2026年医院收费员考试纸质题库及参考答案

2026年医院收费员考试纸质题库及参考答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每题只有1个正确答案）1.2025年国家医保局更新的跨省异地就医门诊慢特病直接结算覆盖病种数量为（）A.50种B.60种C.70种D.80种2.DIP付费模式下，收费员录入患者结算诊断的核心要求是（）A.按照患者要求调整诊断编码B.严格匹配临床病案首页的诊断及编码C.按照付费高标准选择诊断编码D.随意录入即可，不影响结算3.根据财政部2025年印发的《医疗收费电子票据管理办法》，医疗收费电子票据的归档保存期限为（）A.10年B.15年C.30年D.永久4.医保基金监管重点打击的“三假”骗保行为不包含以下哪项（）A.假病人B.假病情C.假票据D.假医护5.门诊收费员办理收费业务的首要操作环节是（）A.录入收费项目B.核验就诊人员身份及医保凭证C.收取费用D.打印收费票据6.DRG付费模式下，患者出院结算时超出DRG付费标准的合规费用，应按照（）原则分担A.全部由患者自付B.全部由医院承担C.医保、医院、患者按政策规定比例分担D.全部由医保基金承担7.纳入保障范围的离休人员合规医疗费用的报销比例为（）A.80%B.90%C.95%D.100%8.符合慢特病长期处方管理规定的，单次处方最长开具时长不得超过（）A.30天B.60天C.90天D.180天9.收费员办理业务时收到假币，正确的处理方式是（）A.自行垫付补足差额B.要求患者私下更换其他货币C.当面加盖假币标识章，第一时间上报财务部门及保卫科，留存记录并按规定备案D.直接没收假币，无需告知患者10.门诊患者办理退费，无需提供的材料是（）A.原始缴费凭证B.未实施诊疗的处方/检查检验申请单C.经接诊医生及科室签字的退费审批单D.患者单位出具的退费证明11.2025年更新的跨省异地就医临时备案的有效期为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月12.新生儿出生后（）内参加居民医保的，自出生之日起产生的合规医疗费用可纳入医保报销范围A.30天B.60天C.90天D.180天13.医疗收费项目法定分类不包含以下哪项（）A.医疗服务类B.药品类C.耗材类D.餐饮服务类14.以下哪种材料不属于医保结算的有效凭证（）A.本人实体社保卡B.本人医保电子凭证C.本人有效身份证D.他人拍摄的本人社保卡照片15.收费窗口服务规范要求，接待就诊人员时的首句用语应为（）A.您好，请出示您的就诊卡及相关凭证B.有医保吗C.交多少钱D.快点，后面还有人16.按照医保及医疗服务价格管理规定，住院预交金收取比例原则上不超过预估住院总费用的（）A.20%B.30%C.50%D.100%17.收费员执行“日清月结”制度，每日下班前必须完成的核心工作是（）A.核对当日收费明细、各类收款渠道金额、票据数量三者一致，填写日结单上交财务部门B.直接关闭系统离岗C.将当日收费款项存入个人银行卡保管，次日上交D.仅核对现金金额即可，无需核对票据18.2026年居民大病保险起付线标准，原则上为统筹地区上年度居民人均可支配收入的（）A.30%B.50%C.70%D.100%19.以下哪项费用纳入医保基金支付范围（）A.美容整形手术费B.感冒门诊诊疗费C.养生保健产品费D.体育健身场馆年费20.收费打印机故障导致票据打印失败，正确的处理方式是（）A.为患者手写收费收据B.重新打印票据并标注“重打”字样，原错误票据全联留存作废C.告知患者无需票据D.要求患者次日再来领取票据21.DIP付费的核心计价单元是（）A.服务项目B.病种分值C.人头D.床日22.医保结算清单的法定填写责任人为（）A.收费员B.临床接诊医师C.医保科工作人员D.管床护士23.患者投诉收费价格异常时，收费员首要的处理措施是（）A.直接为患者退费B.与患者争执证明自身无错C.核对收费项目及官方物价标准，耐心向患者解释说明D.直接推诿患者到物价部门咨询24.残障人士、老年人等特殊群体到窗口办理业务时享受优先办理待遇的依据是（）A.医院窗口服务规范明确要求B.患者主动要求即可C.有熟人打招呼D.无需优先25.收费员参与虚开医疗票据套取医保基金，情节严重的将面临的处罚不包含（）A.批评教育B.吊销相关执业资格C.追究刑事责任D.纳入失信人员名单26.职工医保个人账户资金不可用于支付以下哪项费用（）A.本人住院自付费用B.配偶的门诊合规费用C.子女的疫苗接种费用D.亲戚的住院自付费用27.医疗服务价格动态调整的评估周期最短为（）A.1年B.2年C.3年D.5年28.收费窗口设置“一米线”的核心目的是（）A.防止人员拥挤B.保护患者隐私C.方便排队D.美化窗口环境29.住院患者遗失预交金收据，正确的处理方式是（）A.直接为患者办理出院结算B.要求患者出具本人身份证明，签署预交金遗失声明后办理结算C.拒绝为患者办理结算D.要求患者登报挂失后再办理30.以下哪类人群可享受医疗救助待遇（）A.国企在职职工B.公务员C.低保对象D.公办学校教师★单项选择题参考答案：1.C2.B3.C4.D5.B6.C7.D8.C9.C10.D11.B12.C13.D14.D15.A16.B17.A18.B19.B20.B21.B22.B23.C24.A25.A26.D27.A28.B29.B30.C二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，错选、漏选、多选均不得分）1.医院收费员的核心岗位职责包括（）A.核验就诊人员身份及医保凭证，防范冒用、骗保行为B.严格按照物价标准录入收费项目，准确核算费用C.出具合法合规的医疗收费票据D.配合医保、财务、审计等部门的监督检查工作2.医保基金监管明确打击的“三假”骗保行为包含（）A.假病人B.假病情C.假票据D.假处方3.跨省异地就医“一站式结算”服务的核心要求包括（）A.一个窗口办理所有结算业务B.医保、医疗救助等待遇一单制清算C.合规费用直接结算，患者无需垫付D.要求患者回参保地报销4.门诊患者办理退费的前提条件包括（）A.对应诊疗项目、药品未实际使用或实施B.有接诊医师及科室签字确认的退费审批单C.能提供原始缴费凭证D.已实施的检查项目也可随意退费5.以下哪些费用医保基金不予支付（）A.美容整形、植发等非医疗需求的费用B.养生保健、体育健身费用C.应由工伤保险、第三方责任人承担的医疗费用D.境外就医产生的费用6.收费员每日“日清”工作的必填内容包括（）A.核对现金、微信、支付宝、医保刷卡等所有收款渠道的总金额与收费系统明细一致B.核对当日使用、作废的票据数量，作废票据全联留存C.填写日结单，连同收费款项、票据存根一同上交财务部门D.当日收取的大额现金存入专用保险柜保管，按规定及时缴存7.医疗收费电子票据的优势包括（）A.与纸质票据具有同等法律效力，无需重复打印纸质票据B.患者可随时通过官方渠道下载、打印，不会丢失C.可通过官方平台核验票据真伪，防范虚假票据D.大幅降低财务部门归档、管理的人工成本8.收费窗口服务明确禁止的用语包括（）A.不知道，你问别人去B.没看见我正忙着吗，急什么C.没钱就别来看病D.你自己不会看说明吗9.DRG付费模式下，收费员办理出院结算时需核对的内容包括（）A.患者病案首页诊断编码与收费系统录入编码一致B.手术操作编码与临床实际实施的操作一致C.费用明细与诊疗项目、药品耗材使用记录一致D.患者基础信息（姓名、性别、年龄、参保状态）准确无误10.新生儿办理参保及费用结算需要提供的材料包括（）A.出生医学证明B.父母任意一方的参保凭证C.户口本D.父母单位出具的工作证明11.医疗机构必须公示的医疗收费相关内容包括（）A.医疗服务项目价格B.药品价格C.高值医用耗材价格D.医护人员薪酬标准12.收费员发现自身操作出现收费错误时，正确的处理方式包括（）A.第一时间上报财务部门及医保部门备案B.若多收费用，及时联系患者退回多收款项C.若少收费用，通过就诊信息联系患者补缴差额D.私自修改系统数据，隐瞒错误13.慢特病患者办理门诊结算时，收费员需要核验的内容包括（）A.患者的慢特病资格在有效期内B.本次就诊诊断属于慢特病保障病种范围C.处方药品、诊疗项目对应慢特病治疗需求D.患者的工作单位及收入情况14.住院患者办理出院结算需要提供的材料包括（）A.出院小结B.预交金收据C.本人有效身份证明D.医保凭证15.收费员防范操作风险的有效措施包括（）A.定期更换收费系统账号密码，不向他人泄露账号信息B.离开窗口时及时锁定收费系统C.每日核对账务，做到账实、账账、账票相符D.严禁公款私存，严禁挪用收费款项★多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABC13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打√，错误打×）1.患者持他人医保凭证就诊，收费员可为其办理医保结算。（）2.医疗收费电子票据与纸质票据具有同等法律效力。（）3.DIP付费模式下，收费员可自行调整诊断编码提高付费额度。（）4.门诊患者退费只要提供缴费凭证即可，无需医生签字审批。（）5.跨省异地就医长期备案的有效期为2年，有效期内可在备案地多次就诊直接结算。（）6.收费员可将当日收取的现金暂时存入个人银行卡保管，次日上交。（）7.医疗机构可根据自身运营需求自行制定医疗服务价格。（）8.新生儿出生后90天内参保的，出生之日起产生的合规医疗费用可纳入医保报销。（）9.患者要求多开收费金额用于报销的，收费员可按照患者要求开具票据。（）10.遇到不会操作智能手机的老年人，收费员应主动协助其完成医保核验、缴费等操作。（）11.DRG付费模式下，住院费用低于付费标准的差额部分全部归患者所有。（）12.医保基金监管举报奖励最高额度为20万元。（）13.作废的收费票据无需留存，可直接丢弃。（）14.特困人员、低保对象办理住院时，可按政策免交预交金。（）15.患者丢失收费票据的，收费员可为其补打票据并标注“补打”字样。（）★判断题参考答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√四、实务操作题（共2题，每题5分，共10分）1.你是门诊收费员，一位72岁的老年人持老伴的社保卡到窗口缴费，称老伴行动不便，自己代老伴来开高血压类降压药，老人不会操作智能手机，无法出示医保电子凭证，还要求医生多开2个月的药量备用。请写出你办理该业务的完整操作流程及注意事项。★参考答案：操作流程：（1）身份核验：首先要求老人出示本人及参保人（老伴）的有效身份证明（身份证、户口本均可），核实为家属代开药，不属于冒用医保凭证的骗保行为，登记代领人身份信息留存备案；（2）凭证核验：老人无法出示医保电子凭证的，直接使用实体社保卡核验参保状态，确认其老伴的高血压慢特病待遇资格在有效期内；（3）处方核验：核对医生开具的处方，确认处方诊断为高血压，药量为90天（符合慢特病长期处方最长不超过3个月的规定），收费项目、药品价格均与公示标准一致；（4）费用告知：向老人清晰说明本次费用的医保报销比例、统筹报销金额、个人自付金额，确认老人无异议后收取费用；（5）票据交付：打印收费票据、费用明细清单，主动递交给老人，告知老人如需电子票据可由子女协助扫描票据上的二维码下载打印，如需报销可直接使用纸质票据；（6）温馨提示：告知老人下次代开药仍需携带双方有效身份证明，符合规定的药量可正常开具，如有疑问可到导诊台或医保科咨询。注意事项：全程使用文明用语，语速放缓，耐心解释，不得推诿老年人；严格执行身份核验要求，防范骗保风险；不得违规批准超量开药要求，所有药量以医生处方为准。2.你是住院收费员，一位跨省异地就医的患者办理出院结算，该患者已办理有效期内的跨省临时就医备案，诊断为社区获得性肺炎，属于DRG付费病种，费用明细显示总费用12000元，其中自费项目（患者知情同意自费的进口耗材）1000元，统筹地区该病种DRG付费标准为11000元，医保统筹报销比例为70%，当地大病保险起付线为15000元。请计算本次患者的医保统筹报销金额、个人自付金额，并写出完整结算流程。★参考答案：费用计算：（1）合规医疗费用=总费用-全自费项目=12000-1000=11000元，与DRG付费标准一致，无超支分担费用；（2）医保统筹报销金额=合规医疗费用×报销比例=11000×70%=7700元；（3）合规医疗费用11000元低于大病保险起付线15000元，大病保险不予报销；（4）个人自付金额=总费用-统筹报销金额=12000-7700=4300元。结算流程：（1）材料核验：核对患者的有效身份证明、医保凭证、异地备案凭证、出院小结、预交金收据，确认备案在有效期内，参保状态正常；（2）信息核对：核对住院费