超声知识问答试题及答案

超声知识问答试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.超声在人体软组织中的传播速度约为（）A.1540m/sB.330m/sC.1450m/sD.1200m/s2.超声声像图中，无回声区的常见原因不包括（）A.胆囊内液体B.肾囊肿C.实质脏器内出血D.膀胱内尿液3.以下属于超声检查适应证的有（）A.胆囊结石B.早期妊娠C.颅内占位D.心瓣膜病E.骨折4.超声心动图检查中，可以评估的指标包括（）A.心腔大小B.瓣膜功能C.心肌灌注D.心包积液E.冠状动脉狭窄5.超声检查中，产生“混响伪像”的主要原因是（）A.声束衰减B.声阻抗差异大C.多次反射D.组织运动6.肝脏的正常超声表现是（）A.实质呈均匀中等回声B.包膜光滑、回声增强C.肝内血管显示清晰D.肝实质内可见无回声区7.以下属于超声“多普勒效应”应用的是（）A.测量血流速度B.观察组织结构C.区分囊实性病变D.检测结石声影8.超声检查中，调节“时间增益补偿（TCG）”的目的是（）A.增强近场信号B.补偿远场衰减C.减少噪声干扰D.提高图像分辨率9.子宫肌瘤的典型超声表现包括（）A.子宫增大，形态失常B.瘤体呈低回声或等回声C.边界清晰，有包膜D.内部可见钙化斑10.甲状腺结节TI-RADS4类的含义是（）A.良性可能性大B.可疑恶性C.高度可疑恶性D.需穿刺活检11.超声引导下穿刺活检的禁忌证是（）A.凝血功能正常B.无严重心肺疾病C.穿刺路径有重要血管D.病灶边界清晰12.趾骨骨折的首选影像学检查是（）A.超声B.X线C.CTD.MRI13.超声造影剂的主要成分是（）A.空气微气泡B.碘对比剂C.钆对比剂D.钡剂14.正常成人肾脏的超声测值（长径）约为（）A.8-12cmB.5-7cmC.12-15cmD.3-5cm15.超声检查中，“彗星尾伪像”常见于（）A.胆囊结石B.肾囊肿C.胆管内气体D.甲状腺囊肿16.多选题：超声诊断“肾囊肿”的典型表现包括（）A.边界清晰的无回声区B.后方回声增强C.囊壁可见血流信号D.内部可见分隔E.周围组织受压17.多选题：以下属于超声“弹性成像”应用范围的是（）A.乳腺肿块良恶性鉴别B.肝脏纤维化分期C.心肌收缩力评估D.甲状腺结节硬度测定E.胆囊结石成分分析18.多选题：超声检查中，减少“声影”伪像的方法有（）A.降低增益B.调整探头频率C.避免气体干扰D.使用聚焦技术E.增加扫描深度19.多选题：胎儿超声检查中，“NT（颈项透明层）增厚”提示（）A.21三体综合征风险增加B.心脏畸形可能C.胎儿生长受限D.羊水过多E.胎盘早剥20.多选题：超声诊断“急性阑尾炎”的间接征象包括（)A.阑尾周围积液B.肠蠕动增强C.盲肠壁增厚D.阑尾粪石E.右下腹压痛21.名词解释：多普勒效应22.名词解释：镜面伪像23.名词解释：声阻抗24.名词解释：超声造影25.名词解释：M型超声心动图26.简述超声检查中“增益调节”的目的及基本原则。27.列举急性胆囊炎的典型超声表现，并简述其鉴别诊断要点。28.简述超声心动图诊断“二尖瓣狭窄”的直接征象及多普勒表现。29.患者，女，45岁，因“右上腹反复疼痛3年，加重伴发热1天”就诊。超声显示：胆囊大小8.5cm×3.0cm，囊壁厚0.5cm，呈“双边影”，囊内可见多个强回声光斑（直径0.3-0.5cm），后方伴声影，胆囊区压痛（+）。请写出诊断及诊断依据，并简述需鉴别的疾病。30.患者，男，60岁，因“活动后气促5年，加重1周”就诊。超声心动图显示：左房、左室增大，二尖瓣瓣叶增厚、僵硬，开放受限，M型呈“城墙样”改变，CDFI:二尖瓣口见五彩镶嵌射流信号，最大流速2.5m/s。请写出诊断及超声诊断依据。试卷答案1.答案：A.1540m/s解析：超声在人体软组织中的传播速度平均为1540m/s，这是标准值，其他选项对应不同介质（如B是空气，C是水，D是其他组织）。2.答案：C.实质脏器内出血解析：无回声区通常由液体或低阻抗差区域引起（如胆囊、肾囊肿、膀胱）；实质脏器内出血通常呈高回声或低回声，而非无回声。3.答案：A.胆囊结石,B.早期妊娠,D.心瓣膜病解析：超声适用于含液或软组织器官（如胆囊、子宫、心脏）；颅内占位和骨折不适合超声检查（C、E错误）。4.答案：A.心腔大小,B.瓣膜功能,D.心包积液解析：常规超声心动图可评估心腔结构、瓣膜、心包；心肌灌注和冠状动脉狭窄需要其他技术（C、E错误）。5.答案：C.多次反射解析：混响伪像由声束在界面间多次反射引起（如气体界面）；声衰减、阻抗差异、组织运动不直接导致混响。6.答案：A.实质呈均匀中等回声,B.包膜光滑、回声增强,C.肝内血管显示清晰解析：正常肝脏呈均匀中等回声，包膜光滑，血管清晰；无回声区异常（D错误）。7.答案：A.测量血流速度解析：多普勒效应用于检测血流速度和方向；观察结构、区分囊实、检测结石是其他原理。8.答案：B.补偿远场衰减解析：TCG补偿声束在组织中传播时的衰减，使远场回声增强；增强近场是增益调节（A错误），减少噪声、提高分辨率是其他功能。9.答案：A.子宫增大，形态失常,B.瘤体呈低回声或等回声,C.边界清晰，有包膜,D.内部可见钙化斑解析：子宫肌瘤常见上述表现；边界通常清晰，钙化斑是常见但非必备特征。10.答案：B.可疑恶性解析：TI-RADS分类中，4类表示可疑恶性，需进一步检查；A是3类（良性可能），C是5类（高度可疑），D是6类（恶性）。11.答案：C.穿刺路径有重要血管解析：禁忌证包括凝血障碍、严重疾病、路径有血管；A、B是适应证，D不是禁忌。12.答案：B.X线解析：骨折首选X线，超声不适用；CT和MRI用于复杂情况。13.答案：A.空气微气泡解析：超声造影剂通常是微气泡，含气体；碘、钆、钡是其他造影剂。14.答案：A.8-12cm解析：正常肾脏长径8-12cm；B是短径（5-7cm），C过大（12-15cm），D过小（3-5cm）。15.答案：C.胆管内气体解析：彗星尾伪像由气体或强反射体引起，如胆管气体；胆囊结石、肾囊肿、甲状腺囊肿不典型。16.答案：A.边界清晰的无回声区,B.后方回声增强,E.周围组织受压解析：肾囊肿边界清晰、无回声、后方增强；囊壁通常无血流（C错误），内部可有分隔但不是典型（D错误），周围受压可能。17.答案：A.乳腺肿块良恶性鉴别,B.肝脏纤维化分期,D.甲状腺结节硬度测定解析：弹性成像评估组织硬度，用于乳腺、肝脏、甲状腺；心肌收缩力用其他方法（C错误），胆囊结石成分分析不适用（E错误）。18.答案：A.降低增益,B.调整探头频率,C.避免气体干扰,D.使用聚焦技术解析：声影由强反射体引起，降低增益、调整频率、避免气体、聚焦技术可减少；增加深度可能加重声影（E错误）。19.答案：A.21三体综合征风险增加,B.心脏畸形可能,C.胎儿生长受限解析：NT增厚提示染色体异常、心脏畸形、生长受限；羊水过多、胎盘早剥不直接相关（D、E错误）。20.答案：A.阑尾周围积液,B.肠蠕动增强,C.盲肠壁增厚解析：间接征象包括周围积液、肠蠕动增强、盲肠壁增厚；阑尾粪石是直接征象（D错误），压痛是临床体征（E错误）。21.答案：声源与接收器相对运动时，接收到的声波频率发生改变的现象。解析：核心是频率变化（频移），用于检测血流方向和速度。22.答案：超声束遇到强反射界面时，在其后方对称位置出现的伪像。解析：由多次反射引起，如膈肌后的肝脏伪像，表现为对称虚像。23.答案：组织密度与声速的乘积，决定声波反射程度。解析：声阻抗差异大导致强反射（如组织界面），差异小则透射。24.答案：使用造影剂增强超声信号，提高病变检出率的技术。解析：用于血流灌注评估，如肝脏占位鉴别，造影剂为微气泡。25.答案：记录心脏结构随时间运动的曲线图，用于评估瓣膜和室壁运动。解析：典型如二尖瓣“城墙样”改变，反映瓣膜开放受限。26.答案：目的：调整信号放大倍数，使图像回声适中。原则：以解剖结构为参照，区分总增益和TCG，避免过度调节。解析：增益调节确保图像清晰，防止过亮（信息丢失）或过暗（细节模糊）；TCG补偿深度衰减，远场回声增强。27.答案：典型表现：胆囊增大（长径＞9cm）、囊壁增厚呈“双边影”、囊内结石伴声影、Murphy征阳性。鉴别诊断：慢性胆囊炎（囊壁均匀增厚，无发热）、胆囊癌（不规则增厚伴肿块）、肝脓肿（邻近肝内低回声区）。解析：急性炎症特征（水肿、结石、压痛），鉴别需考虑慢性、恶性、感染。28.答案：直接征象：瓣叶增厚、僵硬，开放受限。多普勒表现：二尖瓣口射流速度增快（＞2m/s），五彩镶嵌血流信号。解析：结构改变（瓣膜形态异常）和血流动力学异常（湍流），M型“城墙样”是辅助征象。29.答案：诊断：急性结石性胆囊炎。依据：病史（右上腹疼痛+发热）、超声表现（胆囊增大、壁双边影、结石