2026小儿内科分级儿内考题试题及答案(分级儿内版)

2026小儿内科分级儿内考题试题及答案(分级儿内版)一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.正常足月新生儿出生时平均头围约为A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm答案C2.小儿前囟最迟闭合的时间一般为A.6个月B.10个月C.1岁半D.2岁半答案C3.2～12岁小儿体重估算公式为A.年龄×2＋8kgB.年龄×3＋7kgC.年龄×5＋5kgD.年龄×7＋3kg答案A4.正常小儿乳牙出齐的时间约为A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半答案D5.生理性体重下降一般发生于生后A.1～2天内B.3～4天内C.5～6天内D.7～10天内答案B6.足月新生儿生理性黄疸出现的时间多为生后A.24小时内B.2～3天C.5～6天D.1周后答案B7.母乳中含量高于牛乳的成分是A.酪蛋白B.乳糖C.钙D.磷答案B8.婴儿开始添加辅食的适宜月龄一般为A.2个月B.4～6个月C.8个月D.10个月答案B9.蛋白质-能量营养不良最常伴发的维生素缺乏是A.维生素A缺乏B.维生素B₁缺乏C.维生素C缺乏D.维生素K缺乏答案A10.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化改变特征是A.血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高B.血钙升高，血磷降低，碱性磷酸酶正常C.血钙降低，血磷升高，碱性磷酸酶降低D.血钙正常，血磷升高，碱性磷酸酶升高答案A11.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发生惊厥时，血钙常低于A.1.25mmol/LB.1.75mmol/LC.2.25mmol/LD.2.75mmol/L答案B12.小儿腹泻等渗性脱水的血钠范围是A.<130mmol/LB.130～150mmol/LC.>150mmol/LD.>160mmol/L答案B13.婴儿腹泻重度脱水时失水量约为体重的A.<5%B.5%～10%C.>10%D.10%～15%答案C14.小儿肺炎最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌答案A15.室间隔缺损属于先天性心脏病中的A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.梗阻型答案A16.法洛四联症不包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.房间隔缺损答案D17.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌答案B18.肾病综合征最基本、最重要的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症答案A19.营养性缺铁性贫血的血象特点是A.小细胞低色素性贫血B.大细胞正色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血答案A20.营养性巨幼细胞贫血的典型血象特点是A.小细胞低色素B.大细胞正色素C.正细胞正色素D.靶形红细胞增多答案B21.化脓性脑膜炎脑脊液典型的改变是A.压力升高，外观混浊，白细胞数显著增加，以中性粒细胞为主B.压力正常，外观清亮，白细胞数正常，以淋巴细胞为主C.压力升高，外观毛玻璃样，白细胞数轻度增加，以淋巴细胞为主D.压力正常，外观微混，白细胞数轻度增加，以淋巴细胞为主答案A22.单纯性热性惊厥的好发年龄是A.新生儿期B.6个月～5岁C.5～10岁D.青春期答案B23.先天性甲状腺功能减低症新生儿期筛查常用的指标是A.T₃B.T₄C.TSHD.甲状腺结合球蛋白答案C24.21-三体综合征最常见的核型是A.46,XY/47,XY,+21B.47,XY,+21C.46,XY,der(14;21)D.46,XY,del(5p)答案B25.苯丙酮尿症是由于缺乏A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸酶C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶D.半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶答案A26.麻疹早期诊断最有价值的体征是A.发热B.结膜充血C.Koplik斑D.皮疹答案C27.水痘皮疹的典型特点是A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.全身弥漫性充血性皮疹C.对称性紫癜样皮疹D.红色斑丘疹，疹退后脱屑答案A28.手足口病最常见的病原体是A.柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.流感病毒答案A29.小儿心肺复苏时，婴儿胸外按压的深度约为A.1cmB.2cmC.4cmD.6cm答案C30.小儿心肺复苏单人操作时，按压与通气之比为A.15:1B.15:2C.30:2D.30:1答案C31.低渗性脱水补液时常用的液体张力是A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张答案C32.小儿液体疗法中，见尿补钾的前提是A.患儿入院后即可补钾B.有尿或输液后膀胱充盈C.血钾低于2.5mmol/LD.心电图出现U波答案B33.下列药物中，小儿应慎用的是A.青霉素B.阿莫西林C.氨基糖苷类D.头孢曲松答案C34.女孩性早熟是指第二性征出现于A.6岁前B.8岁前C.10岁前D.12岁前答案B35.男孩性早熟是指第二性征出现于A.8岁前B.9岁前C.10岁前D.11岁前答案B36.小儿结核病诊断中，PPD试验阳性判断标准为硬结直径A.≥3mmB.≥5mmC.≥10mmD.≥15mm答案B37.原发综合征的典型X线表现是A.肺门淋巴结肿大B.肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大C.双肺弥漫性粟粒样阴影D.肺实变伴空洞形成答案B38.新生儿病理性黄疸的特点是A.足月儿生后2～3天出现B.足月儿生后2周内消退C.黄疸出现早，进展快，持续时间长D.血清胆红素低于85μmol/L答案C39.小儿脊柱出现腰椎前凸的时间一般是A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案C40.正常1岁小儿头围约为A.40cmB.46cmC.50cmD.54cm答案B二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）1.患儿，女，8个月，体重6.5kg，皮下脂肪减少，精神尚可，食欲减退。最可能的诊断是A.正常儿B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良答案B2.患儿，男，5个月，反复惊厥2次，无发热，血钙1.6mmol/L，血糖正常。最可能的诊断是A.癫痫B.低血糖惊厥C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎答案C3.患儿，女，1岁，腹泻3天，每日大便10余次，呈蛋花汤样，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少。该患儿脱水程度为A.轻度B.中度C.重度D.无脱水答案B4.患儿，男，2岁，发热、咳嗽5天，气促、口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，心率180次/分，肝肋下3cm。最可能的并发症是A.脓胸B.心肌炎C.心力衰竭D.呼吸衰竭答案C5.患儿，女，3岁，发现心脏杂音1年，平时易感冒，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案B6.患儿，男，4岁，水肿、少尿1周，尿蛋白++++，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇8.5mmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.尿路感染D.肾结石答案B7.患儿，女，10个月，面色苍白2个月，血常规Hb70g/L，MCV65fL，MCH22pg。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血答案B8.患儿，男，1岁2个月，面色苍黄，表情呆滞，四肢震颤，血常规Hb80g/L，MCV110fL。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血答案B9.患儿，女，6个月，发热、呕吐1天，前囟隆起，颈强直，脑脊液外观混浊，白细胞数2000×10⁶/L，以中性粒细胞为主。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎答案B10.患儿，男，2岁，发热1天，突然抽搐1次，持续2分钟自行缓解，体温39℃，既往无抽搐史。最可能的诊断是A.癫痫B.热性惊厥C.低钙惊厥D.颅内感染答案B11.患儿，女，1岁，出生后黄疸延迟消退，便秘、腹胀，面容臃肿，舌大。最可能的诊断是A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减低症C.苯丙酮尿症D.脑性瘫痪答案B12.患儿，男，5个月，智力低下，眼距宽，鼻梁低平，通贯掌。最可能的诊断是A.先天性甲状腺功能减低症B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.黏多糖病答案B13.患儿，女，3岁，智力落后，皮肤白嫩，头发黄，尿有鼠尿味。最可能的诊断是A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.21-三体综合征D.半乳糖血症答案A14.患儿，男，1岁，发热3天，皮疹1天，耳后、颈部出现红色斑丘疹，口腔颊黏膜可见灰白色小点。最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热答案B15.患儿，女，4岁，发热1天，全身散在斑疹、丘疹、疱疹、结痂，瘙痒明显。最可能的诊断是A.麻疹B.水痘C.手足口病D.猩红热答案B16.患儿，男，2岁，手、足、口腔黏膜出现散在疱疹，发热38℃，精神好。最可能的诊断是A.水痘B.手足口病C.疱疹性咽峡炎D.麻疹答案B17.患儿，女，3岁，低热、盗汗、食欲不振，PPD试验硬结15mm，胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.原发型肺结核C.支原体肺炎D.肺脓肿答案B18.患儿，男，5岁，阵发性腹痛1天，果酱样大便，腹部可触及腊肠样包块。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.肠梗阻D.过敏性紫癜答案B19.患儿，女，7岁，发热、咽痛、全身弥漫性红色皮疹，帕氏线阳性，草莓舌。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.川崎病答案C20.患儿，男，3岁，持续发热5天，抗生素无效，双眼结膜充血，口唇干红皲裂，手足硬肿。最可能的诊断是A.川崎病B.猩红热C.麻疹D.幼年特发性关节炎答案A21.患儿，女，8岁，水肿、少尿、血尿1周，尿常规红细胞+++，蛋白+，血压140/90mmHg，血C3下降。最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.尿路感染D.紫癜性肾炎答案B22.患儿，男，10个月，咳嗽、流涕2天，突发喘憋，呼吸困难，肺部闻及哮鸣音，体温37.8℃。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.支气管肺炎D.急性喉炎答案B23.患儿，女，6岁，夜间阵发性干咳1周，胸片示右下肺片状阴影，冷凝集试验阳性。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎答案B24.患儿，男，2岁，生后反复发生肺炎、心力衰竭，胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案C25.患儿，女，5岁，活动后口唇发绀，喜蹲踞，胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期杂音。最可能的诊断是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭答案A26.患儿，男，1岁，突发无热惊厥2次，血钙1.5mmol/L，血磷升高，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是A.癫痫B.低血糖惊厥C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.热性惊厥答案C27.患儿，女，3岁，面色苍白，异食癖，血常规Hb80g/L，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.铁粒幼细胞性贫血答案A28.患儿，男，4个月，出生后2周开始呕吐，进行性加重，呕吐物含胆汁，右上腹可触及橄榄样肿块。最可能的诊断是A.幽门肥厚性狭窄B.肠套叠C.先天性巨结肠D.胃食管反流答案A29.患儿，女，9个月，发热、咳嗽3天，突然烦躁不安，呼吸困难加重，面色苍白，心率200次/分，肝脏进行性增大。最可能的诊断是A.肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并脓胸C.肺炎合并呼吸衰竭D.肺炎合并中毒性脑病答案A30.患儿，男，6岁，血尿、皮肤紫癜、腹痛、关节痛。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.川崎病答案B三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共20分）（1～3题共用题干）患儿，男，10个月，腹泻3天，每日大便10余次，为蛋花汤样，伴呕吐、发热，尿量明显减少。查体：精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，心率快，血压偏低。1.该患儿最可能的脱水性质是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水答案A2.首选的补液方式是A.口服补液B.静脉补充1/2张含钠液C.静脉补充2/3张含钠液D.静脉补充等张含钠液答案B3.补液后患儿有尿，下一步应首先补充A.钙剂B.钾盐C.镁盐D.葡萄糖答案B（4～6题共用题干）患儿，女，1岁，发热、咳嗽5天，气促、发绀1天。查体：呼吸60次/分，双肺大量细湿啰音，心率190次/分，肝肋下3.5cm，脾未触及。4.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并呼吸衰竭答案A5.此时首选的检查是A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.血气分析答案B6.紧急处理措施不包括A.吸氧B.强心C.利尿D.大量补液扩容答案D（7～9题共用题干）患儿，男，4岁，水肿、尿少1周，尿蛋白++++，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇8.0mmol/L，血肌酐正常。7.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.尿路感染D.慢性肾小球肾炎答案B8.首选的治疗药物是A.抗生素B.利尿剂C.糖皮质激素D.免疫抑制剂答案C9.治疗期间应密切监测的指标是A.血糖B.血常规C.尿蛋白和血浆白蛋白D.肝功能答案C（10～12题共用题干）患儿，女，6个月，发热、呕吐、精神差1天，前囟隆起，颈强直。脑脊液检查：外观混浊，压力升高，白细胞数2500×10⁶/L，中性粒细胞90%，糖1.2mmol/L，蛋白1.5g/L。10.该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎答案B11.最可能的病原菌是A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌或脑膜炎奈瑟菌C.结核分枝杆菌D.白色念珠菌答案B12.经验性抗菌治疗首选A.青霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.阿米卡星答案B（13～15题共用题干）患儿，男，3岁，发现心脏杂音2年，胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音，X线示双肺充血，左心室增大。13.最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案B14.该患儿最常见的并发症是A.感染性心内膜炎B.反复呼吸道感染C.脑栓塞D.心律失常答案B15.若出现肺动脉高压并出现发绀，说明A.缺损自愈B.左向右分流增加C.出现右向左分流D.合并主动脉骑跨答案C（16～18题共用题干）患儿，女，10个月，面色苍白2个月，纯母乳喂养，未添加辅食。血常规Hb70g/L，MCV65fL，MCH22pg，血清铁蛋白降低。16.该患儿贫血类型是A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.小细胞正色素性贫血答案C17.最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.慢性病性贫血答案A18.治疗首选A.维生素B₁₂B.叶酸C.口服铁剂D.输血答案C（19～20题共用题干）患儿，男，5天，足