2026年方剂学的试题和答案

2026年方剂学的试题和答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列方剂中，以“培土生金”为主要配伍思路的是A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.生脉散2.麻子仁丸中，与大黄配伍以“泄热润肠”的药物是A.杏仁B.芍药C.枳实D.厚朴3.患者症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.黄芩汤4.下列方剂中，“辛开苦降”配伍特点最典型的是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤5.治疗肝胃不和之脘腹疼痛，兼见胁肋胀闷、嗳气吞酸，宜选用A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.一贯煎6.下列药物中，不属于天台乌药散组成的是A.木香B.青皮C.川楝子D.香附7.患者产后恶露不行，小腹冷痛，治宜选用A.温经汤B.生化汤C.失笑散D.少腹逐瘀汤8.镇肝熄风汤中，配伍茵陈、川楝子、生麦芽的主要目的是A.清热疏肝B.消食和中C.滋阴柔肝D.活血通络9.下列方剂中，“通因通用”治法的代表方是A.大承气汤B.芍药汤C.木香槟榔丸D.枳实导滞丸10.治疗痰热咳嗽，症见胸膈痞闷、咯痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数，首选A.清气化痰丸B.小陷胸汤C.滚痰丸D.贝母瓜蒌散11.患者症见心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。治宜选用A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.朱砂安神丸D.归脾汤12.下列方剂中，配伍“六一散”的是A.清暑益气汤（《温热经纬》）B.新加香薷饮C.桂苓甘露散D.蒿芩清胆汤13.治疗肾阳不足，命门火衰，症见畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精，宜选用A.右归丸B.肾气丸C.地黄饮子D.龟鹿二仙胶14.下列药物中，属于完带汤组成的是A.山药、苍术B.白术、黄柏C.人参、茯苓D.车前子、泽泻15.患者症见咳逆上气，痰多稀薄色白，胸膈满闷，舌苔白滑，脉弦滑。治宜选用A.小青龙汤B.苓甘五味姜辛汤C.苏子降气汤D.三子养亲汤16.下列方剂中，以“凉血散血”为主要功效的是A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮17.治疗气血阴阳俱虚的虚劳肺痿，症见咳唾涎沫、短气不足以息、舌光少苔、脉虚数，首选A.麦门冬汤B.炙甘草汤C.百合固金汤D.养阴清肺汤18.患者症见脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。治宜选用A.芍药汤B.白头翁汤C.木香槟榔丸D.枳实导滞丸19.下列方剂中，配伍“生姜汁”以“辛散止呕”的是A.旋覆代赭汤B.橘皮竹茹汤C.小半夏汤D.半夏厚朴汤20.治疗肝肾不足，眼目昏花，症见视物模糊、迎风流泪，宜选用A.杞菊地黄丸B.明目地黄丸C.石斛夜光丸D.六味地黄丸二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）21.下列方剂中，含有“黄芪”的有A.补阳还五汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.当归六黄汤22.下列属于“和解剂”范畴的方剂有A.大柴胡汤B.痛泻要方C.达原饮D.四逆散23.下列药物中，属于半夏白术天麻汤组成的有A.茯苓B.橘红C.甘草D.生姜24.下列方剂中，体现“寒热并用”配伍特点的有A.乌梅丸B.麻黄杏仁甘草石膏汤C.左金丸D.温脾汤25.治疗“阴虚火旺”所致病证的方剂有A.大补阴丸B.知柏地黄丸C.青蒿鳖甲汤D.清骨散26.下列方剂中，以“活血祛瘀”为主要功效的有A.桂枝茯苓丸B.失笑散C.活络效灵丹D.丹参饮27.下列药物中，属于独活寄生汤组成的有A.秦艽B.防风C.牛膝D.杜仲28.下列属于“固涩剂”分类的有A.固表止汗剂B.敛肺止咳剂C.涩肠固脱剂D.固崩止带剂29.下列方剂中，配伍“桔梗”以“载药上行”的有A.参苓白术散B.银翘散C.败毒散D.血府逐瘀汤30.下列属于“治风剂”中“外风”范畴的方剂有A.川芎茶调散B.大秦艽汤C.牵正散D.消风散三、简答题（每题6分，共30分）31.简述小建中汤的配伍特点及临床应用要点。32.试分析龙胆泻肝汤中“当归、生地”的配伍意义。33.简述半夏厚朴汤的主治病证及方中紫苏的配伍作用。34.试比较归脾汤与补中益气汤在组成、功效及主治上的异同。35.简述青蒿鳖甲汤中“青蒿与鳖甲”的配伍机制。四、论述题（每题10分，共20分）36.试从配伍原理、功效主治角度，论述逍遥散与一贯煎的异同。37.结合具体药物配伍，论述麻黄汤与桂枝汤在“发汗解表”治法上的差异。五、病例分析题（10分）38.患者，女，45岁，教师。近3月来反复出现脘腹痞满，食后尤甚，恶心呕吐，大便溏薄，每日2-3次，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。既往有慢性胃炎病史。请分析其辨证、治法、选方及方义。答案及解析一、单项选择题1.A参苓白术散以四君子汤健脾益气，伍山药、莲子、白扁豆、薏苡仁等补脾渗湿，桔梗宣肺利气，借肺之布津以养全身，体现“培土生金”。2.B麻子仁丸中大黄泄热通便，芍药养阴和里，二药配伍，既清胃肠之热，又润肠道之燥，共奏泄热润肠之效。3.A患者身热下利、胸脘烦热、喘而汗出，为表邪未解、邪热入里之协热下利，葛根芩连汤解表清里，为首选。4.A半夏泻心汤以半夏、干姜辛温开结散痞，黄连、黄芩苦寒降泄清热，辛开苦降，调畅中焦气机，为典型代表。5.B四逆散透邪解郁、疏肝理脾，主治肝胃不和之脘腹疼痛，胁肋胀闷，与柴胡疏肝散（侧重疏肝行气止痛）、一贯煎（侧重滋阴疏肝）功效有别。6.D天台乌药散组成：乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆，无香附。7.B生化汤养血祛瘀、温经止痛，主治产后恶露不行、小腹冷痛，为产后常用方。8.A镇肝熄风汤中茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热、疏理肝气，防止重镇药物过伐肝阳。9.D枳实导滞丸用大黄、枳实等通利之药治疗湿热食积之泄泻，体现“通因通用”。10.A清气化痰丸清热化痰、理气止咳，主治痰热咳嗽、胸膈痞闷，为痰热咳嗽首选方。11.A天王补心丹滋阴养血、补心安神，主治阴虚血少、神志不安证，症见心悸失眠、手足心热、口舌生疮等。12.C桂苓甘露散由茯苓、甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石、滑石组成，其中滑石、甘草即“六一散”。13.A右归丸温补肾阳、填精益髓，主治肾阳不足、命门火衰证，较肾气丸（温补肾气）更侧重温阳填精。14.A完带汤组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡，含山药、苍术。15.B苓甘五味姜辛汤温肺化饮，主治寒饮咳嗽，症见痰多稀白、胸膈满闷，与小青龙汤（外寒内饮）有别。16.B犀角地黄汤清热解毒、凉血散血，“散血”指凉血同时活血，防血热血瘀。17.B炙甘草汤益气滋阴、通阳复脉，亦可治疗虚劳肺痿，症见咳唾涎沫、短气脉虚，属气血阴阳俱虚。18.C木香槟榔丸行气导滞、攻积泄热，主治积滞内停、湿蕴生热之脘腹痞满、下痢赤白、里急后重。19.A旋覆代赭汤中生姜汁用量重，既和胃降逆止呕，又制代赭石寒凉之性，助旋覆花降逆。20.C石斛夜光丸滋阴补肾、清肝明目，主治肝肾两亏、阴虚火旺之眼目昏花，较杞菊地黄丸（侧重滋肾养肝）更全面。二、多项选择题21.ABCD补阳还五汤（黄芪）、玉屏风散（黄芪）、防己黄芪汤（黄芪）、当归六黄汤（黄芪）均含黄芪。22.ABCD大柴胡汤（和解少阳、内泻热结）、痛泻要方（调和肝脾）、达原饮（开达膜原、辟秽化浊）、四逆散（透邪解郁、疏肝理脾）均属和解剂。23.ABCD半夏白术天麻汤组成：半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣，全选。24.AD乌梅丸（寒热并用，安蛔止痛）、温脾汤（附子、干姜温阳，大黄泻下，寒热并用）体现寒热并用；麻杏甘石汤（辛凉）、左金丸（寒热比例7:1）非典型。25.ABCD大补阴丸（滋阴降火）、知柏地黄丸（滋阴降火）、青蒿鳖甲汤（养阴透热）、清骨散（清虚热）均治阴虚火旺。26.ABCD桂枝茯苓丸（活血化瘀消癥）、失笑散（活血祛瘀止痛）、活络效灵丹（活血祛瘀止痛）、丹参饮（活血行气止痛）均以活血祛瘀为主。27.ABCD独活寄生汤组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄，全选。28.ABCD固涩剂分固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、固崩止带、固精缩尿五类，全选。29.ABCD参苓白术散（桔梗载药上行）、银翘散（桔梗宣肺利咽）、败毒散（桔梗载药上行）、血府逐瘀汤（桔梗载药上行）均用桔梗载药上行。30.ABCD川芎茶调散（疏风止痛）、大秦艽汤（疏风清热、养血活血）、牵正散（祛风化痰止痉）、消风散（疏风养血止痒）均治外风。三、简答题31.小建中汤配伍特点：①辛甘化阳（桂枝、甘草、生姜、大枣）与酸甘化阴（芍药、甘草）并用，阴阳双补；②温中寓通（桂枝温通，芍药缓急），补而不滞；③重用芍药（倍于桂枝），缓急止痛。临床应用要点：中焦虚寒，肝脾不和证，症见腹中拘急疼痛、喜温喜按、神疲乏力、虚怯少气、或心中悸动、虚烦不宁、面色无华、舌淡苔白、脉细弦而缓。32.龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或肝经湿热下注。方中当归、生地配伍意义：①养肝体：肝为刚脏，体阴用阳，龙胆草、黄芩、栀子等苦寒清利易伤肝阴，当归补血，生地滋阴，补肝体以防伤正；②制燥性：方中木通、泽泻、车前子渗利湿热，易伤阴血，当归、生地养血滋阴，制约诸药燥利之性；③调肝用：肝喜条达，阴血充足则肝气条畅，助清利肝胆实火湿热。33.半夏厚朴汤主治梅核气（痰气互结于咽喉），症见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、胸膈满闷、或咳或呕、舌苔白润或白滑、脉弦缓或弦滑。方中紫苏的配伍作用：①行气宽中：紫苏辛温，疏肝理气，助厚朴、半夏行气消痰；②宣肺利咽：紫苏宣通肺气，肺气得宣则痰气易散；③散郁除满：紫苏辛散，可解咽喉郁滞，缓解咽中异物感。34.归脾汤与补中益气汤异同：①组成：均含人参、黄芪、白术、甘草、当归（归脾汤含龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志、木香、生姜、大枣；补中益气汤含升麻、柴胡、陈皮）；②功效：均补气健脾（归脾汤益气补血、健脾养心；补中益气汤补中益气、升阳举陷）；③主治：均治脾气虚弱证（归脾汤侧重心脾两虚、气血不足，症见心悸失眠、便血崩漏；补中益气汤侧重中气下陷、气虚发热，症见脱肛、子宫脱垂、发热自汗）。35.青蒿鳖甲汤中“青蒿与鳖甲”配伍机制：①“先入后出”：鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，搜络中伏邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清透阴分伏热，引邪外出。二药相伍，鳖甲引青蒿入阴分，青蒿载鳖甲出阳分，共奏养阴透热之效；②“以降为升”：鳖甲质重沉降，滋腻敛阴；青蒿轻清升散，透热达表。二者升降相因，使阴分伏热外透而不耗阴，阴液得补而不恋邪；③“清滋结合”：青蒿清透虚热，鳖甲滋阴退热，清中有滋，滋中有透，针对温病后期邪伏阴分、阴液已伤之病机。四、论述题36.逍遥散与一贯煎异同：①配伍原理：逍遥散以柴胡疏肝解郁为君，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草健脾益气，薄荷疏散郁遏之气，生姜和中，体现“疏肝解郁、养血健脾”；一贯煎以生地滋阴养血、补益肝肾为君，北沙参、麦冬、当归、枸杞滋阴养血，川楝子疏肝理气，体现“滋阴疏肝”。②功效：逍遥散疏肝解郁、养血健脾；一贯煎滋阴疏肝。③主治：逍遥散主治肝郁血虚脾弱证（实证为主，兼虚），症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调；一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞证（虚证为主，兼郁），症见胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦。④异同总结：同属疏肝之剂，均治肝郁胁痛；异在逍遥散为“疏肝实脾”（肝脾不和），适用于肝郁血虚而脾虚不运；一贯煎为“滋水涵木”（肝肾阴虚），适用于阴虚血燥而肝气郁滞。37.麻黄汤与桂枝汤均为辛温解表剂，均治外感风寒表证，但发汗解表机制差异显著：①配伍特点：麻黄汤以麻黄（发汗解表、宣肺平喘）为君，桂枝（解肌发表、温通经脉）为臣，二药相须，开腠理、通毛窍，发汗力强；杏仁（降利肺气）为佐，甘草（调和诸药）为使，体现“开腠发汗、宣肺平喘”。