医疗质量安全核心制度培训考试题库

医疗质量安全核心制度培训考试题库一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医疗质量管理办法》等规定，我国医疗质量安全核心制度共有（）项。A.十五项B.十六项C.十八项D.二十项答案C2.首诊负责制度要求，首诊医师接诊患者后应当（）。A.根据病情需要及时诊治，不得推诿B.可因患者无陪护而拒绝诊治C.可因非本专业范围而拒绝诊治D.可因节假日或非工作时间而拒绝诊治答案A3.按照会诊制度要求，急会诊应在会诊请求发出后（）内到位。A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案B4.三级查房制度中，住院医师每日至少查房（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案B5.患者入院后，入院记录原则上应在（）小时内完成。A.6小时B.8小时C.24小时D.48小时答案C6.因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案C7.按照死亡病例讨论制度要求，死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成。A.24小时B.3天C.1周D.2周答案C8.手术安全核查应当在（）三个时间点进行。A.术前、术中、术后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.接患者时、入手术室时、麻醉前D.切皮前、关体腔前、缝皮后答案B9.按照抗菌药物分级管理制度，抗菌药物分为（）。A.两类B.三类C.四类D.五类答案B10.手术分级管理制度将手术分为一至四级，其中风险高、过程复杂、难度大的手术属于（）。A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案D11.关于危急值报告制度，下列做法正确的是（）。A.检验科发现危急值后登记即可，无需通知临床B.临床科室接到危急值报告后，由接报人员记录并立即报告值班医师C.危急值只需通知患者本人即可D.危急值报告不需要任何记录答案B12.首诊医师发现患者病情不属于本专业范围时，应当（）。A.让患者自行去其他科室就诊B.拒绝接诊C.先行接诊，同时联系相关科室医师会诊或转诊D.建议患者立即转院答案C13.输血前，医护人员应当（）。A.凭印象直接输注B.由患者家属确认后输注C.严格执行查对制度，核对受血者身份、血型、血量、血袋号等D.只核对血型即可答案C14.关于新技术和新项目准入制度，下列说法正确的是（）。A.临床科室可自行开展新技术、新项目B.新技术、新项目须经医院伦理委员会、医疗技术管理委员会等审核批准后方可开展C.新技术、新项目开展后无需跟踪评估D.新技术、新项目只需科主任同意即可开展答案B15.值班与交接班制度要求，值班医师应当（）。A.可以脱岗回家，保持手机畅通即可B.坚守岗位，不得擅自离岗C.只需白天在岗D.可委托实习医师代班答案B16.疑难病例讨论应由（）主持。A.住院医师B.护士长C.科主任或具有高级职称的医师D.患者家属答案C17.关于病历管理，下列表述错误的是（）。A.病历是医疗纠纷处理中的重要法律依据B.医务人员应当保护患者隐私，不得随意泄露病历资料C.病历书写出现错误时可以随意涂改D.任何单位和个人不得擅自查阅、复制他人病历答案C18.分级护理制度中，病情趋向稳定的重症患者应给予（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案B19.对急危重患者，医疗机构应当（）。A.先交费后抢救B.先抢救后补费，开通绿色通道C.待家属签字后再抢救D.等上级医师到场后再处理答案B20.关于信息安全管理制度，下列做法错误的是（）。A.妥善保管患者病历资料B.在公共场合随意谈论患者病情C.严格执行信息系统访问权限管理D.不得违规泄露患者个人信息答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医疗质量安全核心制度的有（）。A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.手术安全核查制度E.危急值报告制度答案ABCDE2.手术安全核查制度要求，手术安全核查由（）三方共同完成。A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属E.病房护士答案ABC3.危急值报告与处理流程包括（）。A.检验（检查）科室发现危急值后立即复核确认B.确认无误后立即电话通知临床科室C.临床科室接报后及时登记并立即报告值班医师D.值班医师立即查看患者并采取相应处置措施E.接报护士自行处理即可，无需报告医师答案ABCD解析危急值处理必须由医师结合病情作出判断和处置，护士接报后应立即报告值班医师，不得自行处理。4.三级查房制度中的三级医师包括（）。A.住院医师B.主治医师C.主任医师（副主任医师）D.实习医师E.进修医师答案ABC5.关于会诊制度，下列说法正确的有（）。A.急会诊应在会诊申请发出后10分钟内到位B.普通会诊应在会诊申请发出后48小时内完成C.会诊医师应当具备相应资质D.会诊意见应当记录在病历中E.会诊只需口头交流，无需形成书面记录答案ABCD解析会诊意见必须形成书面记录并归入病历，仅口头交流不符合会诊制度要求。6.病历书写应当做到（）。A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案ABCDE7.临床用血管理中，输血前需核对的内容包括（）。A.受血者姓名、床号B.血型C.血袋号D.血量E.血液成分答案ABCDE8.关于抗菌药物分级管理，下列表述正确的有（）。A.抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级B.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.紧急情况下医师可越级使用抗菌药物，但应在24小时内补办手续D.非限制使用级抗菌药物可由具有处方权的住院医师开具E.抗菌药物可由患者自行购买使用答案ABCD解析抗菌药物必须凭医师处方购买和使用，患者不得自行购买使用，E项错误。9.关于术前讨论制度，下列表述正确的有（）。A.术前讨论内容包括手术指征、手术方案、风险及应对措施B.术前讨论应在手术前完成C.术前讨论记录应记入病历D.手术方案由主刀医师一人决定即可，无需讨论E.讨论由手术医师、麻醉医师等相关人员参加答案ABCE解析术前讨论是保障手术安全的重要环节，高难度、高风险手术必须开展讨论，不能由主刀医师一人决定。10.关于死亡病例讨论制度，下列表述正确的有（）。A.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成B.讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因等C.讨论由科主任或具有高级职称的医师主持D.讨论记录应归入病历E.死亡病例无需讨论，直接归档即可答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.首诊医师可以因患者病情不属于本专业范围而拒绝接诊。答案错误解析首诊医师必须接诊，不得推诿，对不属于本专业的患者应先行接诊并请相关科室会诊或转诊。2.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。答案正确3.值班医师在值班期间可以离开工作岗位，只要保持手机畅通即可。答案错误解析值班医师必须坚守岗位，不得擅自离岗，确需离开时应安排人员代班并履行交接手续。4.手术安全核查可由手术医师一人单独完成。答案错误解析手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同完成，缺一不可。5.危急值是指检验（检查）结果异常，提示患者可能正处于生命危险边缘、如不及时处理可能危及生命的数值。答案正确6.新技术、新项目经科室内部讨论同意后即可开展，无需医院审批。答案错误解析新技术、新项目必须履行准入审批程序，经医院伦理委员会和医疗技术管理委员会等审核批准后方可开展。7.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成。答案正确8.病历书写出现错误时，可以采用刮、粘、涂改等方式修改。答案错误解析病历修改应当使用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并签名，严禁刮、粘、涂改掩盖。9.特殊使用级抗菌药物可在门诊随意开具使用。答案错误解析特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，且须经具有高级职称的医师开具或经会诊同意。10.医务人员应当严格保护患者隐私，不得在公共场合讨论患者病情。答案正确四、简答题（每题6分，共30分）1.简述首诊负责制度的基本要求。答案(1)首诊医师必须对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责，不得推诿；(2)对急危重患者，应当先行抢救，同时补办相关手续；(3)对不属于本专业范围的患者，应先行接诊并做好记录，再请相关科室会诊或转诊；(4)转诊、转科过程中应做好交接，确保患者安全。2.简述危急值报告制度的处理流程。答案(1)检验（检查）科室发现危急值后，立即复核确认；(2)确认无误后，立即电话通知临床科室，并做好危急值登记；(3)临床科室接报人员做好记录，并立即报告值班医师；(4)值班医师及时查看患者，结合病情采取相应处置措施；(5)将危急值结果及处理情况在病历中详细记录。3.简述手术安全核查制度中三个核查时间点及主要内容。答案(1)麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位、知情同意书、皮肤完整性、过敏史、影像学资料等；(2)手术开始前：再次核对患者身份、手术方式、手术部位，确认手术风险预警、手术物品准备及术中用药、输血准备等；(3)患者离开手术室前：核对患者身份、实际手术方式、手术用物（器械、敷料）、手术标本、皮肤情况、引流管及患者去向等。4.简述病历书写的时限要求（至少列出4项）。答案(1)入院记录：患者入院后24小时内完成；(2)首次病程记录：患者入院后8小时内完成；(3)抢救记录：抢救结束后6小时内据实补记；(4)手术记录：术后24小时内完成；(5)出院记录：患者出院后24小时内完成；(6)死亡病例讨论记录：患者死亡后1周内完成。5.简述抗菌药物分级管理的基本原则。答案(1)抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级；(2)非限制使用级：具有处方权的医师均可开具；(3)限制使用级：须经具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具或经授权；(4)特殊使用级：须经具有高级职称的医师开具或经抗菌药物管理工作组会诊同意，不得在门诊使用；(5)紧急情况下可越级使用，但应在24小时内补办审批手续；(6)严格执行处方审核，药师应对越级使用、超剂量使用等进行干预。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某日晚间22:00，住院医师小李在病房值班。22:30接到内科病房电话，请求对一名突发胸痛、呼吸困难的住院患者进行急会诊。小李认为自己对该类患者处理经验不足，便让护士转告对方"明天白天再请上级医师会诊"，未前往会诊。次日凌晨，该患者病情加重，经抢救无效死亡。请回答：(1)小李的做法违反了哪些医疗质量安全核心制度？（4分）(2)值班医师接到急会诊请求后应如何正确处理？（6分）答案：(1)小李的做法违反了会诊制度、急危重患者抢救制度。（4分）(2)正确处理：急会诊应在会诊请求发出后10分钟内到位，不得以任何理由拖延（2分）；会诊医师应亲自查看患者，结合病情提出会诊意见，并记录在病历中（2分）；如病情超出自身处理能力，应立即请示上级医师或联系相关专科医师协助处理，同时协助病房做好抢救准备，不得推诿拒绝（2分）。2.某医院骨科拟为患者张某行左膝半月板切除术。手术当日，巡回护士将患者接入手术室后，麻醉医师未核对患者身份即开始麻醉。手术医师到达后凭印象直接开始手术，术中切开皮肤后发现手术部位为右膝，经查对才发现手术部位错误，随即终止手术。请回答：(1)该事件暴露出手术安全管理中存在哪些问题？（5分）(2)按照手术安全核查制度，应如何防范此类事件发生？（5分）答案