2026年卫生资格(中初级)-中医妇科学主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-中医妇科学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医妇科学中，月经的主要生成机制与哪些脏腑经络关系最为密切？A.心、肝、脾三脏及冲任二脉B.肺、脾、肾三脏及带脉C.肝、脾、肾三脏及冲任二脉D.心、肺、肾三脏及督任二脉E.肝、心、脾三脏及冲带二脉2、下列哪项不属于痛经的常见病因病机？A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血两虚E.脾胃虚弱3、闭经辨证首当辨别的关键是？A.寒热B.虚实C.表里D.气血E.阴阳4、胎漏、胎动不安最常见于妊娠多长时间之内？A.8周以内B.10周以内C.12周以内D.14周以内E.16周以内5、异位妊娠的主要病机是？A.冲任不畅，胎阻经脉B.气血虚弱，冲任不固C.肾虚胎元不固D.血热妄行E.气滞血瘀，胎滞不下6、妊娠腹痛与胎动不安的主要鉴别要点是？A.腹痛程度不同B.有无阴道流血C.胎儿存活与否D.发病时间不同E.脉象差异7、子烦多见于妊娠哪个时期？A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.临产前E.分娩期8、下列哪项不是子痫发作时的主要临床表现？A.突然昏仆B.四肢抽搐C.牙关紧闭D.角弓反张E.面色苍白9、产后发热感染邪毒证的首选方剂是？A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.仙方活命饮10、恶露不绝的主要病因病机是？A.冲任不固，血失统摄B.瘀血内阻，新血不得归经C.气虚下陷，摄纳无权D.以上都是E.以上均不是11、产后血晕气虚血脱证的主要症状特点是？A.面色苍白，头晕眼花，心悸胸闷，甚则神昏口噤B.面色潮红，烦躁不安，口鼻出血C.冷汗淋漓，四肢厥冷，神志昏迷D.呕血便血，面色青白E.发热口渴，腹痛拒按12、不孕症的定义是婚后同居多长时间而未受孕者？A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年13、带下病的主要病机是？A.任带二脉损伤，任脉不固，带脉失约B.冲任二脉失调C.肾气亏虚，封藏失职D.肝郁气滞，疏泄失常E.脾虚湿盛，下注任带14、妊娠肿胀气虚证的首选方剂是？A.白术散B.五苓散C.真武汤D.天仙藤散E.八珍汤15、胎萎不长与胎死不下最关键的鉴别点是？A.腹围大小B.胎心音有无C.阴道流血情况D.孕妇自觉症状E.脉象变化16、妇人杂病的主要病因不包括？A.虚、冷、结气B.情志内伤C.外感六淫D.跌仆损伤E.房劳多产17、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是？A.左归丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.两地汤E.大补元煎18、滑胎最常见于妊娠哪个时间段复发？A.相同妊娠月份B.不同妊娠月份C.妊娠早期随机D.妊娠晚期E.临产时19、子宫脱垂的主要病机是？A.冲任不固，带脉失约B.中气下陷，胞络弛缓C.肾虚不固，胞脉松弛D.湿热下注，胞宫下坠E.以上均是20、痛经寒凝血瘀证的代表方剂是？A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.血府逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.桂枝茯苓丸21、患者，女，32岁。月经提前8天，经量较多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.肝郁化热B.阴虚血热C.气虚D.阳虚内寒E.血瘀22、患者，女，28岁。经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经量少，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷。舌紫暗苔白，脉沉紧。其治法是A.理气化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.滋肾养肝，缓急止痛23、患者，女，25岁。婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.月经过少B.闭经C.不孕症D.绝经前后诸证E.痛经24、患者，女，35岁。带下量多，色白如涕，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，两脚浮肿。舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.清热解毒B.健脾益气，升阳除湿C.滋肾育阴，清热利湿D.温肾培元，固涩止带E.疏肝健脾，利湿止带25、患者，女，29岁。停经50天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，腰酸腹痛，下腹空坠，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.血热B.气血虚弱C.肾虚D.血瘀E.肝郁26、患者，女，30岁。产后发热，热势最重，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。其证型是A.感染邪毒B.外感C.血虚D.血瘀E.肝郁化火27、患者，女，33岁。产后发热，体温37.8℃，恶露量少，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，口燥不欲饮。舌紫暗，脉弦涩。其证型是A.血虚B.感染邪毒C.外感D.血瘀E.肝郁28、患者，女，27岁。妊娠早期，恶心呕吐剧烈，甚至食入即吐，呕吐物为清涎，脘腹胀闷，神疲思睡，四肢不温，大便溏薄。舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是A.肝胃不和B.气阴两虚C.脾胃虚弱D.痰湿阻滞E.肝脾不和29、患者，女，26岁。停经42天，阴道少量流血2天，色淡黯，腰酸腹痛，头晕耳鸣，夜尿频多。舌淡苔白，脉沉细滑。其治疗首选方剂是A.举元煎B.胎元饮C.寿胎丸D.安奠二天汤E.归脾汤30、患者，女，28岁。停经56天，阴道大量流血4天，色深红，质稠，口干喜饮，心烦少寐，尿黄便结。舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.血瘀B.肾虚C.气血虚弱D.血热E.脾虚31、患者，女，31岁。停经3个月，阴道不规则流血20余天，量时多时少，色暗红有块，大如小指，偶有水泡状物排出，伴恶心呕吐较重。妇科检查子宫大于孕月，质地偏软，未闻及胎心。其最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.葡萄胎D.异位妊娠E.流产感染32、患者，女，40岁。下腹部可扪及包块，小腹胀满，经行加重，经血量多有块，带下量多，胸胁胀满，腰酸乏力。舌紫暗，脉沉涩。其证型是A.气滞血瘀B.痰湿瘀结C.湿热瘀阻D.肾虚血瘀E.寒凝血瘀33、患者，女，44岁。经断前后，时而潮热面红，汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，情志不畅，胸胁胀满，口苦咽干，舌红少苔，脉细弦数。其证型是A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳俱虚D.心肾不交E.肝肾阴虚34、患者，女，48岁。经断前后，面色晦暗，形寒肢冷，精神萎靡，腰膝冷痛，尿清便溏，面浮肢肿，舌淡苔白润，脉沉迟无力。其治法是A.滋肾养阴B.温肾扶阳C.阴阳双补D.健脾益气E.疏肝理气35、患者，女，29岁。产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。其证型是A.血虚B.血瘀C.寒凝D.气滞E.阳虚36、患者，女，35岁。经行前或经期小腹冷痛，得热则舒，经行延后，量少，色淡黯，腰腿酸软，小便清长。舌淡苔白润，脉沉细。其治法是A.温经散寒止痛B.温经暖宫，调经止痛C.补肾温阳，暖宫止痛D.益肾养肝，缓急止痛E.温经除湿，化瘀止痛37、患者，女，38岁。月经周期先后不定，经量多少不一，色淡红，质清稀，胸胁、乳房、小腹胀满，精神郁闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气调经B.补肾益气C.疏肝理气，和血调经D.理气化痰E.清热调经38、患者，女，30岁。每次经行鼻衄，量较多，色鲜红，月经提前，量少，手足心热，咽干口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红苔少，脉细数。其证型是A.肝经郁火B.肺胃阴虚C.肝经郁热D.肺胃火盛E.脾虚39、患者，女，32岁。停经55天，阴道少量流血，色淡红，腰酸腹胀，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔白，脉细滑无力。其治法是A.补肾安胎B.清热安胎C.益气养血安胎D.疏肝健脾E.活血化瘀40、患者，女，45岁。经行乳房胀痛，胀甚于痛，经后自减，胸闷胁胀，精神抑郁，烦躁易怒，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.疏肝理气，和胃通络C.疏肝行气，化瘀止痛D.滋肾养肝E.疏肝理气，化痰散结41、患者，女，28岁。经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少，色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗，苔白，脉沉紧。其辨证为A.气血虚弱型痛经B.肾气亏损型痛经C.寒凝血瘀型痛经D.湿热瘀阻型痛经E.气滞血瘀型痛经42、患者，女，32岁。月经周期提前8至10天，经量较多，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法是A.清热凉血调经B.补气摄血调经C.养阴清热调经D.活血化瘀调经E.疏肝理气调经43、患者，女，25岁。结婚3年未孕，月经后期，量少色淡，性欲减退，腰膝酸软，夜尿多，大便溏薄，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其首选方剂是A.毓麟珠B.养精种玉汤C.开郁二陈汤D.少腹逐瘀汤E.苍附导痰丸44、患者，女，30岁。停经45天，阴道少量流血3天，色暗红，伴腰酸腹痛，下坠感明显，舌淡苔白，脉滑无力。B超示宫内妊娠，胎囊偏小，胎心搏动弱。其诊断是A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.稽留流产E.滑胎45、患者，女，29岁。产后发热，高热寒战，恶露量多如崩，色紫暗如败酱，气味臭秽，小腹疼痛拒按，烦躁口渴，尿少色黄，便秘，舌红苔黄燥，脉弦数有力。其证型是A.外感型产后发热B.血虚型产后发热C.感染邪毒型产后发热D.血瘀型产后发热E.暑湿型产后发热46、患者，女，35岁。月经先后无定期，经量或多或少，色暗有块，经行不畅，小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气调经B.活血化瘀调经C.补肾调经D.健脾调经E.清热凉血调经47、患者，女，27岁。妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷如泥，气短懒言，肢软乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其证型是A.气滞型子肿B.脾虚型子肿C.肾虚型子肿D.水湿型子肿E.湿热型子肿48、患者，女，31岁。经行衄血3个月，量中等，色鲜红，平时月经提前，量少，色红，手足心热，咽干口渴，舌红苔少，脉细数。其治法是A.清肝泄热降逆B.滋阴润肺止血C.清热凉血止血D.理气降逆止血E.化瘀止血49、患者，女，26岁。产后乳汁甚少，甚或全无，乳房柔软无胀感，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。其首选方剂是A.下乳涌泉散B.通乳丹C.四物汤D.归脾汤E.八珍汤50、患者，女，33岁。带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或五色杂下，臭秽难闻，阴部瘙痒，口苦口干，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热型带下病D.热毒型带下病E.阴虚夹湿型带下病51、患者，女，28岁。经行小便淋痛2年，小便短黄，排尿灼热涩痛，经前症状加重，口苦口黏，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.阴虚型经行小便淋痛B.湿热型经行小便淋痛C.心火型经行小便淋痛D.下焦湿热型经行小便淋痛E.肝经湿热型经行小便淋痛52、患者，女，30岁。妊娠7个月，头晕头痛，心悸失眠，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦滑数。血压160/100mmHg，尿蛋白（+）。其证型是A.脾虚肝旺型子晕B.肝肾阴虚型子晕C.肝阳上亢型子晕D.气滞型子晕E.血瘀型子晕53、患者，女，24岁。婚后2年未孕，月经后期，量少色暗，经行腹痛，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。基础体温测定为双相，但高温相持续10天后下降。其首选方剂是A.温胞饮B.右归丸C.养精种玉汤D.艾附暖宫丸E.开郁二陈汤54、患者，女，36岁。下腹部可触及包块，经期加重，刺痛为主，经血有块，块下痛减，胸胁胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其证型是A.气滞型癥瘕B.血瘀型癥瘕C.痰湿型癥瘕D.湿热型癥瘕E.肾虚型癥瘕55、患者，女，29岁。妊娠8个月，突发全身抽搐，意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，双目上视，面色青紫，舌暗红苔白腻，脉弦滑。其证型是A.肝风型子痫B.脾虚型子痫C.阴虚肝旺型子痫D.痰火上扰型子痫E.气滞型子痫56、患者，女，32岁。产后恶露过期不尽，量多色淡红，质稀无块，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔薄白，脉缓弱。其治法是A.清热凉血止血B.益气摄血固冲C.活血化瘀止血D.养阴清热止血E.温经止血57、患者，女，27岁。经行腹痛1年余，经前1天开始胀痛，经行第1天痛甚，经行不畅，经色暗红有块，块下痛减，伴乳房胀痛，舌暗红苔薄白，脉弦。其治法是A.活血化瘀止痛B.理气化瘀止痛C.温经散寒止痛D.清热除湿止痛E.益气养血止痛58、患者，女，34岁。妊娠合并甲亢，症见心悸多汗，烦躁易怒，手颤，眼球突出，颈部肿大，消瘦，舌红苔黄，脉弦细数。其病机关键是A.肝郁化火B.阴虚火旺C.肝郁气滞D.心肝火旺E.肝肾阴虚59、患者，女，28岁。产后发热，体温38.2℃，恶露量少色暗有块，小腹疼痛拒按，得热痛甚，口干不欲饮，舌暗红苔薄黄，脉弦数。其证型是A.外感型产后发热B.血瘀型产后发热C.感染邪毒型产后发热D.蒸乳发热E.伤食型产后发热60、患者，女，30岁。闭经2年，既往月经史正常，近2年因工作紧张出现月经稀发渐至闭经，胸胁胀痛，精神抑郁，善太息，食欲减退，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.理气活血祛瘀B.疏肝理气调经C.清热凉血调经D.补肾益精调经E.健脾益气调经61、患者，女，26岁。妊娠合并贫血，症见面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，神疲肢倦，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚型妊娠贫血B.肝肾阴虚型妊娠贫血C.气血两虚型妊娠贫血D.脾胃虚弱型妊娠贫血E.脾肾阳虚型妊娠贫血62、患者，女，31岁。经行吐血3个月，量多色深红，烦躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.滋阴润肺止血B.清肝泄热降逆C.清热凉血止血D.化瘀止血E.益气摄血止血63、患者，女，29岁。停经50天，阴道少量流血5天，色淡红，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.气血虚弱型胎动不安B.肾虚型胎动不安C.血热型胎动不安D.血瘀型胎动不安E.外伤型胎动不安64、患者，女，33岁。产后3天，乳房胀痛，乳汁运行不畅，局部有硬结，皮色不变，发热，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是A.清热解毒通乳B.疏肝解郁通乳C.清热解毒消肿D.益气养血通乳E.清热通乳散结65、患者，女，27岁。经期延长8个月，经行7至10天方净，量少色暗有块，小腹隐痛拒按，舌暗苔薄，脉细涩。其证型是A.气虚型经期延长B.虚热型经期延长C.血瘀型经期延长D.湿热型经期延长E.肝郁型经期延长66、患者，女，35岁。绝经前后诸症明显，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，失眠多梦，口干便秘，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋肾滋阴清热B.温肾助阳C.疏肝解郁D.健脾益气E.养心安神67、患者，女，28岁。经行腹泻3个周期，每于经前1天开始泄泻，晨起为重，大便稀溏，脘腹胀满，面色㿠白，肢体浮肿，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是A.肾阳虚型经行泄泻B.脾虚型经行泄泻C.肝郁型经行泄泻D.湿热型经行泄泻E.寒湿型经行泄泻68、患者，女，30岁。带下量多，色白或淡黄，质粘稠，无臭气，面色萎黄，四肢困倦，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡红苔白腻，脉缓弱。其证型是A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热型带下病D.阴虚夹湿型带下病E.热毒型带下病69、患者，女，26岁。妊娠合并先兆早产，症见小腹坠痛，腰酸痛，阴道少量流血，色淡红，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉滑弱。其治法是A.补肾安胎B.清热安胎C.益气安胎D.养血安胎E.健脾安胎70、患者，女，32岁。产后urineretention，排尿困难，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色晦暗，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型是A.气虚型产后小便不通B.肾虚型产后小便不通C.气滞型产后小便不通D.血瘀型产后小便不通E.湿热型产后小便不通71、患者，女，29岁。经行乳房胀痛2年，经前1周开始胀痛明显，经行后缓解，乳房胀硬或有结节，触痛明显，烦躁易怒，胸闷胁胀，舌暗红苔薄白，脉弦涩。其治法是A.疏肝理气散结B.活血化瘀散结C.化痰散结消癥D.清热散结E.补肾散结72、患者，女，34岁。绝经1年后阴道流血，量不多，色淡红或暗红，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其首要排查的诊断是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.功能失调性子宫出血E.宫颈糜烂73、患者，女，25岁。经行头痛2年，每于经前及经期头痛剧烈，胀痛为主，伴烦躁易怒，口苦咽干，经色暗红有块，舌暗红苔黄，脉弦数。其证型是A.血虚型经行头痛B.肝火型经行头痛C.血瘀型经行头痛D.痰湿型经行头痛E.肾阴虚型经行头痛74、中医妇科学中，月经先期的主要病机是什么？A.血热迫血妄行B.气虚统摄无权C.瘀血内阻D.寒凝血脉E.肝郁气滞75、治疗痛经气血虚弱证的首选方剂是：A.桃红四物汤B.举元煎合艾附暖宫丸C.圣愈汤D.八珍汤E.少腹逐瘀汤76、闭经与胎停育的鉴别要点是什么？A.有无恶心呕吐B.子宫大小及HCG检测C.有无腹痛D.乳房变化E.基础体温77、产后发热感染邪毒证的治疗原则是：A.活血化瘀B.清热解毒、凉血化瘀C.养血祛风D.疏风清热E.滋阴清热78、妊娠期间出现少量阴道流血、时下时止，伴腰酸腹痛者诊断为：A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.小产E.堕胎79、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多久而未受孕者？A.1年B.2年C.6个月D.3年E.半年80、崩漏的病机关键是：A.冲任损伤，不能制约经血B.血热妄行C.气虚下陷D.瘀血阻滞E.肝肾阴虚81、异位妊娠已破溃型休克型的主要临床表现是：A.突发下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降B.停经后阴道流血C.腹部包块D.恶心呕吐E.发热82、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是：A.左归丸B.右归丸C.知柏地黄丸D.两地汤E.二至丸83、妊娠滋养细胞疾病中医称为：A.怪胎B.鬼胎C.恶胎D.胎黄E.胎弱84、子悬的主要病机是：A.肝郁气滞B.阴虚阳亢C.脾虚湿盛D.肾虚不固E.气血两虚85、痛经肝郁气滞证的主症特点为：A.经前或经期小腹胀痛，胸胁乳房胀痛B.经期小腹冷痛拒按C.经期小腹隐痛喜按D.经后小腹坠痛E.经期小腹刺痛固定86、妊娠痫证发作期的主要病机是：A.肝阳上亢，肝风内动B.痰火上扰C.阴虚阳亢D.气血亏虚E.脾肾阳虚87、产后腹痛血瘀证的治疗方剂是：A.生化汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.香棱丸88、胎萎不长最常见的证型是：A.气血两虚B.脾肾亏虚C.血热内扰D.气滞血瘀E.寒凝血瘀89、产后大便难的主要病机是：A.津液亏虚，肠燥便秘B.气虚传导无力C.阳虚寒凝D.热结肠道E.肝郁气滞90、带下病脾虚证的特点是：A.带下量多色白或淡黄，质黏稠，无臭气B.带下色黄绿如脓C.带下清稀如水D.带下赤白相间E.带下臭秽难闻91、月经后期血虚证的首选方剂是：A.大补元煎B.归脾汤C.胶艾汤D.温经汤E.人参养荣汤92、不孕症肾虚证的主要临床表现是：A.婚久不孕，月经后期，腰酸耳鸣，性欲淡漠B.形体肥胖，带下量多C.烦躁易怒，胸胁胀痛D.带下黄稠臭秽E.小腹疼痛拒按93、恶露不绝气虚证的治疗原则是：A.补气摄血B.活血化瘀C.清热凉血D.补肾固摄E.理气止血94、患者经期提前8天，经量多，色深红质稠，伴心烦少寐，口渴喜饮，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚证B.血热证C.肝郁证D.血瘀证E.肾虚证95、患者月经周期紊乱，或先或后，经量或多或少，色暗有块，胸胁胀满，嗳气叹息，脉弦，其治疗首选方剂是A.归脾汤B.逍遥散C.定经汤D.四物汤E.桃红四物汤96、妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、泛吐清涎，辨证属脾胃虚弱者，其治疗首选方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.橘皮竹茹汤D.保生汤E.六君子汤97、患者产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如酱，臭秽如脓，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄而干，脉数有力。其证型是A.外感证B.血瘀证C.感染邪毒证D.血虚证E.肝郁证98、患者孕后阴道少量流血，色淡红，质稀薄，伴腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎动不安B.异位妊娠C.胎元已堕D.滑胎E.胎死不下99、崩漏治疗的大法是A.健脾益气B.补肾固冲C.凉血止血D.塞流、澄源、复旧E.理气活血100、患者经行腹痛，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治疗原则是A.理气行滞B.温经散寒C.清热除湿D.养血益气E.补肾益精

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】月经的产生以肾气-天癸-冲任-胞宫轴为主，肝藏血主疏泄，脾统血为气血生化之源，肾藏精主生殖，三脏协同作用，冲为血海，任主胞胎，共同调节月经。2.【参考答案】E【解析】痛经主要病因为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏虚等，脾胃虚弱虽可致气血生化不足，但非痛经的直接病因病机。3.【参考答案】B【解析】闭经辨证首辨虚实，虚者多因精血不足，冲任亏虚；实者多因邪气阻隔，冲任不通。虚实明确后，再结合病程、伴随症状等进行具体辨证论治。4.【参考答案】C【解析】胎漏、胎动不安多发生在妊娠12周以内，相当于西医的先兆流产阶段。此时胎元未固，若出血少、腹痛轻，经安胎治疗后多可继续妊娠。5.【参考答案】A【解析】异位妊娠多因少腹素滞，输卵管通而不畅，孕卵游走时受阻，不能按时进入胞宫，而在输卵管等处着床发育，导致冲任不畅，胎阻经脉。6.【参考答案】B【解析】妊娠腹痛仅有小腹疼痛，无阴道流血；胎动不安除小腹疼痛外，尚有阴道少量流血。两者均无晕厥休克表现，胎儿暂时存活。7.【参考答案】C【解析】子烦又称妊娠心烦，多发生于妊娠晚期，主要表现为烦躁不安、心胸烦闷，多因阴虚火旺或痰火内扰所致，产后多可自行缓解。8.【参考答案】E【解析】子痫发作时主要表现为突然昏仆、不省人事、四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张，面色多为青紫而非苍白。面色苍白多见于贫血或休克状态。9.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证，治宜清热解毒、化瘀败脓，首选解毒活血汤加减。该方由桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、连翘、葛根、枳壳、甘草组成。10.【参考答案】D【解析】恶露不绝病因主要有气虚、血热、血瘀三种。气虚则冲任不固，血失统摄；血热则迫血妄行；血瘀则阻滞冲任，新血不得归经。11.【参考答案】A【解析】产后血晕气虚血脱证因产时失血过多，气随血脱，表现为面色苍白，头晕眼花，心悸胸闷，甚则神昏口噤，闭目无力，手撒，汗出如珠等。12.【参考答案】E【解析】不孕症指女子婚后同居五年以上，配偶身体健康，有正常性生活，未采用任何避孕措施而未受孕者。若曾有过妊娠而后未避孕连续两年以上未孕者，称继发性不孕。13.【参考答案】A【解析】带下病病机主要为任带二脉损伤。任脉主一身之阴，带脉约束诸经，二者功能失调则带下异常。脾虚湿盛、肾气亏虚、湿热下注等均可导致任带损伤。14.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀气虚证，治宜健脾益气、行水消肿，首选白术散加减。该方由白术、茯苓、大腹皮、生姜皮、陈皮组成，具有健脾利水之功。15.【参考答案】B【解析】胎萎不长指胎儿虽小但存活，胎心音存在；胎死不下则胎死腹中，胎心音消失。通过听诊胎心音可明确鉴别，必要时结合B超检查确认胎儿存活状况。16.【参考答案】D【解析】《金匮要略》提出妇人杂病主要病因是虚、冷、结气三大类。虚指气血阴阳亏虚，冷指寒邪内侵，结气指情志不畅气机郁结。17.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证，治宜滋养肾阴、佐以潜阳，首选左归丸加减。该方由熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶组成，滋肾养阴力强。18.【参考答案】A【解析】滑胎（习惯性流产）指堕胎或小产连续发生三次或以上，且多在相同妊娠月份反复自然流产。中医认为多因肾虚胎元不固，或气血两虚胎失所养所致。19.【参考答案】B【解析】子宫脱垂主要病机为中气下陷，胞络弛缓，不能提摄胞宫。多因禀赋不足、产育过多、久咳久泻等导致脾气虚弱，升提无力，或肾虚封藏失职所致。20.【参考答案】A【解析】痛经寒凝血瘀证，治宜温经散寒、化瘀止痛，首选少腹逐瘀汤加减。该方由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂组成。21.【参考答案】C【解析】患者月经提前、量多色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏、舌淡脉弱，均为脾气虚弱、统摄无权之象，辨证为气虚型月经先期。治宜补脾益气、固冲调经。22.【参考答案】B【解析】患者经行小腹冷痛拒按、得热痛减、经色紫暗有块、畏寒肢冷、脉沉紧，属寒凝血瘀型痛经。寒邪客于冲任胞宫，血为寒凝，瘀阻不畅，治宜温经散寒、化瘀止痛。代表方为温经汤。23.【参考答案】C【解析】患者婚后两年未避孕而未孕，符合不孕症诊断标准。伴月经后期量少、头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲淡漠等肾气亏虚之象，辨证属肾气亏损型不孕症。治宜补肾益气、温养冲任。代表方为养精种玉汤合男子壮嗣丹加减。24.【参考答案】B【解析】患者带下量多色白如涕、无臭，伴纳少便溏、四肢不温、面色萎黄、舌淡脉弱，为脾虚运化失职、湿浊下注所致。治宜健脾益气、升阳除湿。代表方用完带汤加减。25.【参考答案】C【解析】患者停经后阴道少量流血、腰酸腹痛、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱，属肾虚型胎漏胎动不安。肾气不足，冲任不固，胎失所系所致。治宜补肾安胎。代表方为寿胎丸加减。26.【参考答案】A【解析】患者产后发热，热势最高，恶露臭秽如败酱，伴烦躁口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉数有力，为感染邪毒型产后发热。邪毒直中胞宫，正邪交争，治宜清热解毒、凉血化瘀。代表方为解毒傅桃红汤或五味消毒饮合失笑散加减。27.【参考答案】D【解析】患者产后发热，恶露量少色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗脉弦涩，属血瘀型产后发热。瘀血内阻，营卫失调。治宜活血化瘀、和营退热。代表方为生化汤加减。28.【参考答案】C【解析】患者妊娠早期恶心呕吐剧烈，呕吐清涎，脘腹胀闷，神疲肢冷，便溏，舌淡苔白润，脉缓滑无力，为脾胃虚弱型恶阻。脾胃虚弱，冲气上逆，胃失和降。治宜健脾和胃、降逆止呕。代表方为香砂六君子汤加减。29.【参考答案】C【解析】患者停经后阴道少量流血、腰酸腹痛、头晕耳鸣、夜尿频多、脉沉细滑，为肾虚型胎动不安。肾气亏虚，冲任不固，胎元不牢。治宜补肾安胎、固冲止血。首选方剂为寿胎丸，可加党参、白术等益气健脾之品。30.【参考答案】D【解析】患者停经后阴道流血量多、色深红质稠，伴口干喜饮、心烦少寐、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数，属血热型胎漏胎动不安。热扰冲任，损伤胎气。治宜清热凉血、固冲安胎。代表方为保阴煎加减。31.【参考答案】C【解析】患者停经后阴道不规则流血、子宫大于孕月、未闻及胎心，且偶见水泡状物排出，呕吐较重，符合葡萄胎典型临床表现。该病为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿形成的良性病变。确诊需依靠超声检查及hCG测定。32.【参考答案】A【解析】患者下腹包块、小腹胀满、经行加重、经血量多有块，伴胸胁胀满、舌紫暗、脉沉涩，为气滞血瘀型癥瘕。气滞血瘀，冲任受阻，积聚成癥。治宜行气活血、化瘀消癥。代表方为香棱丸或大黄廑虫丸加减。33.【参考答案】A【解析】患者绝经前后潮热面红、汗出、头晕耳鸣、腰背酸楚、舌红少苔、脉细弦数，为肾阴虚型绝经前后诸证。肾阴不足，天癸将竭，阴不制阳，虚热内生。治宜滋养肾阴、佐以潜阳。代表方为左归丸合二至丸加减。34.【参考答案】B【解析】患者绝经前后形寒肢冷、腰膝冷痛、便溏浮肿、舌淡苔白、脉沉迟无力，为肾阳虚型绝经前后诸证。肾阳不足，命门火衰，不能温煦胞宫及全身。治宜温肾助阳、佐以滋肾涵木。代表方为右归丸加减。35.【参考答案】A【解析】患者产后小腹隐痛、喜按、恶露量少色淡，伴头晕耳鸣、大便干燥、舌淡脉虚细，属血虚型产后腹痛。产后血虚，胞脉失养，不荣则痛。治宜补血益气、缓急止痛。代表方为肠宁汤加减。36.【参考答案】B【解析】患者经行小腹冷痛、得热则舒、经行延后量少色淡黯、腰腿酸软、小便清长、脉沉细，为实寒型痛经兼肾阳不足。寒客胞宫，气血运行不畅。治宜温经暖宫、调经止痛。代表方为温经汤加减。37.【参考答案】C【解析】患者月经周期紊乱、经量不定、胸胁乳房小腹胀满、精神郁闷、脉弦，为肝郁型月经先后无定期。肝气郁结，疏泄失常，冲任失调。治宜疏肝理气、和血调经。代表方为逍遥散加减。38.【参考答案】B【解析】患者经行鼻衄、色鲜红量多，伴手足心热、咽干口渴、尿黄便结、舌红苔少、脉细数，属肺胃阴虚型经行吐衄。阴虚内热，冲气上逆，灼伤肺胃之络。治宜滋阴养阴、清热止血。代表方为顺经汤加牛膝加减。39.【参考答案】C【解析】患者停经后阴道少量流血、色淡红，伴腰酸腹胀、神疲乏力、面色㿠白、舌淡脉细滑无力，为气血虚弱型胎动不安。气血不足，冲任不固，胎失所载。治宜补气养血、固肾安胎。代表方为胎元饮加减。40.【参考答案】B【解析】患者经行乳房胀痛为主、胀甚于痛，伴胸闷胁胀、精神抑郁、烦躁易怒、脉弦，为肝气郁结型经行乳房胀痛。肝气郁滞，乳头属肝，乳房属胃，气机不畅则胀痛。治宜疏肝理气、和胃通络。代表方为柴胡疏肝散或逍遥散加减。41.【参考答案】C【解析】患者经期小腹冷痛拒按、得热痛减为寒邪内盛之象；经血色紫暗有块、块下痛减为血瘀特征；畏寒肢冷、舌紫暗苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之征。故辨证为寒凝血瘀型痛经。治宜温经散寒、化瘀止痛，常用少腹逐瘀汤加减。气血虚弱型痛经多为隐痛喜按；气滞血瘀型多见胀痛；湿热瘀阻型多见灼痛、带下量多。42.【参考答案】B【解析】月经提前、量多色淡质稀为气虚失摄之象；神疲肢倦、气短懒言、面色萎黄、舌淡脉细弱均为脾气虚弱、中气不足的表现。辨证为气虚型月经先期，治宜补气摄血调经，代表方为补中益气汤加减。清热凉血适用于实热或虚热证；养阴清热适用于阴虚血热证；活血化瘀适用于血瘀证；疏肝理气适用于肝郁证，均与本证不符。43.【参考答案】A【解析】患者婚后3年未孕，月经后期量少色淡，伴腰膝酸软、性欲减退、夜尿频多、大便溏薄、脉沉细尺弱，为肾气亏虚、冲任失养所致不孕。辨证属肾虚型不孕，治宜补肾养血调冲，首选毓麟珠加减。养精种玉汤适用于肾阴虚型；开郁二陈汤适用于痰湿型；少腹逐瘀汤适用于血瘀型；苍附导痰丸适用于痰湿阻滞型，均不对证。44.【参考答案】C【解析】患者停经后阴道少量流血，伴腰酸腹痛下坠，但胎囊尚存、胎心微弱，尚未排出，符合先兆流产的临床特征。先兆流产以阴道少量流血、轻微腰酸腹痛为主，宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出。难免流产流血增多、腹痛加剧、宫口扩张；不全流产为部分妊娠物排出；稽留流产指胚胎死亡未自然排出；滑胎为反复自然流产≥3次。45.【参考答案】C【解析】产后高热寒战、恶露臭秽如败酱、小腹疼痛拒按，为感染邪毒、热入营血之典型表现；烦躁口渴、尿黄便秘、舌红苔黄燥、脉弦数有力均为热毒炽盛之象。感染邪毒型产后发热起病急、热势高，为产褥感染最严重类型，治宜清热解毒、凉血化瘀，代表方为解毒活血汤。外感型多有表证；血虚型多为低热自汗；血瘀型多见寒热时作。46.【参考答案】A【解析】月经先后无定期、量或多或少为肝郁气机失调、冲任气血紊乱所致；经行不畅、小腹胀痛、胸胁乳房胀痛、脉弦均为肝气郁结之象。辨证为肝郁型月经先后无定期，治宜疏肝理气调经，代表方为逍遥散加减。活血化瘀适用于血瘀证；补肾调经适用于肾虚证；健脾调经适用于脾虚证；清热凉血适用于血热证，均不符合本证病机。47.【参考答案】B【解析】妊娠期间面目四肢浮肿、按之凹陷如泥为水肿之象；气短懒言、肢软乏力、纳少便溏、舌淡胖苔白腻、脉滑无力均为脾虚运化失职、水湿泛溢肌肤之征。辨证为脾虚型子肿（妊娠肿胀），治宜健脾利水，代表方为白术散加减。气滞型多见肿势随情绪波动；肾虚型多见腰酸畏寒、下肢肿甚；水湿与湿热型少见，均与本证不符。48.【参考答案】B【解析】经行衄血即倒经或逆经，本例衄血量中等色鲜红，伴月经提前量少、手足心热、咽干口渴、舌红苔少、脉细数，为阴虚火旺、虚火上炎、损伤阳络所致。辨证属阴虚肺燥型，治宜滋阴润肺止血，代表方为顺经汤加减。清肝泄热适用于肝经郁火型，多见烦躁易怒、口苦咽干；清热凉血适用于实热证；理气降逆适用于气逆型；化瘀止血适用于血瘀型。49.【参考答案】B【解析】产后乳汁甚少或全无，乳房柔软无胀感，为气血虚弱、乳汁化源不足之虚证表现；面色萎黄、神疲食少、舌淡脉细弱均为气血两虚之象。辨证属气血虚弱型缺乳，治宜补气养血、通络下乳，首选通乳丹加减。下乳涌泉散适用于肝郁气滞型，多见乳房胀痛；四物汤为补血基础方；归脾汤主治心脾两虚；八珍汤气血双补但通乳之力不及通乳丹。50.【参考答案】D【解析】带下量多色黄如脓、或赤白相兼、或五色杂下、臭秽难闻，为热毒蕴结、损伤胞宫之重症表现；阴部瘙痒、口苦口干、尿赤便结、舌红苔黄腻、脉滑数均为热毒炽盛之象。辨证属热毒型带下病，治宜清热解毒，代表方为五味消毒饮加减。湿热型带下多见色黄质稠、无五色杂下及臭秽表现；脾虚型带下色白质稀；肾阳虚型带下清冷；阴虚夹湿型带下量少色黄。51.【参考答案】B【解析】经行小便短黄、灼热涩痛，伴口苦口黏、胸闷纳呆、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。辨证属湿热型经行小便淋痛，治宜清热利湿、通淋止痛，代表方为加味五淋散。阴虚型多见小便涩痛伴五心烦热；心火型多见口舌生疮；下焦湿热与肝经湿热型表述不够规范，且本病辨证以湿热型统括最为准确。52.【参考答案】C【解析】妊娠晚期头晕头痛、面赤口苦、舌红苔黄、脉弦滑数，伴血压升高及尿蛋白，为肝阳上亢、上扰清窍所致。辨证属肝阳上亢型子晕（妊娠高血压相关），治宜平肝潜阳，代表方为天麻钩藤饮加减。脾虚肝旺型多见头晕目眩、纳少便溏；肝肾阴虚型多见眩晕耳鸣、五心烦热；气滞与血瘀型少见，均与本证不符。53.【参考答案】A【解析】婚后2年未孕，月经后期量少色暗，伴畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡苔白、脉沉细，为肾阳亏虚、胞宫失温所致。基础体温高温相偏短提示黄体功能不足，属肾阳虚型不孕。治宜温肾暖宫、调补冲任，首选温胞饮加减。右归丸补肾阳但暖宫通络之力不及温胞饮；养精种玉汤适用于肾阴虚；艾附暖宫丸偏于理气暖宫；开郁二陈汤适用于痰湿型。54.【参考答案】B【解析】下腹部包块、经期刺痛加重、经血有块块下痛减、舌紫暗有瘀点、脉弦涩，均为瘀血内停、结聚成癥的典型表现。辨证属血瘀型癥瘕，治宜活血化瘀、消癥散结，代表方为桂枝茯苓丸或鳖甲煎丸加减。气滞型以胀痛为主、包块时聚时散；痰湿型多见形体肥胖、带下量多；湿热型多见发热、带下臭秽；肾虚型多见腰膝酸软，均与本证不符。55.【参考答案】D【解析】妊娠晚期突发抽搐、意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫、双目上视，为子痫发作典型表现；面色青紫、舌暗红苔白腻、脉弦滑为痰火上扰、蒙蔽心窍之象。辨证属痰火上扰型子痫，治宜清热化痰、开窍熄风，代表方为羚角钩藤汤合十宣饮加减。肝风型多见眩晕头痛；阴虚肝旺型多见五心烦热；脾虚与气滞型少见，均与本证不符。56.【参考答案】B【解析】产后恶露过期不尽、量多色淡质稀、神疲气短、面色苍白、舌淡脉缓弱，为气虚失摄、冲任不固所致。辨证属气虚型产后恶露不绝，治宜益气摄血固冲，代表方为补中益气汤加减。清热凉血适用于血热证；活血化瘀适用于血瘀证，多见恶露色暗有块；养阴清热适用于阴虚证；温经止血适用于虚寒证，均与本证病机不符。57.【参考答案】B【解析】经前胀痛、经行痛甚、经行不畅、色暗有块、块下痛减、乳房胀痛、脉弦，均为气滞血瘀、冲任不畅所致。辨证属气滞血瘀型痛经，治宜理气化瘀止痛，代表方为膈下逐瘀汤加减。活血化瘀适用于纯血瘀证；温经散寒适用于寒凝证；清热除湿适用于湿热证；益气养血适用于虚证，均不如理气化瘀契合本证气滞与血瘀并存的病机。58.【参考答案】B【解析】妊娠合并甲亢出现心悸多汗、烦躁手颤、眼球突出、颈部肿大、消瘦、舌红苔黄、脉弦细数，为阴虚为本、火旺为标的复杂病机。阴虚不能制阳，虚火上扰心神则心悸烦躁；虚火灼津则多汗消瘦；肝阴不足、虚风内动则手颤。病机关键为阴虚火旺，治宜滋阴降火、柔肝熄风。肝郁化火与心肝火旺偏实热；肝郁气滞偏气滞；肝肾阴虚偏虚而无火旺表现，均不够全面。59.【参考答案】B【解析】产后发热伴恶露量少色暗有块、小腹疼痛拒按、得热痛甚、口干不欲饮、舌暗红、脉弦数，为瘀血内阻、营卫不通所致。辨证属血瘀型产后发热，治宜活血化瘀、清热解毒，代表方为生化汤加减。外感型多见恶寒发热、鼻塞流涕；感染邪毒型热势更高、恶露臭秽；蒸乳发热多在产后3至4天、乳房胀痛发热；伤食型多见脘腹胀满，均与本证不符。60.【参考答案】B【解析】闭经继发于精神紧张，伴胸胁胀痛、精神抑郁、善太息、脉弦，为肝气郁结、冲任气血失调所致。辨证属肝郁型闭经，治宜疏肝理气调经，代表方为逍遥散加减。理气活血适用于气滞血瘀证；清热凉血适用于血热证；补肾益精适用于肾虚证；健脾益气适用于脾虚证，均不针对肝郁病机。本证以肝郁为主要矛盾，疏肝理气为首要治法。61.【参考答案】C【解析】妊娠期间面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、神疲肢倦、唇甲色淡、舌淡脉细弱，为气血两虚、胎元失养之象。辨证属气血两虚型妊娠贫血，治宜补血益气安胎，代表方为当归补血汤合四物汤加减。心脾两虚型偏重心悸失眠、健忘；肝肾阴虚型多见眩晕耳鸣、五心烦热；脾胃虚弱型偏纳少便溏；脾肾阳虚型多见畏寒肢冷，均不如气血两虚型概括全面准确。62.【参考答案】B【解析】经行吐血、量多色深红，伴烦躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，为肝经郁火、火气上逆、损伤阳络所致。辨证属肝经郁火型经行吐衄，治宜清肝泄热、降逆止血，代表方为龙胆泻肝汤加减。滋阴润肺适用于阴虚肺燥型；清热凉血适用于实热证；化瘀止血适用于血瘀证；益气摄血适用于气虚证，均不针对肝火犯胃、气逆吐血之病机。63.【参考答案】B【解析】停经后阴道少量流血色淡质稀，伴腰酸腿软、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱，为肾虚冲任不固、胎元失养所致。辨证属肾虚型胎动不安，治宜补肾固冲安胎，代表方为寿胎丸加减。气血虚弱型多见神疲乏力、面色萎黄；血热型多见流血色红、烦热口渴；血瘀型多见腹痛拒按；外伤型有明确外伤史，均与本证不符。64.【参考答案】E【解析】产后乳房胀痛、乳汁不畅、局部硬结、发热、舌红苔薄黄、脉弦数，为乳汁瘀滞、郁而化热所致。辨证属乳痈初起或积乳成块，治宜清热通乳散结，代表方为瓜蒌牛蒡汤加减。清热解毒适用于热毒炽盛期；疏肝解郁适用于肝郁气滞型但清热散结之力不足；清热消肿适用范围较窄；益气养血适用于虚证缺乳，均不如清热通乳散结切合本证乳汁瘀滞化热之病机。65.【参考答案】C【解析】经期延长、量少色暗有块、小腹隐痛拒按、舌暗脉细涩，为瘀血内阻、新血不得归经所致。辨证属血瘀型经期延长，治宜活血化瘀止血，代表方为桃红四物汤加减。气虚型多见经色淡红质稀、神疲乏力；虚热型多见经色鲜红、五心烦热；湿热型多见带下量多臭秽；肝郁型多见胸胁胀痛，均与本证病机不符。瘀血阻滞为本证核心，活血化瘀为治本之法。66.【参考答案】A【解析】绝经前后出现头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦、口干便秘、舌红少苔、脉细数，为肾阴亏虚、虚热内生、水不济火所致。辨证属绝经前后诸证肾阴虚型，治宜滋肾滋阴清热，代表方为左归丸加减。温肾助阳适用于肾阳虚型，多见畏寒肢冷；疏肝解郁适用于肝郁型；健脾益气适用于脾虚型；养心安神仅治标不治本，均不针对肾阴虚根本病机。67.【参考答案】B【解析】经前及经期泄泻、晨起重、大便稀溏、脘腹胀满、面色㿠白、肢体浮肿、舌淡苔白腻、脉濡缓，为脾气虚弱、运化失职、水湿下注所致。辨证属脾虚型经行泄泻，治宜健脾渗湿、理气调经，代表方为参苓白术散加减。肾阳虚型多见五更泄泻、腰膝酸冷；肝郁型多见腹痛即泻、泻后痛减；湿热型多见泻下臭秽、肛门灼热；寒湿型多见腹痛肠鸣，均与本证不符。68.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质粘稠无臭，伴面色萎黄、四肢困倦、脘腹胀满、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉缓弱，为脾虚失运、湿浊下注所致。辨证属脾虚型带下病，治宜健脾益气、升阳除湿，代表方为完带汤加减。肾阳虚型带下清冷量多；湿热型带下黄稠臭秽；阴虚夹湿型带下量少色黄；热毒型带下五色杂下臭秽，均与本证不同。脾虚湿盛为本证关键病机。69.【参考答案】A【解析】妊娠期间小腹坠痛、腰酸痛、阴道少量流血色淡红，伴神疲气短、舌淡脉弱，为肾虚冲任不固、胎元不稳所致。肾主生殖、系胞胎，肾虚则胎元不固。辨证属肾虚型胎动不安（先兆早产），治宜补肾安胎、固冲止血，代表方为寿胎丸加减。清热安胎适用于血热证；益气安胎适用于气虚证；养血安胎适用于血虚证；健脾安胎适用于脾虚证，均不针对肾虚胎元不固之根本。70.【参考答案】C【解析】产后排尿困难、小腹胀急疼痛、坐卧不安、面色晦暗、舌暗、脉弦涩，为气机郁滞、膀胱气化不利所致。产后情志不畅、肝气郁结或产程过长致气机阻滞，均可影响膀胱气化。辨证属气滞型产后小便不通，治宜理气行滞、通利小便，代表方为通气散加减。气虚型多见小腹坠胀、气短乏力；肾虚型多见腰膝酸软；血瘀型多见腹痛拒按、恶露不行；湿热型少见，均与本证不符。71.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛、经前加重经后缓解、乳房胀硬结节、烦躁易怒、胸闷胁胀、脉弦涩，为肝气郁结、气滞血瘀、乳络不通所致。辨证属肝郁气滞型经行乳房胀痛，治宜疏肝理气、散结止痛，代表方为逍遥散加减。活血化瘀适用于纯血瘀证；化痰散结适用于痰凝证；清热散结适用于热结证；补肾散结适用于肾虚证，均不针对肝郁气滞这一核心病机。72.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血为妇科重要警示症状，尤其伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数等肾虚阴虚表现时，应首先排除子宫内膜癌等恶性病变。绝经后出血虽可见于老年性阴道炎、萎缩性子宫内膜等良性病变，但临床必须首先排除恶性肿瘤。子宫内膜癌多见于绝经后女性，表现为不规则阴道流血，需行分段诊刮及病理检查明确诊断。其他选项虽可引起出血，但恶性风险相对较低，非首要排查对象。73.【参考答案】B【解析】经行头痛剧烈、胀痛为主、烦躁易怒、口苦咽干、经色暗红有块、舌暗红苔黄、脉弦数，为肝火偏旺、经行之际气火上逆、扰动清窍所致。辨证属肝火型经行头痛，治宜清肝泻火、熄风止痛，代表方为羚角钩藤汤加减。血虚型多见头痛隐隐、头晕心悸；血瘀型多见刺痛固定；痰湿型多见头重如裹；肾阴虚型多见头晕耳鸣、五心烦热，均与本证肝火上扰之病机不同。74.【参考答案】A【解析】月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行者。其病机主要为血热迫血妄行，致冲任不固，经血失于制约而先期而至。常见证型有气虚型、血热型（实热、虚热）、肝郁化热等，其中血热是最主要病机。75.【参考答案】C【解析】痛经气血虚弱证临床表现为经期或经后小腹隐痛、喜按，月经量少色淡，神疲乏力，面色萎黄。治宜益气养血、止痛，首选圣愈汤加减。该方由人参、黄芪、当归、川芎、熟地、白芍组成，能补益气血、调经止痛。76.【参考答案】B【解析】闭经与胎停育均可出现停经表现，二者鉴别主要依靠子宫大小检查及尿或血HCG检测。胎停育者HCG阳性，子宫大小与停经月份相符或略小；闭经者HCG阴性，子宫正常或偏小。结合B超检查可进一步明确诊断。77.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证多因产时产后感受邪毒，直犯胞宫，正邪交争所致。症见高热寒战、小腹疼痛、恶露臭秽等。治宜清热解毒、凉血化瘀，常用解毒活血汤加减。此证病情危重，需及时诊治以防邪陷心包。78.【参考答案】B【解析】胎动不安是指妊娠期出现腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量阴道流血者。胎漏仅为阴道少量流血而无腰酸腹痛。若症状加重或流血增多，可发展为堕胎、小产。本病相当于西医学的先兆流产，应及时保胎治疗。79.【参考答案】A【解析】不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者。分为原发性不孕和继发性不孕两类。中医认为多与肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等有关，治疗应根据辨证论治原则，针对不同证型采取相应治法。80.【参考答案】A【解析】崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，其病机关键是冲任损伤、不能制约经血。病因可有崩