人民医院专科护理常规考试试题及答案

第页人民医院专科护理常规考试试题及答案1.恶心、呕吐的护理常规中属于指导要点的是（）。[单选题]*A.测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。B.注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。C.了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。D.呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。(正确答案)2.呼吸困难护理常规内容包括()。

[单选题]*A.体位：协助病人取舒适卧位，以减轻呼吸困难。如急性左心衰竭、严重哮喘、肺气肿等病人取坐位或半坐位；胸腔积液病人取患侧卧位；肋骨骨折病人取健侧卧位；急性呼吸窘迫病人取平卧位。B.维持气道通畅：指导病人做深呼吸，鼓励和帮助病人进行有效的咳嗽、咳痰。C.进行雾化吸入，湿润呼吸道及稀释痰液，必要时吸痰，及时清除呼吸道分泌物。D.氧疗：根据呼吸困难的程度，给予不同的氧疗方法和浓度，必要时遵医嘱加用呼吸兴奋药和(或)使用人工呼吸机辅助呼吸，严密观察用氧前后病人的病情变化。(正确答案)E.以上都是3.烧伤面积占成人体表面积21%的是（）。[单选题]*A.双上臂B.躯干前C.双臀D.双大腿(正确答案)4.中暑患者如何进行现场救护？（）[单选题]*A.脱离高温环境迅速将患者转移到通风良好的阴凉处或20-25^房间内平卧休息，帮助患者松解或脱去外衣。(正确答案)B.降温轻症患者可反复用冷水擦拭全身，直至体温低于37P;可应用扇子、电风扇或空调帮助降温。C.一般先兆中暑和轻症中暑的患者经现场救护后均可恢复正常，但对疑为重症中暑者，应先就地处理。D.降温以救护者感到凉爽舒适为宜。5.百草枯临床表现说法错误的是（）。[单选题]*A.肺损伤者多于3~4周死于弥漫性肺纤维化所致呼吸衰竭。(正确答案)B.呼吸系统支气管损伤是最严重和最突出的病变。C.部分患者于中毒后1~2天出现中毒性肝病，表现为肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等。D.以上都是6.属于消化道出血术后护理的是（）。[单选题]*A.保持呼吸道的通畅，吸氧保暖，绝对卧床休息，禁食、禁水。病情观察期间不要随意搬动病人，以免加重病情。B.观察腹部症状和体征，记录腹胀、移动性浊音及肠鸣音的变化。(正确答案)C.迅速建立静脉通道，给予平衡液或血浆代用品尽快补充血容量。D.耐心细致地做好解释工作，安慰病人，以消除紧张、恐惧心理。7.机械通气患者的护理哪些正确？（）[单选题]*A.保持呼吸机正常运转。B.保持接口紧密。C.防治肺部感染。D.以上都是(正确答案)8.

如何对发热患者进行病情观察？（）[单选题]*A.建立静脉输液通道，维持水、电解质平衡。B.高热的病人应给与高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。C.行降温30分钟后应复查体温，并绘制在体温单上。D.定时测量体温，高热病人每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1次。(正确答案)9.

水肿患者护理注意事项（）。[单选题]*A.轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。B.操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。(正确答案)C.限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。D.观察皮肤完整性，发生压疮及时处理。10.异位妊娠临床表现（）。[单选题]*A.停经后阴道流血多数患者停经4~8周后出现不规则阴道流血，少数患者误将阴道不规则流血认为是正常月经，而无停经史主诉。B.腹痛为输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠破裂或流产前，常表现为两侧下腹隐痛或酸胀感，发生流产或破裂时患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。C.晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可出现失血性休克，休克程度取决于内出血的速度及出血量。(正确答案)D.腹部包块当输卵管妊娠流产或破裂后所形成的血肿时间过久，可因血液凝固，逐渐变硬但不与周围器官粘连而形成包块。11.急性有机磷农药中毒护理要点（）。[单选题]*A.迅速清除毒物。B.吸氧，维持呼吸功能。C.预防肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克、水电解质紊乱等并发症，做好相应护理。D.以上都是(正确答案)12.院前急救护理要点包括哪些？（）[单选题]*A.救护车内的急救物品、药品齐全，性能良好，处于备用状态。(正确答案)B.接听急救电话时，详细询问病情、地点及方位联系方式等，不必记录来电时间。C.以最快的速度迅速到达现场，市区要求10分钟以内，条件好的区域要求在10分钟以内。13.咳嗽、咳痰护理常规评估内容有()。

[单选题]*A.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。B.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。(正确答案)C.促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。D.保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。14.创伤性气胸如何进行对症处理？（）[单选题]*A.小量气胸，肺压缩40％可自行吸收。中量及大量气胸，可适当给予镇静，镇痛药物，并严密观察有无发生张力性气胸。如病人症状加重，可紧急采用抽气治疗或将病人送手术室尽早进行胸腔闭式引流。B.开放性气胸，立即封闭伤口，用3～4层大块凡士林油纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布和绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后行胸膜腔穿刺，抽气减压，暂时缓解呼吸困难。急送手术室行闭式胸腔引流等进一步处理。C.张力性气胸，立即在患侧第2肋间隙与锁骨中线交叉点处用粗针头穿刺排气，针尾接橡皮指套，在其顶部剪出0.5cm大小的开口，使其成为活瓣排气针。紧急处理改善缺氧后送手术室。D.对放置胸腔闭式引流管的病人，保待引流管通畅，及时引流出积血、积气，预防胸腔感染。用呼吸机者应做好气道管理（翻身、叩背、保持气道通畅、滴药、雾化)，防止呼吸道感染(正确答案)15.昏迷分类及表现哪项正确？（）[单选题]*A.中度昏迷：意识丧失，常有躁动，强烈疼痛刺激反应迟钝，浅反射消失，深反射减退或消失，角膜和吞咽反射尚存。(正确答案)B.深度昏迷：意识丧失，常有躁动，强烈疼痛刺激反应迟钝，浅反射消失，深反射减退或消失，角膜和吞咽反射尚存。C.中度昏迷：对外界一切刺激均无反应，深浅反射、瞳孔对光反射、角膜和吞咽反射均消失，四肢肌张力消失或极度增强。D.轻度昏迷：意识迟钝，反复呼唤偶尔能应答，能正确回答问题，对强烈疼痛刺激，有逃避动作，深浅反射存在。16.局部表现高压电引起电烧伤的典型特点：（）。*A.烧伤面积不大.但可深达肌肉、血管、神经和骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征(正确答案)B.有一处进口和多处出口(正确答案)C.肌肉组织常呈夹心性坏死(正确答案)D.电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞，从而引起继发性出血或组织的继发性坏死(正确答案)17.休克患者护理要点（）。*A.体位：安置患者于休克卧位即头胸部与下肢均抬高30°，抬高头胸部有利于膈肌活动，增加肺活量，使呼吸运动更接近于生理状态。抬高下肢有利于增加静脉回心血量，从而增加循环血容量。(正确答案)B.氧气吸入：鼻导管给氧，氧流量3〜4L/min。如患者发紺明显或发生抽搐时需加大吸氧气流量至4〜6L/min。吸氧可保证全身各脏器有足够的氧供，纠正组织细胞缺氧，维持各脏器功能。C.快速建立两条或两条以上静脉通道：一条选择大静脉快速输液兼测中心静脉压，另一条选表浅静脉缓慢而均匀地滴入血管活性药物或其他需要控制滴速的药物。(正确答案)D.注意保暖：如盖被、低温电热毯，但不宜用热水袋加温，以免烫伤或使皮肤血管扩张加重休克。(正确答案)18.心搏骤停的典型“三联征”包括：突发意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失，临床上具体可表现为().*A.意识突然丧失，可伴有全身短暂性抽搐和大小便失禁，随即全身松软。(正确答案)B.大动脉搏动消失，触摸不到颈动脉搏动。(正确答案)C.呼吸停止或先呈叹息样呼吸，继而停止。(正确答案)D.面色苍白或青紫。(正确答案)E.双侧瞳孔散大。(正确答案)19.咬伤后紧急处理措施（）。*A.伤口处理：立即用3％的过氧化氢溶液反复的冲洗，再用生理盐水冲洗伤口，然后用0.5％聚维酮碘（碘伏）消毒伤口并敞开，不予缝合。(正确答案)B.狂犬病疫苗注射：被狗等动物咬伤，应首先注射狂犬疫苗，按0、3、7、14、28日，肌内注射，每次一支（液体疫苗2ml，冻干疫苗1ml或2ml），儿童用量相同。(正确答案)C.必要时抗狂犬病免疫血清注射，按40Ｕ/ｋｇ，一半肌内注射，另一半伤口周围注射。注射前应做皮肤敏感试验，阳性者应脱敏注射。(正确答案)D.破伤风抗毒素和抗生素的使用：肌内注射破伤风抗毒素1500U。使用前应做皮肤过敏试验，阳性者，应脱敏注射或注射其他非过敏药物，如蓉生逸普250U，肌内注射。还应给予敏感抗生素，预防伤口感染。(正确答案)20.急性阑尾炎如何进行病情观察？（）*A.密切监测生命体征变化，并准确记录。(正确答案)B.严密观察腹部症状和体征，尤其注意腹痛的变化，如右下腹疼痛加剧、发热、及时通知医师。(正确答案)C.禁用镇静止痛药，如吗啡等，以免掩盖病情。(正确答案)D.禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增加肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。(正确答案)21.严重多发伤患者如何进行护理？*A.解除呼吸道梗阻：呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。应及时清除口咽部的血块、呕吐物，牵出后坠的舌或托起下颌，置伤员于侧卧位或头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。(正确答案)B.解除气胸所致的呼吸困难：对开放性气胸，迅速用厚层无菌敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。对张力性气胸应尽快穿刺闭式引流，必要时行开胸手术。(正确答案)C.控制活动性出血：选择最有效的止血方法（指压法、止血带法、加压包扎法、填塞法等）控制明显的外出血，并将伤肢抬高，以控制出血。(正确答案)D.保存好离断的肢体，以备再植手术：伤员断离的肢体用无菌敷料包好，外套塑料袋，周围置冰块低温保存，以减慢组织的变性和防止细菌繁殖。冷藏时防止冰水侵入断离创面，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。(正确答案)E.严密观察病情变化：对暂不手术的留观者，注意其神志、瞳孔、面色、肢端循环及生命体征的变化。若发现有肢体麻痹或瘫痪，应警惕颈椎损伤的可能性。(正确答案)22.急性胰腺炎护理要点正确的是（）。*A.注意观察患者有无消化道出血、休克、急性呼吸衰竭等情况。(正确答案)B.监测生命体征及血清淀粉酶，观察腹痛、恶心呕吐、黄疸等症状，并给予对症处理。(正确答案)C.监测血电解质及酸碱平衡情况。尤其注意血糖变化，因重症胰腺炎由于β细胞遭破坏，胰岛素分泌减少，致少数患者出现永久性糖尿病。(正确答案)D.休息与体位：急性期应卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛；病情稳定后可适当活动。(正确答案)E.饮食护理：急性期禁食、禁水，必要时胃肠减压。禁食期间可由静脉补充营养，注意水、电解质平衡。急性期过后可进少量清淡流质饮食，以后逐步恢复饮食，积极戒酒，避免暴饮暴食。(正确答案)23.头晕患者的注意事项有哪些？（）*A.指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。(正确答案)B.告知患者及家属头晕的诱因。C.告知患者及家属头晕发生时应注意的事项。D.教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。(正确答案)24.急性肺栓塞临床表现：（）。*A.不明原因的呼吸困难及气促，尤其活动后明显，为肺栓塞最多见的症状。(正确答案)B.胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛。(正确答案)C.晕厥，可为肺栓塞的唯一或首发症状。(正确答案)D.烦躁不安、惊恐甚至濒死感。(正确答案)E.呼吸道症状：咳嗽、咳痰、胸闷、气促、有时咯血性痰，少数患者有胸痛，也可无呼吸道症状。25.急性心力衰竭护理要点（）。*A.让患者卧床休息，以减轻心脏负担，取半坐卧位，两腿下垂。(正确答案)B.观察胸痛的部位、性质、严重程度、有无放射、持续时间、伴随症状、缓解和加重因素。C.吸氧，改善气体交换：给予鼻导管或面罩吸氧，先以2〜4L/min给予，可逐渐増加至4〜6L/min。氧气经50%乙醇湿化后吸入。随时清除鼻腔分泌物，保持鼻导管通畅，每班更换1次。(正确答案)D.记12或18导联心电图，动态关注ST段变化。E.休息：保持病室安静舒适，避免各种精神刺激，防止过度用力，保持大便通畅，必要时用开塞露通便。休息原则根据心力衰竭程度而定。急性期绝对卧床休息，给予完善的生活护理。(正确答案)26.糖尿病酮症酸中毒根据病情发展可分为糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒昏迷三个阶段。其典型的临床表现如下：糖尿病症状明显加重，口渴、多尿、恶心、呕吐、不思饮食、体力及体重下降，少数患者有腓肠肌痉挛、部分患者有腹痛，可误诊为急腹症。[判断题]*A.对(正确答案)B.错27.急性肠梗阻诊断明确的病人可遵医嘱适当予以解痉治疗，如给予山莨菪碱(654-2)针剂10mg肌肉注射。可用吗啡。[单选题]*A.对B.错(正确答案)28.骨盆分离试验与挤压试验阳性：检查者单手交叉撑开两髂嵴，骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。[判断题]*A.对B.错(正确答案)29.低钾血症用药护理：补钾过程中注意监测肾功能和尿量，尿量为20～30ml/小时以上时，补钾则较安全，补钾途径有口服补钾、鼻饲补钾、静脉补钾。为减少口服补钾的胃肠道反应，宜将10%氯化钾稀释于果汁或牛奶中服用。静脉补钾速度以每小时20～40mmol/L为宜，不能超过50～60mmol/L。浓度以1.5～3.0g/L为宜。。

[判断题]*A.对B.错(正确答案)30.腹部损伤（abdominalinjury）是常见的外科急症，指由各种原因所导致的腹壁(或)腹腔内器官损伤。按损伤后体表皮肤是否完整分为开放性损伤和闭合性损伤两类。轻微的腹部损伤，可无明显症状和体征；严重者可出现休克、感染而危及病人生命。根据病情采取非手术治疗和手术