贵州皮肤科住院医师规培结业考核（5套模拟试卷 含答案解析）

贵州皮肤科住院医师规培结业考核（5套模拟试卷·含答案解析）贵州皮肤科住院医师规培结业考核（5套模拟试卷・含答案解析）试卷一一、单选题（每题1分，共40分）寻常型银屑病特征性体征是（）

A.Auspitz征

B.Nikolsky征

C.Koebner现象

D.Darier征

答案：A

解析：刮除鳞屑后可见点状出血（Auspitz征）是寻常型银屑病典型体征；Nikolsky见于大疱病；Koebner为同形反应；Darier征见于色素性荨麻疹。急性湿疹有大量渗出时首选外用剂型（）

A.软膏

B.油膏

C.3%硼酸溶液冷湿敷

D.乳膏

答案：C

解析：急性期渗出明显优先溶液湿敷，收敛减少渗出；软膏/乳膏适用于亚急性、慢性皮损。玫瑰痤疮好发部位（）

A.四肢伸侧

B.面中部

C.掌跖

D.躯干

答案：B

解析：玫瑰痤疮以面颊、鼻、额、下颌等面中部反复潮红、丘疹脓疱为特点。疥疮的致病病原体（）

A.马拉色菌

B.人疥螨

C.红色毛癣菌

D.螨虫（尘螨）

答案：B

解析：疥疮由人疥螨寄生表皮所致，指缝、外阴结节、夜间剧痒是典型表现。系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体（）

A.ANA

B.抗ds‑DNA抗体

C.抗SSA

D.RF

答案：B

解析：抗双链DNA抗体对SLE特异性高，与狼疮肾活动度相关。二、多选题（每题2分，共20分）银屑病临床分型包含（）

A.寻常型

B.脓疱型

C.红皮病型

D.关节病型

答案：ABCD

解析：四大经典分型，可互相转化，诱因常为激素骤停、感染。带状疱疹治疗原则（）

A.早期抗病毒

B.止痛营养神经

C.预防继发感染

D.糖皮质激素酌情使用

答案：ABCD

解析：72小时内启动抗病毒，减少后遗神经痛风险。三、病例分析（20分）患者男，28岁，头皮、四肢伸侧红斑厚鳞屑3月，瘙痒，搔抓后点状出血。

问题：①诊断；②鉴别诊断；③治疗方案

参考答案诊断：寻常型银屑病鉴别：脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓治疗：外用糖皮质激素+维生素D3衍生物；窄谱UVB；瘙痒明显口服抗组胺；重症再考虑系统免疫抑制剂。试卷二单选大疱性类天疱疮主要好发人群（）

A.儿童

B.中青年女性

C.老年人

D.青少年

答案：C

解析：BP多见于60岁以上老年，张力性大疱，瘙痒明显。甲癣最常见致病菌（）

A.红色毛癣菌

B.念珠菌

C.马拉色菌

D.曲霉

答案：A固定性药疹最典型特点（）

A.泛发风团

B.同一部位反复圆形暗紫红色斑

C.全身鳞屑红斑

D.面部蝶形红斑

答案：B痤疮丙酸杆菌主要诱发哪类痤疮皮损（）

A.白头粉刺

B.黑头粉刺

C.炎性丘疹脓疱

D.囊肿瘢痕

答案：C皮肤结核特征病理改变（）

A.结核结节+干酪样坏死

B.海绵水肿

C.角化不全

D.表皮气球样变

答案：A多选重症药疹包含（）

A.Stevens‑Johnson综合征

B.中毒性表皮坏死松解症TEN

C.药物超敏反应综合征DRESS

D.麻疹样药疹

答案：ABC病例分析中年女性，服药后发热，眼口外阴糜烂，躯干靶形红斑水疱。

诊断：重症多形红斑（SJS）；处理原则：停用致敏药、激素冲击、支持护理、防治感染。试卷三单选扁平苔藓特征皮损（）

A.Wickham纹

B.蜡滴现象

C.薄膜现象

D.靶形损害

答案：A黄褐斑治疗中严格避光的原因（）

A.紫外线促进黑素合成加重色素沉着

B.诱发过敏

C.诱发痤疮

D.加重血管扩张

答案：A荨麻疹发病核心介质（）

A.组胺

B.白三烯

C.IL‑6

D.TNF‑α

答案：A斑贴试验用于诊断（）

A.刺激性接触性皮炎

B.变应性接触性皮炎

C.真菌感染

D.病毒感染

答案：B蕈样肉芽肿属于（）

A.B细胞淋巴瘤

B.T细胞淋巴瘤

C.良性炎症

D.血管炎

答案：B多选特应性皮炎四联征（）

A.湿疹样皮损

B.皮肤干燥

C.个人/家族过敏史

D.瘙痒

答案：ABCD病例分析青年男性，反复风团2月，24小时内消退不留痕迹，瘙痒。诊断慢性自发性荨麻疹；治疗首选第二代非镇静抗组胺药，剂量阶梯调整。试卷四单选梅毒确诊试验（）

A.RPR

B.TPPA/TpHA

C.真菌镜检

D.斑贴试验

答案：B

解析：RPR是筛查滴度评估疗效；TPPA梅毒特异性抗体确诊。白痱的发病机制（）

A.汗液角质层下潴留

B.小汗腺导管真皮破裂

C.毛囊细菌感染

D.血管通透性增加

答案：A维A酸类药物绝对禁忌（）

A.痤疮

B.备孕/妊娠女性

C.银屑病

D.掌跖角化病

答案：B，致畸风险，严格避孕。丹毒致病菌（）

A.A组β‑溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.真菌

答案：A皮肤镜最适合筛查（）

A.色素性皮肤肿瘤（黑素瘤、基底细胞癌）

B.病毒疣

C.湿疹

D.痤疮

答案：A多选糖皮质激素外用不良反应（）

A.皮肤萎缩、毛细血管扩张

B.激素依赖性皮炎

C.毛囊炎

D.色素改变

答案：ABCD病例分析单侧腰背部带状簇集水疱伴针刺样神经痛。诊断带状疱疹；72h伐昔洛韦抗病毒、加巴喷丁止痛、营养神经，保护创面防感染。试卷五（冲刺卷）单选天疱疮主要自身抗体靶点（）

A.桥粒芯糖蛋白

B.基底膜带BP180

C.核抗原

D.磷脂

答案：A花斑癣致病菌（）

A.马拉色菌

B.红色毛癣菌

C.念珠菌

D.表皮癣菌

答案：A血管性水肿累及喉头属于（）

A.急症，需肾上腺素+激素抢救

B.口服抗组胺即可

C.湿敷

D.外用激素

答案：A甲氨蝶呤治疗银屑病监测项目（）

A.肝功能、血常规

B.心肌酶

C.淀粉酶

D.电解质

答案：A，肝损伤、骨髓抑制风险。人工皮炎属于（）

A.精神相关皮肤病

B.真菌感染

C.血管炎

D.肿瘤

答案：A多选