2026年大学试题(医学)-医学影像学历年参考题库含答案解析

2026年大学试题(医学)-医学影像学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、良性前列腺增生症最早出现的症状是A.排尿困难B.尿频C.尿潴留D.充溢性尿失禁E.血尿2、急性血栓性深静脉炎早期最有效的治疗措施是A.手术治疗B.抬高患肢并卧床休息C.抗凝治疗D.溶栓治疗E.加压包扎3、腹股沟疝与股疝鉴别的主要依据是A.疝块大小B.嵌顿机会C.疝块是否进入阴囊D.疝块与腹股沟韧带的关系E.咳嗽冲击感4、医学影像学中最常用的基本成像原理是以下哪项？A.声波传播原理B.电磁辐射与组织相互作用C.原子核自旋D.放射性衰变5、CT值的基本单位是：A.HU（亨氏单位）B.dB（分贝）C.Bq（贝克勒尔）D.Gy（戈瑞）6、MRI成像中，产生MR信号的主要原子核是：A.12CB.16OC.1HD.14N7、关于X线成像特点的描述，正确的是：A.X线成像为三维立体图像B.X线成像基于组织密度和厚度差异C.X线对软组织分辨率优于CTD.X线无法显示骨骼病变8、超声成像的基本原理是：A.利用电磁波反射B.利用高频声波在不同声阻抗界面产生回波C.利用放射性同位素分布D.利用磁场中质子进动9、CT增强扫描中，最常用的对比剂是：A.碘对比剂B.钆对比剂C.硫酸钡D.空气10、下列哪种成像方式无电离辐射：A.X线平片B.CT扫描C.MRID.核医学显像11、PET-CT融合成像的主要优势是：A.提高空间分辨率优于单独CTB.同时提供代谢功能和解剖结构信息C.完全替代MRI检查D.无放射性污染12、胸部X线正位片观察心脏大小的主要指标是：A.心胸比率B.肺纹理粗细C.膈肌位置D.肋间隙宽度13、关于CT平扫与增强扫描的说法，正确的是：A.平扫无需注射对比剂B.增强扫描辐射剂量低于平扫C.平扫不能显示任何血管D.增强扫描仅用于腹部检查14、MRIT1加权像的特点是：A.脂肪信号低，水信号高B.脂肪信号高，水信号低C.脂肪和水信号均高D.脂肪和水信号均低15、超声检查中，"CDFI"指的是：A.彩色多普勒血流成像B.超声成像C.弹性成像D.造影增强成像16、关于X线影像形成的基本条件，错误的是：A.必须有一定量X线产生B.X线须穿透被照体C.被照体必须有密度差D.图像显示设备必须是胶片17、MRI检查中，"伪影"最常见的类型不包括：A.运动伪影B.金属伪影C.化学位移伪影D.声波伪影18、脑卒中CT早期征象不包括：A.大脑中动脉高密度征B.岛叶皮层模糊C.脑沟消失D.出血性高密度影19、关于乳腺钼靶X线摄影，正确的是：A.适用于所有年龄段女性B.可检测微小钙化C.radiation剂量高于CTD.不能用于筛查20、腹部CT检查前需服用阳性对比剂的主要目的是：A.增强肠管对比便于识别B.减少肠道气体C.预防过敏反应D.降低辐射剂量21、关于超声弹性成像，下列说法正确的是：A.用于测量血流速度B.用于评估组织硬度C.需要注射对比剂D.辐射剂量高于CT22、CT薄层扫描通常指层厚为：A.10mm以上B.5-10mmC.1-3mmD.20mm以上23、关于介入放射学的描述，正确的是：A.属于外科手术治疗B.完全无需影像引导C.常用X线、超声或CT引导D.仅用于血管疾病24、男性，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清4小时入院。CT平扫示左侧基底节区低密度影，边界欠清。该病变最可能的诊断为A.左侧壳核出血B.左侧内囊缺血性卒中C.右侧丘脑脑梗死D.左侧颞叶脑肿瘤E.右侧基底节区软化灶25、女，35岁，发现右侧乳腺肿块2个月。超声检查示肿块呈低回声，边界不规则，内部可见强回声斑伴声影。该超声表现最提示A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺癌伴钙化E.乳腺增生结节26、男性，50岁，饮酒史30年。CT检查示肝脏右叶大小不等结节，动脉期明显强化，门脉期及延迟期造影剂快速廓清。最可能的诊断为A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.局灶性结节增生E.肝腺瘤27、患者突发剧烈头痛伴恶心呕吐，CT平扫示蛛网膜下腔高密度影，以鞍上池、环池为主。该影像表现最符合A.硬膜下血肿B.脑实质出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室出血E.硬膜外血肿28、女，28岁，反复腹痛、腹泻伴体重下降2年。钡剂灌肠检查示回肠末端肠壁僵硬、管腔狭窄、黏膜皱襞消失，呈"铅管样"改变。最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.缺血性肠炎29、男性，60岁，咳嗽、痰中带血2个月。胸部X线片示右肺上叶团块状阴影，边缘有短细毛刺，可见胸膜凹陷征。最可能的诊断为A.肺脓肿B.周围型肺癌C.肺结核球D.错构瘤E.炎性假瘤30、患者突发左侧偏瘫、偏身感觉障碍，MRI示右侧大脑中动脉供血区DWI高信号，ADC图低信号。该发现提示A.出血性脑梗死B.急性缺血性卒中C.脑肿瘤卒中D.脑炎E.癫痫发作后改变31、女，45岁，右上腹隐痛伴发热1周。超声检查示胆囊壁增厚，腔内可见多个强回声团伴声影，部分强回声团位于胆总管内。最可能的诊断为A.急性胆囊炎伴胆囊结石B.胆囊癌C.急性胆囊炎伴胆总管结石D.胆囊息肉E.胆囊腺肌症32、男性，70岁，进行性吞咽困难3个月。食管钡餐检查示食管下段不规则充盈缺损，黏膜中断，管腔狭窄。最可能的诊断为A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管憩室E.食管裂孔疝33、女，32岁，反复关节痛、面部红斑2年。CT胸部平扫示双肺弥漫性磨玻璃影，部分区域见网格影。最可能的诊断为A.特发性肺纤维化B.结缔组织病相关间质性肺病C.肺部感染D.肺泡蛋白沉积症E.过敏性肺炎34、男性，45岁，体检发现左肾占位。CT平扫示左肾上极类圆形低密度灶，CT值约15Hu，增强扫描无明显强化。最可能的诊断为A.肾细胞癌B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.单纯性肾囊肿D.肾盂癌E.肾脓肿35、患者突发呼吸困难、胸痛。CT肺动脉造影示肺动脉主干及其分支内充盈缺损，周围有造影剂包绕。该表现提示A.肺动脉高压B.肺栓塞C.肺炎D.肺动脉瘤E.肺动静脉瘘36、女，25岁，头痛、视力减退3个月。MRI示鞍区占位，压迫视交叉，病变T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强扫描明显均匀强化。最可能的诊断为A.垂体腺瘤B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.生殖细胞瘤37、男性，55岁，乙肝病史20年，近期出现右上腹痛、消瘦。AFP升高。超声检查示肝脏右叶探及不均质低回声肿块，边界不清，内部可见坏死液化区。最可能的诊断为A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝细胞癌D.肝脓肿E.胆管细胞癌38、患者突发剧烈腰背痛，血压测不出。超声检查示腹主动脉管径>4cm，管壁钙化，腔内可见内膜片漂浮。最可能的诊断为A.腹主动脉瘤破裂B.肾动脉狭窄C.腹腔动脉栓塞D.下腔静脉血栓E.腹膜后肿瘤39、女，40岁，反复右下腹痛、发热1年。钡剂灌肠检查示回盲部黏膜皱襞紊乱、呈细颗粒状，肠壁边缘呈锯齿状，可见多个小龛影。最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.克罗恩病D.右侧结肠癌E.阿米巴肠炎40、男性，68岁，体检发现前列腺增大。MRI示前列腺外周带T2WI低信号，内带体积增大，边界清。最可能的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺肉瘤E.前列腺囊肿41、患者突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。CT示脑室内高密度影，侧脑室、第三脑室均见积血。最可能的诊断为A.脑实质出血破入脑室B.原发性脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.硬膜下血肿E.脑肿瘤卒中42、女，30岁，甲状腺功能亢进，准备行甲状腺切除术。超声检查示甲状腺弥漫性肿大，血流丰富，呈"火海征"。该超声表现最支持诊断为A.桥本甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎43、男性，72岁，进行性记忆力下降2年。MRI头颅平扫示大脑皮层萎缩，以颞叶、海马区明显，脑室扩大。最可能的诊断为A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.帕金森病D.路易体痴呆E.额颞叶痴呆44、CT检查中，骨窗的窗宽和窗位一般设置为A.窗宽1500-2000HU，窗位350-450HUB.窗宽350-450HU，窗位1500-2000HUC.窗宽80-150HU，窗位35-50HUD.窗宽3000-4000HU，窗位0HU45、MRI检查中，T1加权像的特点是A.水呈高信号，脂肪呈低信号B.水呈低信号，脂肪呈高信号C.水呈等信号，脂肪呈高信号D.水呈低信号，脂肪呈低信号46、超声检查中，彩色多普勒血流显像的主要用途是A.观察脏器的形态结构B.显示血流方向和速度信息C.测量脏器的大小和体积D.评估脏器的弹性硬度47、X线平片上，正常胸腔积液最先积聚的部位是A.肋隔角B.纵隔旁C.肺尖部D.膈肌下方48、CT平扫中，脑出血急性期的典型表现为A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶49、X线摄影中，影响照片对比度的主要因素是A.管电流B.曝光时间C.管电压D.焦片距50、甲状腺乳头状癌在超声检查中最常见的特征性表现为A.边界清晰、内部无回声B.形态不规则、纵横比大于1、微小钙化C.边界清晰、内部均匀低回声D.呈囊实性混合回声伴声影51、MRI检查相对禁忌证是A.装有心脏起搏器B.金属假肢C.体内有钛合金螺钉D.妊娠早期52、CT值是以哪种物质的衰减系数为基准来标定的A.骨皮质B.肌肉C.水D.脂肪53、胸部X线正位片上，心影左缘第三弓对应的是A.上腔静脉B.主动脉结C.肺动脉段D.左心房54、超声造影剂的主要成分是A.微气泡B.钆剂C.碘剂D.纳米颗粒55、急性胰腺炎最常见的超声表现为A.胰腺缩小、边界清晰B.胰腺弥漫性肿大、回声减低C.胰腺钙化、导管扩张D.胰腺假性囊肿形成56、X线检查中，摄影距离增加会使照片的几何模糊度A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小57、肝细胞癌的典型CT增强扫描表现是A.动脉期明显强化，门脉期强化持续B.动脉期明显强化，延迟期快速廓清C.均匀强化，延迟期等密度D.无强化，始终为低密度58、X线胶片上黑色程度深的区域代表A.X线穿透少B.X线穿透多C.被检物体密度高D.被检物体厚度大59、超声测量胎儿头围的标准平面是A.丘脑平面B.小脑平面C.颅骨平面D.脉络丛平面60、CT定位像又称A.扫描像B.预览像C.规划像D.体位像61、肋骨骨折最可靠的X线检查方法是A.普通X线正位片B.CT扫描C.超声检查D.MRI检查62、乳腺钼靶摄影的最佳检查时间是月经周期中的A.月经来潮前3-5天B.月经来潮后7-10天C.月经中期D.月经任何时期均可63、CT仿真内镜技术主要用于观察A.实质脏器血供B.空腔脏器内表面形态C.骨骼三维结构D.血管腔内病变64、女性患者，45岁，体检发现右上肺结节，CT平扫示直径8mm磨玻璃结节，边缘光整，无分叶。最可能的诊断是A.周围型肺癌B.炎性假瘤C.良性结节D.结核球E.错构瘤65、男性，62岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡餐检查示食管下段黏膜破坏，管壁僵硬，管腔不规则狭窄，长度约4cm，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管憩室E.贲门失弛缓症66、新生儿腹胀，X线平片显示腹部呈致密均匀的毛玻璃样影像，肠腔内积气很少，最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.胎粪性腹膜炎C.肠闭锁D.坏死性小肠结肠炎E.先天性肥厚性幽门狭窄67、患者突发剧烈头痛，CT平扫示鞍上池高密度影，侧脑室扩大，最可能的出血来源是A.大脑中动脉瘤破裂B.前交通动脉瘤破裂C.基底动脉顶端动脉瘤D.中脑动脉瘤E.椎动脉瘤68、男性患者，肝区疼痛伴低热2个月，超声检查示肝右叶占位，边界不清，内部回声不均匀，彩色多普勒显示丰富血流信号，门静脉内见癌栓，最可能的诊断是A.肝腺瘤B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝转移瘤69、患者突发左侧肢体偏瘫，MRIDWI序列示右侧基底节区高信号，ADC图呈低信号，最可能的诊断是A.脑梗死急性期B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑出血E.脱髓鞘疾病70、女性患者，反复胸痛1年，运动负荷试验阳性，冠状动脉CTA示左前降支近段狭窄约70%，最佳治疗方案是A.保守药物治疗B.经皮冠状动脉介入治疗C.冠状动脉旁路移植术D.溶栓治疗E.心脏移植71、男性，35岁，右膝关节肿胀疼痛3个月，X线平片示股骨远端溶骨性破坏，骨皮质变薄，可见Codman三角，最可能的诊断是A.骨囊肿B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.尤文肉瘤E.转移性骨肿瘤72、女性患者，乳房胀痛伴肿块2个月，乳腺钼靶示右乳外上象限不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状，伴簇状细小钙化，BI-RADS分级应为A.3级B.4a级C.4b级D.4c级E.5级73、患者突发右侧偏盲，头颅MRI示左侧视放射区梗死，供血动脉最可能是A.大脑前动脉B.大脑中动脉豆纹支C.脉络膜前动脉D.大脑后动脉E.小脑上动脉74、新生儿腹胀、呕吐，腹部立位平片显示双泡征，最可能的诊断是A.肠旋转不良B.肠闭锁C.先天性肥厚性幽门狭窄D.胎粪性腹膜炎E.肠套叠75、男性，55岁，腰痛伴体重下降2个月，骨扫描示胸椎、腰椎多发性放射性浓聚灶，最可能的诊断是A.骨质疏松B.强直性脊柱炎C.前列腺癌骨转移D.类风湿关节炎E.骨髓炎76、患者突发呼吸困难，CT肺动脉造影示肺动脉主干及双侧肺动脉分支充盈缺损，最可能的诊断是A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌D.肺结核E.肺气肿77、女性，30岁，发现颈部无痛性肿块1个月，超声检查示甲状腺右叶结节，边界清，内部可见粗大钙化，彩色多普勒显示周边环状血流，TI-RADS分级应为A.3级B.4a级C.4b级D.4c级E.5级78、男性患者，突发剧烈腹痛，CT示腹主动脉管径4.5cm，管壁增厚，周围脂肪间隙模糊，最可能的诊断是A.腹主动脉瘤B.主动脉夹层C.腹膜炎D.胰腺炎E.肠梗阻79、女性，28岁，反复下腹痛伴发热3天，妇科超声示右侧附件区混合回声包块，边界不清，内部可见液性暗区，最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.异位妊娠C.输卵管卵巢脓肿D.卵巢肿瘤E.黄体破裂80、患者突发意识障碍，CT平扫示脑室内高密度影，侧脑室及第三脑室扩大，最可能的病因是A.脑肿瘤B.脑出血破入脑室C.脑梗死D.脑炎E.脑寄生虫病81、男性，42岁，发现右下肺肿块半年，PET-CT示右肺下叶肿块代谢活性增高，SUVmax=8.5，纵隔淋巴结未见明显代谢增高，最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.肺脓肿E.肺错构瘤82、女性，50岁，体检发现肝脏占位，超声示肝右叶低回声结节，边界清，内部呈mosaic样改变，彩色多普勒显示动脉血流，最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝腺瘤E.局灶性结节增生83、患儿，8岁，右小腿肿痛1个月，X线平片示胫骨干骺端骨质破坏，密度不均，可见日光射线现象，最可能的诊断是A.骨髓炎B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨囊肿E.骨纤维异样增殖症84、CT值是指物质对X线的衰减程度与哪种物质衰减程度的比值？A.骨骼B.水C.空气D.脂肪85、MRI成像中，T1加权像主要反映什么差异？A.质子密度差异B.纵向弛豫时间差异C.横向弛豫时间差异D.血流速度差异86、X线照片影像的几何模糊主要表现为？A.密度不均B.边界锐利度下降C.对比度降低D.噪声增加87、超声检查中，彩色多普勒血流显像主要反映？A.组织密度差异B.血流方向和速度C.组织弹性差异D.温度差异88、DSA造影中最常用的对比剂注入方式为？A.静脉团注B.动脉内插管注射C.直接穿刺注射D.组织间隙注射89、X线摄影中，影响照片锐利度的最主要因素是？A.管电压高低B.焦点尺寸大小C.曝光时间长短D.滤线栅规格90、CT平扫时，脑出血急性期的典型表现为？A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混杂密度影91、MRI检查中，钆对比剂的主要用途是？A.延长T1弛豫时间B.缩短T1弛豫时间C.延长T2弛豫时间D.缩短T2*弛豫时间92、PET-CT融合显像的主要优势是？A.提高解剖分辨率B.提供代谢与解剖信息C.降低辐射剂量D.缩短检查时间93、超声检查甲状腺结节时，提示恶性的特征是？A.边界清晰B.囊性变C.微小钙化D.周边血流丰富94、X线平片上，骨质疏松的典型表现为？A.骨皮质增厚B.骨密度普遍降低C.骨膜增生D.骨质软化95、CT增强扫描中，延迟期主要观察？A.血管早期强化B.实质期均匀强化C.病变廓清与残留D.出血活动96、MRI安全分区中，IV区是指？A.无危险区域B.一般检查区域C.需特殊监测区域D.磁共振室内部97、乳腺X线摄影中，导管内癌的常见表现为？A.圆形肿块B.条状或分支状钙化C.囊性病变D.脂肪密度影98、CT空间分辨率主要取决于？A.层厚大小B.矩阵尺寸C.管电流高低D.重建算法99、超声检查胆囊结石的典型声像图特征是？A.强回声伴后方声影B.低回声伴增强效应C.无回声伴分隔D.混合回声伴湍流100、X线摄影中，滤线栅的主要作用是？A.提高照片对比度B.减少散射线影响C.降低患者剂量D.提高分辨率

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生症（BPH）是最常见的男性泌尿系统疾病。最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多，这是由于前列腺增生初期刺激膀胱颈部所致。随着病情进展，出现进行性排尿困难，表现为排尿等待、排尿费力、尿线变细、尿后滴沥等。严重者可出现尿潴留和充溢性尿失禁。尿频是提示BPH早期的重要信号，应及时就诊评估。2.【参考答案】B【解析】急性血栓性深静脉炎早期治疗应以保守治疗为主。首要措施是抬高患肢并卧床休息，促进静脉回流，减轻水肿和疼痛。急性期一般卧床7至10天，待急性炎症消退后再逐渐活动。抗凝治疗可防止血栓延伸，但不是早期首选。手术治疗如血栓取出术仅在广泛髂股静脉血栓且症状严重时考虑。早期加压包扎可加重炎症反应，应避免使用。3.【参考答案】D【解析】腹股沟疝与股疝的鉴别主要依据疝块与腹股沟韧带的解剖关系。腹股沟疝位于腹股沟韧带上方，股疝位于腹股沟韧带下方。腹股沟斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊；股疝不进入阴囊。股疝因疝环狭小，嵌顿机会远大于腹股沟疝，易发生绞窄。两者均有咳嗽冲击感。体检时触诊疝块与腹股沟韧带的关系是鉴别诊断的关键要点。4.【参考答案】B【解析】医学影像学主要包括X线、CT、MRI、超声等成像技术，其基本原理是利用电磁辐射（如X线、射频脉冲）或声波与人体组织发生相互作用后，获取组织信息并重建图像。其中X线和CT基于电磁辐射衰减差异，MRI基于原子核在磁场中的共振信号，超声基于声波反射。电磁辐射与组织相互作用是最核心的成像基础。5.【参考答案】A【解析】CT值是以亨氏单位（HU）表示的组织对X线吸收系数的相对值，定义为：CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000。水的CT值为0HU，空气约为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。该单位由GodfreyHounsfield提出，用于量化不同组织对X线的衰减程度。6.【参考答案】C【解析】人体中含量最丰富的氢原子核（1H，即质子）是MRI成像的主要信号来源。氢核具有自旋特性，在强磁场中发生能级分裂，接受特定频率射频脉冲激发后产生共振信号。由于人体含水量高，氢核密度大且分布广泛，故1H-MRI临床应用最为广泛，包括脑、软组织、关节等各部位成像。7.【参考答案】B【解析】X线成像利用X线穿透人体不同密度和厚度组织后衰减程度的差异形成黑白对比图像，属于二维平面投影成像。骨骼密度高吸收多呈白色，气体密度低吸收少呈黑色。CT在此基础上实现断层成像并重建三维结构，X线对软组织分辨率低于CT和MRI，但对肺部、骨骼病变显示效果良好。8.【参考答案】B【解析】超声成像利用换能器发射高频声波（通常2-18MHz），声波在人体不同组织界面因声阻抗差异产生反射回波，接收回波后进行处理重建图像。声阻抗差异越大反射越强，如软组织-骨骼界面、软组织-气体界面。该原理无电离辐射，可实时动态成像，广泛用于腹部、心血管、妇产等领域。9.【参考答案】A【解析】CT增强扫描使用碘对比剂，通过静脉注射使血管及血供丰富的组织内对比剂浓度升高，X线吸收增加使CT值增高，从而提升病变与正常组织的对比度。常用非离子型碘对比剂如碘海醇、碘帕醇等，不良反应较离子型少。钆对比剂用于MRI增强，硫酸钡用于胃肠道造影。10.【参考答案】C【解析】MRI利用强磁场和射频脉冲使体内氢质子产生共振信号进行成像，不涉及电离辐射，对人体无辐射损伤风险，适用于儿童、孕妇等特殊人群。X线、CT利用X射线，核医学利用放射性核素，均存在电离辐射。超声利用声波亦无辐射，但选项中未列出。11.【参考答案】B【解析】PET（正电子发射断层显像）通过示踪剂（如18F-FDG）显示组织代谢活性，反映功能信息；CT提供精细解剖结构。两者融合可同时获得代谢与解剖信息，提高病灶定位精度和定性诊断能力，广泛应用于肿瘤分期、疗效评估及复发监测，但仍有辐射暴露。12.【参考答案】A【解析】心胸比率是心脏最大横径与胸廓最大横径之比，正常值小于0.50。该指标用于判断心脏是否增大，是胸部X线检查的常规测量方法。测量应在深吸气末屏气时进行，心脏扩大常见于高血压心脏病、瓣膜病、先天性心脏病等，但需结合临床综合判断。13.【参考答案】A【解析】CT平扫是不注射对比剂的常规扫描，可显示密度差异明显的病变；增强扫描需静脉注射碘对比剂使血管及富血供组织强化，有助于发现平扫难以显示的等密度病变。增强扫描辐射剂量与平扫相近或略高，适用范围广，不限于某一部位，平扫仍可显示大血管等高密结构。14.【参考答案】B【解析】T1加权像（T1WI）通过短重复时间（TR）和短回波时间（TE）实现，脂肪组织T1弛豫时间短呈高信号，水（如脑脊液）T1弛豫时间长呈低信号。T1WI对解剖结构显示清晰，常用于观察脂肪含量、亚急性出血、黑色素等。T2加权像则相反，水呈高信号。15.【参考答案】A【解析】CDFI（ColorDopplerFlowImaging）即彩色多普勒血流成像，利用多普勒效应显示血流方向和速度，红色代表朝向探头血流，蓝色代表远离探头血流，brightness代表速度。该技术可无创评估血管狭窄、瓣膜反流、肿瘤血供等，是超声检查的重要组成部分。16.【参考答案】D【解析】X线影像形成的基本条件包括：合适能量的X线源、X线穿透被照体、被照体内存在密度或厚度差异产生对比、以及影像接收装置。影像显示设备不仅限于胶片，还包括影像增强器、数字探测器、荧光屏等数字化设备，现代数字X线已取代传统胶片成为主流。17.【参考答案】D【解析】MRI常见伪影包括运动伪影（患者移动）、金属伪影（磁敏感性差异）、化学位移伪影（脂肪与水共振频率不同）、卷折伪影等。声波伪影是超声成像中的概念，与MRI无关。伪影可干扰诊断，需识别并采取相应措施减少伪影，如屏气、去金属异物、调整参数等。18.【参考答案】D【解析】急性缺血性脑卒中CT早期征象包括：大脑中动脉高密度征（血栓）、岛叶皮层模糊（灰白质分界消失）、脑沟变浅或消失（水肿）、灰白质密度差减低。出血性高密度影是脑出血的典型表现而非缺血性卒中征象。CT对超早期脑梗死敏感性有限，MRI-DWI更易早期发现。19.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶（数字化乳腺X线摄影）使用低能X线，对微小钙化敏感，是乳腺癌筛查的重要手段，尤其适用于40岁以上女性。其辐射剂量低，远低于CT检查。钼靶对致密型乳腺敏感性较低，超声可作为补充检查。早期发现钙化灶有助于诊断导管内癌。20.【参考答案】A【解析】腹部CT前口服阳性对比剂（如稀释的碘对比剂或硫酸钡）可使胃肠腔内显示为高密度，与周围软组织形成对比，便于区分肠管与肿大淋巴结、肿瘤等，同时充盈肠道可减少皱褶造成的伪影。该技术不减少气体、不预防过敏、不降低辐射，是常规准备措施。21.【参考答案】B【解析】超声弹性成像通过评估组织在受力后的形变程度来反映组织硬度，恶性肿瘤通常较周围组织硬。该技术无辐射、不需对比剂，可在常规超声检查基础上增加功能信息，辅助鉴别乳腺、甲状腺、肝脏等部位良恶性病变，是近年来发展迅速的新型超声技术。22.【参考答案】C【解析】薄层CT指层厚1-3mm的扫描方式，可提高空间分辨率，减少部分容积效应，适用于肺部结节、内耳、胰腺、血管等细小结构的显示。常规层厚多为5-10mm，厚层（10mm以上）用于初筛或大面积扫描。薄层扫描辐射剂量相对较高，需权衡利弊。23.【参考答案】C【解析】介入放射学是在影像引导（X线透视、DSA、超声、CT）下进行微创诊断和治疗的技术，不属于传统外科手术。适应症广泛，包括血管性病变（栓塞、支架置入）和非血管性病变（穿刺活检、消融、引流），具有创伤小、恢复快、可重复等优点，是现代医学重要分支。24.【参考答案】B【解析】患者急性起病，表现为一侧肢体无力伴言语障碍，CT显示左侧基底节区低密度影，符合缺血性卒中的典型表现。壳核出血CT应呈高密度影；右侧病变不会导致左侧症状；脑肿瘤通常亚急性或慢性起病；软化灶为陈旧性病变，不应有急性症状。25.【参考答案】D【解析】低回声肿块伴不规则边界提示恶性可能，强回声斑伴声影为钙化表现，是乳腺癌的典型超声征象。纤维腺瘤边界清晰、形态规则；囊肿为无回声；导管内乳头状瘤多位于导管内；增生结节边界相对清楚且无钙化。26.【参考答案】B【解析】肝细胞癌典型CT表现为动脉期明显强化、门脉期及延迟期造影剂快速廓清的"快进快出"征象。肝血管瘤表现为边缘结节样强化，延迟期向中心填充；转移瘤多为低密度灶，有原发肿瘤病史；局灶性结节增生中央瘢痕强化；肝腺瘤强化方式不典型。27.【参考答案】C【解析】蛛网膜下腔出血CT典型表现为脑池、脑裂内高密度影，以鞍上池、环池最常见。硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，呈新月形；脑实质出血位于脑组织内；脑室出血可见脑室内高密度影；硬膜外血肿呈双凸形，不跨越颅缝。28.【参考答案】B【解析】克罗恩病好发于回肠末端，钡剂灌肠可见肠壁僵硬、管腔狭窄、黏膜皱襞消失的"铅管样"改变。溃疡性结肠炎主要累及结肠和直肠，呈连续性病变；肠结核可有回盲部病变但常有结核中毒症状；结肠癌表现为充盈缺损；缺血性肠炎好发于脾曲。29.【参考答案】B【解析】周围型肺癌X线典型表现为肺内团块状阴影，边缘有短细毛刺，可伴有胸膜凹陷征。肺脓肿多有空洞及液平；肺结核球边缘光滑、常有钙化；错构瘤可有爆米花样钙化；炎性假瘤边界较清楚，无明显毛刺。30.【参考答案】B【解析】DWI高信号伴ADC低信号为急性缺血性卒中的典型MRI表现，反映细胞毒性水肿。出血性脑梗死T1加权像应为高信号；脑肿瘤卒中常有肿瘤病史；脑炎多为双侧或弥漫性病变；癫痫发作后改变多为暂时性信号异常。31.【参考答案】C【解析】胆囊壁增厚提示急性胆囊炎，强回声团伴声影为结石典型表现，部分结石位于胆总管内说明合并胆总管结石。胆囊癌表现为胆囊壁不规则增厚或肿块；胆囊息肉无声影；胆囊腺肌症可见罗-阿窦形成。32.【参考答案】C【解析】食管癌钡餐典型表现为食管下段不规则充盈缺损、黏膜中断、管腔狭窄。食管静脉曲张呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损；平滑肌瘤表现为边缘光滑的圆形充盈缺损；食管憩室为囊袋状突出；食管裂孔疝可见膈上疝囊。33.【参考答案】B【解析】患者有关节痛、面部红斑等结缔组织病表现，CT示双肺弥漫性磨玻璃影伴网格影，符合结缔组织病相关间质性肺病。特发性肺纤维化多见于老年人，以下肺野为主；肺部感染多有发热等急性表现；肺泡蛋白沉积症呈地图样分布；过敏性肺炎多有过敏接触史。34.【参考答案】C【解析】单纯性肾囊肿CT表现为类圆形低密度灶，CT值接近水密度，增强扫描无强化。肾细胞癌增强扫描有明显强化；血管平滑肌脂肪瘤含脂肪成分；肾盂癌位于肾盂内，常伴肾积水；肾脓肿壁明显强化，中央坏死。35.【参考答案】B【解析】CT肺动脉造影显示肺动脉内充盈缺损、周围造影剂包绕，为肺栓塞的典型表现（"轨道征"）。肺动脉高压表现为肺动脉扩张；肺炎表现为肺实变影；肺动脉瘤为血管异常扩张；肺动静脉瘘为血管畸形。36.【参考答案】A【解析】垂体腺瘤MRI表现为鞍区占位，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强扫描明显均匀强化，常压迫视交叉。颅咽管瘤多有囊变和钙化；脑膜瘤起源于鞍结节或斜坡；胶质瘤多见于脑实质；生殖细胞瘤多见于松果体区。37.【参考答案】C【解析】有乙肝病史、AFP升高、肝脏低回声肿块伴坏死液化，符合肝细胞癌的典型表现。肝血管瘤边界清晰、内部回声均匀；肝囊肿为无回声；肝脓肿多有发热、白细胞升高；胆管细胞癌较少见，AFP通常正常。38.【参考答案】A【解析】突发腰背痛伴休克表现，超声示腹主动脉扩张（>4cm）、内膜片漂浮，提示腹主动脉瘤破裂。肾动脉狭窄为慢性高血压病因；腹腔动脉栓塞表现为上腹痛；下腔静脉血栓多表现为下肢水肿；腹膜后肿瘤病程较长。39.【参考答案】B【解析】肠结核好发于回盲部，钡餐可见黏膜皱襞紊乱、细颗粒状改变、锯齿状边缘及小龛影。溃疡性结肠炎主要累及结肠，呈连续性病变；克罗恩病多为跳跃性病变；右侧结肠癌表现为充盈缺损；阿米巴肠炎多见于盲肠，呈烧瓶样溃疡。40.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生MRI表现为内带体积增大、边界清楚。前列腺癌多位于外周带，T2WI呈低信号；前列腺炎T2WI信号不均匀；前列腺肉瘤罕见，呈浸润性生长；前列腺囊肿为圆形囊性病变。41.【参考答案】B【解析】原发性脑室出血CT表现为脑室内高密度影，各脑室均可见积血，而脑实质无明显出血灶。脑实质出血破入脑室可在脑室内见到积血的同时发现脑实质出血灶；蛛网膜下腔出血主要在脑池、脑裂内；硬膜下血肿呈新月形。42.【参考答案】B【解析】Graves病超声表现为甲状腺弥漫性肿大、血流丰富、呈"火海征"，是甲亢的典型超声表现。桥本甲状腺炎呈弥漫性低回声、网格样改变；甲状腺腺瘤为局限性结节；甲状腺癌表现为低回声实性结节；亚急性甲状腺炎伴有压痛。43.【参考答案】B【解析】阿尔茨海默病MRI表现为大脑皮层萎缩，以颞叶、海马区萎缩最明显，脑室代偿性扩大。血管性痴呆多有脑血管病史，可见多发性梗死灶；帕金森病主要表现为黑质区信号改变；路易体痴呆有波动性认知障碍；额颞叶痴呆以额叶、颞叶前端萎缩为主。44.【参考答案】A【解析】骨窗的窗宽通常设置为1500-2000HU，窗位350-450HU。这个参数组合能够清晰显示骨骼结构，包括皮质骨和松质骨的细节。窗宽较宽是为了覆盖骨骼较大的CT值范围，窗位适中可突出骨质结构。软组织窗窗宽一般为350-450HU，窗位35-50HU，用于观察脏器实质。肺窗窗宽1500-2000HU，窗位-600至-700HU。掌握不同器官的窗技术对影像诊断至关重要。45.【参考答案】B【解析】T1加权像是通过短TR和短TE参数获得的图像。在T1WI上，脂肪组织呈现高信号（亮），因为其T1弛豫时间短，纵向磁化恢复快。水如水样液体、脑脊液等T1弛豫时间长，呈现低信号（暗）。T2加权像则相反，水呈高信号。T1WI主要用于解剖结构显示，T2WI对病变检测更敏感。正确区分不同组织的信号特征是MRI读片的基础。46.【参考答案】B【解析】彩色多普勒血流显像(CDFI)主要用于显示血流的方向和速度信息。红色通常表示朝向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流，亮度反映血流速度。其核心优势在于判断血管通畅性、检测血流异常及评估脏器血供。形态结构观察主要依靠B型超声，脏器大小测量采用二维超声，弹性硬度评估属于超声弹性成像的范畴。CDFI是血管及心脏超声检查的核心技术。47.【参考答案】A【解析】胸腔积液在X线平片上最先表现为肋隔角变钝或消失。正常肋隔角由肋胸膜和膈胸膜反折形成，当少量积液时首先在此处积聚，立位片上可见肋隔角模糊、变钝。随着积液量增加，可出现大片致密影及弧形液平面。微量积液需通过超声或CT才能发现。肋隔角是胸腔积液最早出现的X线征象，具有重要的诊断价值。48.【参考答案】C【解析】脑出血急性期（发病后1周内）在CT平扫上典型表现为高密度灶。这是因为新鲜血液中的血红蛋白具有较高的CT值，通常在50-90HU。随着时间推移，血肿密度逐渐降低，亚急性期可呈等密度，慢性期则为低密度囊性灶。CT对急性脑出血敏感性接近100%，是首选检查方法。需与脑梗死鉴别，脑梗死急性期为低密度灶。49.【参考答案】C【解析】管电压(kV)是影响X线照片对比度的主要因素。管电压越高，X线穿透力越强，不同组织间的衰减差异减小，照片对比度降低；管电压越低，对比度越高。管电流(mA)和曝光时间(s)主要影响照片的密度（黑化程度），而非对比度。焦片距主要影响影像的放大率和清晰度。因此调节管电压是控制照片对比度的关键参数。50.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌超声表现具有特征性：形态不规则、边缘呈毛刺状或浸润性，纵横比大于1（即垂直位生长），内部可见微小钙化（砂粒样钙化），边界不清，内部多为低回声。微小钙化是其最具特异性的征象。良性结节通常边界清晰、形态规则、横向生长、内部无钙化或粗大钙化。超声是甲状腺结节的首选检查方法。51.【参考答案】A【解析】心脏起搏器是MRI检查的绝对禁忌证之一。强磁场可使起搏器移位、损坏或导致心律失常，危及患者生命。某些新型起搏器虽标称MRI兼容，但仍需谨慎评估。金属假肢多为钛合金或不锈钢材质，部分可耐受MRI但会产生伪影。钛合金螺钉生物相容性好，通常可接受MRI检查。妊娠早期是相对禁忌证，非绝对禁忌，需在权衡利弊后决定。52.【参考答案】C【解析】CT值以水的衰减系数为基准进行标定，规定水的CT值为0HU，空气为-1000HU，致密骨可达+1000HU以上。CT值反映了组织对X线的吸收程度，是CT影像定量化分析的基础。不同组织的CT值差异构成了图像对比度的来源。了解常用组织的CT值范围有助于鉴别诊断，如脑灰质约37-45HU，白质约25-35HU，血液约40-60HU。53.【参考答案】C【解析】正常成人后前位胸片上，心缘自右向左共有7个弓。右缘自上而下为上腔静脉弓、升主动脉弓、右心房弓；左缘自上而下为主动脉结弓、肺动脉段弓（第三弓）、左心室弓、膈面。肺动脉段位于左心缘第二弓与第三弓之间，为左心缘中部稍凹或平直的部分，由肺动脉主干和左肺动脉构成。此解剖标志对心脏扩大定位诊断有重要意义。54.【参考答案】A【解析】超声造影剂的主要成分是微气泡，直径通常为1-10微米，小于红细胞直径，可通过肺循环进入体循环。微气泡外壳多为磷脂或白蛋白，内部填充惰性气体如六氟化硫或全氟丙烷。微气泡在超声作用下产生共振，显著增强回声信号，从而提高血流检测灵敏度。钆剂用于MRI增强，碘剂用于CT增强。超声造影已广泛应用于肝脏局灶性病变的定性诊断。55.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声典型表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓增大，边界不清，回声减低且不均匀，此为水肿型改变。重症可出现胰周积液、坏死液化区。胰腺缩小和钙化是慢性胰腺炎的典型表现。假性囊肿是胰腺炎的并发症，多在病程数周后形成。超声是急性胰腺炎的首选筛查方法，但受肠气干扰有时显示受限，CT对评估坏死程度更准确。56.【参考答案】B【解析】几何模糊度与焦点尺寸成正比，与焦片距成反比。当摄影距离（焦片距）增加时，X线束的半影区减小，几何模糊度相应减小，图像清晰度提高。标准胸片焦片距为180cm，腹部平片为100cm。增大焦片距可同时减少影像放大率，使物体真实形态得到更好呈现。但距离增加会减弱到达探测器的X线强度，需要相应增加曝光量以维持图像密度。57.【参考答案】B【解析】肝细胞癌的典型CT增强表现为动脉期明显不均匀强化，门脉期和延迟期对比剂快速廓清，呈低密度。这是由于肝癌主要由肝动脉供血，肿瘤丰富血供使其在动脉期迅速强化，而正常肝实质在门脉期才达到最大强化。增强扫描的"快进快出"模式是HCC的特征性表现，对诊断具有重要价值。肝血管瘤则表现为动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充。58.【参考答案】A【解析】X线胶片的黑白密度反映穿透X线的多少。黑色程度深（密度高）的区域表示该处接收到的X线少，即被检组织对X线吸收多、穿透少，如骨骼等高密度组织在胶片上呈白色（密度高部分实际是银盐未感光）。相反，穿透多的区域胶片感光大，经显影后呈黑色，如含气的肺部。胶片上的黑色区域对应X线穿透多的部位，如肺野。59.【参考答案】C【解析】胎儿头围测量需在标准的颅骨横切面上进行，该平面显示圆形或卵圆形的颅骨光环，中线清晰可见，丘脑和透明隔腔显示完整。测量点沿颅骨外缘描绘椭圆形周长，仪器自动计算头围。丘脑平面主要用于测量双顶径和小脑横径，小脑平面测量小脑直径，脉络丛平面用于评估脑室内出血。标准切面的选取直接影响测量准确性和胎儿生长发育评估的可靠性。60.【参考答案】B【解析】CT定位像又称预览像，是在正式螺旋扫描之前拍摄的二维投影图像，用于确定扫描范围和定位。其剂量远低于诊断性CT扫描，一般相当于普通X线片的剂量水平。定位像可显示大致解剖结构，帮助技师选择合适的扫描计划。扫描像指正式获得的横断面图像，规划像是扫描计划的参数设置，体位像并非专业术语。定位像在临床工作中具有重要实用价值。61.【参考答案】B【解析】CT扫描是诊断肋骨骨折最可靠的方法，其敏感性远高于普通X线片。普通X线正位片容易遗漏无明显移位的肋骨骨折，且肋骨重叠结构会干扰诊断。CT横断面成像能清晰显示骨折线、移位程度及并发气胸、血胸等损伤，三维重建还可显示骨折全景。超声对肋骨骨折也有一定诊断价值，但操作者依赖性较强。对于疑似肋骨骨折而X线阴性者，应行CT检查。62.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶摄影的最佳时间是月经来潮后7-10天。此时乳房处于月经周期的静止期，腺体较疏松，乳房胀痛不明显，患者耐受性好，同时乳腺组织对X线的对比度最佳，有利于发现病变。月经来潮前乳房充血水肿、腺体致密，不仅患者不适，且致密的腺体可掩盖病灶，影响诊断准确性。绝经后妇女可随时进行检查。遵循最佳检查时间可提高乳腺癌早期检出率。63.【参考答案】B【解析】CT仿真内镜是利用CT数据采集和后处理工作站，将空腔脏器（如结肠、支气管、鼻窦等）内部黏膜表面进行三维重建，模拟纤维内镜的观察视角。其主要用途是观察空腔脏器内表面形态，发现息肉、肿瘤、炎症等病变。实质脏器血供评估需要增强CT或CTA，骨骼三维结构用VR技术，血管腔内病变用CTA或三维血管重建。CT仿真内镜无创、安全，是结肠镜筛查的重要替代方法。64.【参考答案】C【解析】该患者为体检偶然发现的磨玻璃结节，直径小于1cm且边缘光整无分叶，符合良性结节特征。周围型肺癌多表现为分叶状或毛刺征。结核球常有钙化和卫星灶。错构瘤可见爆米花样钙化。结合患者年龄和影像学特征，良性可能性最大，建议定期随访观察。65.【参考答案】C【解析】食管癌钡餐典型表现为黏膜皱襞中断破坏、管壁僵硬和管腔不规则狭窄，呈菜花样充盈缺损。食管静脉曲张呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，表面光滑。食管平滑肌瘤边界清晰，黏膜完整。贲门失弛缓症表现为鸟嘴样狭窄，近端扩张。本例特征符合食管癌表现。66.【参考答案】B【解析】胎粪性腹膜炎是胎儿期肠穿孔导致的无菌性腹膜炎，早产儿多见。X线典型表现为腹部毛玻璃样密度增高影，肠管积气减少或消失，部分可见散在钙化斑。先天性巨结肠见远端肠管狭窄近端扩张。肠闭锁显示双泡征或阶梯状液平。坏死性小肠结肠炎可见肠壁积气。本例表现符合胎粪性腹膜炎。67.【参考答案】B【解析】前交通动脉瘤破裂出血最常见，血液首先积聚于鞍上池和纵裂池，然后扩散至侧脑室。CT显示鞍上池高密度影是蛛网膜下腔出血的典型表现。大脑中动脉瘤出血多聚集在外侧裂池。基底动脉顶端动脉瘤出血多见于脑池和环池区域。结合出血分布特点，前交通动脉瘤可能性最大，需进一步行CTA或DSA确诊。68.【参考答案】C【解析】原发性肝癌超声表现为边界不清的占位，内部回声不均，彩色多普勒显示丰富血流信号，常伴门静脉癌栓。肝腺瘤边界清晰，内部回声均匀。肝血管瘤呈高回声，边界清楚，血流信号少。肝脓肿表现为液性暗区，内壁不规整。肝转移瘤多有原发肿瘤病史，常为多发结节。结合肝内占位伴门静脉癌栓，原发性肝癌可能性最大。69.【参考答案】A【解析】脑梗死急性期DWI呈高信号，ADC值降低，是早期诊断脑梗死最敏感的序列。脑肿瘤DWI信号多变，ADC值通常不降低。脑脓肿DWI呈明显高信号，但ADC可低可高。脑出血在DWI上信号复杂。脱髓鞘疾病DWI呈斑点状高信号。本例右侧基底节区梗死导致左侧偏瘫，DWI高信号ADC低信号符合急性脑梗死表现。70.【参考答案】B【解析】冠状动脉CTA是诊断冠心病的重要无创检查手段。左前降支近段70%狭窄属于重度狭窄，但为单支病变，首选经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。保守药物治疗适用于轻度狭窄或不稳定患者。冠状动脉旁路移植术适用于多支病变或左主干病变。溶栓治疗用于急性心肌梗死。本例单支病变适宜介入治疗。71.【参考答案】B【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，X线表现为溶骨性或成骨性破坏，骨皮质变薄，Codman三角是骨肉瘤的特征性表现。骨囊肿多为单房透亮区，边界清晰。骨巨细胞瘤位于骨端，呈皂泡样改变。尤文肉瘤多见于骨干，呈虫蚀样破坏伴软组织肿块。转移瘤多见于中老年人，多有原发肿瘤病史。本例表现符合骨肉瘤。72.【参考答案】D【解析】乳腺钼靶示不规则高密度肿块伴毛刺边缘和簇状钙化，提示高度恶性可能。BI-RADS4c级恶性可能性为50%-95%，对应此类表现。3级为良性可能，恶性风险<2%。4a级恶性风险2%-10%。4b级恶性风险10%-50%。5级恶性风险≥95%。本例具备毛刺边缘和钙化特征，恶性程度较高，应归为4c级，建议穿刺活检明确诊断。73.【参考答案】C【解析】视放射由内囊后肢向后延伸至枕叶视cortex，其血供主要来自脉络膜前动脉和大脑后动脉的深支。脉络膜前动脉供应视放射后部，损伤可导致对侧偏盲。大脑前动脉主要供应额叶内侧。大脑中动脉豆纹支供应基底节区。大脑后动脉主要供应枕叶皮层。小脑上动脉供应小脑上部。本例左侧视放射梗死导致右侧偏盲，脉络膜前动脉可能性最大。74.【参考答案】C【解析】先天性肥厚性幽门狭窄典型X线表现为双泡征，即胃泡和扩张的十二指肠球部。患儿出生后2-4周出现喷射性呕吐。肠旋转不良表现为小肠充气减少，结肠充气增多。肠闭锁显示阶梯状液平或多发液平。胎粪性腹膜炎表现为毛玻璃样密度影。肠套叠可见靶环征或假肾征。本例双泡征符合先天性肥厚性幽门狭窄。75.【参考答案】C【解析】前列腺癌骨转移好发于中老年男性，以成骨性转移为主，骨扫描表现为多发性放射性浓聚灶，常见于脊柱、骨盆和肋骨。骨质疏松骨密度减低，骨扫描通常正常。强直性脊柱炎主要累及骶髂关节和脊柱，呈竹节样改变。类风湿关节炎主要表现为关节破坏。骨髓炎为单发局限性浓聚灶。本例表现符合前列腺癌骨转移。76.【参考答案】B【解析】CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准，典型表现为肺动脉内充盈缺损，可累及肺动脉主干及各级分支。肺炎表现为肺实质渗出影。肺癌表现为肺内肿块或结节。肺结核表现为上叶尖后段浸润影伴空洞。肺气肿表现为肺透亮度增加，肺纹理减少。本例突发呼吸困难伴肺动脉充盈缺损，肺栓塞诊断明确，需立即抗凝治疗。77.【参考答案】A【解析】甲状腺超声TI-RADS3级表示良性可能，恶性风险<5%。本例结节边界清，内部粗大钙化，周边环状血流，均为良性特征。TI-RADS4级表示可疑恶性，其中4a级恶性风险5%-10%。粗大钙化区别于微小钙化，后者提示恶性。环状血流表示周边供血，良性特征。本例应归为3级，建议定期随访观察。78.【参考答案】A【解析】腹主动脉瘤定义为腹主动脉直径超过正常值1.5倍，正常值约2cm，本例4.5cm已确诊为动脉瘤。动脉瘤壁可增厚，周围脂肪间隙模糊提示可能存在炎症反应。主动脉夹层表现为内膜瓣和真假两腔。腹膜炎表现为腹腔积液和肠管扩张。胰腺炎表现为胰腺肿大和周围渗出。肠梗阻表现为肠管扩张和液平。本例符合腹主动脉瘤诊断。79.【参考答案】C【解析】输卵管卵巢脓肿是盆腔炎性疾病并发症，典型表现为发热、下腹痛和附件区混合回声包块，边界不清，内部可见液性暗区。卵巢囊肿边界清晰，内部为均匀液性暗区。异位妊娠多有停经史，尿妊娠试验阳性。卵巢肿瘤可为囊实性或实性，边界多清晰。黄体破裂表现为腹腔积液，附件区无明确包块。本例症状和影像学表现符合输卵管卵巢脓肿。80.【参考答案】B【解析】脑出血破入脑室是脑室内出血最常见原因，表现为脑室内高密度影，血肿压迫脑脊液循环通路可导致脑室扩大。脑肿瘤表现为占位效应。脑梗死表现为低密度灶。脑炎表现为脑实质弥漫性异常。脑寄生虫病表现为囊性病变伴头征。本例突发意识障碍伴脑室内高密度影，考虑脑出血破入脑室可能性最大，需紧急处理。81.【参考答案】B【解析】PET-CT通过检测葡萄糖代谢活性帮助鉴别良恶性病变。肺癌代谢活性通常显著增高，SUVmax多大于2.5。本例肿块SUVmax=8.5，高度提示恶性肿瘤。肺结核代谢活性中等，SUVmax一般2-4。