2025年护士资格证考试《专业实务》练习题及答案

2025年护士资格证考试《专业实务》练习题及答案1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。护士应首先采取的护理措施是A.高流量吸氧（6L/min）B.指导患者进行缩唇呼吸C.静脉滴注头孢曲松抗感染D.协助患者取半坐卧位E.给予祛痰药物雾化吸入答案：D解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。此时首要护理措施是改善通气和氧合，半坐卧位可减少回心血量，减轻肺部淤血，扩大胸腔容积，改善呼吸困难。高流量吸氧（A）会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留；缩唇呼吸（B）为缓解期训练，急性期应优先缓解症状；抗感染（C）和雾化（E）为后续治疗措施，非首要。2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分为A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分答案：C解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分得2分（105次/分符合）；呼吸浅慢不规则得1分；肌张力四肢稍屈得1分；喉反射轻微得1分；皮肤颜色躯干红、四肢紫（全身青紫为0分，躯干红四肢紫为1分）。总分2+1+1+1+1=6分。3.患儿3岁，因“发热、流涕2天，出疹1天”就诊。查体：体温39.5℃，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热答案：A解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹前口腔颊黏膜可见柯氏斑（白色小点，周围红晕），皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。风疹（B）发热1-2天出疹，无柯氏斑；幼儿急疹（C）热退疹出；水痘（D）为疱疹，分批出现；猩红热（E）皮疹融合，疹间皮肤充血，有杨梅舌。4.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行甲状腺大部切除术。术前护士指导患者练习的体位是A.去枕平卧位B.侧卧位C.颈过伸位D.半坐卧位E.俯卧位答案：C解析：甲状腺手术需充分暴露术野，患者需长时间保持颈过伸位（肩部垫高，头后仰），术前练习可预防术中体位不适及术后头痛。5.患者男性，50岁，因“上腹部疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38.5℃，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。立位腹平片见膈下游离气体。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案：C解析：胃十二指肠溃疡穿孔典型表现为突发上腹痛，迅速弥漫至全腹，腹肌紧张呈“板状腹”，立位腹平片见膈下游离气体（提示腹腔积气）。急性胰腺炎（A）血淀粉酶升高，腹痛向腰背部放射；急性胆囊炎（B）右上腹绞痛，墨菲征阳性；急性阑尾炎（D）转移性右下腹痛；肠梗阻（E）可见气液平面，无膈下游离气体。6.某护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有阻力，松手后无回血。最可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：C解析：针头阻塞表现为液体滴入不畅，挤压输液管有阻力，松手后无回血，局部无肿胀（滑出血管外会肿胀）。针头斜面紧贴血管壁（B）挤压有回血；压力过低（D）滴速慢但无阻力；静脉痉挛（E）局部疼痛，滴速慢。7.患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，先露S+1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是A.胎心变化B.宫缩频率C.宫口扩张速度D.产妇心理状态E.膀胱充盈情况答案：A解析：进入活跃期（宫口开大4-10cm）后，胎心监测是重点，每15-30分钟听一次胎心，异常时持续电子监护，防止胎儿窘迫。8.患者男性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，给予尿激酶静脉溶栓治疗。溶栓后最需要监测的指标是A.肌酸激酶（CK）B.肌钙蛋白（cTnI）C.心电图ST段D.出凝血时间E.血压答案：C解析：溶栓治疗后需判断是否再通，最直接指标是心电图ST段2小时内回落＞50%，同时结合胸痛缓解、再灌注心律失常、CK-MB峰值提前等。出凝血时间（D）是溶栓前评估指标。9.患儿8个月，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度低渗性脱水答案：E解析：重度脱水表现为精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，哭时无泪，尿量极少或无。血清钠130mmol/L（正常130-150mmol/L）为低渗性脱水（＜130）。10.患者女性，65岁，因“高血压脑出血”入院，意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.切牙处放入E.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿（磨牙）处放入，避免损伤门齿（切牙、尖牙）。11.患者男性，40岁，因“破伤风”入院，护士在护理过程中错误的是A.保持病室光线明亮B.减少不必要的刺激C.护理操作集中进行D.使用床栏防止坠床E.保持呼吸道通畅答案：A解析：破伤风患者需安置在单人暗室，避免声、光刺激诱发抽搐，故光线明亮（A）错误。12.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。血压85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白。护士应首先采取的措施是A.给予保暖B.监测生命体征C.建立静脉通路补液D.通知医生E.观察切口渗血答案：C解析：患者术后低血压、心率快，提示低血容量性休克，首要措施是快速补液扩容，纠正休克（C）。保暖（A）、监测（B）、通知医生（D）为辅助措施。13.某护士在执行医嘱时发现“10%氯化钾20ml静脉推注”，正确的处理是A.直接执行B.报告医生，确认无误后执行C.拒绝执行，并报告医生D.稀释后执行E.与同组护士核对后执行答案：C解析：氯化钾静脉推注可导致心跳骤停，属错误医嘱，护士应拒绝执行并报告医生。14.患者男性，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。最具特征性的表现是A.扑翼样震颤B.意识模糊C.性格改变D.脑电图异常E.腱反射亢进答案：A解析：肝性脑病前驱期（一期）以轻度性格改变和行为异常为主，扑翼样震颤（肝震颤）是特征性体征，脑电图多正常。15.患者女性，25岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，局部红肿，有压痛性硬块，伴发热（38.9℃）。最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳头皲裂答案：C解析：急性乳腺炎多见于哺乳期（尤其初产妇），表现为乳房胀痛、红肿、压痛性硬块，伴发热，符合题干描述。16.患者男性，60岁，因“慢性肾衰竭”入院，血钾7.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。护士应首先采取的措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析E.限制钾摄入答案：A解析：高钾血症（＞6.5mmol/L）首要处理是对抗钾对心肌的毒性，静脉注射10%葡萄糖酸钙（A）可稳定心肌细胞膜，之后再用碳酸氢钠（B）、胰岛素+葡萄糖等促进钾向细胞内转移，严重时血液透析（D）。17.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.感染性黄疸答案：C解析：生理性黄疸生后2-3天出现，24小时内出现（早发性）多为病理性，新生儿溶血病（如ABO或Rh溶血）是常见原因，胆红素上升快（＞85μmol/L/天）。18.患者女性，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第2天，护士指导患者进行早期活动的目的不包括A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少切口感染D.改善肺功能E.减轻腹胀答案：C解析：早期活动可促进肠蠕动（A）、预防血栓（B）、改善呼吸（D）、减轻腹胀（E），但切口感染与无菌操作、体质等有关，与活动无关（C）。19.患者男性，35岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士应给予的氧疗方式是A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧（6-8L/min）D.高压氧舱治疗E.间断吸氧答案：D解析：一氧化碳中毒首选高压氧舱治疗（D），可加速碳氧血红蛋白解离，纠正缺氧。20.患儿2岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，出现“O”型腿。护士应指导家长重点补充A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素DE.铁剂答案：D解析：佝偻病主要因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，治疗关键是补充维生素D（D）。21.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后1周E.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动（如握拳、伸指），1-3天进行肘部活动，4-7天用患侧手洗脸、刷牙，1周后做肩部活动。22.患者男性，75岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时氧疗原则是A.高浓度高流量持续吸氧B.高浓度高流量间歇吸氧C.低浓度低流量持续吸氧D.低浓度低流量间歇吸氧E.中浓度中流量持续吸氧答案：C解析：肺心病患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴CO₂潴留），呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧（C），避免抑制呼吸。23.患者女性，30岁，因“异位妊娠”行腹腔镜手术，术后6小时未解小便。护士应首先采取的措施是A.导尿B.热敷下腹部C.协助患者坐起排尿D.肌内注射新斯的明E.通知医生答案：C解析：术后尿潴留首选诱导排尿，如协助坐起（C）、听流水声、热敷（B）等，无效时再导尿（A）。24.患儿5岁，因“流行性腮腺炎”入院，护士应重点观察的并发症是A.脑膜炎B.心肌炎C.睾丸炎D.胰腺炎E.肾炎答案：C解析：流行性腮腺炎儿童期男性易并发睾丸炎（C），多发生于腮腺肿大后1周左右，表现为睾丸肿痛。25.患者男性，60岁，因“脑出血”入院，意识障碍，左侧瞳孔散大，对光反射消失。提示病变部位在A.左侧小脑B.右侧小脑C.左侧大脑半球D.右侧大脑半球E.脑干答案：C解析：脑出血患者出现同侧瞳孔散大（左侧），提示左侧大脑半球出血（如内囊出血），压迫动眼神经。脑干（E）出血常表现为双侧瞳孔缩小。26.患者女性，28岁，妊娠32周，自觉头晕、乏力，面色苍白。血常规：血红蛋白80g/L（正常110-150g/L），红细胞3.0×10¹²/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案：A解析：妊娠期缺铁性贫血最常见，表现为小细胞低色素性贫血（血红蛋白降低更明显），符合题干描述。27.患者男性，45岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术后，护士指导其饮食应A.术后6小时进流质饮食B.术后24小时进半流质饮食C.术后3天进普食D.少量多餐，避免甜食E.多吃高纤维食物答案：D解析：胃大部切除术后早期需禁食，待肠蠕动恢复（肛门排气）后逐步过渡：流质→半流质→普食，需少量多餐（5-6餐/日），避免高糖饮食（防倾倒综合征）。28.患者女性，55岁，因“糖尿病”入院，护士为其进行胰岛素注射指导。错误的是A.胰岛素应保存在2-8℃冰箱内B.注射部位轮换间隔至少2cmC.皮下注射时进针角度45°-90°D.预混胰岛素注射前无需摇匀E.注射后停留10秒再拔针答案：D解析：预混胰岛素（含短效和中效）注射前需摇匀（D错误），其他选项均正确。29.患者男性，30岁，因“开放性骨折”入院，伤口有活动性出血。护士首先应采取的止血