脊柱外伤患者的护理措施_第1页
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文档简介

脊柱外伤患者的护理措施1、术前指导术前加强健康指导，向病人解释床上活动四肢及翻身的重要意义，使病人被动与医护人员合作，变成自觉配合治疗及训练。2、术前准备麻醉前常规禁食8h，禁水4-6h。术前排空大便，必要时给予灌肠剂，尽量排空肠腔内积气和粪便。3、心理护理加强与患者交流，嘱患者疼痛时勿张口呼吸及大声叫喊，以免增加吞气量，造成腹胀。4、病情观察术后24-48h是腹胀发病主要阶段，尤其是术后36h。术后监测生命体征，观察意识、尿量、切口引流情况并听取主诉等，准确了解腹胀的原因针对性的干预。5、早期活动术后患者清醒后即可做肢体的主被动活动，每2h轴位翻身一次，可指导患者在床上适当活动四肢，做膝关节踝关节屈伸运动、扩胸、直抬腿等运动，遵医嘱指导患者下床活动，促进肠胃功能快速恢复，缓解患者腹胀、便秘症状，消除烦躁、焦虑等不良情绪。6、腹部按摩顺时针按摩患者腹部：病人平卧，以脐为中心，四指并拢，按结肠走向(由升结肠一横结肠一降结肠一乙状结肠)顺时针环形按摩腹部，同时给予腹部一定压力，以病人耐受为宜，速度适中，每次10min，每天3次，按摩应在餐后1h进行。注意腹部按摩不可过度，以免引起腹痛等不良反应。7、药物处理术后使用镇痛泵静脉持续镇痛，抑制肠蠕动腹胀明显，可遵医嘱根据疼痛评分指数给予其他对胃肠刺激性小的药物。术后有感染的患者，感染消除后及时停用抗生素避免胃肠道菌群失调。激素冲激疗法或术后应激反应导致消化道出血过多，及时插胃管进行胃肠减压，减轻胃肠道压力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。根据患者情况，口服药物（促胃动力药物、缓泻剂等)或者肌肉注射等方法促进胃肠排空。8、饮食指导嘱患者肠蠕动恢复后可给予少量饮水、米汤等流质或半流质饮食，少量多餐。可根据病情给予富含高热量、高蛋白、高维生素。多食萝卜汤促进肠蠕动。禁食牛奶、豆类、油炸等产气及含糖多的食物。麻醉清醒后可指导患者嚼口香糖，每日三次，可刺激唾液分泌，促进肠蠕动，减少肠胀气。9、中西医疗法中药敷脐疗法通过对特定穴位刺激及药物吸收，扶正祛邪副作用小，达到天然绿色疗法。取天枢、足三里、中脘、上巨虚以及下巨虚等穴位进行按摩，有效促进平滑肌收缩，刺激胃肠道蠕动，改善微循环。也可每晚睡前给予温水泡脚20分钟，促进血液循环，从而加快肠道功能的恢复。10、胃肠减压对顽固性腹胀，可酌情给予胃肠减压。胃肠减压期间注意患者每日的液体量及每日的热量是否足够，并注意检查

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