B.视网膜脱离C.白内障D.青光眼E.黄斑变性35、下列哪项不属于"内障眼病"范畴？A.圆翳内障B.视瞻昏花C.云雾移睛D.暴风客热E.青盲36、"疳积上目"多见于哪类人群？A.中老年人B.青年女性C.营养不良小儿D.外伤患者E.孕妇37、眼珠暴胀，剧烈疼痛，伴头痛如劈，恶心呕吐，瞳神散大，色青灰，此为：A.雷头风B.珠脊痛C.乌风D.绿风内障E.青风内障38、下列哪项不是治疗目疾常用的引经药？A.羌活B.柴胡C.葛根D.桔梗E.黄连39、患者，男，56岁。双眼干涩异物感3年，近期加重，伴口咽干燥，五心烦热。查：泪液分泌试验双眼均小于5mm/5min，角膜荧光素染色可见点状着色。舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝肾阴虚B.心肺阴虚C.脾肺气虚D.肝肾阳虚E.脾胃湿热40、患者，女，42岁。左眼红肿疼痛3天，伴畏光流泪、视力下降。检查见睫状充血，角膜下方可见灰白色浸润灶，伴有匐行性边缘。舌红苔黄，脉弦数。其病机为A.肝经风热B.肝胆火炽C.热毒壅盛D.脾虚湿困E.肝肾亏虚41、患者，男，35岁。右眼视物模糊半年，近1月加重。检查：视力0.3，晶状体后囊下可见黄白色混浊，周边部皮质呈水隙样改变。舌淡苔白，脉沉细。应诊断为A.老年性白内障初发期B.老年性白内障成熟期C.糖尿病性白内障D.老年性白内障膨胀期E.先天性白内障42、患者，女，68岁。双眼视物变形3个月，眼底检查见黄斑区色素紊乱，中心凹反光消失，视网膜下有黄色渗出物。血糖正常。辨证属A.肝肾阴虚B.脾虚湿盛C.气滞血瘀D.肝火上炎E.痰湿阻络43、患者，男，28岁。左眼被树枝划伤后1周，眼痛剧烈，眼睑痉挛，分泌物呈脓性。检查见角膜白色溃疡灶，前房积脓，虹膜纹理不清。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为A.聚星障B.凝脂翳C.黄仁湛翳D.花翳白陷E.玉陷44、患者，女，55岁。右眼胀痛、头痛伴恶心呕吐2天。检查：眼压42mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，视盘边界不清。舌红苔黄，脉弦数。诊断为A.青光眼睫状体炎综合征B.急性闭角型青光眼C.慢性开角型青光眼D.虹膜睫状体炎E.葡萄膜炎45、根据五轮学说，眼睑归属于A.心B.肝C.脾D.肺E.肾46、患者，女，32岁。双眼反复赤痛3年，近1月再次发作。检查见黑睛边缘部有灰白色浸润灶，呈碟形，中央透明。舌红苔薄黄，脉浮数。其病因为A.外感风热B.肝胆火炽C.热毒内蕴D.风湿夹热E.肝肾阴虚47、患者，男，45岁。右眼突然失明3小时，无外伤史。检查：视力光感，眼底见视网膜动脉极细，静脉迂曲，黄斑区樱桃红斑。舌暗红，脉弦涩。中医诊断为A.络盲B.暴盲C.青盲D.视瞻昏渺E.高风害目48、患者，女，50岁。左眼渐进性视力下降2年，伴眼前固定黑影飘动。检查：晶状体皮质楔形混浊，玻璃体可见少量混浊点。舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.肝肾阴虚B.脾虚气弱C.气血两虚D.痰湿内阻E.气滞血瘀49、患者，男，62岁。右上睑皮肤红肿疼痛2天，局部可见硬结，压痛明显，不久出现黄白色脓头。无发热，体温正常。舌红苔黄，脉数。诊断为A.针眼B.胞生痰核C.土疳D.土螬E.椒疮50、患者，女，38岁。双眼干涩、异物感、烧灼感半年，泪液分泌试验4mm/5min。角膜荧光素染色阴性。伴口干、咽干，甲状腺抗体阳性。诊断为A.干眼病B.Sjögren综合征相关干眼C.维生素A缺乏症D.睑缘炎E.结膜炎51、患者，男，70岁。双眼视物模糊3年，渐进性加重，无眼痛。检查：矫正视力双眼0.4，晶状体后囊下混浊，玻璃体无明显混浊。舌淡苔白，脉沉细。治疗宜选用A.拨正法B.药物保守治疗C.手术摘除混浊晶状体D.激光治疗E.保守观察52、患者，女，25岁。右眼外伤后视力下降2天。检查：角膜穿通伤缝合术后，前房积血，虹膜根部离断。瞳孔呈垂直椭圆形，对光反射消失。舌暗红，脉涩。辨证为A.肝郁气滞B.气滞血瘀C.气血两虚D.肝肾亏虚E.热毒炽盛53、患者，男，48岁。双眼渐进性视力下降5年，伴夜盲。检查：视野向心性缩小，视盘蜡黄色，视网膜血管纤细，视网膜骨细胞样色素沉着。舌淡苔白，脉细弱。诊断为A.高风害目B.青盲C.视瞻昏渺D.络盲E.暴盲54、患者，女，33岁。左眼突发视力下降3天，伴眼球转动痛。检查：视力0.1，眼底大致正常，RelativeAfferentPupillaryDefect阳性。MRI示视神经增粗、强化。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断最可能为A.青盲B.暴盲C.络盲D.视瞻昏渺E.高风害目55、患者，男，59岁。右眼视物模糊半年，检查：玻璃体浑浊，视网膜可见放射状皱褶，黄斑区可见星芒状渗出。OCT示黄斑区视网膜内积液。舌暗红，有瘀斑，脉细涩。辨证为A.肝肾阴虚B.脾虚湿盛C.气滞血瘀D.痰湿阻络E.肝火上炎56、患者，女，44岁。双眼眯眼视物1年，近6月加重，需频繁更换眼镜度数。检查：裸眼视力0.5，矫正1.0，角膜曲率K值波动大，散光轴向变化。诊断为A.圆锥角膜B.老年性白内障C.近视眼D.散光眼E.老视眼57、患者，男，65岁。右眼视物变形2月，眼底检查见黄斑区视网膜下灰蓝色膜状物，荧光素血管造影早期可见花环状强荧光。诊断为A.年龄相关性黄斑变性干性型B.年龄相关性黄斑变性湿性型C.黄斑裂孔D.视网膜静脉周围炎E.糖尿病性视网膜病变58、患者，女，41岁。双眼复视1周，伴眼球运动受限。检查：右眼内斜位，外展受限，角膜映光法示外斜15°。视力正常。舌淡苔白，脉细。中医辨证为A.风痰阻络B.肝肾阴虚C.气虚血瘀D.肝郁气滞E.脾虚湿困59、男性，45岁，突发眼前黑影遮挡伴视力骤降1天。裂隙灯检查：角膜透明，前房正常，晶状体透明，眼底可见视网膜呈灰白色水肿，黄斑区cherry-redspot。该患者最可能的诊断是A.视网膜中央静脉阻塞B.视网膜中央动脉阻塞C.孔源性视网膜脱离D.玻璃体积血60、女性，60岁，左眼渐进性视力下降3个月。裂隙灯检查：角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质出现灰白色楔形混浊，自周边向中心发展。该患者最可能的诊断是A.先天性白内障B.代谢性白内障C.老年性白内障成熟期D.放射性白内障61、男性，30岁，右眼异物感伴流泪、畏光1周。裂隙灯检查：角膜上皮点状脱落，荧光素钠染色阳性，角膜知觉减退。该患者最可能的诊断是A.细菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.干眼症D.翼状胬肉62、女性，55岁，双眼干涩异物感2年，长期使用眼药水缓解。裂隙灯检查：睑裂区球结膜翼状充血，角膜缘见鱼肉样组织向角膜面生长。该患者最可能的诊断是A.翼状胬肉B.结膜黑色素瘤C.泡性结膜炎D.沙眼63、男性，70岁，左眼无痛性视力下降1年。眼部B超检查：玻璃体内见点状或絮状回声飘动，晶状体密度不均匀，后囊下见灰色浑浊。该患者最可能的诊断是A.生理性飞蚊症B.孔源性视网膜脱离C.糖尿病性白内障D.早产儿视网膜病变64、女性，40岁，右眼突发红肿痛伴视力下降3天。裂隙灯检查：角膜水肿，前房积脓，瞳孔缩小，对光反射迟钝。该患者最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼B.细菌性角膜炎并发前房积脓C.虹膜睫状体炎D.眼眶蜂窝织炎65、男性，65岁，左眼渐进性视力下降伴眼痛2年。眼部B超检查：玻璃体内见点状回声飘动，晶状体密度不均匀，后囊下见灰色浑浊。该患者最可能的诊断是A.老年性白内障B.糖尿病性白内障C.放射性白内障D.代谢性白内障66、女性，50岁，右眼突发黑影遮挡伴视力骤降1天。眼底检查：视网膜呈灰白色水肿，黄斑区见cherry-redspot。该患者最可能的诊断是A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.孔源性视网膜脱离D.玻璃体积血67、男性，35岁，左眼异物感伴流泪1周。裂隙灯检查：角膜上皮点状脱落，荧光素钠染色阳性，角膜知觉正常。该患者最可能的诊断是A.病毒性角膜炎B.细菌性角膜炎C.干眼症D.翼状胬肉68、女性，70岁，双眼渐进性视力下降5年。裂隙灯检查：晶状体皮质灰白色混浊，后囊下见颗粒状浑浊。该患者最可能的诊断是A.老年性白内障B.糖尿病性白内障C.放射性白内障D.代谢性白内障69、男性，45岁，右眼突发红肿痛伴头痛1天。眼部B超检查：前房深度浅，瞳孔散大，对光反射消失。该患者最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼B.细菌性角膜炎C.虹膜睫状体炎D.眼眶蜂窝织炎70、女性，60岁，左眼异物感伴流泪2年。裂隙灯检查：睑裂区球结膜翼状充血，角膜缘见灰白色隆起。该患者最可能的诊断是A.翼状胬肉B.结膜色素痣C.泡性结膜炎D.沙眼71、男性，55岁，右眼渐进性视力下降3年。裂隙灯检查：晶状体后囊下见灰色浑浊，周围皮质透明。该患者最可能的诊断是A.老年性白内障B.糖尿病性白内障C.放射性白内障D.代谢性白内障72、女性，40岁，左眼突发红肿痛伴视力下降1天。裂隙灯检查：角膜水肿，前房积脓，瞳孔缩小。该患者最可能的诊断是A.细菌性角膜炎B.急性闭角型青光眼C.虹膜睫状体炎D.眼眶蜂窝织炎73、男性，70岁，双眼渐进性视力下降5年。裂隙灯检查：晶状体皮质灰白色混浊，后囊下见颗粒状浑浊。该患者最可能的诊断是A.老年性白内障B.糖尿病性白内障C.放射性白内障D.代谢性白内障74、根据五轮学说，瞳孔归属于哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.水轮E.风轮75、患者双眼干涩，眵少，白睛隐红，时作刺痒，迎风更甚，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证为：A.风热犯目证B.阴虚津亏证C.肝血不足证D.肝肾阴虚证E.肺阴不足证76、青风内障早期最具特征性的症状是：A.剧烈眼痛伴头痛B.视力骤降C.视野进行性缩小D.虹视明显E.眼红充血明显77、治疗暴盲肝肾阴虚证，首选方剂是：A.知柏地黄丸B.明目地黄丸C.六味地黄丸D.左归丸E.右归丸78、针挑疗法治疗麦粒肿，常用穴位是：A.太阳穴B.耳尖穴C.四白穴D.攒竹穴E.印堂穴79、患者黑睛生翳，呈树枝状或地图状，畏光流泪明显，舌红苔黄，脉浮数。其病因多为：A.风热毒邪B.肝胆火炽C.湿热蕴结D.阴虚火旺E.气滞血瘀80、视瞻昏渺相当于西医的：A.白内障B.黄斑病变C.青光眼D.视网膜脱离E.结膜炎81、眼部针灸治疗近视，常选用的穴位是：A.承泣、四白、太阳、风池B.睛明、太阳、合谷、足三里C.鱼腰、丝竹空、百会、太冲D.球后、攒竹、印堂、阳白E.光明、太溪、三阴交、肾俞82、患者白睛结节隆起，色鲜红，疼痛较甚，畏光流泪，伴口渴便秘，舌红苔黄，脉数。其辨证为：A.肝肺蕴热证B.痰热互结证C.脾虚湿困证D.阴虚火旺证E.风热犯肺证83、胞睑内面颗粒密布，色暗红，摩擦感明显，诊断为：A.椒疮B.粟疮C.眼丹D.针眼E.胞睑振跳84、治疗风赤疮痍湿热偏重证，首选方剂是：A.五味消毒饮B.除湿汤C.龙胆泻肝汤D.羌活胜风汤E.清脾散85、患者视一为二，伴头晕乏力，食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其病机为：A.肝阳上亢B.气虚下陷C.痰湿阻络D.气血两虚E.脾虚气陷86、青盲早期最常见的眼底改变是：A.视网膜出血B.视盘苍白C.玻璃体混浊D.黄斑水肿E.视网膜脱离87、治疗络损血溢证暴盲，首选方剂是：A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.犀角地黄汤D.归脾汤E.丹栀逍遥散88、患者眼外伤后黑睛破溃，脓液积聚于黑睛，形成黄白稠厚翳障，此为：A.凝脂翳B.聚星障C.垂帘翳D.天行赤眼E.暴风客热89、眼珠疼痛，牵引头痛，白睛抱轮红赤，瞳神缩小，视物模糊，伴恶心呕吐，此病为：A.绿风内障B.青风内障C.雷头风D.偏头痛E.疳积上目90、患者眼痒甚剧，胞睑内面滤泡增生，呈扁平隆起，色淡红，此为：A.风热客客B.砂眼C.椒疮D.粟疮E.眼丹91、治疗肝血不足型眼干涩，常用方剂是：A.八珍汤B.四物汤C.归脾汤D.逍遥散E.圣愈汤92、患者黑睛宿翳，薄白如冰裂纹，视力轻度下降，病程日久，无明显红肿疼痛，舌淡苔白，脉细。治宜：A.清热退翳B.活血祛瘀C.滋补肝肾D.益气养血E.平肝潜阳93、针眼初起，胞睑微肿，触之疼痛，局部未见脓头，治宜：A.清热解毒、消肿排脓B.疏风清热、散结消肿C.清热解毒、活血通络D.益气养血、托毒外出E.清热利湿、解毒散结94、患者男性，58岁，右眼突发视物模糊伴眼前黑影漂浮2天，既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。眼底检查示玻璃体混浊呈雾状，视网膜下可见片状出血，黄斑区水肿明显。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证属肝肾阴虚兼血瘀证。下列方剂中最适宜选用的是：A.血府逐瘀汤加减B.杞菊地黄丸合桃红四物汤加减C.龙胆泻肝汤加减D.天王补心丹加减95、女性患者，42岁，双眼干涩异物感半年，伴心烦失眠、口苦咽干。检查见结膜轻度充血，泪液分泌试验5mm/5min，角膜荧光素染色可见点状着色。西医诊断干眼症。中医辨证属肝肾阴虚、虚火上炎。治疗宜选：A.石斛夜光丸加减B.黄连解毒汤加减C.龙胆泻肝汤合知柏地黄丸加减D.沙参麦冬汤加减96、患者，65岁男性，左眼渐进性视力下降3年，近半年加重。视力检查：右眼0.8，左眼0.3。裂隙灯检查示晶状体皮质可见楔形混浊，未及核性混浊。眼底未见明显异常。中医称该病为：A.云雾移睛B.圆翳内障C.暴风客热D.黑翳如珠97、男性，35岁，右眼涩痛伴畏光流泪3天，视力下降。检查：睫状充血，角膜中部可见直径约3mm的圆形溃疡，表面覆盖黄白色坏死组织，前房可见2mm积脓。舌红苔黄，脉数。诊断为角膜溃疡。中医辨证属：A.风热犯目证B.肝胆火盛证C.痰湿困脾证D.肝肾亏虚证98、患者女性，28岁，右眼视力突然下降1天，无疼痛感。既往月经不规则，量少色暗有块。眼科检查：右眼视力指数/30cm，眼底示视网膜中央静脉分支阻塞，视盘充血水肿，视网膜静脉迂曲扩张，火焰状出血广泛分布。舌暗红，边有瘀点，脉涩。中医治法应为：A.清热泻火，凉血止血B.活血化瘀，通络明目C.滋补肝肾，益精明目D.疏风清热，化瘀止血99、患儿，8岁，家长发现其走路时常歪头视物，近距离看电视。检查：裸眼视力左眼0.6，右眼0.2，矫正视力均不能提高。散瞳验光：右眼-5.50DS/-1.25DC×180°，左眼-1.25DS/-0.50DC×180°。首选处理方案是：A.立即配镜矫正，3个月后复查B.先配镜矫正屈光不正，弱视训练同时配合遮盖疗法C.仅行弱视训练，不配戴眼镜D.建议行角膜塑形镜治疗，暂不配框架眼镜100、患者男性，50岁，双眼胀痛伴头痛恶心2天，夜间症状加重。检查：右眼混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，眼压52mmHg。B超示轴长21.5mm。最可能的诊断为：A.原发性开角型青光眼B.原发性闭角型青光眼急性发作期C.继发性青光眼D.青光眼睫状体炎综合征

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】早期减速与胎头受压有关，属生理性反应，无胎儿窘迫表现。处理为让孕妇取左侧卧位，改善胎盘血流，同时给予吸氧观察胎心变化即可。不需紧急终止妊娠或干预产程。2.【参考答案】C【解析】肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快＞60次/分，心率突然＞180次/分，突然烦躁不安，肝脏迅速增大。该患儿符合以上多项指标，应考虑并发心力衰竭，需立即给予强心利尿治疗。3.【参考答案】C【解析】脑出血急性期应将床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。头低位会增加颅内压，平卧位不利于减轻脑水肿。侧卧位仅适用于意识障碍患者防误吸，但急性期首要为降低颅内压。4.【参考答案】C【解析】烧伤后第1个24小时补液量按体重和烧伤面积计算，其中晶体和胶体总量的一半应在入院后前8小时内输入。这是因为烧伤后体液渗出在伤后6～8小时最旺盛，前8小时补充全日的一半可迅速补充血容量。5.【参考答案】D【解析】β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，常见不良反应包括心动过缓、乏力、头晕。该患者血压下降伴心率56次/分，符合β受体阻滞剂使用后的表现，应暂停用药并报告医生调整剂量。6.【参考答案】B【解析】骨牵引针孔感染是最常见的并发症之一，表现为针孔周围红肿、疼痛、渗液甚至脓性分泌物。护士应每日检查针孔情况并做好局部护理。其他选项虽也重要，但针孔感染是骨牵引特有的并发症需重点关注。7.【参考答案】C【解析】术后肠蠕动恢复需要时间，一般术后2～3天肛门排气。腹胀明显时可鼓励患者早期床上活动促进肠蠕动，并予腹部热敷缓解胀气。禁食水可能加重脱水，灌肠和新斯的明不作为常规首选。8.【参考答案】B【解析】哮喘持续状态出现呼吸性酸中毒（PaCO2升高）提示呼吸肌疲劳、呼吸衰竭，为机械通气指征。此时不宜单纯加大氧浓度以免抑制呼吸中枢，雾化加大和激素增量起效较慢，不能解决急性呼吸衰竭问题。9.【参考答案】C【解析】肝性脑病患者蛋白质代谢产生的氨无法经肝脏解毒，血氨升高诱发或加重意识障碍。因此应严格限制蛋白质摄入，待症状缓解后逐步少量增加。碳水化合物和维生素可适当补充以提供能量和营养支持。10.【参考答案】C【解析】甲状腺术后颈部血肿压迫气管是危及生命的紧急情况，可在短时间内导致窒息死亡。护士应争分夺秒立即拆除缝线、清除血肿，解除气道压迫，同时呼叫医生协助抢救，不可等待或先拍照记录。11.【参考答案】B【解析】术后发热伴切口红肿渗液是切口感染的典型表现，多发生在术后2～3天。腹腔内出血多表现为血压下降、心率增快；肠梗阻以腹胀呕吐排便排气停止为主；泌尿系和肺部感染有相应症状定位。12.【参考答案】B【解析】肾绞痛剧烈难忍，首要措施是遵医嘱给予解痉止痛药物如间苯三酚、吲哚美辛等缓解疼痛。大量饮水和跳跃运动在急性疼痛期不适用，热敷只能辅助缓解，不能替代药物治疗。疼痛缓解后再考虑排石措施。13.【参考答案】C【解析】产后2小时恶露400ml已超过正常量，但子宫底位置正常且质硬说明宫缩良好，排除宫缩乏力性出血。此时应首先检查软产道有无裂伤引起的出血，同时做好抢救准备。按摩子宫针对宫缩乏力无效。14.【参考答案】A【解析】新生儿评分7分为轻度窒息，首要护理措施是保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，确保气道开放。在此基础上给予刺激促呼吸、保暖等综合处理。清理呼吸道是复苏第一步，为后续措施创造条件。15.【参考答案】B【解析】流脑通过飞沫传播，应采用飞沫隔离措施。隔离期限至症状消失后3天但不少于发病后7天。医护人员戴口罩，患者单间或同类患者同室，物品专人专用，空气流通。接触隔离用于多重耐药菌，空气隔离用于结核等。16.【参考答案】C【解析】白细胞＜3.0×10^9/L或血小板＜80×10^9/L时应暂停化疗，报告医生予升白细胞治疗如重组人粒细胞集落刺激因子。继续化疗会加重骨髓抑制，可能导致严重感染。输注血小板或红细胞适用于相应指标异常者。17.【参考答案】B【解析】压疮Ⅱ期为部分皮层缺失，表现为浅表溃疡，创面基底潮红，无腐肉。Ⅰ期皮肤完整；Ⅲ期全层皮肤缺失可见脂肪；Ⅳ期全层组织缺失可见骨肌腱；黑色焦痂为坏死组织需清除。18.【参考答案】B【解析】患者出现急性肺水肿表现，应立即停止输液，减少回心血量，同时通知医生配合抢救。随后采取半坐位双腿下垂、高流量酒精湿化吸氧、四肢轮扎等措施。减慢速度不足以缓解病情，平卧位会加重肺淤血。19.【参考答案】A【解析】五轮学说是中医眼科重要理论，将眼部不同部位与五脏相对应。黑睛属肝，肝主风，故称风轮；白睛属肺，肺主气，故称气轮；目眦属心，心主血，故称血轮；胞睑属脾，脾主肌肉，故称肉轮；瞳孔属肾，肾主水，故称水轮。记忆口诀："风轮黑睛血轮眦，气轮白睛肉轮睑，水轮瞳仁肾所主。"20.【参考答案】E【解析】暴风客热是风热客于胞睑白睛所致的急性外障眼病，以胞睑红肿、白睛红赤肿胀、羞明流泪、沙涩疼痛为主要症状。黑睛生翳呈树枝状是聚星障（病毒性角膜炎）的特征性表现，不属于暴风客热。暴风客热多为细菌感染，病情急骤，属实热证。21.【参考答案】B【解析】肝开窍于目，肝藏血，目受血而能视。肝经连目系，肝气通于目，肝和则能辨五色。故肝病最易影响视觉功能，如肝血不足可见视物模糊、夜盲；肝火上炎可见目赤肿痛。中医眼科治疗多以调肝为本，常用杞菊地黄丸、龙胆泻肝汤等方剂辨证论治。22.【参考答案】B【解析】患者突发失明伴头痛头晕、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，均为肝火上炎之象。肝火炽盛，循经上攻目系，气血逆乱，故突发失明。治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。肝经风热多见目痒流泪；气血瘀阻多见刺痛固定；痰湿阻络多见头重胸闷。23.【参考答案】B【解析】金疳是指胞睑白睛表面出现灰白色颗粒样隆起，周围脉络血绕其四周的眼病，相当于西医的泡性结膜炎。其特点为白睛表层出现结节样隆起，色灰白，周围抱轮红赤，常反复发作。砂眼以睑结膜滤泡增生、角膜血管翳为特征；泡性角膜炎病变主要在角膜；急性结膜炎以白睛红赤、分泌物多为主。24.【参考答案】E【解析】视瞻昏花是以视力渐降、眼前如有薄雾遮挡为主要表现的内眼病，多见于中老年。其病因病机主要为肝肾亏虚、气血不足、痰湿上泛、气滞血瘀等内伤因素。外感风热多为外障眼病的致病因素，如暴风客热、天行赤眼等急性眼病，与视瞻昏花的慢性内障性质不同。25.【参考答案】C【解析】拨翳汤是治疗圆翳内障（老年性白内障）的经典方剂，具有滋阴补肾、退翳明目之功。圆翳内障表现为晶珠混浊、视力渐降，多见于50岁以上人群。胬肉攀睛宜用消翳汤；冰瑕翳为黑睛瘢痕，宜退翳明目；丝弦紧窄多为胞睑边缘炎症，宜清热解毒。26.【参考答案】B【解析】小儿通睛指双眼珠同时或交替向鼻侧偏斜，不能正位，相当于先天性内斜视。中医认为多因胎禀不足，双目失养，或后天调护不当，久病体虚所致。治疗以补益肝肾、调和气血为主，配合针灸、按摩等外治法。风热袭肺多见于外障眼病；外伤致瘀多有明确外伤史。27.【参考答案】B【解析】胞振即眼睑瞤动，指胞睑不自主地频繁眨动或跳动。中医认为"诸风掉眩，皆属于肝"，胞睑属脾，脾主肌肉，血虚则筋脉失养，虚风内动而致胞睑瞤动。常伴面色无华、头晕心悸等血虚见证。风火偏盛多见胞睑红肿热痛；痰湿内蕴多见胞睑沉重难睁。28.【参考答案】A【解析】漏睛又称漏睛疮，是指泪窍常溢泪脓，按之脓自泪窍out出的眼病，相当于慢性泪囊炎。其病因为风热邪毒乘虚侵入泪窍，留滞不散，日久化为脓液。急性发作时称漏睛疮，局部红肿疼痛；慢性期则以溢泪、按压有脓液溢出为特征。治疗以清热排脓为主，外用药物配合手术引流。29.【参考答案】B【解析】雀目即夜盲症，白天视物正常，入暮或光线暗处视物不清。真寒假热型多见于久病体虚、命门火衰者，除夜盲外，还伴畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡苔白、脉沉细等虚寒表现。治疗宜温补命门，方选右归丸加减。伴口干咽燥者多为肝肾阴虚型。30.【参考答案】A【解析】椒疮是指胞睑内面颗粒密布、色红坚硬、排列整齐如椒粒的眼病，相当于西医的沙眼。由沙眼衣原体感染引起，具有传染性，可通过眼-手-眼途径传播。临床表现为异物感、畏光流泪、分泌物增多，后期可出现倒睫、睑内翻等并发症。Prevention重在个人卫生和早期治疗。31.【参考答案】B【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼，急性发作时眼压骤升，表现为眼胀头痛、恶心呕吐、视力骤降、瞳神散大固定、白睛混赤、黑睛雾状混浊，看灯光有虹彩样光环（虹视）。瞳神缩小多见于疫疠暴发、肝经实火等证，与绿风内障的瞳神散大相反。本病属眼科急症，需及时处理。32.【参考答案】C【解析】时复目痒是指每逢春夏季发作的眼痒症，相当于季节性过敏性结膜炎。患者多禀赋特异，对花粉、尘螨等外界物质过敏，故发病具有明显的季节性和复发性。临床表现为目痒难忍、流泪、灼热感，睑结膜乳头增生。治疗以祛风止痒为主，配合避免过敏原接触。饮食不节多为内伤杂病因素。33.【参考答案】A【解析】蟹睛是指黑睛溃破后，黄仁自破口protrude而出，状如蟹目，是瞳神疾病中的危重证候。多因凝脂翳、束凝翳等黑睛疾患失治误治，热毒炽盛，黑睛溃破所致。黄仁protrude后可继发肠覃、血翳包睛等变证。治疗宜紧急手术修复，配合清热解毒、退翳明目中药内服外治。34.【参考答案】A【解析】云雾移睛是指患者自觉眼前有蚊蝇飞舞或云雾飘动，视物模糊的眼病，相当于西医的玻璃体混浊。多由肝肾亏虚、气血不足，或湿热内蕴、痰湿上泛所致。检查可见玻璃体点状、絮状混浊，随眼球转动而飘动。生理性飞蚊症无需特殊治疗；病理性者需针对原发病治疗，防止视网膜脱离等严重并发症。35.【参考答案】D【解析】内障眼病指病变位于眼内，以视力障碍为主要表现的一类眼病，如圆翳内障（白内障）、视瞻昏花（黄斑病变）、云雾移睛（玻璃体混浊）、青盲（视神经萎缩）等。暴风客热是外障眼病，病变位于胞睑白睛，以红肿热痛、分泌物多为主要表现，属表证、实证、热证。内外障辨证是中医眼科的重要内容。36.【参考答案】C【解析】疳积上目是由于脾胃虚弱、疳积内停，导致维生素A缺乏而引起的眼部病变，多见于营养不良的小儿。临床表现为夜盲、干眼、结膜干燥、角膜软化溃疡，严重者可致失明。中医治疗以健脾消疳、养血明目为主，配合补充维生素A。本病重在预防，加强营养、改善喂养方式是关键。37.【参考答案】D【解析】眼珠暴胀、剧烈疼痛伴头痛恶心、瞳神散大色青灰，是绿风内障急性发作的典型表现，相当于急性闭角型青光眼发作期。绿风内障因肝郁化火、风痰上扰所致，眼压急剧升高，若不及时救治可导致失明。珠脊痛为眼球转动时疼痛；雷头风以头痛如雷鸣为主；青风内障起病缓慢，早期症状不明显。38.【参考答案】E【解析】中医眼科用药讲究引经报使，常用引经药包括：羌活（太阳经）、柴胡（少阳经）、葛根（阳明经）、桔梗（载药上行）、蔓荆子（头目）等。黄连虽为清热燥湿要药，善清心胃之火，但并非眼病专用引经药。临证时需根据病变部位所属经络选择相应引经药，以提高疗效。羌活善治太阳经目疾，柴胡善治少阳经目疾。39.【参考答案】A【解析】患者双眼干涩异物感、泪液分泌减少、角膜点状着色，属干眼病范畴。伴口咽干燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。肝肾阴虚致津液不能上承于目，目失濡养而发为本病。治疗宜滋补肝肾、养阴明目。40.【参考答案】C【解析】本例为凝脂翳（细菌性角膜炎）。角膜灰白色浸润灶伴匐行性边缘为凝脂翳典型表现。红肿疼痛、畏光流泪、睫状充血、舌红苔黄、脉弦数均为热毒壅盛、上攻于目所致。治宜清热解毒、泻火退翳。41.【参考答案】A【解析】晶状体后囊下黄白色混浊伴皮质水隙样改变为老年性白内障初发期典型表现。病程半年至1月加重，视物模糊，舌淡苔白、脉沉细属肝肾亏虚、晶珠失养。本病多见于50岁以上中老年人，与年龄相关退行性改变有关。42.【参考答案】A【解析】患者视物变形、黄斑区色素紊乱、中心凹反光消失、视网膜下黄色渗出物，为年龄相关性黄斑变性（湿性）表现。68岁高龄，病程较长，属肝肾阴虚、精血不能上荣目窍，兼夹痰瘀互结于目。治宜滋补肝肾、活血化瘀。43.【参考答案】B【解析】树枝划伤史后出现眼痛剧烈、眼睑痉挛、脓性分泌物、角膜白色溃疡灶及前房积脓，为凝脂翳（化脓性角膜炎）典型表现。舌红苔黄腻、脉滑数为脾胃湿热或肝胆火炽之象。本病病情重，进展快，需及时救治以防失明。44.【参考答案】B【解析】眼胀痛、头痛伴恶心呕吐为急性发作典型症状。眼压42mmHg明显升高，角膜水肿、前房浅、瞳孔中度散大、视盘边界不清均为急性闭角型青光眼急性发作期表现。舌红苔黄、脉弦数为肝火炽盛之象。45.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼部不同部位与五脏相配属。眼睑属肉轮，归脾所主；两眦血轮，归心所主；白睛气轮，归肺所主；黑睛风轮，归肝所主；瞳神水轮，归肾所主。脾主肌肉，眼睑为肌肉组成，故属脾。46.【参考答案】A【解析】黑睛边缘碟形灰白色浸润灶为热性抱轮红赤（束状角膜炎）表现。双眼反复赤痛3年，近期复发伴舌红苔薄黄、脉浮数，为外感风热之邪上犯黑睛所致。风热袭表，壅滞黑睛边缘血脉而发为本病。47.【参考答案】B【解析】右眼突然失明3小时，眼底视网膜动脉极细、静脉迂曲、黄斑区樱桃红斑为视网膜中央动脉阻塞典型表现。突然暴盲，舌暗红、脉弦涩为气滞血瘀、脉络阻塞之象。属中医暴盲范畴，应急救处理以挽救视力。48.【参考答案】C【解析】渐进性视力下降、晶状体皮质楔形混浊为老年性白内障初发期表现。眼前黑影飘动为玻璃体混浊。舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。气血不足，不能上荣于目，晶珠失养而渐混浊，治宜益气补血、明目。49.【参考答案】A【解析】眼睑局部红肿疼痛、硬结、压痛明显，后出现黄白色脓头，为针眼（麦粒肿）典型表现。舌红苔黄、脉数为热毒蕴结之象。针眼多因风热侵袭或脾胃热盛，热毒蕴结于胞睑所致。本病为急性化脓性炎症。50.【参考答案】B【解析】双眼干涩、泪液分泌试验低于正常、伴口干咽干及甲状腺抗体阳性，提示合并自身免疫性疾病，诊断为Sjögren综合征相关干眼。本病为自身免疫性外分泌腺体疾病，除眼干外常伴有口干及其他脏器损害。51.【参考答案】C【解析】70岁老年患者，双眼渐进性视物模糊3年，晶状体后囊下混浊，矫正视力0.4，已影响日常生活。年龄及晶状体混浊程度均提示可行手术治疗。手术摘除混浊晶状体并植入人工晶体为最有效治疗方法。52.【参考答案】B【解析】右眼外伤后前房积血、虹膜根部离断、瞳孔变形、对光反射消失为外伤性虹膜睫状体炎及前房积血表现。舌暗红、脉涩为气滞血瘀之象。外伤致目中脉络破损，血溢脉外，瘀血阻滞，治宜活血化瘀止血。53.【参考答案】A【解析】渐进性视力下降伴夜盲、视野向心性缩小、视盘蜡黄色、视网膜血管纤细、骨细胞样色素沉着为视网膜色素变性典型表现，属中医高风害目范畴。舌淡苔白、脉细弱为气血亏虚、肝肾不足之象。54.【参考答案】B【解析】突发视力下降、眼球转动痛、RAPD阳性、眼底大致正常为球后视神经炎的典型表现。舌红苔黄、脉弦数为肝经郁热之象。本病发病急骤，视力骤降，属中医暴盲范畴。需及时辨证论治以挽救视功能。55.【参考答案】C【解析】玻璃体浑浊、视网膜放射状皱褶、黄斑区星芒状渗出及OCT示视网膜内积液为糖尿病性黄斑水肿表现。舌暗红有瘀斑、脉细涩为气滞血瘀之象。久病入络，瘀血阻滞目络，治宜活血化瘀、通络明目。56.【参考答案】A【解析】双眼眯眼视物、频繁更换眼镜度数、角膜曲率K值波动大、散光轴向变化为圆锥角膜典型表现。角膜进行性变薄前凸导致不规则散光，矫正视力可正常但近视力受影响。需尽早干预以防角膜瘢痕形成。57.【参考答案】B【解析】视物变形、黄斑区视网膜下灰蓝色膜状物、荧光素血管造影早期花环状强荧光为湿性年龄相关性黄斑变性典型表现。湿性AMD以脉络膜新生血管形成为特征，病情进展快，致盲率高，需及早治疗。58.【参考答案】C【解析】双眼复视、眼球运动受限、右眼外展受限为外展神经麻痹表现。舌淡苔白、脉细为气虚之象。气虚推动无力，血行不畅，瘀阻目络，眼肌失养而运动受限。治宜益气活血、通络明目。59.【参考答案】B【解析】视网膜中央动脉阻塞典型表现为突发无痛性视力骤降，眼底见视网膜灰白色水肿（缺血），黄斑区因视网膜薄呈樱桃红斑（choroid血流透过）。本例题干所述体征完全符合此病。60.【参考答案】C【解析】老年性白内障是最常见的白内障类型，典型表现为中老年渐进性无痛性视力下降。皮质性白内障混浊常呈楔形，自周边向中心发展，与本例完全吻合。61.【参考答案】B【解析】病毒性角膜炎（尤其是单纯疱疹病毒性角膜炎）典型表现为角膜上皮点状脱落、角膜知觉减退、荧光素染色阳性。本例题干所述三者兼具，符合此病诊断。62.【参考答案】A【解析】翼状胬肉典型表现为睑裂区球结膜翼状充血、角膜缘见鱼肉样组织向角膜面生长，常伴干涩异物感，与题干完全吻合。本病需与结膜色素痣鉴别。63.【参考答案】C【解析】糖尿病性白内障表现为晶状体后囊下灰色浑浊、玻璃体点状回声飘动，常伴视力渐进性下降，与本例完全吻合。本病需与老年性白内障鉴别。64.【参考答案】B【解析】细菌性角膜炎并发前房积脓典型表现为角膜水肿、前房积脓、瞳孔缩小、对光反射迟钝，与本例完全吻合。本病需与急性闭角型青光眼鉴别。65.【参考答案】A【解析】老年性白内障是最常见的白内障类型，典型表现为中老年渐进性无痛性视力下降，晶状体后囊下灰色浑浊，与本例完全吻合。66.【参考答案】A【解析】视网膜中央动脉阻塞典型表现为视网膜灰白色水肿、黄斑区cherry-redspot，与本例完全吻合。本病需与视网膜中央静脉阻塞鉴别。67.【参考答案】C【解析】干眼症典型表现为角膜上皮点状脱落、荧光素染色阳性，但角膜知觉正常，与本例完全吻合。本病需与病毒性角膜炎鉴别。68.【参考答案】A【解析】老年性白内障典型表现为晶状体皮质灰白色混浊、后囊下颗粒状浑浊，与本例完全吻合。本病需与糖尿病性白内障鉴别。69.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼典型表现为前房深度浅、瞳孔散大、对光反射消失，与本例完全吻合。本病需与细菌性角膜炎鉴别。70.【参考答案】A【解析】翼状胬肉典型表现为睑裂区球结膜翼状充血、角膜缘灰白色隆起，与本例完全吻合。本病需与结膜色素痣鉴别。71.【参考答案】B【解析】糖尿病性白内障典型表现为晶状体后囊下灰色浑浊、周围皮质透明，与本例完全吻合。本病需与老年性白内障鉴别。72.【参考答案】A【解析】细菌性角膜炎典型表现为角膜水肿、前房积脓、瞳孔缩小，与本例完全吻合。本病需与急性闭角型青光眼鉴别。73.【参考答案】A【解析】老年性白内障典型表现为晶状体皮质灰白色混浊、后囊下颗粒状浑浊，与本例完全吻合。本病需与糖尿病性白内障鉴别。74.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部分为五轮，分别对应五脏。肉轮对应胞睑属脾，血轮对应两眦属心，气轮对应白睛属肺，风轮对应黑睛属肝，水轮对应瞳孔属肾。瞳孔属水轮，与肾关系密切。肾精充足则视物精明，肾精亏虚则瞳孔展缩失常、视物模糊。75.【参考答案】D【解析】患者以干涩刺痒、白睛隐红为主症，伴阴虚内热之象（口干咽燥、舌红少苔、脉细数），辨证为肝肾阴虚证。肝肾阴虚，目失濡养，故干涩刺痒；虚火上炎，则白睛隐红；阴虚生内热，故见阴虚之候。治疗宜滋补肝肾、养阴明目，常用杞菊地黄丸加减。76.【参考答案】C【解析】青风内障相当于西医青光眼，早期症状隐匿，最具特征性表现为视野进行性缩小，呈向心性缩小。患者常无明显眼痛，或仅有轻微不适。随病情进展，视力逐渐下降。晚期可出现视盘凹陷扩大、视神经萎缩。早期诊断依赖视野检查和眼底检查，及时干预可防止视力丧失。77.【参考答案】B【解析】暴盲多因视网膜血管阻塞所致，肝肾阴虚证症见视力骤降、眼干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾、养阴明目，首选明目地黄丸。该方在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花、当归、白芍等，增强养血明目之功。若阴虚火旺明显，可合用知柏地黄丸。78.【参考答案】B【解析】针挑疗法治疗麦粒肿常选取耳尖穴。操作时将耳廓消毒后，挤出少量血液，具有清热解毒、消肿散结之效。麦粒肿多因风热客于胞睑或脾胃蕴热上攻所致，耳尖放血可泄热消肿。配合局部热敷及抗生素眼膏，疗效更佳。重症或已形成脓肿者需切开引流。79.【参考答案】A【解析】黑睛生翳呈树枝状或地图状，为聚星障（西医称角膜炎或单纯疱疹病毒性角膜炎）的典型表现。患者畏光流泪、舌红苔黄、脉浮数，属风热毒邪客于黑睛所致。风热上犯，黑睛受邪，故生翳膜；风性善行数变，故翳呈树枝状。治宜疏风清热、退翳明目，用银翘散加减。80.【参考答案】B【解析】视瞻昏渺是指视力逐渐下降、视物模糊，但外眼无异常表现的疾病，相当于西医的黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼底病。该病多因肝肾亏虚、气血不足或痰湿瘀阻所致，病位在目系及视衣。治疗以滋补肝肾、益气活血、化痰祛瘀为主，配合针灸及中药熏蒸可提高疗效。81.【参考答案】A【解析】针灸治疗近视常选用眼周局部穴位配合远端配穴。承泣、四白位于眼眶下，可疏通眼部气血；太阳为经外奇穴，能清利头目；风池为胆经穴位，可疏通头部气血。诸穴配合可改善眼部血液循环，调节眼肌功能。配合远端穴位如光明（胆经络穴，明目要穴）、太溪（补肾益精）效果更佳。82.【参考答案】A【解析】白睛结节隆起、色鲜红、疼痛明显，为金障或露睛砂涩等病的表现。伴口渴便秘、舌红苔黄、脉数，属肝肺蕴热证。肺主白睛，肝经连目系，肝肺蕴热上攻白睛，气血壅滞，故见红赤结节。治宜清肝泻肺、凉血散结，用泻肺饮或龙胆泻肝汤加减。83.【参考答案】B【解析】粟疮与椒疮均表现为胞睑内面颗粒样改变，但粟疮颗粒较大、色暗红、排列整齐，多见于上睑；椒疮颗粒较小、色鲜红、高低不平，如石榴籽状，愈后可留瘢痕。粟疮多因脾胃积热、郁滞胞睑所致。治疗宜清热散结，内服普济消毒饮加减，外点珍珠明目滴眼液。84.【参考答案】B【解析】风赤疮痍相当于接触性皮炎或眼睑湿疹，湿热偏重证症见胞睑红肿溃烂、渗出明显、瘙痒灼痛，伴脘腹胀满、大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、祛风解毒，首选除湿汤。该方以黄芩、黄连、枳壳、滑石等为主，具有清热燥湿之功。若热毒偏重，可合五味消毒饮加减。85.【参考答案】E【解析】视一为二即复视，脾虚气陷证多因脾胃虚弱、中气不足，清阳不升，目窍失养所致。症见复视、头晕乏力、食少便溏、舌淡胖有齿痕、脉细弱。脾主肌肉，脾虚则眼外肌失养，协调失常，故见复视。治宜健脾益气、升阳举陷，用补中益气汤加减。配合针灸足三里、脾俞、胃俞等穴。86.【参考答案】B【解析】青盲相当于西医视神经萎缩，早期眼底检查可见视盘颜色变淡或苍白，界限清楚，视网膜血管变细。患者主诉视力逐渐下降，视野向心性缩小。本病多因肝肾亏虚、气血不足，目失所养，或情志内伤、气滞血瘀所致。治疗以滋补肝肾、益气养血、活血通络为主，常用明目地黄丸合桃红四物汤加减。87.【参考答案】A【解析】暴盲因络损血溢所致，症见突发视力下降、眼前暗影、瞳内出血，舌暗或有瘀点，脉弦涩。血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，适用于气滞血瘀型眼底出血。方中桃仁、红花活血祛瘀，川芎、赤