2026年国家开放大学(电大)-国家开放大学(药理学)历年参考题库含答案解析

2026年国家开放大学(电大)-国家开放大学(药理学)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、思想政治教育中以人为本的理念体现在？A.以教育者为中心B.尊重受教育者主体地位C.否定个体需求D.单纯管理控制2、新时代思想政治教育中的时代感体现在？A.停滞不前B.紧跟时代步伐回应关切C.脱离现实D.故步自封3、思想政治教育中科学性体现在？A.主观随意B.遵循规律内容方法科学C.仅凭经验D.凭空臆造4、新时代思想政治教育中针对性体现在？A.大而全B.对准对象需求和现实问题C.泛泛而谈D.一刀切5、思想政治教育中实效性体现在？A.形式主义B.入脑入心见行见效C.走过场D.表面文章6、新时代思想政治教育中亲和力体现在？A.生硬刻板B.贴近群众接地气C.高高在上D.空洞说教7、思想政治教育中感染力体现在？A.枯燥乏味B.情理交融生动鲜活C.干巴巴宣读D.单纯说理8、新时代思想政治教育中引领力体现在？A.随波逐流B.引领思潮凝聚共识C.放弃领导权D.放任不管9、思想政治教育中凝聚力体现在？A.分散各自为战B.团结动员广大人民群众C.制造分裂D.孤立少数10、新时代思想政治教育中战斗力体现在？A.软弱无力B.敢于斗争善于斗争C.回避矛盾D.放弃原则11、思想政治教育中影响力体现在？A.影响有限B.广泛深入深入人心C.表面应付D.无人问津12、新时代思想政治教育中生命力体现在？A.僵化停滞B.与时俱进充满活力C.因循守旧D.脱离实际13、思想政治教育中说服力体现在？A.空洞说教B.以理服人事实说话C.强行灌输D.压制不同意见14、新时代思想政治教育中号召力体现在？A.响应者寥寥B.凝聚人心汇集力量C.无人理睬D.一呼百应虚假15、思想政治教育中感召力体现在？A.冷漠疏离B.激发热情向往美好C.无动于衷D.产生反感16、新时代思想政治教育中辐射力体现在？A.局限小圈子B.由点及面扩散影响C.原地踏步D.逆向传播17、思想政治教育中渗透力体现在？A.生硬植入B.潜移默化润物无声C.强行灌输D.表面热闹18、新时代思想政治教育中吸附力体现在？A.留不住人B.吸引聚集人才力量C.人才流失D.无人关注19、思想政治教育中调控力体现在？A.放任自流B.及时调整改进工作C.一成不变D.盲目推进20、新时代思想政治教育中整合力体现在？A.资源分散B.统筹各方力量形成合力C.各自为政D.重复浪费21、思想政治教育中建构力体现在？A.被动接受B.主动建构意义体系C.机械记忆D.照单全收22、新时代思想政治教育中转化力体现在？A.知行脱节B.认知情感行为转化统一C.停留在口头D.言行不一23、思想政治教育中升华力体现在？A.原地踏步B.由浅入深由表及里提升境界C.低层次重复D.下降倒退24、新时代思想政治教育中凝聚力体现在？A.人心涣散B.统一思想凝聚力量C.各执己见D.各行其是25、思想政治教育中引领力体现在？A.盲目跟随B.指明方向引领前进C.迷失方向D.停滞不前26、新时代思想政治教育中驱动力体现在？A.外力强迫B.激发内在动力C.消极应付D.被动执行27、思想政治教育中支撑力体现在？A.基础薄弱B.提供思想理论支撑C.缺乏依据D.盲目行动28、新时代思想政治教育中保障力体现在？A.失去保障B.提供制度组织保障C.无人负责D.放任自流29、思想政治教育中推动力体现在？A.停滞不前B.推动事业发展进步C.阻碍前进D.原地打转30、新时代思想政治教育中维系力体现在？A.纽带断裂B.维系思想情感联系C.分崩离析D.互不往来31、思想政治教育中调节力体现在？A.矛盾激化B.调节关系化解矛盾C.冲突不断D.问题累积32、新时代思想政治教育中纠偏力体现在？A.放任偏差B.及时纠正错误倾向C.随波逐流D.助长歪风33、思想政治教育中激励力体现在？A.压抑打击B.激发热情鼓舞斗志C.消极悲观D.不思进取34、新时代思想政治教育中约束力体现在？A.放任不管B.规范行为约束失范C.无法无天D.纪律松弛35、思想政治教育中净化力体现在？A.污染泛滥B.清除错误思想垃圾C.contaminatedD.放任自流36、新时代思想政治教育中升华力体现在？A.停留表层B.提升精神境界C.不思进取D.平庸无为37、思想政治教育中塑造力体现在？A.放任自流B.塑造健全人格C.扭曲变形D.残缺不全38、新时代思想政治教育中培育力体现在？A.任其荒芜B.培育德智体美劳全面发展新人C.放弃培养D.自生自灭39、思想政治教育中引导力体现在？A.迷失方向B.引导正确政治方向C.背道而驰D.误入歧途40、新时代思想政治教育中感召力体现在？A.无动于衷B.用真理力量和情感打动人心C.冷漠疏离D.抵触反感41、思想政治教育中凝聚力体现在？A.人心散了B.凝聚共识汇聚力量C.各自为战D.分崩离析42、新时代思想政治教育中引领力体现在？A.盲目跟风B.引领社会思潮C.随波逐流D.丧失阵地43、思想政治教育中驱动力体现在？A.缺乏动力B.激发内在精神动力C.消极怠工D.动力不足44、新时代思想政治教育中支撑力体现在？A.基础不稳B.提供坚实思想支撑C.根基薄弱D.缺乏支撑45、思想政治教育中保障力体现在？A.保障缺失B.提供制度组织保障C.无人负责D.保障不力46、新时代思想政治教育中推动力体现在？A.推动乏力B.推动事业发展C.停滞不前D.原地踏步47、思想政治教育中维系力体现在？A.联系断裂B.维系思想情感纽带C.分道扬镳D.互不关心48、新时代思想政治教育中调节力体现在？A.调节失灵B.协调关系化解矛盾C.矛盾激化D.问题丛生49、思想政治教育中纠偏力体现在？A.偏差扩大B.及时纠正纠正错误C.放任不管D.助纣为虐50、新时代思想政治教育中激励力体现在？A.激励不足B.激发积极性主动性C.消极被动D.动力缺失51、思想政治教育中约束力体现在？A.约束无力B.规范约束不当行为C.无法无天D.纪律废弛52、新时代思想政治教育中净化力体现在？A.净化不力B.清除错误思想观念C.放任自流D.污染蔓延53、思想政治教育中升华力体现在？A.境界下降B.提升精神境界C.不思进取D.平庸无为54、新时代思想政治教育中塑造力体现在？A.塑造不力B.塑造健全人格C.扭曲变形D.残缺不全55、思想政治教育中培育力体现在？A.培育缺位B.培育时代新人C.无人培育D.培育不力56、新时代思想政治教育中引导力体现在？A.引导无力B.引导正确方向C.迷失方向D.引导失误57、药理学是研究什么的科学A.药物对机体的作用及作用机制B.机体对药物的处置过程C.药物在体内的变化规律D.药物效应动力学和药物代谢动力学的学科58、药物吸收是指A.药物作用于靶器官的过程B.药物从用药部位进入血液循环的过程C.药物在肝脏的代谢过程D.药物从肾脏排泄的过程59、关于首过消除，下列叙述正确的是A.口服药物在胃肠道被酶水解B.药物在肝脏代谢后活性降低C.药物与血浆蛋白结合后失活D.药物在肾脏排泄时部分被重吸收60、药物血浆半衰期是指A.药物效应减弱一半所需时间B.血浆药物浓度下降一半所需时间C.药物在体内分布一半所需时间D.药物在肝脏代谢一半所需时间61、药物消除动力学中零级动力学特点为A.单位时间内消除恒定比例的药物B.半衰期固定不变C.单位时间内消除恒定的药量D.药物浓度与消除速度无关62、影响药物跨膜转运的主要因素是A.药物的脂溶性和解离度B.给药途径C.药物的剂量D.服药时间63、关于受体的叙述，错误的是A.受体是存在于细胞膜或细胞内的蛋白质B.受体与药物结合后一定产生效应C.受体具有饱和性和特异性D.受体可与内源性配体结合64、药物半数致死量（LD50）是指A.引起50%动物死亡的剂量B.引起50%动物最大效应的剂量C.达到50%有效血药浓度的剂量D.引起半数动物过敏的剂量65、竞争性拮抗剂的特点不包括A.与受体有亲和力B.与受体有内在活性C.使激动剂的量效曲线右移D.增加激动剂剂量可克服其作用66、药物副作用是指A.用药剂量过大引起的损害反应B.停药后残存效应C.治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应D.药物引起的过敏反应67、关于耐受性的叙述，正确的是A.机体对药物反应性增高称为耐受性B.连续用药后效应逐渐增强C.停药后机体对药物敏感性增高D.连续用药后机体对药物反应性降低68、阿司匹林的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.直接扩张血管C.作用于体温调节中枢D.抑制外周PG合成69、吗啡镇痛的主要机制是A.阻断阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制PG合成D.阻断感觉神经末梢70、硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A.减慢心率B.扩张冠脉C.降低心脏前负荷和后负荷D.阻断β受体71、ACE抑制剂降压的机制是A.直接扩张血管B.阻断钙通道C.抑制血管紧张素转化酶D.利尿排钠72、青霉素抗菌作用机制是A.破坏细菌细胞膜B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌细胞壁合成D.抑制细菌核酸合成73、磺胺类药物的作用机制是A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制细菌DNA回旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.破坏细菌细胞壁74、庆大霉素抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制核酸合成D.破坏细胞膜75、肝药酶诱导剂是指A.抑制肝脏药物代谢酶的药物B.诱导肝脏药物代谢酶活性增强的药物C.促进肝脏血流量的药物D.保护肝细胞的药物76、药物与血浆蛋白结合的意义在于A.药物立即发挥效应B.药物永久失活C.暂时失去药理活性，形成药物储备库D.药物加速排泄77、某患者服用华法林抗凝治疗期间，同时使用利福平，凝血酶原时间缩短，下列哪种机制最能解释这一现象？A.利福平抑制华法林肝代谢B.利福平诱导肝脏药酶加速华法林代谢C.利福平竞争血浆蛋白结合位点D.利福平增强华法林肾排泄E.利福平拮抗华法林的血浆蛋白结合78、新斯的明主要用于治疗重症肌无力，其发挥疗效的药理学机制是A.直接激动N2受体B.抑制胆碱酯酶并直接兴奋骨骼肌运动终板C.促进乙酰胆碱释放D.阻断M受体E.激活钙离子通道79、普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的优势在于A.普萘洛尔抵消硝酸甘油的反射性心率加快，硝酸甘油缩小普萘洛尔引起的心室容量B.两者均有正性肌力作用C.普萘洛尔可扩张冠状动脉D.硝酸甘油可阻断β受体E.两者均可显著降低血压80、有机磷农药中毒时出现的症状属于A.M样症状、N样症状及中枢症状B.仅M样症状C.仅N样症状D.仅中枢神经系统症状E.仅皮肤黏膜症状81、阿托品用于麻醉前给药的主要目的是A.镇静催眠B.抑制呼吸道腺体分泌C.镇痛D.肌肉松弛E.防止休克82、青霉素G最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.过敏性休克C.肝毒性D.肾毒性E.耳毒性83、喹诺酮类抗菌药物的作用靶点是A.细胞壁合成B.DNA回旋酶及拓扑异构酶ⅣC.蛋白质合成30S亚基D.叶酸代谢E.核酸转录84、氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是A.肝毒性B.耳毒性和肾毒性C.骨髓抑制D.肺纤维化E.心脏毒性85、呋塞米的利尿作用机制是A.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运体B.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体C.抑制集合管Na+通道D.竞争性拮抗醛固酮E.抑制碳酸酐酶86、氢氯噻嗪降血压的机制主要是A.抑制血管紧张素转换酶B.排钠利尿，降低血容量和血管壁钠含量C.阻断α受体D.激活钾通道E.阻断钙通道87、地高辛正性肌力作用的机制是A.直接兴奋心肌β受体B.抑制Na+-K+-ATP酶，增加细胞内钙离子浓度C.阻断交感神经D.扩张冠状动脉E.减慢心率88、硝酸甘油抗心绞痛的机制不包括A.扩张冠状动脉侧支B.降低心肌耗氧量C.释放NO扩张血管D.阻断β受体E.降低心室容量89、阿司匹林抗血小板聚集的剂量为A.大剂量1g以上B.中小剂量300mgC.小剂量50-100mg/dD.中剂量500mgE.超大剂量2g/d90、链激酶溶栓作用的机制是A.直接水解纤维蛋白B.激活纤溶酶原转化为纤溶酶C.抑制血小板聚集D.扩张冠状动脉E.降低血液黏稠度91、吗啡镇痛作用的机制是A.阻断阿片受体B.激动中枢神经系统阿片受体C.抑制COX活性D.阻断感觉神经传导E.抑制PG合成92、吗啡禁用于支气管哮喘患者的原因是A.加重哮喘呼吸困难B.收缩支气管平滑肌并抑制呼吸中枢C.引起过敏性支气管痉挛D.促进组胺大量释放致肺水肿E.破坏呼吸道黏膜屏障93、苯二氮䓬类药物的抗焦虑作用中枢部位主要是A.黑质纹状体B.边缘系统C.大脑皮层D.脑干网状结构E.下丘脑94、氯丙嗪引起低血压时不可选用哪种升压药A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.肾上腺素E.去氧肾上腺素95、左旋多巴抗帕金森病的机制是A.阻断中枢M受体B.外周脱羧生成多巴胺补充纹状体C.直接激动多巴胺受体D.抑制胆碱酯酶E.促进神经递质释放96、磺胺类药物抗菌作用的机制是A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制肽聚糖合成E.破坏细胞膜97、中国梦的核心内涵是？A.国家富强、民族振兴、人民幸福B.经济发达、政治民主、社会和谐C.国防强大、科技先进、文化繁荣D.社会公平、正义、法治98、毛泽东思想活的灵魂是？A.实事求是、群众路线、独立自主B.解放思想、实事求是、与时俱进C.以人为本、全面协调、统筹兼顾D.自力更生、艰苦奋斗、艰苦朴素99、阿司匹林用于预防血栓形成的主要机制是A.抑制环氧化酶，减少TXA2生成B.抑制脂氧酶，减少白三烯生成C.激活凝血酶原D.抑制维生素K的吸收E.促进血小板聚集100、青霉素G抗菌作用的主要靶点是A.细菌核糖体30S亚基B.细菌细胞壁肽聚糖合成过程中的转肽酶C.细菌DNA旋转酶D.细菌细胞膜上的磷酸脂酶E.细菌二氢叶酸还原酶

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】关注人的发展需要促进人的全面发展。2.【参考答案】B【解析】反映时代特征回应时代课题保持先进性和针对性。3.【参考答案】B【解析】建立在科学理论基础之上遵循客观规律。4.【参考答案】B【解析】精准对接对象思想实际和工作需要。5.【参考答案】B【解析】追求实际效果让受教育者真正受益。6.【参考答案】B【解析】用群众语言和群众乐于接受的方式开展工作。7.【参考答案】B【解析】做到以情动人以理服人富有吸引力。8.【参考答案】B【解析】主动占领意识形态阵地引领社会思潮。9.【参考答案】B【解析】汇聚力量形成推动事业发展的强大合力。10.【参考答案】B【解析】在原则问题上敢于亮剑维护意识形态安全。11.【参考答案】B【解析】扩大覆盖面增强渗透力产生深远影响。12.【参考答案】B【解析】保持创新精神适应变化不断发展进步。13.【参考答案】B【解析】用事实和数据说话增强理论说服力。14.【参考答案】B【解析】发出强烈信号引起广泛共鸣积极响应。15.【参考答案】B【解析】用理想和精神激发人们向上向善的动力。16.【参考答案】B【解析】成果经验向外推广产生更大范围影响。17.【参考答案】B【解析】融入日常生活和工作自然不生硬。18.【参考答案】B【解析】创造良好环境条件吸引各方支持参与。19.【参考答案】B【解析】根据反馈及时调整优化策略方法。20.【参考答案】B【解析】整合利用各类资源实现优化配置。21.【参考答案】B【解析】受教育者结合自身经验主动建构意义。22.【参考答案】B【解析】推动思想观念向实际行动转化落实。23.【参考答案】B【解析】促使受教育者思想境界不断提升。24.【参考答案】B【解析】通过教育形成共同思想基础和行动自觉。25.【参考答案】B【解析】为实践提供方向指引和思想动力。26.【参考答案】B【解析】唤醒主体意识调动积极性主动性创造性。27.【参考答案】B【解析】为各项工作提供坚实思想理论基础。28.【参考答案】B【解析】健全制度完善机制提供必要保障条件。29.【参考答案】B【解析】为经济社会发展提供精神动力和思想保证。30.【参考答案】B【解析】强化思想认同和情感纽带作用。31.【参考答案】B【解析】协调各种关系解决思想矛盾。32.【参考答案】B【解析】发现纠正错误思想和行为。33.【参考答案】B【解析】调动积极性增强自信心激发进取心。34.【参考答案】B【解析】用规范约束行为防止越轨失范。35.【参考答案】B【解析】涤荡错误观念净化思想灵魂。36.【参考答案】B【解析】促进受教育者思想道德境界不断提升。37.【参考答案】B【解析】培养健全人格完善品德修养。38.【参考答案】B【解析】系统培育合格建设者和可靠接班人。39.【参考答案】B【解析】把握正确方向引导思想行为。40.【参考答案】B【解析】以情动人以理服人产生强大感召。41.【参考答案】B【解析】形成共同理想信念和价值追求。42.【参考答案】B【解析】主动引领舆论导向和价值取向。43.【参考答案】B【解析】唤醒主体意识调动内在潜能。44.【参考答案】B【解析】为实践发展提供理论支撑和精神支撑。45.【参考答案】B【解析】完善制度机制提供必要保障。46.【参考答案】B【解析】为各项工作提供强劲精神动力。47.【参考答案】B【解析】强化认同感和归属感。48.【参考答案】B【解析】及时协调处理各种思想矛盾。49.【参考答案】B【解析】发现并纠正错误倾向和行为。50.【参考答案】B【解析】调动各方面积极性创造性。51.【参考答案】B【解析】用规范和制度约束行为。52.【参考答案】B【解析】涤荡错误思想净化灵魂。53.【参考答案】B【解析】促使思想道德境界不断提升。54.【参考答案】B【解析】培养健康向上的人格品质。55.【参考答案】B【解析】系统培育德智体美劳全面发展的新人。56.【参考答案】B【解析】把握方向引导思想行为。57.【参考答案】D【解析】药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用机制的科学，包括药物效应动力学和药物代谢动力学两个主要部分。前者研究药物对机体的作用及作用机制，后者研究机体对药物的处置过程。58.【参考答案】B【解析】药物吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。不同给药途径的吸收速度和程度不同，静脉注射无吸收过程，其他给药途径均需经过吸收才能进入体循环发挥作用。59.【参考答案】B【解析】首过消除是指口服药物经胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，在肝脏中被代谢使进入体循环的药量减少的现象。首过消除强的药物口服生物利用度低，可考虑改变给药途径。60.【参考答案】B【解析】药物血浆半衰期（t1/2）是指血浆药物浓度或体内药量下降一半所需要的时间。半衰期可反映药物在体内消除的速度，是制定给药方案的重要依据，通常给药间隔时间约为一个半衰期。61.【参考答案】C【解析】零级动力学消除的特点是单位时间内消除恒定的药量，消除速度与药物浓度无关，半衰期不固定，随药物浓度降低而缩短。多数药物在体内按一级动力学消除，少数药物在高浓度时可表现为零级动力学。62.【参考答案】A【解析】药物跨膜转运以被动扩散最为常见，主要影响因素是药物的脂溶性、解离度和分子大小。脂溶性高、非解离型药物易于跨膜转运。载体转运和膜动转运则与脂溶性关系不大。63.【参考答案】B【解析】受体与药物结合后不一定产生效应，取决于药物是激动剂还是拮抗剂。激动剂与受体结合后既具有亲和力又具有内在活性，能产生效应；拮抗剂只有亲和力而无内在活性，可阻断激动剂的作用。64.【参考答案】A【解析】半数致死量（LD50）是指能引起50%实验动物死亡的药物剂量，是评价药物毒性的重要指标之一。与半数有效量（ED50）的比值即为治疗指数，治疗指数越大，药物安全性越高。65.【参考答案】B【解析】竞争性拮抗剂与受体有亲和力但无内在活性，能与激动剂竞争同一受体，使激动剂的量效曲线平行右移，最大效应不变，增加激动剂剂量可克服拮抗作用。这是竞争性拮抗剂的重要特征。66.【参考答案】C【解析】副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，通常较轻微，是药物固有作用的一部分。副作用的产生是因为药物作用选择性低、涉及多个器官系统，可通过改变给药途径或选药来减轻。67.【参考答案】D【解析】耐受性是指连续用药后机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原来的效应。产生耐受性的原因包括受体下调、代谢酶诱导等。与快速耐受性、交叉耐受性是不同的概念。68.【参考答案】A【解析】阿司匹林通过抑制中枢prostaglandin（PG）合成，使升高的体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。其对正常体温无明显影响，故不同于氯丙嗪。阿司匹林也是目前应用最广泛的解热镇痛抗炎药。69.【参考答案】B【解析】吗啡镇痛的主要机制是激动中枢神经系统内的阿片受体，特别是μ受体，抑制疼痛信号的传导，产生强大镇痛作用。同时还可改变机体对疼痛的情绪反应，缓解紧张焦虑，是临床常用的强效镇痛药。70.【参考答案】C【解析】硝酸甘油主要通过释放NO，激活鸟苷酸环化酶，使cGMP增加，平滑肌松弛。其对静脉血管扩张作用强，可降低心脏前负荷，同时扩张冠状动脉和外周小动脉，降低后负荷，减少心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。71.【参考答案】C【解析】ACE抑制剂（如卡托普利、依那普利等）通过抑制血管紧张素转化酶，阻止AngⅠ转化为AngⅡ，从而减少AngⅡ的生成，发挥降压作用。同时可减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留，并有心血管保护效应。72.【参考答案】C【解析】青霉素属于β-内酰胺类抗生素，其抗菌机制是抑制细菌细胞壁粘肽合成，干扰细胞壁合成，使细菌细胞壁缺损，水分渗入导致细菌膨胀破裂死亡。人类细胞无细胞壁，故青霉素对人体毒性小，选择性高。73.【参考答案】C【解析】磺胺类药物与PABA结构相似，竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻碍细菌叶酸合成，从而抑制细菌生长繁殖。甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，两者合用可双重阻断叶酸代谢，增强抗菌作用，产生协同效应。74.【参考答案】B【解析】庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要作用机制是与细菌核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的多个环节，包括起始阶段、延伸阶段和终止阶段，从而发挥杀菌作用。对需氧革兰阴性杆菌作用强。75.【参考答案】B【解析】肝药酶诱导剂是指能诱导肝脏药物代谢酶合成或增强其活性的药物，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。合用肝药酶诱导剂可使其他经肝药酶代谢的药物加速代谢，血药浓度降低，药效减弱。76.【参考答案】C【解析】药物与血浆蛋白结合后暂时失去药理活性，不能被代谢和排泄，形成药物的储备库。结合型药物分子量大，不易透过毛细血管壁，分布受限。结合是可逆的，当游离药物浓度降低时，结合型药物可解离释放出活性药物。77.【参考答案】B【解析】利福平是强效肝药酶诱导剂，可加速华法林经CYP2C9等酶系的代谢，使其血药浓度降低，抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短。临床联合用药时需监测凝血指标并调整华法林剂量。78.【参考答案】B【解析】新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂，可阻止乙酰胆碱水解，同时也可直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，三重机制协同发挥治疗重症肌无力的作用。79.【参考答案】A【解析】普萘洛尔阻断β受体减慢心率，可对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油扩张静脉减少回心血量，可缩小普萘洛尔引起的心室容量增大。两药合用协同增效且相互抵消不利的心脏血流动力学改变。80.【参考答案】A【解析】有机磷抑制胆碱酯酶后，乙酰胆碱大量积聚，分别激动M受体出现流涎、流泪、支气管痉挛、瞳孔缩小等M样症状，激动N受体出现肌束颤动等N样症状，作用于中枢神经引起头痛、昏迷等中枢症状。81.【参考答案】B【解析】阿托品阻断M受体，能显著抑制唾液腺和支气管腺体分泌，减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防术中误吸，故常用于麻醉前给药。同时还可防止迷走神经反射引起的心脏骤停。82.【参考答案】B【解析】青霉素G过敏反应发生率较高，严重者可发生过敏性休克，发病急骤，可在用药后数分钟内出现呼吸困难、血压下降、昏迷甚至死亡。用药前必须详细询问过敏史并进行皮肤试验，备好抢救药品肾上腺素。83.【参考答案】B【解析】喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶（GyrA亚基）和拓扑异构酶Ⅳ，干扰DNA复制、转录和修复过程，从而发挥杀菌作用。该类药物抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有良好活性。84.【参考答案】B【解析】氨基糖苷类主要经肾小球滤过排泄，在肾皮质蓄积可引起肾小管损伤；同时可沉积于内耳淋巴液，损害耳蜗和前庭功能，导致不可逆性听力下降和眩晕。用药期间需监测肾功能和听力。85.【参考答案】B【解析】呋塞米为高效利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl-同向转运体，阻碍NaCl重吸收，破坏尿液浓缩稀释功能，产生强大而迅速的利尿作用。大剂量也可抑制碳酸酐酶活性。86.【参考答案】B【解析】氢氯噻嗪早期通过排钠利尿减少血容量降低血压；长期用药使血管平滑肌细胞内钠减少，进而通过Na+-Ca2+交换降低胞内钙浓度，血管扩张而降压。兼有降压和利尿双重作用，是常用一线降压药。87.【参考答案】B【解析】地高辛抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+增多，通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+浓度升高，增强心肌收缩力。治疗量不兴奋交感神经，不增加心肌耗氧量，是强心苷类药物的典型机制。88.【参考答案】D【解析】硝酸甘油在血管平滑肌细胞内释放NO，激活鸟苷酸环化酶，增加cGMP，扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，同时促进血液流向缺血区。其作用不涉及β受体阻断，故D项错误。89.【参考答案】C【解析】小剂量阿司匹林50-100mg/d可选择性抑制血小板COX-1，减少血栓素A2生成，抑制血小板聚集，发挥抗血栓作用。大剂量同时抑制血管壁COX，减少前列腺素生成，反而促血栓形成，故抗血小板宜用小剂量。90.【参考答案】B【解析】链激酶与纤溶酶原结合形成复合物，使纤溶酶原转化为纤溶酶，纤溶酶降解纤维蛋白和纤维蛋白原，溶解血栓。与尿激酶不同，链激酶本身无酶活性，需通过与纤溶酶原结合才能发挥溶栓作用。91.【参考答