2026年免疫与计划免疫练习题(含答案)

2026年免疫与计划免疫练习题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列属于固有免疫的特征是（）A.特异性识别抗原B.具有免疫记忆C.应答迅速（数分钟至数小时）D.由T细胞和B细胞介导答案：C2.我国目前使用的乙肝疫苗属于（）A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.亚单位疫苗D.类毒素疫苗答案：C3.按照国家免疫规划，新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间应不晚于（）A.出生后6小时B.出生后12小时C.出生后24小时D.出生后48小时答案：C4.卡介苗的正确接种途径是（）A.皮下注射B.皮内注射C.肌内注射D.口服答案：B5.下列疫苗中，需在-20℃以下保存的是（）A.麻疹风疹联合疫苗（MR）B.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）C.口服轮状病毒活疫苗D.乙型脑炎减毒活疫苗（JE-L）答案：C6.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）的主要免疫保护机制是（）A.诱导肠道局部免疫B.产生血清中和抗体C.激活细胞毒性T细胞D.增强固有免疫应答答案：B7.百白破联合疫苗（DTaP）中的“破”指的是（）A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.破伤风灭活菌D.破伤风减毒活菌答案：A8.下列不属于国家免疫规划一类疫苗的是（）A.乙型肝炎疫苗B.水痘减毒活疫苗C.流行性脑脊髓膜炎疫苗D.甲型肝炎减毒活疫苗答案：B9.免疫接种后发生“晕针”的主要原因是（）A.疫苗中的佐剂刺激B.受种者精神紧张引发的短暂性脑缺血C.疫苗成分过敏反应D.接种部位感染答案：B10.评估儿童基础免疫接种率时，“五苗”通常指（）A.卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗B.卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗C.乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗答案：A11.下列关于减毒活疫苗的描述，错误的是（）A.免疫原性强，通常只需1-2剂次B.需冷链保存但稳定性较好C.可能发生毒力返祖风险D.可诱导体液免疫和细胞免疫答案：B12.接种麻腮风联合疫苗（MMR）后，建议间隔至少多久再接种其他减毒活疫苗（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C13.对于HIV阳性儿童，禁止接种的疫苗是（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感灭活疫苗答案：B14.下列哪种情况属于预防接种异常反应（）A.接种百白破后局部红肿（直径<2.5cm）B.接种流感疫苗后出现37.8℃低热C.接种麻疹疫苗后发生过敏性休克D.接种脊灰疫苗后出现轻微腹泻答案：C15.我国消除麻疹的关键策略是（）A.提高2岁以上儿童接种率B.开展全人群查漏补种C.确保8月龄和18月龄两剂次麻疹类疫苗接种率≥95%D.对麻疹病例进行隔离治疗答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.适应性免疫的特点包括（）A.特异性识别抗原B.具有免疫记忆C.应答启动快（数分钟）D.可通过淋巴细胞转移答案：ABD2.国家免疫规划的核心目标包括（）A.降低疫苗可预防疾病发病率B.实现区域或全球疾病消除C.提高人群特异性免疫力D.减少医疗资源消耗答案：ABCD3.灭活疫苗的优点有（）A.稳定性好，易保存B.免疫应答以体液免疫为主C.通常需多次接种加强D.无活微生物复制风险答案：AD4.接种前需严格询问的禁忌证包括（）A.既往接种同类疫苗后发生严重过敏反应B.目前患有急性感染性疾病（如肺炎）C.6个月内使用过免疫球蛋白D.3天前曾接种过其他疫苗答案：ABC5.预防接种异常反应的处理原则包括（）A.立即停止接种，保留剩余疫苗B.对过敏性休克患者立即皮下注射肾上腺素C.所有异常反应均需上报至县级疾控机构D.密切观察病情变化并记录答案：ABCD6.冷链系统的组成部分包括（）A.冷藏车B.普通冰箱（非医用）C.冰排D.温度监测记录仪答案：ACD7.儿童免疫规划疫苗中，需肌内注射的有（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.卡介苗D.甲肝灭活疫苗答案：ABD8.影响疫苗接种效果的因素包括（）A.疫苗保存温度不符合要求B.接种时注射深度过浅C.受种者近期使用免疫抑制剂D.疫苗运输过程中发生冻结答案：ABCD9.体液免疫的主要效应分子包括（）A.IgGB.IgMC.细胞因子D.补体答案：AB10.关于流脑疫苗的接种，正确的说法是（）A.A群流脑多糖疫苗（MPSV-A）适用于6月龄-2岁B.A+C群流脑多糖疫苗（MPSV-AC）可用于2岁以上C.流脑结合疫苗（MCV）的免疫原性优于多糖疫苗D.流脑疫苗需每年接种1次答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）1.简述固有免疫与适应性免疫的主要区别。答案：①启动时间：固有免疫立即（数分钟至数小时），适应性免疫延迟（数天）；②特异性：固有免疫非特异性，适应性免疫高度特异性；③记忆性：固有免疫无记忆，适应性免疫有长期记忆；④组成：固有免疫包括屏障、吞噬细胞、补体等，适应性免疫包括T/B细胞及抗体。2.国家免疫规划程序制定的主要依据有哪些？答案：①疫苗可预防疾病的流行病学特征（如高发年龄、传播方式）；②疫苗本身的特性（如免疫原性、保护期、接种途径）；③儿童免疫系统发育特点（如婴幼儿对多糖疫苗应答较差）；④卫生资源与可及性（如冷链条件、接种服务能力）；⑤国际疾病控制目标（如消除麻疹、脊灰）。3.接种前健康评估需重点询问哪些内容？答案：①近期健康状况（如发热、咳嗽、腹泻等急性症状）；②既往疫苗接种史（尤其是同种疫苗的不良反应史）；③过敏史（特别是对疫苗成分、抗生素的过敏）；④免疫状态（如是否患免疫缺陷病、是否使用免疫抑制剂）；⑤其他：如早产儿需评估体重，妊娠期女性需避免活疫苗。4.百白破疫苗接种后常见的局部反应及处理原则是什么？答案：常见局部反应：接种后24小时内出现红肿、疼痛、硬结（直径≤5cm），偶有低热（<38.5℃）、烦躁。处理原则：①局部冷敷（24小时内），避免挤压；②体温≤38.5℃时物理降温，>38.5℃可口服对乙酰氨基酚；③观察48小时，若红肿扩大（>5cm）或出现化脓、高热（>39℃），需及时就医；④记录反应并上报接种单位。5.简述冷链管理对疫苗质量的影响及关键措施。答案：影响：疫苗多为生物制品，温度过高（>8℃）会导致抗原变性失效，温度过低（<2℃/冻结）可能破坏疫苗结构（如含铝佐剂疫苗冻结后出现沉淀）。关键措施：①使用符合标准的冷藏设备（2-8℃），疫苗与冰箱内壁间隔≥10cm；②运输时使用冷藏车或冷藏箱+冰排，记录途中温度；③建立疫苗出入库登记，遵循“先进先出”原则；④每日2次监测并记录冰箱温度（间隔≥6小时），异常时立即处理。四、案例分析题（共10分）案例：某社区卫生服务中心接诊一名3月龄婴儿，家长主诉“今日接种百白破疫苗后30分钟，出现全身皮疹、呼吸急促、口唇发绀”。查体：T37.2℃，R40次/分，P150次/分，血压80/50mmHg，双肺可闻及哮鸣音。问题：（1）该反应最可能的诊断是什么？（2）请列出紧急处理步骤。答案：（1）最可能的诊断是预防接种后过敏性休克（Ⅲ级，严重过敏反应）。（2）紧急处理步骤：①立即将患儿置于平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣领；②立即皮下注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg