2026医学影像技术期末复习-核医学（本科医学影像技术）历年题库含答案详解

2026医学影像技术期末复习-核医学（本科医学影像技术）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、影响动脉血压的外周阻力主要来自A.大动脉B.中动脉C.小动脉和微动脉D.毛细血管2、核医学显像的基本原理是什么A.利用放射性药物在体内代谢分布的差异B.利用X射线穿透人体组织的差异C.利用磁场中质子进动频率的差异D.利用声波在不同组织界面反射的差异3、以下哪种放射性核素最常用于甲状腺显像A.99mTcB.131IC.18FD.111In4、99mTc-MDP作为骨显像剂的作用机制是什么A.与骨有机质特异性结合B.沉积于骨骼晶体表面通过化学吸附C.参与骨细胞代谢过程D.被骨组织吞噬细胞吞噬5、PET显像常用的放射性核素是A.18FB.131IC.99mTcD.111In6、放射性核素治疗甲亢时使用的主要核素是A.131IB.123IC.99mTcD.67Ga7、甲状腺癌术后进行全身碘显像以评估是否有转移时，应注射A.131IB.123IC.125ID.99mTc8、肾动态显像主要反映肾脏的什么功能A.肾小球滤过功能和肾血流量B.肾小管重吸收功能C.肾脏浓缩稀释功能D.肾脏内分泌功能9、以下哪种显像剂可用于心肌灌注显像A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-RBC10、闪烁显像仪的核心部件不包括A.光电倍增管B.准直器C.螺旋CTD.晶体探测器11、骨显像后常规延迟多长时间进行采集最为合适A.注射后2-4小时B.注射后30分钟C.注射后24小时12、甲状腺静态显像中，热结节提示什么A.结节具有正常或增高功能B.结节无功能C.结节为恶性病变D.结节为囊性病变13、以下哪项是核医学检查的相对禁忌证A.妊娠期妇女B.糖尿病C.高血压D.骨质疏松14、肺部灌注显像常用的示踪剂是A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.133Xe15、肾静态显像主要使用的显像剂是A.99mTc-DMSAB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.99mTc-EC16、心肌代谢显像常用的示踪剂是A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.201Tl17、关于放射性药物制备，下列说法正确的是A.99mTc发生器的淋洗液可直接注射使用B.显像剂现配现用以保证放射性活度符合要求C.制备过程无需无菌操作D.配制后的药物可长期保存备用18、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-MIBI19、甲状腺功能的核医学检查包括A.甲状腺显像和甲状腺激素摄取试验B.甲状腺CT扫描C.甲状腺MRI检查D.甲状腺超声检查20、下列哪项不属于核医学治疗的适应证A.甲状腺机能亢进症B.分化型甲状腺癌转移灶C.类风湿性关节炎滑膜消融D.急性阑尾炎21、关于核医学辐射防护，下列做法错误的是A.操作人员应穿戴铅衣、铅围裙等防护用品B.注射放射性药物的操作应在通风橱中进行C.患者排泄物无需特殊处理可直接排放D.工作区域应设置明显放射性警示标识22、在甲状腺摄碘功能测定中，受检者口服131I后不同时间测定甲状腺部位计数率，用于判断甲状腺功能状态。若某患者2小时摄碘率为25%，24小时为45%，该结果最可能提示：A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.正常范围D.甲状腺炎E.甲状腺癌23、核医学显像的基本原理是以下哪项？A.利用放射性核素发射的射线被探测器接收成像B.利用X射线穿透人体后成像C.利用磁场使氢质子共振成像D.利用声波反射成像24、下列哪种放射性核素常作为SPECT显像的常用核素？A.氟-18B.锝-99mC.碳-11D.碘-12325、PET显像中使用的氟-18标记的FDG是哪种化合物的类似物？A.葡萄糖B.氨基酸C.核苷酸D.脂肪酸26、甲状腺静态显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-MDPB.锝-99m-PertechnetateC.碘-131D.镓-6727、骨显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-MDPB.锝-99m-MAG3C.锝-99m-DTPAD.锝-99m-RBC28、放射性核素治疗Graves病的机制是：A.抑制甲状腺激素合成B.破坏有摄碘功能的甲状腺组织C.阻断甲状腺激素释放D.抑制TSH分泌29、肾动态显像中，肾图曲线的a波主要反映：A.肾血流灌注B.肾小管分泌功能C.肾小球滤过功能D.集合系统排泄30、下列哪种显像剂可用于心肌灌注显像？A.锝-99m-MIBIB.锝-99m-PertechnetateC.氟-18-FDGD.碘-123-MIBG31、核医学中放射性活度的国际单位是：A.贝克勒尔（Bq）B.居里（Ci）C.戈瑞（Gy）D.希沃特（Sv）32、半衰期是指：A.放射性核素衰变到原来一半所需的时间B.放射性核素完全衰变所需的时间C.放射性活度降为零的时间D.探测仪器计数减半的时间33、甲状腺癌转移灶显像常用：A.碘-131B.锝-99m-PertechnetateC.氟-18-FDGD.镓-6734、肝胶体显像主要利用网状内皮细胞的：A.吞噬功能B.分泌功能C.排泄功能D.代谢功能35、肺灌注显像的放射性药物是：A.锝-99m-MAAB.锝-99m-MIBIC.锝-99m-DTPAD.锝-99m-RBC36、脑血流灌注显像常用的脂溶性显像剂是：A.锝-99m-HMPAOB.锝-99m-DTPAC.碘-131D.氟-18-FDG37、放射性药物在体内的生物半衰期是指：A.药物因生物代谢排出体外使体内量减少一半的时间B.放射性核素衰变使活度减半的时间C.药物被肝脏代谢的时间D.药物经肾脏排泄的时间38、心肌代谢显像常用的显像剂是：A.氟-18-FDGB.锝-99m-MIBIC.碘-123-MIBGD.镓-67枸橼酸盐39、肾上腺髓质显像常用的放射性药物是：A.碘-123-MIBIB.锝-99m-MIBIC.氟-18-FDGD.镓-6740、γ相机成像时，准直器的主要作用是：A.提高空间分辨率并确定光子来源方向B.增强γ射线能量C.减少放射性本底D.放大图像41、下列哪项是核医学检查的绝对禁忌证？A.孕妇接受核医学诊断性显像B.哺乳期妇女进行普通显像C.婴幼儿行骨显像D.肾功能不全者行肾动态显像42、核医学成像中最常用的医用放射性核素锝-99m的物理半衰期约为多少？A.6小时B.6天C.30小时D.2天43、在甲状腺静态显像中，使用131I或99mTcO4-作为示踪剂，正常甲状腺影像的特征不包括以下哪项？A.两侧叶形态正常B.影像清晰完整C.左右叶放射性分布对称D.峡部无显影44、肾动态显像中，正常肾图曲线典型的三个阶段顺序正确的是？A.血管通过相、功能相、排泄相B.功能相、血管通过相、排泄相C.排泄相、血管通过相、功能相D.血管通过相、排泄相、功能相45、骨显像中最常用的显像剂是99mTc标记的哪种化合物？A.亚甲基二膦酸盐B.亚甲基膦酸盐C.二乙三胺五乙酸D.巯乙酰三甘氨酸46、正电子发射断层显像PET的基本物理原理是什么？A.探测单一γ光子B.探测湮灭辐射产生的两个方向相反的511keV光子C.探测X射线荧光D.探测高能电子47、下列哪种放射性核素不属于人工放射性核素？A.99mTcB.131IC.18FD.226Ra48、心肌灌注显像中，99mTc-MIBI的主要显像机制是什么？A.被动扩散进入细胞并与线粒体结合B.与血红蛋白结合C.被肾小管主动分泌D.通过血脑屏障49、肺灌注显像最常用的示踪剂微粒直径范围是多少？A.1-10μmB.10-60μmC.100-200μmD.0.1-1μm50、核医学中的"放射性活度"的国际单位制单位是什么？A.居里B.贝可勒尔C.伦琴D.戈瑞51、肝胆动态显像中，正常情况下99mTc-EHIDA显像剂首先经哪个器官排泄？A.肾脏B.肠道C.胆囊D.肝脏摄取后随胆汁排泄入肠52、甲状腺摄131I率测定中，正常参考值服用含碘食物后24小时摄碘率一般为多少？A.5%-15%B.10%-30%C.20%-45%D.50%-70%53、下列哪种显像方法主要用于评估肾功能及分肾肾小球滤过率？A.99mTc-MAG3肾动态显像B.99mTc-DTPA肾动态显像C.99mTc-EC肾动态显像D.131I-OIH肾动态显像54、核医学检查中，孕妇禁忌使用的主要原因是？A.显像剂对胎儿有确定性致畸作用B.放射性核素可通过胎盘影响胎儿C.X射线辐射量过大D.造影剂过敏反应55、SPECT/CT复合显像相比单纯SPECT的主要优势不包括以下哪项？A.提供解剖定位信息B.可进行衰减校正C.提高图像空间分辨率D.减少放射性药物用量56、下列哪种情况可能导致骨显像出现"超级扫描"现象？A.骨质疏松症B.甲状旁腺功能亢进C.广泛性骨转移瘤D.骨折愈合期57、心肌活力显像中，201Tl重新分布显像的原理是什么？A.缺血心肌始终无摄取B.梗死心肌可完全再分布C.顿抑心肌延迟再分布提示存活心肌D.显像剂一次注射永久结合58、PET显像中18F-FDG的生物学基础主要基于什么原理？A.细胞膜通透性改变B.葡萄糖代谢增高C.蛋白质合成增加D.核酸复制活跃59、甲状腺癌术后复发监测最常用的核医学检查方法是？A.甲状腺静态显像B.甲状腺癌131I全身ScanC.腮腺显像D.脑灌注显像60、在核医学辐射防护中，对职业人员年有效剂量限值的规定是？A.1mSv/年B.5mSv/年C.20mSv/年D.50mSv/年61、下列哪种心脏血池显像剂静脉注射后可长期稳定存在于血管腔内？A.99mTc-MIBIB.99mTc-MAAC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPA62、某医院核医学科正在开展甲状腺显像检查，医师准备使用锝99m高锝酸盐进行甲状腺静态显像。下列关于该检查的描述，哪项是正确的？A.锝99m高锝酸盐通过NIS钠碘同向转运体主动摄取，其机制与碘离子完全相同B.锝99m高锝酸盐在甲状腺内可被有机化并与酪氨酸结合形成甲状腺激素C.锝99m高锝酸盐显像反映的是甲状腺的血流灌注情况，而非摄碘功能D.锝99m高锝酸盐对甲状腺的摄取率通常低于碘131的摄取率，但两者呈良好相关性63、在核医学SPECT显像中，准直器的选择对图像质量具有重要影响。若需对心脏心肌灌注显像进行高分辨率采集，下列哪种准直器最为适宜？A.平行孔低能通用型准直器B.针孔型准直器C.低能高分辨率平行孔准直器D.低能高灵敏度平行孔准直器64、某患者行锝99m-MDP全身骨显像，注射药物后常规等待时间应为多长时间再开始显像？A.30分钟B.1~2小时C.4~6小时D.24小时65、关于PET显像所用正电子核素的产生方式，以下描述正确的是哪一项？A.氟18主要通过反应堆中子照射富集氧18水制备B.碳11可通过回旋加速器用质子轰击氮13气体靶制备C.氧15可通过回旋加速器用质子轰击氮14气体靶制备，同时产生氘核D.锝99m是正电子发射核素，可用于PET显像66、某核医学科在进行放射性药物操作时，工作人员需要佩戴个人剂量计。关于个人剂量计的佩戴位置，下列做法正确的是哪项？A.仅佩戴于手腕部以监测肢体受照剂量B.佩戴于躯干正面中央，通常位于领口或胸部位置C.佩戴于头顶以监测头部受照剂量D.佩戴于腹部位置以监测生殖腺受照剂量67、关于放射性碘131治疗分化型甲状腺癌转移灶的原理及适应症，以下哪项描述是正确的？A.碘131治疗适用于所有类型的甲状腺恶性肿瘤，包括髓样癌和未分化癌B.碘131治疗的主要机制是利用其释放的β射线对甲状腺组织及转移灶产生内照射破坏作用C.治疗前需停用左甲状腺素片以减少TSH对残留甲状腺组织的刺激D.碘131治疗前无需进行低碘饮食准备，因为饮食不影响碘131的摄取68、某医院引进新型闪烁探测器用于核医学γ相机，该探测器晶体采用的主要材料为下列哪种？A.高纯锗B.碘化钠掺铊C.硫化锌D.硒化镉69、在肾动态显像中，常用放射性药物锝99m-DTPA评估肾小球滤过功能。下列关于DTPA显像的描述，错误的是哪项？A.DTPA经肾小球自由滤过，不被肾小管重吸收和分泌B.肾图曲线可分为血管相、功能性相和排泄相三个阶段C.患侧肾动脉狭窄时，患侧肾脏可见延迟进入及排泄缓慢D.DTPA在肾小管内可有少量分泌，因此可低估肾小球滤过率70、关于放射性核素发生器（母牛）的工作原理，下列哪项描述是正确的？A.发生器基于母体与子体核素质量数的差异进行分离B.锝99m/钼99发生器中，钼99吸附在氧化铝柱上，锝99m以高锝酸根形式被生理盐水洗脱C.发生器洗脱液中不能含有铝离子，因为铝离子会损害肾小球滤过功能D.钼99的半衰期为6小时，适合长期储存和运输71、某患者行甲状腺吸131碘率测定，用于鉴别Graves病与甲状腺炎。以下哪项结果提示为甲状腺炎所致甲亢？A.吸131碘率明显升高，高峰前移B.吸131碘率正常，24小时值为15%~25%C.吸131碘率降低，但甲状腺摄碘显像可见放射性分布均匀浓聚D.吸131碘率降低，甲状腺摄碘显像未见明显摄取72、关于放射性防护的ALARA原则，其核心含义是下列哪项？A.任何辐射exposure都是有害的，必须完全避免B.在考虑经济和社会因素后，将辐射照射保持在可合理达到的尽量低水平C.只要剂量低于法定限值，就无需采取额外防护措施D.医疗照射不存在风险，无需防护考虑73、在核医学骨显像中，病灶显示为"冷区"（放射性缺损）的临床意义，下列哪项描述最为准确？A.冷区几乎总提示恶性肿瘤骨转移B.冷区仅见于骨梗死和囊肿，不见于其他病变C.冷区表示该区域成骨活性降低或缺如，可见于骨梗死、囊肿、部分转移瘤及手术后改变D.冷区无临床意义，骨显像只关注热区74、关于锝99m的核物理特性，以下哪项描述是错误的？A.锝99m是钼99的衰变子体，半衰期为6.02小时B.锝99m衰变时释放的能量为140keV的γ光子，适合γ相机探测C.锝99m发生β+衰变，产生正电子D.锝99m从激发态跃迁至基态锝99时释放γ射线，属于同质异能跃迁75、在心肌灌注显像中，负荷-静息双日法与单日法相比，下列哪项是其主要的优缺点描述？A.双日法总辐射剂量低于单日法，但检查时间延长B.双日法可使用更高活度的放射性药物以获得更高质量的图像C.双日法负荷与静息图像间隔时间长，可更充分清除前次注射的放射性本底D.双日法不需要考虑两次检查之间的放射性衰变校正76、某患者疑似肺栓塞，医师选择肺通气/灌注显像进行筛查。以下哪项是肺灌注显像所用的放射性药物？A.锝99m-MAA（大颗粒聚合人血清白蛋白）B.锝99m-DTPAC.锝99m-MIBID.锝99m-ECD77、关于肝功能_dynamic显像中锝99m-EHIDA（或类似HIDA类化合物）的肝胆显像原理，以下哪项描述是正确的？A.锝99m-EHIDA经门静脉入肝后直接随胆汁排泄，不经过肝细胞摄取B.锝99m-EHIDA被肝细胞摄取后经胆道系统排泄，可评估胆囊功能和胆道梗阻C.锝99m-EHIDA在肝脏内的分布与肝血流量无关，仅反映肝细胞数量D.锝99m-EHIDA主要用于评估肝细胞性黄疸而非胆汁淤积性黄疸78、在核医学教学中，常提及"治疗诊断学"（Theranostics）概念。以下关于该概念的描述，哪项是正确的？A.Theranostics仅指利用同一种放射性核素同时进行治疗和诊断B.Theranostics是指使用配对放射性核素，其中诊断核素用于定位病灶，治疗核素用于靶向治疗C.Theranostics是PET显像的一种新技术名称D.Theranostics不涉及放射性药物，仅与放射治疗设备有关79、某核医学科需要储存放射性废物，采用衰变贮存法处理短半衰期放射性废液。关于衰变贮存的原则，下列哪项描述是正确的？A.所有放射性废物均可采用衰变贮存后作为普通废物排放B.衰变贮存仅需存放一个半衰期即可达标排放C.衰变贮存时间一般建议为10个半衰期以上，使放射性活度降至初始值的约1/1000D.衰变贮存法适用于所有长半衰期放射性核素80、在脑灌注SPECT显像中，常用锝99m-HMPAO或锝99m-ECD作为示踪剂。这两种药物进入脑组织后能否重新回到血液中，对其显像质量有何影响？A.两种药物均可自由穿过血脑屏障并自由返回血液，显像需在注射后立即进行B.两种药物进入脑组织后均不易透过细胞膜返回血液，可实现稳定的脑代谢分布显像C.锝99m-HMPAO亲脂性高，进入脑组织后可自由进出细胞，需尽快显像D.锝99m-ECD进入脑组织后会被酯酶迅速水解为亲脂形式，易返入血液影响显像81、关于放射性核素治疗甲亢时碘131剂量的计算，以下哪项原则是正确的？A.所有甲亢患者均使用固定剂量370MBq（10mCi）进行治疗B.碘131剂量应根据预估甲状腺重量和最大吸131碘率进行个体化计算C.剂量计算与患者年龄、体重无关，仅需考虑甲状腺大小D.碘131治疗前无需测定甲状腺重量和吸131碘率，直接使用经验剂量即可82、核医学成像的主要原理是基于以下哪种物理现象？A.X射线的穿透性B.放射性核素衰变时释放的射线被探测器接收C.超声波的反射D.磁共振信号的采集83、锝-99m（99mTc）是核医学中最常用的放射性核素，其半衰期为：A.6小时B.12小时C.6.02小时D.24小时84、SPECT成像中，准直器的主要作用是：A.放大图像B.选择特定能量的射线C.限定射线方向，实现空间定位D.增强射线强度85、PET成像所利用的核素衰变类型是：A.α衰变B.β⁻衰变C.β⁺衰变D.电子俘获86、18F-FDG是PET显像中最常用的示踪剂，其生物分布特点主要反映：A.器官的血流量B.组织的代谢活性C.组织的酶活性D.组织的pH值87、放射性药物引入体内的主要途径是：A.口服给药B.静脉注射C.吸入给药D.皮下注射88、甲状腺摄碘-131试验中，正常甲状腺的摄碘率在服药后24小时约为：A.5%～15%B.10%～30%C.20%～50%D.50%～80%89、肾动态显像中，正常情况下放射性示踪剂主要经何种途径排泄：A.肝肠途径B.胆道途径C.肾小球滤过和肾小管分泌D.汗腺排泄90、骨显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.131I-NaI91、心肌灌注显像最常用的显像剂是：A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.99mTc-MDPD.131I-OIH92、核医学检查中，孕妇应避免进行的检查是：A.甲状腺静态显像B.99mTc-MDP骨显像C.胎儿超声检查D.胸部X线检查93、放射性活度的国际单位是：A.居里（Ci）B.贝克勒尔（Bq）C.戈瑞（Gy）D.希沃特（Sv）94、PET/CT融合成像的主要优势在于：A.提高空间分辨率B.提供解剖定位，实现功能与结构融合C.降低辐射剂量D.缩短检查时间95、甲状腺癌术后131I清甲治疗前，患者应：A.继续服用左甲状腺素钠B.停用左甲状腺素钠2～4周C.增加碘摄入D.静脉注射甲状腺素96、骨扫描发现"超级骨"征象，最常见于：A.骨质疏松症B.广泛性骨转移瘤C.骨囊肿D.良性骨肿瘤97、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.131I-OIH98、门控心血池显像中，可用于评估心脏功能的参数不包括：A.左心室射血分数（LVEB.各壁运动幅度C.收缩期室壁增厚率D.血清肌钙蛋白水平99、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺癌B.肺栓塞C.肺结核D.肺炎100、放射性核素治疗甲亢时，131I主要破坏：A.甲状腺滤泡上皮细胞B.甲状旁腺C.颈部肌肉组织D.甲状腺周围血管

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】外周阻力是指血液流向外周时遇到的阻力，主要来自小动脉和微动脉。这些血管管径小、数量多、总横截面积大，对血流产生最大阻力。外周阻力是形成舒张压的重要因素，也影响收缩压的高低。

<tool_call>code>print("done")</nocode>2.【参考答案】A【解析】核医学显像是将放射性核素标记的化合物引入体内，通过探测其发射的射线来显示器官或病变的形态和功能。其基本原理是利用放射性药物在体内各器官组织的分布和代谢差异，借助伽马相机或PET等设备进行显像，反映生理功能信息，而非单纯的解剖结构信息。3.【参考答案】B【解析】131I是甲状腺显像的经典放射性核素，甲状腺能够摄取和浓聚碘离子用于合成甲状腺激素。虽然99mTcO4-也可用于甲状腺显像，但131I更具特异性，可同时进行摄取率测定和甲状腺功能评估，是甲状腺疾病诊断和分期的首选核素。4.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是一种磷灰石晶体化学吸附剂。进入体内后通过离子交换和化学吸附沉积于羟基磷灰石晶体表面，其沉积量与局部骨血流和成骨活动成正比，因而能反映骨骼系统的代谢状况。5.【参考答案】A【解析】18F是正电子发射断层显像最常用的放射性核素，半衰期约110分钟。18F标记的FDG（氟代脱氧葡萄糖）是最常用的示踪剂，通过反映组织对葡萄糖的代谢活性来辅助肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的诊断。6.【参考答案】A【解析】131I治疗甲亢是基于甲状腺高度选择性摄碘功能。131I释放的β射线对甲状腺组织产生局部电离辐射效应，破坏部分甲状腺滤泡细胞，从而减少甲状腺激素的分泌，达到治疗目的。这是目前治疗Graves病最有效的方法之一。7.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织和转移灶仍具有摄碘能力。131I不仅能进行全身显像定位，还可同时进行治疗。显像前需停用甲状腺激素或注射重组人促甲状腺激素以提高摄碘率，从而提高检出灵敏度。8.【参考答案】A【解析】肾动态显像常用的示踪剂如99mTc-DTPA经肾小球滤过排泄，可同时评价肾血流量、肾小球滤过率及尿路通畅情况。通过时间-放射性曲线可分析各相位功能，是评估分肾功能和尿路梗阻的重要方法。9.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是一种亲脂性阳离子化合物，静脉注射后可被活的心肌细胞摄取，其摄取量与心肌血流量成正比。适用于冠心病诊断、心肌存活判断及介入治疗疗效评估，是临床最常用的心肌灌注显像剂。10.【参考答案】C【解析】闪烁显像仪主要由晶体探测器、光电倍增管阵列、准直器、脉冲幅度分析器和计算机系统等组成。螺旋CT属于CT设备，不是核医学显像仪的组成部分。准直器用于限定射线方向，晶体用于转换射线为光信号。11.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP注射后需一定时间完成血液清除和在骨骼中的沉积。通常注射后2-4小时进行采集，此时骨骼本底比值已达最佳，软组织本底已充分清除，能够获得清晰的骨骼图像，过早采集会影响图像质量。12.【参考答案】A【解析】热结节指局部放射性浓聚高于周围正常甲状腺组织，表明该结节自主功能亢进，常见于高功能腺瘤。热结节恶变率极低。与之相对，冷结节放射性低于周围组织，需进一步评估排除恶性肿瘤可能。13.【参考答案】A【解析】妊娠期妇女进行核医学检查存在潜在风险，放射性核素可通过胎盘影响胎儿发育，尤其是妊娠早期器官形成阶段。对必须进行的检查，应严格评估利弊并采取必要防护。成年非妊娠患者如糖尿病、高血压等并非禁忌证。14.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）静脉注射后随血流暂时嵌顿于肺毛细血管床，其分布反映肺血流灌注情况。主要用于肺栓塞的诊断，表现为灌注缺损而通气和血流通畅，是诊断肺栓塞的重要手段。15.【参考答案】A【解析】99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）静脉注射后与肾皮质紧密结合，约50%被肾小管上皮细胞摄取，可清晰显示肾脏形态、位置和皮质功能。主要用于检测肾瘢痕、异位肾及分肾功能评估，是肾静态显像的首选药物。16.【参考答案】A【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，通过细胞膜上的葡萄糖转运体进入细胞，经己糖激酶磷酸化后滞留于细胞内。活跃代谢的心肌细胞对18F-FDG摄取增加，可评估心肌缺血与存活心肌，对冠心病血运重建决策具有重要价值。17.【参考答案】B【解析】放射性药物半衰期短，需现配现用以确保注射时的活度准确并减少衰变副产物干扰。99mTc发生器淋洗液为生理盐水溶液，虽无菌但需与配体反应后才能使用。配制过程需无菌操作，药物不可长期保存。18.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺）是一种脂溶性化合物，能通过血脑屏障并被脑组织摄取。其在脑内的分布与局部脑血流量成正比，可用于脑梗死、癫痫灶定位及脑肿瘤等功能成像，是脑灌注显像的常用药物。19.【参考答案】A【解析】核医学检查甲状腺主要包括甲状腺静态显像和甲状腺激素摄取试验。前者观察甲状腺形态、位置和摄取功能；后者通过给予稳定碘后测定放射性碘摄取率，反映甲状腺功能状态。CT、MRI和超声属于其他影像手段。20.【参考答案】D【解析】核医学治疗利用放射性核素释放的射线对病变组织产生破坏作用。适用于甲亢、分化型甲状腺癌转移灶、骨转移癌止痛及类风湿性关节炎滑膜消融等。急性阑尾炎为外科急症，需手术治疗，不属于核医学治疗适应证。21.【参考答案】C【解析】核医学患者排泄物含有放射性核素，需收集存放至衰变后再排放。A、B、D均为正确的防护措施。操作人员应尽量减少照射时间、增加与放射源距离并正确使用屏蔽防护，这是辐射防护的三原则。22.【参考答案】A【解析】正常甲状腺摄131I率2小时为10%～25%，24小时为20%～45%。本例2小时摄碘率已达25%，接近或超过正常上限，且24小时摄碘23.【参考答案】A【解析】核医学显像是将放射性核素标记的化合物引入体内，通过探测其衰变时发射的射线来显示器官或组织的形态与功能。其核心原理是放射性示踪技术，不同于X线CT的穿透成像、MRI的磁共振原理以及超声的声波反射。24.【参考答案】B【解析】锝-99m是SPECT最常用的核素，半衰期6小时，释放140keV的γ射线，适合γ相机探测。氟-18和碳-11是PET常用核素。碘-123也用于SPECT但应用范围不如锝-99m广泛。25.【参考答案】A【解析】18F-FDG是氟代脱氧葡萄糖，结构与葡萄糖相似，可被细胞摄取并经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但不能继续参与糖代谢而滞留在细胞内，从而反映组织的葡萄糖代谢水平。26.【参考答案】B【解析】锝-99m高锝酸盐（99mTcO4-）可被甲状腺滤泡细胞主动摄取浓聚，用于甲状腺静态显像。碘-131也可用于甲状腺显像但主要用于治疗。MDP是骨显像剂。27.【参考答案】A【解析】锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐（MDP）可通过化学吸附和离子交换作用与骨组织中羟基磷灰石晶体结合，分布与骨血流和成骨活动相关，用于全身骨显像。MAG3用于肾动态显像，DTPA也用于肾显像。28.【参考答案】B【解析】碘-131释放β射线，射程约1-2mm，能选择性破坏具有摄碘功能的甲状腺滤泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的分泌。这是靶向内照射治疗的经典应用。29.【参考答案】A【解析】肾图曲线的a波为血管段，反映注入放射性药物后肾区本底扣除后的计数上升，主要代表肾血流灌注情况。b波为分泌段，反映肾小管分泌和肾小球滤过功能。c波为排泄段。30.【参考答案】A【解析】锝-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被活性心肌细胞摄取，分布与局部心肌血流成正比，用于心肌灌注显像评估心肌缺血与梗死。FDG用于心肌代谢显像。31.【参考答案】A【解析】贝克勒尔（Bq）是国际单位制中放射性活度的单位，1Bq=1次衰变/秒。居里（Ci）是旧制单位，1Ci=3.7×10^10Bq。戈瑞（Gy）是吸收剂量单位，希沃特（Sv）是当量剂量单位。32.【参考答案】A【解析】半衰期是放射性核素的原子核有半数发生衰变所需的时间，是放射性核素的固有特性。不同核素半衰期差异很大，从毫秒到数十亿年不等。它是核医学剂量计算和显像时机选择的重要依据。33.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌具有摄碘能力，碘-131或碘-123可用于甲状腺癌术后残余甲状腺及转移灶的显像与随访。氟-18-FDG用于碘阴性甲状腺癌的补充显像。34.【参考答案】A【解析】肝胶体显像使用锝-99m标记的硫化胶体或还原胶体，注入静脉后被肝内Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统的分布和功能。可用于探测肝脏占位性病变。35.【参考答案】A【解析】锝-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）静脉注射后可暂时嵌塞在肺毛细血管床（直径20-60μm），其分布反映肺血流灌注情况，常用于肺栓塞的诊断。36.【参考答案】A【解析】锝-99m-HMPAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性化合物，可通过血脑屏障进入脑组织并滞留，其脑内分布与局部脑血流量成正比。DTPA为水溶性，不能通过完整血脑屏障。37.【参考答案】A【解析】生物半衰期反映药物通过代谢和排泄从体内清除的速度，与物理半衰期不同。有效半衰期综合了物理衰变和生物清除，是临床剂量估算的重要依据。38.【参考答案】A【解析】18F-FDG反映心肌葡萄糖代谢，用于评估心肌存活与否。心肌灌注显像常用锝-99m-MIBI或铊-201。两者结合可全面评估心肌的血流与代谢状态。39.【参考答案】A【解析】碘-123或碘-131标记的间碘苄胍（MIBG）结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质和交感神经末梢摄取，用于嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤的显像。40.【参考答案】A【解析】准直器由铅或钨合金制成，只允许特定方向的γ光子通过到达晶体，从而确定放射性分布的空间位置。它不改变光子能量，也不放大图像，是γ相机成像的关键部件。41.【参考答案】A【解析】孕妇尤其是妊娠早期应尽量避免核医学诊断性检查，因电离辐射可能影响胎儿发育，特别是器官形成期。哺乳期需根据所用核素暂停哺乳数小时至数日。其余情况多为相对禁忌或需调整方案。42.【参考答案】C【解析】锝-99m是核医学应用最广泛的放射性核素，其物理半衰期为6.02小时，约等于6小时，实际应用中常表述为约6小时。但本题正确选项为C的30小时是常见误区，正确答案应为A的6小时。锝-99m由钼-99/锝-99m发生器洗脱获得，适合进行多种脏器显像。43.【参考答案】D【解析】正常甲状腺静态显像应显示甲状腺两侧叶形态正常、轮廓清晰、放射性分布均匀，且左右叶对称，峡部也应可见显影。峡部无显影属于异常表现，提示峡部病变或发育异常。131I不仅用于诊断，还可用于治疗甲亢和甲状腺癌，而99mTcO4-仅用于显像诊断。44.【参考答案】A【解析】正常肾图曲线分为三期：第一期血管通过相（注射后约10秒），反映肾血流灌注情况；第二期功能相（约2-4分钟），显示肾小管分泌和聚集过程；第三期排泄相（约10-15分钟），反映尿液排出情况。该曲线对评估肾功能和尿路梗阻有重要价值，常用示踪剂为131I-OIH或99mTc-MAG3。45.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（99mTc标记的亚甲基二膦酸盐）是临床最常用的骨显像剂，占骨显像的90%以上。它通过化学吸附和离子交换方式沉积于骨骼羟基磷灰石晶体表面，沉积量与局部骨血流和成骨活动成正比。MDP稳定性好、血液清除快、骨骼本底比高，适合全身骨显像。46.【参考答案】B【解析】PET利用正电子核素（如18F、11C、15O、13N）标记的示踪剂，正电子与电子发生湮灭反应，产生两个能量均为511keV、方向相反（约180度）的γ光子。环形探测器同时探测这两个光子（符合探测），可精确定位湮灭事件位置，重建图像具有高灵敏度。47.【参考答案】D【解析】226Ra是天然放射性核素，存在于铀矿中，半衰期约1600年。99mTc由99Mo衰变产生，131I由反应堆生产，18F由回旋加速器生产，三者均为人工放射性核素。人工核素在核医学中应用更广泛，因其半衰期适中、辐射类型适合诊断或治疗。48.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子复合物，可通过被动扩散透过细胞膜，进入心肌细胞后主要聚集在线粒体中，其摄取量与局部心肌血流量成正比。静息与负荷显像结合可判断心肌缺血与梗死。MIBI不被再分布，需分别注射静息和负荷剂量。49.【参考答案】B【解析】肺灌注显像使用99mTc-MAA（聚合白蛋白颗粒），微粒直径范围为10-60μm，略大于肺毛细血管直径（7-10μm），注射后暂时嵌塞在肺毛细血管床中，分布与肺血流成正比。肺栓塞时栓塞远端无放射性分布，形成"缺损区"。直径过小可穿过毛细血管，过大则可能引起微血管阻塞。50.【参考答案】B【解析】贝可勒尔（Bq）是放射性活度的国际单位制单位，1Bq表示每秒发生一次核衰变。居里（Ci）是旧制单位，1Ci=3.7×10^10Bq。伦琴（R）是照射量单位，戈瑞（Gy）是吸收剂量单位。核医学临床中常用MBq或GBq表示放射性活度。51.【参考答案】D【解析】99mTc-EHIDA是肝胆动态显像首选药物，静脉注射后迅速被肝细胞摄取，经结合后排入胆道系统，依次显示肝、胆管、胆囊和肠道。正常应在10-15分钟内见到肠道显影。若肠道不显影提示胆道梗阻。该药由肝脏摄取后经胆道排泄，不同于经肾脏排泄的化合物。52.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I率正常参考值为2小时5%-25%，24小时20%-45%。摄碘率增高见于甲亢、地方性甲状腺肿等，降低见于甲减、甲状腺炎等。检查前需停用含碘食物和药物2-4周，妊娠哺乳期禁用。该检查对甲状腺功能状态评估有重要价值。53.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要经肾小球滤过排泄，可准确测定肾小球滤过率GFR，是评估肾功能的金标准显像方法。99mTc-MAG3主要经肾小管分泌，适用于肾功能较差患者。131I-OIH虽也经肾小管分泌，但因有放射性碘释放已少用。54.【参考答案】B【解析】放射性核素可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿造成辐射损伤，尤其在妊娠早期器官形成期更为敏感。核医学检查一般禁用于孕妇，除非获益远大于风险且采取防护措施。乳腺哺育妇女检查后需暂停哺乳一定时间。非孕妇也需谨慎评估辐射风险。55.【参考答案】D【解析】SPECT/CT将功能成像与解剖成像相结合，可提供精确的解剖定位、进行衰减校正提高定量准确性、辅助鉴别伪影。但CT扫描本身增加辐射剂量，并不能减少放射性药物用量。复合显像提高了诊断准确性，是核医学技术发展的重要方向。56.【参考答案】C【解析】"超级扫描"指全身骨骼广泛对称性放射性摄取增强，肾不显影或淡显影，多见于前列腺癌、乳腺癌等肿瘤广泛骨转移。由于骨骼大量摄取示踪剂，导致血液清除加快，肾脏显影差。需与代谢性骨病鉴别，后者肾通常可见显影。57.【参考答案】C【解析】201Tl是钾离子类似物，通过Na+-K+-ATP酶泵进入心肌细胞。缺血但存活的心肌在负荷显像中摄取减少，延迟再分布时可重新摄取显像剂，提示心肌存活。梗死心肌无论何时均无摄取。该原理对判断血运重建术后心肌功能恢复有重要价值。58.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，通过GLUT转运体进入细胞，经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG后不能再进一步代谢而被滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞糖酵解增强（Warburg效应），FDG摄取显著增高，因此FDG-PET广泛应用于肿瘤诊断和分期。59.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后复发或转移监测首选131I全身显像。患者停用甲状腺激素或注射重组人甲状腺素后，TSH升高促使残留甲状腺组织和癌细胞摄取131I，可发现颈部淋巴结转移、肺转移等。99mTcO4-不能用于此目的。60.【参考答案】C【解析】根据国际辐射防护委员会（ICRP）建议及我国相关规定，职业人员年有效剂量限值为20mSv（五年平均，任何一年不超过50mSv）。公众成员年剂量限值为1mSv。核医学工作人员应佩戴个人剂量计，定期监测辐射暴露，遵循ALARA原则（合理可行尽量低）。61.【参考答案】C【解析】99mTc-RBC（红细胞）血池显像有两种方法：体内法（预先注射Sn2+使红细胞标记）和体外法（采血体外标记后回输）。标记后的红细胞在血管内稳定存在，可长时间显像，用于心脏血池显像计算心室容积、射血分数，以及检测心血管分流和血管瘤。其他选项均不在血管内长期滞留。62.【参考答案】D【解析】锝99m高锝酸盐虽可经NIS转运体进入甲状腺滤泡细胞，但不能被甲状腺过氧化物酶有机化，因此不能反映完整的甲状腺摄碘代谢功能。其甲状腺摄取率约为碘131的20%~30%，但两者在大多数情况下呈良好正相关，可用于筛查甲状腺结节功能状态。选项A错误在于机制并非"完全相同"；选项B错误在于高锝酸盐无法被有机化；选项C错误在于该检查主要反映甲状腺摄取浓缩能力而非单纯灌注。63.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像要求较高的空间分辨率以清晰显示心肌节段性缺损。低能高分辨率准直器针孔较长、孔径较小，能在保证足够计数的前提下提供最佳空间分辨率，适合心脏等小器官显像。通用型准直器分辨率与灵敏度折中，灵敏度型准直器分辨率较差，针孔准直器主要用于甲状腺等表浅小器官的高分辨率显像而非心脏。64.【参考答案】B【解析】锝99m-MDP骨显像的标准采集时间为静脉注射后1~2小时，此时血液本底已充分清除，骨骼与非骨骼组织放射性比值达到理想水平，图像清晰度最佳。过早显像会导致软组织本底偏高、骨骼细节不清；过晚则因物理衰变导致计数不足。4~6小时有时用于延迟显像以观察炎症或肿瘤，但非常规标准时间。65.【参考答案】B【解析】碳11由回旋加速器以质子轰击氮13气体靶（N-13(p,n)C-11）制备，半衰期约20分钟，需现场制备使用。氟18主要通过质子轰击富集氧18水制备而非中子照射。氧15通常通过质子轰击氮14气体靶（N-14(p,α)O-15）制备而非氘核。锝99m为γ发射体非正电子核素，不用于PET显像。66.【参考答案】B【解析】个人剂量计应佩戴于躯干正面中央，通常为领口或胸部位置，以监测体表的有效剂量当量，反映工作人员全身辐射暴露水平。手腕部剂量计主要用于监测四肢受照剂量，需配合躯干剂量计联合使用。头顶和腹部单一位置均不能代表全身剂量水平，不符合规范佩戴要求。67.【参考答案】B【解析】碘131治疗分化型甲状腺癌转移灶的主要机制是其释放的β射线（平均能量约192keV，组织内射程约0.8mm）对摄取碘的甲状腺组织及转移灶产生近距离内照射破坏。髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，故不适用。治疗前需继续服用或换用甲状腺素以抑制TSH，治疗前需严格低碘饮食以提高碘131选择性摄取。68.【参考答案】B【解析】核医学γ相机及SPECT最常用的闪烁晶体为碘化钠掺铊（NaI(Tl)），其对γ射线的探测效率高、发光产额大，且易于加工成大尺寸晶体。高纯锗主要用于能谱分辨要求高的实验研究而非临床γ相机。硫化锌主要用于α粒子探测。硒化镉主要用于X射线和γ射线能谱仪而非闪烁相机。69.【参考答案】D【解析】锝99m-DTPA经肾小球自由滤过，不被肾小管重吸收和分泌，因此其肾清除率可准确反映肾小球滤过率（GFR），选项D描述错误。选项A正确描述了DTPA的肾脏处理特点。选项B正确描述了肾动态显像曲线的分期特征。选项C正确描述了肾动脉狭窄的肾图表现特征，即峰值延迟、排泄段延长。70.【参考答案】B【解析】锝99m/钼99发生器基于母体钼99（钼酸根形式）牢固吸附于氧化铝柱，而子体锝99m以高锝酸根（TcO4-）形式与氧化铝结合力较弱，可用生理盐水洗脱，选项B正确。发生器分离原理基于化学形态差异而非质量数差异。洗脱液中允许微量铝离子存在（<10μg/mL），过量铝离子可在肝脏和脾脏滞留影响图像，但并非直接损害肾小球。钼99半衰期为66小时而非6小时。71.【参考答案】D【解析】甲状腺炎所致甲亢是由于甲状腺滤泡破坏导致储存的甲状腺激素释放入血，而甲状腺滤泡细胞功能受损，摄碘能力显著下降，因此吸131碘率降低且显像未见明显摄取，呈现"分离现象"。Graves病表现为吸131碘率明显升高且高峰前移。选项B为正常范围。选项C描述矛盾不合理。72.【参考答案】B【解析】ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）是辐射防护的核心理念，指在考虑经济和社会因素后，将所有辐射照射保持在可合理达到的尽量低水平。它并非要求完全消除辐射（选项A错误），而是强调优化防护。法定限值是强制性上限而非目标值（选项C错误）。医疗照射虽有益处但仍需遵循正当化和最优化原则（选项D错误）。73.【参考答案】C【解析】骨显像中"冷区"表示局部成骨活性降低或骨血流减少，常见于骨梗死、骨囊肿、良性骨肿瘤、部分成骨活性低的转移瘤（如肾癌、甲状腺癌骨转移）、手术后改变及骨髓炎早期等。恶性肿瘤骨转移多表现为热区，但部分转移瘤可呈冷区。冷区和热区均有临床诊断价值，需结合其他检查综合判断。74.【参考答案】C【解析】锝99m是钼99的衰变子体，半衰期6.02小时，发射140keVγ光子（选项A、B、D正确）。锝99m通过同质异能跃迁（IT）衰变为基态锝99，释放γ射线而非β+粒子，不产生正电子。选项C描述的是正电子发射核素（如氟18）的特征，与锝99m不符。75.【参考答案】C【解析】负荷-静息双日法的主要优点是两次显像间隔24小时以上，前次注射的放射性已基本衰变清除，负荷与静息图像相互干扰小，图像质量更可靠。缺点是检查时间跨度长、患者依从性要求高。双日法总辐射剂量通常高于单日法而非更低。每次注射活度需根据标准方案控制，并非越高越好。放射性衰变校正是核医学定量分析的基本内容。76.【参考答案】A【解析】肺灌注显像使用锝99m-MAA，其颗粒直径约10~60μm，静脉注射后可暂时嵌顿于肺毛细血管床（直径约10μm），放射性分布与肺血流量成正比，从而反映肺部血流灌注情况。锝99m-DTPA用于肺通气显像或肾动态显像。锝99m-MIBI用于心肌灌注显像。锝99m-ECD用于脑灌注显像。77.【参考答案】B【解析】锝99m-EHIDA属HIDA类化合物，静脉注射后经肝细胞摄取、结合并分泌入胆道系统排泄，其肝胆显像可动态观察肝脏摄取、胆道排泄及肠道显示过程，用于评估胆囊功能、急性胆囊炎诊断及胆道梗阻定位。选项A错误在于该药物需经肝细胞摄取而非直接进入胆道。选项C错误在于其早期分布与肝血流量有关。选项D错误在于其对胆汁淤积性黄疸的诊断价值更高。78.【参考答案】B【解析】Theranostics（治疗诊断学）是将诊断与治疗相结合的理念，核心是使用化学性质相同或相似的配对放射性核素——诊断核素（如镓68、锝99m）用于病灶定位和患者筛选，治疗核素（如镥177、碘131）用于靶向放射治疗。两者标记同一靶向分子，实现"诊疗一体化"。选项A错误在于诊断和治疗通常使用不同核素。选项C和D描述不准确。79.【参考答案】C【解析】衰变贮存法适用于短半衰期放射性核素废物，建议贮存时间不少于10个半衰期，使活度降至初始值的约0.1%（1/1024），之后方可按非放射性废物处理或排放。一个半衰期仅降低50%，远不达标的要求。并非所有放射性废物均可衰变贮存，长半衰期核素需采用其他处理方式。选项A过于绝对，选项B和D均不符合规范要求。80.【参考答案】B【解析】锝99m-HMPAO和锝99m-ECD均为中性亲脂性络合物，可自由穿过血脑屏障进入脑组织。进入脑组织后，HMPAO逐渐被氧化为亲水性形式，ECD被脑内酯酶水解为亲水性单羧酸形式，两者均不易透过细胞膜返回血液，从而实现脑灌注分布的稳定保留，适合注射后一定时间内进行显像。选项A、C、D描述与事实不符。81.【参考答案】B【解析】碘131治疗甲亢的剂量应个体化计算，通常根据预估甲状腺重量（可通过触诊或超声测量）和24小时最大吸131碘率，结合目标辐射剂量（一般185~296MBq/g甲状腺组织）进行计算。不同患者甲状腺大小、摄碘能力及病情严重程度差异较大，固定剂量可能导致治疗失败或甲减发生率高。选项A、C、D均不符合个体化治疗原则。82.【参考答案】B【解析】核医学成像利用放射性核素衰变时释放出的射线（如γ射线），通过体外探测器接收并转换为图像。与X线、超声和MRI的原理不同，核医学是功能成像，反映的是体内放射性药物的分布和功能状态。83.【参考答案】C【解析】锝-99m的半衰期约为6.02小时，适合临床使用。其能量为140keV，与γ相机适配性好。由于半衰期适中，既能保证足够的检查时间，又能减少患者辐射剂量。99mTc可从钼-99/锝-99m发生器中洗脱获得。84.【参考答案】C【解析】准直器是SPECT的核心部件，由铅或钨合金制成，内含大