护士资格考试：第五节　卧位和安全的护理

第一章基础知识和技能-第五节卧位和安全的护理1.(A3/A4型题)材料：患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。题目：（真题2015-Z105）术后第2天采取头高足低位的目的是A.促进排痰B.利于呼吸C.便于观察瞳孔D.促进引流E.预防脑水肿答案：E解析：本题考点：颅内血肿术后病人的护理措施。患者开颅手术返回病房后第二天，应采取头高足低位，降低颅内压，预防脑水肿（E对CD错）；若想促进排痰，应采用头低足高位，但术后第二天头低足高位会增高颅内压，使病情恶化（A错）；半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人。在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；部分血液滞留在下肢和盆腔，静脉回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（B错）。========================================2.(A3/A4型题)材料：患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。题目：（真题2015-Z104）术后第2天，患者应采取的体位是A.头高足低位B.半坐卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.俯卧位答案：A解析：本题考点：颅内血肿术后病人的护理措施。根据题干可知该患者为颅内血肿清除术后病人，应采用头高足低位减轻颅内压，预防脑水肿，同时此体位适用于颈椎骨折病人（A对）；半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人、胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人、腹部手术后病人、某些面部及颈部手术后病人、疾病恢复期体质虚弱的病人（B错）；头低足高位适用肺部分泌物引流的病人、十二指肠引流的病人、妊娠时胎膜早破的病人、跟骨及胫骨结节牵引的病人（C错）；中凹卧位适用于休克病人（D错）；俯卧位适用于腰、背部检查及腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后的病人、胃肠胀气病人（E错）。========================================3.(A3/A4型题)材料：患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。题目：（真题2015-Z103）患者术后返回病房，正确的体位是A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位答案：B解析：本题考点：颅内血肿术后病人的护理措施。去枕平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，同时要将头偏向一侧，用于防止呕吐物流入气管所引起的室息或肺部并发症。根据题干可知该患者为全麻术后的患者，适用于此体位（B对）；侧卧位适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查的病人、臀部肌内注射的病人、预防压力性损伤的病人（A错）；头高足低位适用于颅骨牵引时的病人、预防脑水肿的病人、开颅手术后病人（C错）；头低足高位适用于肺部分泌物引流的病人、十二指肠引流的病人、胎膜早破的病人、跟骨及胫骨结节牵引时的病人（D错）；中凹卧位适用于休克的病人（E错）。========================================4.(A3/A4型题)材料：患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。题目：（真题2015-Z106）患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况答案：D解析：本题考点：颅内血肿术后病人的护理措施。约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。在使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并重点观察末梢血液循环及局部皮肤颜色（一般每15分钟观察1次），必要时按摩局部，以促进血液循环（D对ABCE错）。========================================5.(A1/A2型题)脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.脑部缺氧D.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜E.血压升高答案：D解析：本题考点：脊髓穿刺术术后的临床表现。脊髓穿刺术后因为脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛（D对ABCE错）。========================================6.(A1/A2型题)（真题2013-S54）孕妇，30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是A.膝胸卧位B.半卧位C.左侧卧位D.膀胱截石位E.俯卧位答案：A解析：本题考点：患者的卧位。膝胸卧位适用于矫正子宫后倾和胎位不正的病人，根据题干可知该患者适用于此体位；另外膝胸卧位还适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗的病人、产后促进子宫复原的病人（A对）；半卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，腹部手术后病人，某些面部及颈部手术后病人，疾病恢复期体质虚弱的病人（B错）；左侧卧位适用于大量不保留灌肠的病人、慢性细菌性痢疾灌肠的病人、输液发生空气栓塞的病人和和妊娠期妇女等（C错）；截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗及手术的病人、分娩时的病人（D错）；俯卧位适用于腰、背部检查的病人，配合胰、胆管造影检查的病人，腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后的病人、不能平卧或侧卧的病人、胃肠胀气所致腹痛的病人（E错）。========================================7.(A1/A2型题)患者，男，45岁。椎管麻醉下行阑尾切除术，现返回病房，术后第3天，无头痛等症状。患者适宜采用的体位是A.中凹卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐卧位E.头高足低位答案：C解析：本题考点：半坐卧位的适用对象。题中患者阑尾炎切除术后3天宜采用半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合（C对）；中凹卧位适用于休克病人（A错）；侧卧位适用于灌肠、肛门检查者以及臀部肌内注射时等（B错）；端坐卧位适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐（D错）；头高足低位适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引者，开颅手术后病人以及减轻颅内压时等（E错）。========================================8.(A1/A2型题)（真题2018-U2-26）患者，女，75岁。胸腰段压缩性骨折。为患者翻身时，正确的操作方法是A.翻身时保持患者头颈、躯干、腰部在同一轴线上B.将患者上半身稍抬起再行翻身C.先将下肢翻到一侧后，再将躯干翻到同侧D.翻身次数尽量少，避免加重损伤E.先将上身翻到一侧后，再将下身翻到同侧答案：A解析：本题考点：胸腰椎骨折患者的护理措施。护理人员协助胸腰椎骨折患者翻身时，应采取轴线翻身，翻身时需要保持患者头颈、躯干、腰部在同一轴线，以免翻转扭曲，加重病情（A对BCDE错）。========================================9.(A1/A2型题)一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用A.半坐卧位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位答案：A解析：本题考点：半坐卧位的适用对象。一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用半坐卧位，这是由于颈部手术后半坐卧位可减少局部出血；胸、腹部手术后半坐卧位腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿（A对）；平卧位适用于一般休息时、无特殊疾病病人选用的卧位（B错）；侧卧位适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查，臀部肌内注射，预防压力性损伤的病人（C错）；俯卧位适用于腰、背部检查，配合胰、胆管造影等检查；腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，不能平卧或侧卧的病人；胃肠胀气所致腹痛的病人（D错）；头低脚高位适用于肺部分泌物引流的病人、十二指肠引流的病人、胎膜早破的病人、跟骨及胫骨结节牵引的病人（E错）。========================================10.(A1/A2型题)患者，女，33岁。因患支气管扩张，右肺中叶内的呼吸道分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是A.半坐卧位B.右侧头高足低位C.左侧头高足低位D.右侧头低足高位E.左侧头低足高位答案：E解析：本题考点：头低足高位的适用范围。肺部分泌物引流需采取头低足高位，题干中患者需要引流右侧支气管分泌物，引流部位需要抬高，故选择左侧头低足高位（E对D错）；半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后病人；疾病恢复期体质虚弱的病人（A错）；头高足低位适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力；减轻颅内压，以预防脑水肿；开颅手术后病人（BC错）。========================================11.(A1/A2型题)患者，女，46岁。腹痛急诊，拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第2天，护士协助患者采取半卧位，向患者解释该卧位的目的是A.可减轻腹部切口缝合处的张力，利于伤口愈合B.可减少局部出血C.可防止炎症扩散D.利于胸腔容量扩大，利于呼吸E.可减少回心血量，减少心脏负担答案：A解析：本题考点：半坐卧位的适用范围。半卧位适用于腹部手术后的病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合（A对）；此外半卧位的适用范围及原因还包括：某些面部及颈部手术后病人，以减少局部出血（B错）；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿（C错）；心肺疾患引起呼吸困难的病人：因为在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（DE错）。========================================12.(A1/A2型题)（真题2012-Z112）患者，男，38岁，进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是A.头低足高位B.头高足低位C.俯卧位D.膝胸卧位E.端坐位答案：D解析：本题考点：患者的卧位。膝胸位的正确方式为病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；矫正子宫后倾和胎位不正；产后促进子宫复原（D对）；头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑（A错）；头高足低位适用于颈椎骨折患者做颅骨牵引时，用作反牵引力。降低颅内压，预防脑水肿。颅脑术后患者（B错）；俯卧位适用于腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者、胃肠胀气所致腹痛的患者（C错）；端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。由于极度呼吸困难，患者被迫日夜端坐（E错）。========================================13.(A1/A2型题)小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是A.向患者解释和道歉B.马上通知医生到病房C.初步检查判定患者伤情D.上报不良事件的发生E.通知护士长答案：C解析：本题考点：二级护理。小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应初步检查判定患者伤情，之后通知护士长医生（C对ABDE错）。========================================14.(A1/A2型题)患者，男，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位答案：B解析：本题考点：直肠肛管检查时的体位。整个大肠的连接途径是盲肠-升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-直肠，其排列的顺序为腹部的右侧至左侧，即连接直肠的大肠在左侧，因此做直肠肛管检查时采取左侧卧位最合适，且对于年老体弱、病情严重及女性患者检查时一般采取左侧卧位更合适（B对）；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等（A错）；阿米巴痢疾患者进行保留灌肠治疗时一般采取右侧卧位为宜（C错）；膝胸位适用于肛门、乙状结肠、直肠的检查与治疗；矫正子宫后倾和胎位不正以及产后促进子宫复原。但本题的患者为高龄患者，不适用于此检查体位（D错）；截石位适用于肛门、会阴部位的检查、治疗、手术以及产妇分娩时（E错）。========================================15.(A1/A2型题)约束带只能短期使用，一般定期松解时间是A.每2小时松解一次B.每4小时松解一次C.每8小时松解一次D.每12小时松解一次E.每23小时松解一次答案：A解析：本题考点：约束带的使用方法。约束带属于保护器具，主要用于躁动或精神科的病人，以限制身体或肢体活动，使用时肢体处于功能位，只能短期使用，一般定期松解时间是每2小时松解1次（A对BCDE错）。========================================16.(A1/A2型题)（真题2013-S87）患儿腰椎穿刺术后，去枕仰卧6小时的目的是防止出现A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐答案：C解析：本题考点：腰椎穿刺术的术后护理。腰椎穿刺术后采取去枕仰卧位6小时，是用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛（C对E错）；休克是指各种严重致病因素作用于机体，引起神经－体液因子失调及微循环的急性障碍，有效循环血量锐减和循环功能不全，导致重要器官血液灌注不足及广泛细胞缺氧和全身重要脏器功能障碍的急危重症（A错）；脑组织在异常升高的颅内压驱使下，会被推入颅内生理性间隙（如小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等）或由其他疾病产生的病理性孔道中，造成脑组织、神经和血管严重受压，从而引起的一系列症状，称为脑疝（B错）；惊厥通常表现为四肢和面部肌肉非自主的抽动或者强烈收缩，是一种不可控制的抽搐，可以是部分身体抽搐（局灶性惊厥），也可以是全身性的抽搐（全面性惊厥）。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性，可同时出现意识丧失（D错）。========================================17.(A1/A2型题)对腰麻后头痛的预防措施是A.给预防性止痛药B.给镇静剂C.静脉输液D.麻醉后去枕平卧6~8小时E.针刺疗法答案：D解析：本题考点：去枕仰卧位的适用对象。腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激导致头痛。预防头痛可采取如下措施：①麻醉前访视病人时，切忌暗示蛛网膜下腔阻滞后有头痛的可能；②麻醉时用细穿刺针，避免反复穿刺，提高穿刺技术，缩小针刺裂孔；③保证术中、术后输入足量液体；④手术后常规去枕平卧6~8小时（D对ABCE错）。========================================18.(A1/A2型题)两人法为病人翻身应注意A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：B解析：本题考点：更换卧位的方法。两人法为患者翻身时，要注意保持患者轴线稳定，一人托住病人的颈肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝，两人同时抬起病人移向近侧，护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部，同时轻轻将病人翻转向对侧，以防坠床或发生二次损伤（B对ACDE错）。========================================19.(A1/A2型题)（真题2017-Z120）患者男，45岁。直肠肛管检查时取膝胸卧位，病变部位在11点，若患者改为截石位时，其病变部位是A.5点B.11点C.9点D.7点E.3点答案：A解析：本题考点：直肠肛管疾病的辅助检查。膝胸卧位变换为截石位，臀部旋转了180°，11点的钟表旋转180°即为5点（A对BCDE错）；膝胸卧位：想象“小猫弓背”样，病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。截石位：想象“顺产接生位”，病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。========================================20.(A1/A2型题)患者，女，46岁。腹痛急诊，拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后患者回病室，护士应为其采取的体位是A.中凹位6小时B.右侧卧位6小时C.左侧卧位6小时D.仰卧位6小时E.屈膝仰卧位6小时答案：D解析：本题考点：去枕仰卧位适用范围。硬膜外麻醉后不会引起头痛，但因交感神经阻滞后,血压多受影响，所以平卧(可不去枕)4~6h（D对ABCE错）。========================================21.(A1/A2型题)（真题2017-S16）哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位答案：C解析：本题考点：患者的卧位。被迫卧位是指病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位，题干中患者哮喘急性发作，应采取端坐卧位以利于呼吸（C对）；主动卧位是指病人自主采取的卧位（A错）；被动卧位是指病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人（B错）；稳定性卧位支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适、轻松，如平卧位（D错）；不稳定性卧位支撑面小，重心较高，难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适，应尽量避免病人采用（E错）。========================================22.(A1/A2型题)（真题2018-U1-40）患者，男，38岁。因车祸后大出血导致休克，入院后测脉搏120次/分，血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高A.头胸5°~10°下肢15°~20°B.头胸10°~20°下肢20°~30°C.头胸5°~10°下肢20°~30°D.头胸15°~20°下肢10°~15°E.头胸20°~25°下肢20°~25°答案：B解析：本题考点：休克卧位的要求。据题干可知该患者出现了休克，休克病人应采取中凹卧位，病人头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状（B对ACDE错）。人卫第七版内科护理学P40“1）体位：病人取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，以利于呼吸和静脉血回流”。========================================23.(A1/A2型题)（真题2013-Z23）患者，女，40岁。上午拟行子宫切除术。术前需留置导尿管，护士在导尿操作中应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.头高足低位C.侧卧位D.屈膝仰卧位E.截石位答案：D解析：本题考点：患者的卧位。女性病人导尿术需取屈膝仰卧位，两腿自然分开，暴露外阴（D对）；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的室息或肺部并发症（A错）；头低足高位适用于肺部分泌物引流的病人、十二指肠引流的病人、妊娠时胎膜早破的病人、跟骨及胫骨结节牵引的病人（B错）；侧卧位适用于灌肠、肛门检查的病人，配合胃镜、肠镜检查的病人，臀部肌内注射的病人，预防压力性损伤的病人（C错）；截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术的病人，产妇分娩时的病人（E错）。========================================24.(A1/A2型题)真题2021-Z6膀胱镜检查时应采取的体位为A.膝胸卧位B.截石位C.半坐卧位D.侧卧位E.端坐卧位答案：B解析：本题考点：不同卧位的适用范围。常用卧位的适用范围：①截石位：肛门、会阴部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜检、妇产科检查等；产妇分娩时（B对）；②膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；矫正子宫后倾和胎位不正；产后促进子宫复原（A错）；③半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后的病人；某些面部及颈部手术后的病人；疾病恢复期体质虚弱的病人（C错）；④侧卧位：灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；臀部肌内注射；预防压力性损伤（D错）；⑤端坐卧位：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时，因极度呼吸困难而被迫端坐的病人（E错）。========================================25.(A1/A2型题)患者，女性，28岁。怀孕30周，为纠正胎位不正采取膝胸卧位，下列做法错误的是A.患者跪卧，两小腿平放床上稍分开B.大腿与床面呈45°C.胸贴床面，臀部抬起D.头偏向一侧E.两臂屈肘，放于头的两侧答案：B解析：本题考点：膝胸卧位的要求。膝胸卧位的要求为病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直（B错，为本题正确答案）；两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧（ACDE对）。========================================26.(A1/A2型题)某精神病患者使用约束带限制肢体活动，使用约束带时，护士观察重点是A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色和温度C.神志是否清楚D.卧位舒适度E.心理状况答案：B解析：本题考点：使用约束带的注意事项。使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每15~30分钟观察一次），必要时局部按摩，以促进血液循环（B对ACDE错）。========================================27.(A1/A2型题)真题2020-Z54颅脑出血时可采取的体位A.头高足低位B.平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.中凹卧位答案：A解析：本题考点：不同卧位的适用范围。颅脑出血患者会导致颅内压增高，而引起脑水肿，故应采取头高足低位，以减轻颅内压、预防脑水肿（A对）；平卧位是最常用卧位，适用于大部分的病人，但特殊病人（包括颅脑出血）应采取其他卧位（B错）；头低足高位适用于肺部分泌物引流者、十二指肠引流者、妊娠时胎膜早破者和跟骨及胫骨结节牵引者（C错）；侧卧位适用于灌肠、肛门的检查及配合，也可用于预防压力性损伤（D错）；中凹卧位适用于休克病人，因头胸部抬高，有利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状（E错）。========================================28.(A1/A2型题)（真题2014-Z47）患者，女，62岁。下肢瘫痪。长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是A.床档B.宽绷带C.肩部约束带D.支被架E.膝部约束带答案：D解析：本题考点：约束带的使用。支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖（D对）；床档主要用于预防患者坠床（A错）；约束带主要用于保护躁动的患者，限制身体或约束失控肢体活动，防止患者自伤或坠床。根据部位的不同，约束带可分为肩部约束带、膝部约束带、宽绷带，宽绷带主要用于固定手腕及踝部（B错）；肩部约束带主要用于固定肩部，以限制病人坐起（C错）；膝部约束带主要用于固定膝部，以限制病人下肢活动（E错）。========================================29.(A1/A2型题)真题2020-S109患者女，49岁。子宫肌瘤术后1天，采取半坐卧位的主要目的是A.促进患者舒适B.减轻腹部切口张力C.利于引流D.方便患者进食E.预防下肢静脉曲张答案：B解析：本题考点：半坐卧位的目的。根据题干可知该患者为腹部手术后病人，采取半卧位目的减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合（B对ACDE错）。========================================30.(A1/A2型题)（真题2012-Z87）患者，女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，此时最适宜的体位是A.侧卧位B.俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位答案：C解析：本题考点：患者的卧位。休克的典型症状包括四肢湿冷、皮肤苍白、发绀或出现花纹。存在神志异常，表现为清醒但异常烦躁或出现神志恍惚。脉搏细速甚至不能触及。尿量极少甚至无尿，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了休克，应采取中凹卧位，头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状（C对）；侧卧位适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查（A错）；俯卧位适用于不能平卧或侧卧病人（B错）；半卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，腹部手术后病人，某些面部及颈部手术后病人，疾病恢复期体质虚弱的病人（D错）；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人（E错）。========================================31.(A1/A2型题)护士进行操作时，手、眼、耳并用属于A.注意的范围性B.注意的稳定性C.注意的分配性D.注意的转移E.有意注意答案：C解析：本题考点：注意的分配性。注意的分配性是指个体在同一时间内对两种或两种以上的刺激进行注意，或将注意分配到不同的活动中，如护士进行操作，可手、眼、耳并用（C对）；注意的范围性又称注意广度，是指在同一时间内，人能清晰地把握注意对象的数量多少方面的特征（A错）；注意的稳定性是指人的心理活动是以同样的强度持久地保持在一定事物或活动上的特性，如能够长时间地把注意集中在一定的对象上，是学习、工作高效率的保证，是具有良好注意稳定性品质的表现（B错）；注意的转移是指有目的地、及时地把注意从一个对象转移到另一个对象（D错）；有意注意是人所特有的一种心理现象，它是有目的，具有一定意志努力的注意，在实际的教学中组织好学生的注意是教学成功的一个重要条件（E错）。========================================32.(A1/A2型题)（真题2012-Z97）患者，女，31岁，妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位答案：B解析：本题考点：患者的卧位。胎膜早破的患者为防止脐带脱垂，应该卧床休息，把臀部抬高，采用头低足高位（B对）；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。可预防颅内压降低而引起的头痛。中凹卧位适用于休克患者，因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位适用于胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等（A错）；头高足低位适用于椎骨折患者做颅骨牵引、降低颅内压，预防脑水肿、颅脑术后患者（C错）；截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术和产妇分娩时（D错）；膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；矫正子宫后倾和胎位不正；产后促进子宫复原（E错）。========================================33.(A1/A2型题)真题2025-1-S065患者拟行妇科腹部手术，麻醉方式为蛛网膜下腔阻滞，术后已经躺了两个小时，患者询问自己还需要躺多久，护士的回答是A.8~10小时B.10~12小时C.12~24小时D.6~8小时E.4~6小时答案：E解析：本题考点：椎管内麻醉术后护理。蛛网膜下腔阻滞（腰麻）是将局麻药注入蛛网膜下腔，直接作用于脊神经，使相应区域产生麻醉效果，腰麻术后需去枕平卧6~8小时，目的是通过平卧姿势减少脑脊液外流，降低颅内压波动，预防头痛，根据题干可知，该患者已经卧床2小时，故护士应告知患者去枕平卧还需4~6小时，以预防低颅压性头痛（E对ABCD错）。========================================34.(A1/A2型题)（真题2014-Z36）患者，女，25岁。车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是A.膝胸卧位B.俯卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.仰卧位答案：C解析：本题考点：半坐卧位的适应症。某些面部及颈部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血（C对）；膝胸位一般适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗和矫正子宫后倾和胎位不正（A错）；俯卧位不适于面部开放性损伤患者，会增减局部充血、出血（B错）；侧卧位一般用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查（D错）；仰卧位一般用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症（E错）。========================================35.(A1/A2型题)患者，女，26岁。因尿潴留预行导尿术。该患者的卧位是A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.头高足低位答案：B解析：本题考点：仰卧位的适用对象。导尿的患者宜选用屈膝仰卧位，利于暴露操作部位（B对）；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒者以及椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时者（A错）；中凹卧位适用于休克患者（C错）；半坐卧位适用于肺疾患引起呼吸困难者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症者，腹部手术后患者，某些面部及颈部手术后患者以及疾病恢复期体质虚弱患者（D错）；头高足低位适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引者，颅内压增高者以及开颅手术后患者（E错）。========================================36.(A1/A2型题)患者，女，68岁。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案：C解析：本题考点：半坐卧位的适用范围。心肺疾患引起呼吸困难的病人给予半坐卧位目的：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量（C对）；②部分血液滞留在下肢和盆腔，静脉回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（ABDE错）。========================================37.(A1/A2型题)真题2021-S37患者王某，肝硬化食管静脉曲张，突然发生大量呕血后呼吸急促、出冷汗，检查发现脉细速，血压80/50mmHg，护士应立即将患者的体位安置为A.头低脚高位B.仰卧位C.平卧位D.屈膝仰卧位E.中凹位答案：E解析：本题考点：休克患者的护理措施。休克代偿期时病人表现为神志清醒，精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快；舒张压可增高，脉压减小。由题干可知患者发生大量呕血，血压80/50mmHg，脉搏细速、出冷汗，与休克临床表现相符，因此应采取中凹卧位，以抬高头胸部保持呼吸道通畅，抬高下肢增加心排血量，缓解休克症状（E对BC错）；头低脚高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨及胫骨结节牵引时的病人（A错）；仰卧位包括去枕仰卧位、中凹卧位和屈膝仰卧位。去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人、椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人；中凹卧位适用于休克病人；屈膝仰卧位适用于腹部检查的病人、导尿或会阴冲洗的病人（D错）。========================================38.(A1/A2型题)患者，男，45岁。因车祸休克入院，护士给予其卧位的基本要求是A.抬高患者头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°B.抬高患者头胸部约20°~30°，抬高下肢约10°~15°C.抬高患者头胸部约20°~30°，抬高下肢约15°~20°D.抬高患者头胸部约30°~40°，抬高下肢约20°~30°E.抬高患者头胸部约10°~15°，抬高下肢约20°~30°答案：A解析：本题考点：休克卧位。中凹卧位：病人头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°。适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。患者“车祸休克入院”表明患者处于急性、重度休克状态。此时的首要抢救目标是快速提升回心血量和心输出量；而“抬高患者头胸部约20°~30°，抬高下肢约15°~20°”虽然也属于休克卧位，但是更适用于休克症状已部分纠正、但仍有轻微低血压或伴有呼吸困难的患者（A对BCDE错）。========================================39.(A1/A2型题)真题2020-Z118中凹卧位需将床头及床尾抬起的角度分别为A.10°~20°，30°~35°B.20°~25°，20°~30°C.20°~25°，30°~35°D.5°~10°，20°~30°E.10°~20°，20°~30°答案：E解析：本题考点：中凹卧位的要求。中凹卧位适用于休克病人，此卧位的要求为病人头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，见于最新版考试指导（E对ABCD错）；因为头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。========================================40.(A1/A2型题)患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是A.向家属介绍使用约束带的必要性B.约束带只能短期使用，一般2小时松解1次C.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜D.经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次E.必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环答案：D解析：本题考点：使用约束带的注意事项。使用约束带的注意事项：①使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每15分钟观察1次），必要时按摩局部，以促进血液循环（D错，为本题正确答案；CE对）；②严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊（A对）；③制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带（一般每2小时松解一次），同时注意病人肢体应处于功能位（B对）；④记录保护具的使用原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。========================================41.(A1/A2型题)患者，男，35岁。近几日出现低热，乏力，左侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为左侧胸膜炎。患者应采用的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.端坐位答案：C解析：本题考点：胸膜炎患者的体位。胸膜炎引起疼痛采取患侧卧位，可以通过限制胸廓运动而减轻疼痛，有利于健肺进行代偿，防止病灶向健侧扩散（C对ABDE错）。========================================42.(A1/A2型题)（真题2012-Z63）患者，男，56岁，支气管哮喘发作，呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是A.半坐卧位B.端坐位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位答案：B解析：本题考点：支气管哮喘病人的一般护理。端坐卧位时膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对肺的压力减轻，增加肺活量，有助于呼吸肌运动，缓解呼吸困难，故支气管哮喘病人应采取端坐位（B对）；半坐位适用于某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者（A错）；中凹卧位适用于休克患者。因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解（C错）；头高足低位适用于颈椎骨折患者做颅骨牵引时，用作反牵引力。降低颅内压，预防脑水肿。颅脑术后患者（D错）；头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑（E错）。========================================43.(A1/A2型题)真题2020-S45病人，男，48岁。患肝硬化4年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难应采取的体位为A.端坐卧位B.仰卧位C.半坐卧位D.膝胸卧位E.头低脚高位答案：A解析：本题考点：不同卧位的适用范围。端坐卧位是心包积液患者的被迫卧位（A对）；仰卧位是最常用卧位，适用于大部分的病人，但特殊病人应采取其他卧位，大量心包积液可对心脏和气管、肺部、食管等器官产生压迫，此时患者可出现胸闷气短或不同程度的呼吸困难，取仰卧位不能缓解，反有回心血量增加、腹部器官压迫膈肌加重呼吸困难的可能（B错）；半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人，尤其是慢性病变导致的呼吸困难（C错）；膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗，矫正子宫后倾、胎位不正和产后促进子宫复原的病人（D错）；头低足高位适用于肺部分泌物引流者；十二指肠引流者；妊娠时胎膜早破者；跟骨及胫骨结节牵引的病人（E错）。========================================44.(A1/A2型题)（真题2012-S11）为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是A.半坐卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位答案：A解析：本题考点：患者的卧位。半坐卧位适用于腹部手术后的病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合（A对）；去枕仰卧位适用范围为昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流人气管所引起的窒息或肺部并发症；椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛（B错）；侧卧位适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。与仰卧位交替以减少局部受压时间（C错）；头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。十二指肠引流，以利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力（D错）；头高足低位适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。开颅手术后病人（E错）。========================================45.(A1/A2型题)下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的A.渗液积聚于盆腔B.腹肌松驰，以减轻疼痛C.防止下肢静脉血栓形成D.使炎症局限及引流E.利于呼吸及循环答案：C解析：本题考点：半坐卧位的目的。临床上预防下肢静脉血栓形成的主要方法是经常变换体位，适当按摩和垫高下肢（C错，为本题正确答案）；腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，半卧位有利于使渗出液积聚在盆腔，使感染局限化，利于引流（AD对）；急性腹膜炎早期为腹膜刺激症状如：腹痛，压痛，腹肌紧张和反跳痛等，后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状，半卧位可有效减轻腹部张力，松弛腹壁，缓解疼痛（B对）；在重力作用下，半卧位时患者的膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，可增加肺活量，部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，利于呼吸和循环（E对）。========================================46.(A1/A2型题)（真题2019-U2-92）患者，女，40岁。上午拟行子宫切除术。术前留置导尿管，护士在导尿操作中应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.头高足低位C.侧卧位D.屈膝仰卧位E.截石位答案：D解析：本题考点：不同卧位的适用范围。常见卧位及其适用范围：①屈膝仰卧位：要求病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。适用于腹部检查的病人及导尿或会阴冲洗的病人；据题干可知护士将为该患者进行留置导尿，故此时应协助患者取屈膝仰卧位，以利于暴露操作部位（D对）；②去枕仰卧位：适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人及椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人（A错）；③头高足低位：适用于开颅手术后病人、需减轻颅内压的病人及颈椎骨折需进行颅骨牵引的病人（B错）；④侧卧位：适用于臀部肌内注射时，或配合灌肠、肛门检查、胃肠镜检查时；还可与仰卧位交替以减少局部受压时间，预防压力性损伤（C错）；⑤截石位：适用于产妇分娩、会阴、肛门部位的检查、治疗、手术等（E错）。========================================47.(A1/A2型题)一人扶助病人翻身侧卧，应注意A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D解析：本题考点：帮助病人翻身侧卧法。护士单人为患者更换侧卧位时，首先要核对病人，向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作；其次，固定床轮，使病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，各种导管安置妥当；然后，先将病人双下肢移向护士侧，再移肩、臀部，护士双手分别扶住病人的肩部和膝部，轻推病人转向护士对侧（D对ABC错）；最后，使病人两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕，记录翻身时间及皮肤情况（E错）。========================================48.(A1/A2型题)颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生A.颈椎损伤B.脑溢血C.脑栓塞D.脑疝E.蛛网膜下腔出血答案：D解析：本题考点：颅脑手术后病人的护理注意事项。颅脑手术后病人，头部转动过剧会使颅内压突然增高，可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧（D对ABCE错）。========================================49.(A1/A2型题)真题2021-Z65一孕妇产前检查时发现胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的体位是A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位答案：D解析：本题考点：不同卧位的适用范围。①膝胸卧位适用范围：矫正子宫后倾和胎位不正；肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；产后促进子宫复原（D对）；②头低脚高位适用范围：肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；十二指肠引流时利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂；跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力（A错）；③截石位适用范围：肛门、会阴部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜检、妇产科检查等（B错）；④侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）；预防压力性损伤时与仰卧位交替以减少局部受压时间（C错）；⑤俯卧位适用范围：腰、背部检查，配合胰、胆管造影等；腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧；胃肠胀气所致腹痛（E错）。========================================50.(A1/A2型题)万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是A.头高足低位B.去枕平卧位C.头低足高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位答案：C解析：本题考点：胎膜早破病人的卧位。头低足高位适用于胎膜早破的病人，根据题干可知该患者适用于此体位；另外此体位还适用于肺部分泌物引流的病人、十二指肠引流的病人、跟骨及胫骨结节牵引时的病人（C对）；头高足低位适用于颅骨牵引时的病人、预防脑水肿的病人、开颅手术后的病人（A错）；去枕平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人（B错）；仰卧屈膝位适用于腹部检查的病人、导尿或会阴冲洗的病人（D错）；膝胸卧位适用于配合肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗的病人，矫正子宫后倾和胎位不正的病人，产后促进子宫复原的病人（E错）。========================================51.(A1/A2型题)患者，男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法可选用的保护具是A.床档B.宽绷带C.支被架D.肩部约束带E.膝部约束带答案：C解析：本题考点：保护具的应用。烧伤后的患者受损皮肤不可受压，防止引起疼痛和局部坏死，常采用暴露疗法，但为了为患者保暖，需使用支被架悬空盖被，避免受压（C对）；床档主要用于保护病人，预防坠床（A错）；宽绷带、肩部约束带和膝部约束带都属于约束带，宽绷带主要用于固定手腕及踝部（B错）；肩部约束带主要用于固定肩部，以限制病人坐起（D错）；膝部约束带主要用于固定膝部，以限制病人下肢活动（E错）。========================================52.(A1/A2型题)（真题2019-U1-73）女性，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。此时护士应协助其采用的体位是A.半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D.左侧卧位E.头低足高位答案：B解析：本题考点：不同体位的适用范围。临床常用卧位的适用范围：①端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐者；根据题干可知该患者正处于支气管哮喘急性发作期，入院时护士应协助其采取端坐位，以使膈肌位置下降，增加肺部的吸气量（B对）；②半坐卧位：适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后的病人；某些面部及颈部手术后病人；疾病恢复期体质虚弱的病人（A错）；③头高足低位：适用于开颅手术后的病人；为减轻颅内压的病人；以及颈椎骨折需进行颅骨牵引的病人（C错）；④左侧卧位：适用于灌肠、空气栓塞以及妊娠合并高血压、心脏病的病人（D错）；⑤头低足高位：适用于肺部分泌物引流的病人；十二指肠引流的病人；妊娠时胎膜早破的病人；以及跟骨及胫骨结节牵引时的病人（E错）。========================================53.(A1/A2型题)（真题2011-Z104）患者，男，68岁，体重60kg，胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是A.尽快完成，不必向患者解释说明B.移动之前应固定床轮，松开盖被C.移动之前在患者头下垫一枕头D.移动时患者双手放在胸腹前E.搬运时，不需要得到患者协助答案：B解析：本题考点：患者更换卧位的注意事项。帮助患