医院控烟工作自查报告(3篇)

医院控烟工作自查报告(3篇)第一篇为全面落实《公共场所卫生管理条例实施细则》《无烟医疗卫生机构建设指南（2021年版）》相关要求，切实巩固我院无烟医院创建成果，2024年5月12日至5月18日，我院控烟工作领导小组牵头，联合医务部、护理部、后勤保障部、保卫科、宣传科及各临床科室控烟监督员组成专项自查工作组，对全院控烟工作开展全维度拉网式自查。本次自查覆盖全院12栋建筑、37个临床科室、12个行政后勤科室、6个外包服务区域，涵盖组织架构建设、制度落实、标识设置、宣传教育、劝阻机制运行、戒烟服务供给、考核奖惩落地7个核心维度，累计调取近3个月公共区域监控录像1200余小时，面向职工、患者、陪护人员发放调查问卷1500份，回收有效问卷1427份，核查2023年以来控烟工作台账72份，随机访谈一线工作人员、就诊患者及家属共210人，全面摸清了我院控烟工作的实际运行情况。一、自查发现的工作成效（一）组织架构健全，责任体系清晰我院2021年正式启动无烟医院创建工作，成立了由党委书记、院长双任组长，分管后勤、医疗的副院长任副组长，各职能科室、临床科室负责人为成员的控烟工作领导小组，下设办公室在宣传科，配备2名专职控烟干事负责日常统筹协调。各科室指定1名中层干部担任控烟监督员、2名青年职工担任控烟志愿者，目前全院共有控烟监督员49人、控烟志愿者127人，构建起“领导小组-专职干事-科室监督员-一线志愿者”四级控烟工作网络，明确各级人员的岗位职责，实现了控烟责任全覆盖、无盲区。领导小组每月召开1次控烟工作例会，通报上月工作情况，部署当月重点任务，2023年全年共召开例会12次，协调解决控烟标识更换、外包人员管理、吸烟点优化等相关问题32个，保障了控烟工作常态化有序推进。（二）制度体系完善，约束作用凸显我院先后制定出台《XX医院控烟工作管理办法》《控烟监督员岗位职责》《控烟工作考核奖惩细则》《外包单位控烟管理规定》《戒烟门诊服务规范》等6项专项制度，明确了全院室内区域全面禁烟、室外除指定吸烟点外全面禁烟的核心要求，对控烟宣传、劝阻、考核、奖惩等各个环节的工作标准作出了具体规定。同时将控烟工作纳入科室绩效考核体系，权重占比达5%，与科室劳务发放、职工职称评审、年度评优评先直接挂钩，2023年共有3个临床科室因管辖区域内多次出现吸烟行为被扣除当月10%的绩效，2名职工因在工作区域吸烟被取消年度评优评先资格，对外包单位工作人员违反控烟规定的，直接扣除对应外包服务单位的月度服务费用，2023年累计扣除物业、施工单位服务费用共1.2万元，制度的刚性约束作用得到充分发挥。（三）宣传教育到位，控烟氛围浓厚我院多渠道开展控烟宣传教育，在门诊大厅、各楼层候诊区、电梯间、住院楼大厅等区域设置控烟宣传栏共42个，张贴控烟宣传海报120余张，所有电子显示屏滚动播放控烟公益宣传片，每日播放时长不少于8小时。将控烟内容纳入入院宣教环节，护士在患者入院时第一时间告知医院控烟规定，讲解二手烟的危害，累计向患者及陪护人员发放控烟宣传折页共12万余份。每年世界无烟日都会组织大型控烟宣传活动，邀请呼吸科专家开展义诊咨询、戒烟指导，2023年世界无烟日当天共接待咨询群众300余人次，发放宣传礼品2000余份。针对职工群体，将控烟知识纳入新职工入职培训必修内容，每年开展2次全员控烟知识培训，培训后进行考核，考核合格率达98%以上，有效提高了职工的控烟责任意识。（四）标识设置规范，吸烟点布局合理我院严格按照无烟医疗机构建设要求，在所有室内区域的出入口、电梯口、卫生间、楼梯间等重点位置张贴统一的禁烟标识共800余张，标识上明确标注控烟投诉热线，方便群众举报吸烟行为。在室外区域远离人群、通风良好的位置设置了3个标准化吸烟点，每个吸烟点配备烟灰收集装置、控烟提醒标识、戒烟宣传材料，在院区各个出入口、主要道路旁设置吸烟点引导标识共24张，方便吸烟人员快速找到吸烟点，避免在非吸烟区域吸烟。本次自查中，92%的受访者表示能够在医院明显位置看到禁烟标识，87%的吸烟人员表示能够顺利找到吸烟点，标识设置的规范性得到了绝大多数人员的认可。（五）劝阻机制顺畅，干预效果明显我院建立了三级劝阻工作机制，一线医护人员、保安、保洁人员为第一劝阻人，发现吸烟行为第一时间上前劝阻；各科室控烟监督员负责日常巡查本科室管辖区域的吸烟情况，对劝阻无效的人员及时联系保卫科处理；保卫科安排专人24小时受理控烟投诉，对拒不配合劝阻的人员按照《公共场所控制吸烟条例》相关规定移送公安部门处理。2023年全年共劝阻吸烟行为1200余起，其中98%的吸烟人员能够配合劝阻，主动熄灭烟头，仅发生2起拒不配合的情况，均移送公安部门依法处理，投诉处理满意率达100%。同时我院建立了控烟巡查台账，各科室监督员每日记录巡查情况，专职控烟干事每周对各科室巡查情况进行抽查，确保劝阻机制落到实处。（六）戒烟服务完善，帮扶成效显著我院设立了标准化戒烟门诊，安排3名呼吸科副主任医师以上职称的医生轮流坐诊，配备戒烟咨询热线、戒烟干预器材、戒烟药物，为吸烟人员提供专业的戒烟评估、心理干预、药物指导等服务。同时要求临床医护人员在诊疗过程中主动询问患者的吸烟史，对吸烟患者提供个性化的戒烟指导，将戒烟指导纳入慢性病患者的随访内容。2023年戒烟门诊共接诊患者216人次，其中成功戒烟78人，戒烟成功率达36%，为1200余名住院吸烟患者提供了戒烟指导，得到了患者的一致好评。二、自查发现的主要问题（一）部分区域控烟标识存在破损、缺失问题本次自查共发现12张控烟标识存在磨损、褪色、被覆盖的情况，其中地下车库出入口的3张标识因车辆剐蹭出现破损，内科住院楼12个公共卫生间中有7个的控烟标识被非法小广告粘贴覆盖，儿科门诊区域有2张标识因儿童触碰出现脱落未及时补装。3个室外吸烟点的引导标识中有2个设置位置不显眼，部分标识因树木遮挡无法被路过人员看到，本次调查问卷显示有38%的外来就诊人员不知道我院吸烟点的具体位置，标识的引导作用没有得到充分发挥。（二）外包人员控烟意识薄弱，管理存在漏洞本次自查共发现8起吸烟行为，其中6起为外包单位工作人员，包括2名物业保洁人员在设备房吸烟、3名第三方施工人员在楼梯间吸烟、1名食堂工作人员在储物间吸烟。对外包人员的控烟知识随机考核显示，合格率仅为72%，远低于正式职工的98%，部分外包人员认为自己不是医院正式职工，不需要遵守医院的控烟规定，劝阻时存在抵触情绪。同时我院与部分外包单位签订的服务协议中没有明确控烟相关责任，对外包人员的控烟培训频次不足，每年仅开展1次培训，部分新入职的外包人员没有接受过控烟培训，对医院的控烟规定不了解。（三）室外非吸烟区域零星吸烟行为屡禁不止本次自查发现，门诊楼出入口、住院楼楼下人行道、停车场出入口等区域经常出现患者家属、陪护人员吸烟的情况，尤其是在就诊高峰期、家属探视时段，吸烟行为较多，虽然有工作人员劝阻，但人流量大的时候往往劝阻不及时，部分人员看到工作人员走开后又会继续吸烟。调查问卷显示，有42%的受访者表示曾在我院室外非吸烟区域看到有人吸烟，对就诊体验造成了一定影响，尤其是部分儿童、老年患者家属对此意见较大。（四）控烟宣传精准度不足，覆盖面存在短板目前我院的控烟宣传材料以文字类为主，针对老年患者、文化程度较低的农村患者的宣传材料较少，部分老年患者看不懂文字宣传内容，对二手烟的危害认识不足。针对职工的控烟培训内容比较单一，主要以政策宣讲为主，缺乏劝阻技巧、戒烟指导技能等实操性内容，部分新入职的职工不知道如何正确劝阻吸烟行为。同时对第三方陪诊人员、快递外卖人员等流动人员的宣传不到位，部分流动人员不知道医院的控烟规定，进入院区后随意吸烟。（五）戒烟服务供给不足，覆盖面有待扩大我院戒烟门诊目前仅工作日上午开诊，周末、下午没有医生坐诊，很多有戒烟需求的上班族患者没有时间就诊，2023年戒烟门诊接诊的患者中，仅有12%是40岁以下的上班族。临床医护人员的戒烟指导能力参差不齐，部分医护人员仅能做到提醒患者不要吸烟，无法提供专业的戒烟干预方法，对戒烟药物的相关知识不了解，无法给患者提供用药指导。同时没有建立戒烟患者随访机制，对接受过戒烟指导的患者没有进行后续跟踪随访，戒烟成功率有待进一步提高。（六）考核奖惩机制落实不够严格部分科室对控烟工作重视程度不足，控烟监督员日常巡查流于形式，没有认真记录巡查情况，发现本科室职工吸烟时往往只是口头提醒，没有按照规定上报考核。对患者、家属的吸烟行为，部分科室工作人员存在“多一事不如少一事”的心态，不愿意主动上前劝阻，认为控烟是保卫科的工作，与自己无关。考核时存在“老好人”思想，对发现的问题往往从轻处理，没有真正与绩效挂钩，导致部分科室对控烟工作的积极性不高。三、整改措施及下一步工作计划（一）立即开展控烟标识排查整改在2024年5月25日前完成全院所有控烟标识的排查工作，对破损、褪色、被覆盖的标识立即更换，在地下车库、卫生间、儿科门诊等重点区域增加标识密度，每个卫生间至少张贴2张禁烟标识，地下车库每50米设置1张禁烟标识。优化室外吸烟点引导标识，将引导标识设置在院区出入口、主要道路旁的显眼位置，采用夜光材质制作，方便夜间人员识别，在每个院区出入口张贴吸烟点位置示意图，明确标注吸烟点的具体位置，提高外来人员的知晓率。（二）强化外包人员控烟管理在2024年5月20日前组织所有外包单位工作人员开展控烟专项培训，培训后进行考核，考核不合格的不得上岗，今后所有新入职的外包人员必须先接受控烟培训，考核合格后才能正式入职。与所有外包单位重新签订服务协议，明确控烟相关责任，对外包人员违反控烟规定的，每发现1次扣除外包单位当月服务费用的1%，累计发现3次以上的，扣除当月10%的服务费用，情节严重的解除服务合同。要求外包单位指定1名控烟负责人，负责本单位人员的控烟管理，每日向我院控烟工作办公室报送当日控烟情况。（三）加强室外非吸烟区域巡查管控在门诊楼、住院楼出入口设置控烟专岗，在就诊高峰期、家属探视时段安排保安和控烟志愿者值守，发现吸烟行为及时劝阻。升级院区监控系统，引入吸烟行为AI识别功能，监控系统发现吸烟行为后自动调度附近的工作人员前往劝阻，提高劝阻效率。在室外非吸烟区域设置更多的控烟提醒标识，标注“此处为非吸烟区域，吸烟将移送公安部门处理”的警示内容，提高对吸烟人员的震慑力。对拒不配合劝阻的人员，严格按照《公共场所控制吸烟条例》相关规定移送公安部门处理，定期在医院宣传栏公示处罚情况，起到警示作用。（四）优化控烟宣传内容和形式制作图文并茂、方言版的控烟宣传材料，在门诊大屏幕滚动播放，针对老年患者、农村患者发放图画版的宣传折页，用通俗易懂的语言讲解吸烟和二手烟的危害。优化职工控烟培训内容，增加劝阻技巧、戒烟指导技能等实操性内容，每年开展2次劝阻技能演练，提高职工的劝阻能力。在院区入口处设置控烟宣传台，对所有进入院区的流动人员发放宣传折页，告知医院的控烟规定，在快递外卖存放点、陪诊人员登记处张贴醒目的控烟提示，提高流动人员的知晓率。（五）完善戒烟服务供给调整戒烟门诊开诊时间，从2024年6月1日起，戒烟门诊调整为每周一至周日全天开诊，安排呼吸科医生轮流坐诊，方便上班族患者就诊。开通线上戒烟咨询服务，患者可以通过医院公众号在线咨询戒烟相关问题，安排专人每天回复咨询信息。每季度组织临床医护人员开展戒烟技能培训，要求所有医护人员掌握基本的戒烟干预方法、戒烟药物使用知识，能够为患者提供专业的戒烟指导。建立戒烟患者随访机制，对接受过戒烟指导的患者建立档案，每周进行1次电话随访，连续随访3个月，跟踪患者的戒烟情况，提供持续的指导和支持，提高戒烟成功率。（六）严格落实考核奖惩机制将控烟工作纳入科室负责人的年度考核内容，对控烟工作不重视、管辖区域内多次出现吸烟行为的科室负责人，进行约谈问责。要求各科室控烟监督员每日认真记录巡查情况，控烟工作办公室每周对各科室巡查情况进行抽查，发现巡查记录不实的，扣除科室当月绩效。建立控烟激励机制，对主动劝阻吸烟行为、控烟工作成效突出的科室和个人，给予绩效奖励，每年评选10名优秀控烟监督员、5个控烟先进科室，给予现金奖励。对发现吸烟行为不劝阻的工作人员，按照规定扣除个人绩效，情节严重的取消年度评优评先资格，充分调动全体职工参与控烟工作的积极性。下一步我院将每半年开展一次全面控烟自查，及时发现和解决控烟工作中存在的问题，定期邀请市卫健委、爱卫办的专家来院指导控烟工作，不断优化控烟工作机制，巩固无烟医院创建成果，为患者和职工营造健康、无烟的就医和工作环境。第二篇依据《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知》及省、市卫健委妇幼健康领域控烟专项整治工作要求，2024年6月3日至6月9日，我院以妇幼群体特殊健康保护为核心导向，组织专项自查组对全院控烟工作开展覆盖全流程、全区域、全人群的自查评估。本次自查重点围绕儿科门诊、产科病房、新生儿科、孕妇学校、儿童保健中心、早教活动区等妇幼敏感区域展开，涵盖控烟制度适配性、宣传针对性、劝阻专业性、服务特殊性等核心内容，累计排查区域面积达8.7万平方米，调取近3个月敏感区域监控录像960余小时，面向孕产妇、儿童家属、职工发放调查问卷1200份，回收有效问卷1162份，访谈孕产妇、儿童家属共180人，全面梳理了我院控烟工作的优势与短板。一、自查确认的工作成效（一）建立了适配妇幼群体的特殊控烟制度体系我院2022年成功创建无烟妇幼保健院，针对孕产妇、儿童对二手烟暴露零耐受的健康需求，制定了比普通医疗机构更严格的控烟制度，明确规定全院室内区域100%禁烟，室外除院区西北角远离主楼的1个指定吸烟点外，所有室外区域包括儿童活动区、孕妇休息区、产科楼周边、接种门诊周边全部纳入禁烟范围，禁止任何人员在上述区域吸烟。先后出台《妇幼敏感区域控烟管理细则》《孕产妇家属控烟告知制度》《儿童就诊区域控烟专项规定》等4项专项制度，将控烟要求嵌入孕产妇建档、儿童接种、入院办理等各个服务环节，从制度层面为妇幼群体构建了严密的健康防护网。同时将控烟工作纳入妇幼健康服务质量考核体系，权重占比达8%，远高于普通医疗机构的考核权重，2023年共有2个科室因敏感区域出现吸烟行为被扣除当月20%的绩效，制度的刚性约束得到充分体现。（二）打造了特色化的妇幼控烟宣传矩阵我院结合妇幼群体特点打造了多维度的控烟宣传矩阵，在孕妇学校设置专门的控烟课程，每次孕妇学校开课都会安排15分钟的控烟内容，讲解二手烟对胎儿生长发育、孕期健康的危害，2023年全年共开展孕妇学校控烟课程48期，覆盖孕产妇2400余人次。在儿科门诊、儿童保健中心张贴卡通版控烟宣传海报共68张，用儿童易懂的漫画形式展示二手烟的危害，在接种门诊给每位前来接种的儿童家长发放《儿童控烟家庭指南》，累计发放共8万余份。每年世界无烟日都会组织“我是控烟小天使”亲子活动，邀请小朋友绘制控烟漫画，向家长宣传控烟知识，2023年世界无烟日当天共吸引300余个家庭参与，活动内容被市融媒体中心报道，取得了良好的社会宣传效果。针对职工群体，将妇幼控烟相关知识纳入岗前培训、年度考核内容，要求所有职工熟练掌握二手烟对妇幼群体的危害、妇幼场景控烟劝阻技巧，考核合格率达100%。（三）构建了专业化的控烟劝阻工作队伍我院专门组建了由医护人员、保安、志愿者组成的控烟劝阻队伍，所有劝阻人员都接受过妇幼心理沟通专项培训，掌握针对孕产妇、儿童家属的劝阻技巧，劝阻时会结合二手烟对胎儿、儿童的危害进行引导，避免发生冲突。在产科病房、儿科病房、儿童活动区等重点区域，每个楼层安排1名专职控烟巡查员，每日巡查不少于8次，发现吸烟行为第一时间劝阻。2023年全年共劝阻吸烟行为827起，其中99%的吸烟人员能够主动配合熄灭烟头，仅发生1起冲突事件，经工作人员耐心讲解二手烟对孕妇的危害后，当事人也主动认错道歉，没有造成不良影响。同时建立了敏感区域吸烟快速响应机制，在产科、儿科区域的所有卫生间、楼梯间安装了烟雾监测报警器，一旦检测到烟雾立即向控烟巡查员发送预警信息，巡查员3分钟内即可到达现场处置，有效减少了敏感区域的二手烟暴露风险。（四）提供了针对性的戒烟干预服务我院针对吸烟的孕产妇家属、儿童家长开设了专属戒烟咨询服务，在戒烟门诊设置家属专属咨询窗口，安排呼吸科、心理科医生联合坐诊，为吸烟家属提供免费的戒烟评估、心理干预、用药指导服务，同时为有戒烟需求的家属免费提供尼古丁贴片等戒烟辅助产品。针对孕产妇住院期间的吸烟家属，管床护士会主动进行控烟宣教，提供个性化的戒烟指导，建立戒烟随访档案，在孕产妇产后随访时同步跟进家属的戒烟情况，提供持续的指导支持。2023年全年共为1247名孕产妇家属、儿童家长提供了戒烟指导服务，其中成功戒烟231人，戒烟成功率达18.5%，远高于普通人群的戒烟成功率，得到了广大孕产妇和家属的一致好评。（五）实现了控烟工作的智能化管理我院投入20余万元搭建了控烟智能化管理系统，在所有敏感区域安装了高清监控摄像头和烟雾监测报警器，实现了对所有禁烟区域的24小时动态监测，系统发现吸烟行为后自动弹窗预警，调度附近的巡查人员前往处置，大大提高了控烟工作的效率。同时在院区各个出入口、重点区域设置了智能语音提示装置，人员进入时自动播放控烟提示音，告知医院的控烟规定，提醒吸烟人员到指定吸烟点吸烟。2023年通过智能化系统共预警吸烟行为172起，全部得到及时处置，敏感区域的吸烟行为发生率较2022年下降了62%，智能化管理的成效十分显著。二、自查发现的主要问题（一）外来人员对特殊控烟规定知晓率偏低本次调查问卷显示，仅有57%的外来探视人员、就诊家属知道我院室外除指定吸烟点外全部禁烟，有43%的人员认为室外区域可以随意吸烟，部分家属在儿童活动区、孕妇休息区周边吸烟时，认为“在室外吸烟不会影响别人”，对工作人员的劝阻不理解，甚至产生抵触情绪。尤其是部分农村来的家属，对二手烟危害妇幼健康的知识了解较少，认为“吸烟是个人私事，医院管得太宽”，劝阻时沟通难度较大。（二）夜间控烟管理存在薄弱环节本次自查发现，夜间控烟管理存在明显漏洞，夜间仅安排2名保安负责全院的巡查工作，巡查频次为每2小时1次，部分陪护家属会在夜间趁工作人员巡查间隙，在病房卫生间、楼梯间、消防通道等区域吸烟，不容易被发现。调取近3个月的监控录像发现，夜间共发生吸烟行为32起，占总吸烟行为的41%，其中80%的吸烟行为发生在产科、儿科病房的卫生间区域，对住院的孕产妇、儿童造成了二手烟暴露风险。（三）控烟标识的针对性和警示性不足目前我院使用的控烟标识大多是通用版本，仅有“禁止吸烟”的图标和文字，没有结合妇幼群体的特点增加针对性的警示内容，比如“二手烟导致胎儿畸形”“二手烟影响儿童身高发育”等警示语，对吸烟家属的震慑力不足。部分区域的控烟标识设置位置不合理，比如儿童活动区周边的标识设置在1.8米的高度，儿童家长不容易注意到，本次自查发现有7张标识因遮挡、褪色无法清晰辨认，没有及时更换。（四）戒烟服务的供给存在短板目前我院的戒烟服务主要面向孕产妇家属，针对儿童家长、青少年的戒烟服务供给不足，很多有戒烟需求的儿童家长不知道我院有戒烟咨询服务，部分想戒烟的青少年没有合适的渠道获得专业指导。戒烟门诊的服务内容比较单一，主要提供药物指导和健康宣教，缺乏心理干预、行为矫正等服务，对尼古丁成瘾程度较高的吸烟人员干预效果不佳。同时没有建立与社区的联动机制，对出院后的家属戒烟随访不够连贯，部分家属出院后就中断了戒烟干预，复吸率较高。（五）跨区域控烟管理存在盲区我院东侧与社区卫生服务中心相邻，南侧与一家月子中心相邻，两家单位的交界处没有明确的控烟管理责任划分，部分吸烟人员会在交界处吸烟，两边的工作人员都认为属于对方的管理范围，不愿意上前劝阻，形成了控烟管理盲区。本次自查共发现交界处有12起吸烟行为，其中7起是来我院就诊的家属，5起是社区卫生服务中心和月子中心的人员，对我院就诊的妇幼群体造成了影响。（六）职工控烟劝阻的积极性有待提高部分职工尤其是行政后勤岗位的职工，认为控烟是临床科室、保卫科的工作，自己没有劝阻的责任，看到吸烟行为时不愿意主动上前劝阻。部分年轻职工不好意思劝阻年龄较大的家属，担心发生冲突，遇到吸烟行为时选择视而不见。目前的考核机制仅对科室的控烟情况进行考核，没有对职工个人的劝阻行为进行激励，导致职工的劝阻积极性不高。三、整改措施及下一步工作计划（一）加大控烟规定的宣传普及力度在2024年6月20日前完成所有外来人员的控烟告知全覆盖，在院区各个出入口设置醒目的控烟告知牌，明确标注“本院室外除指定吸烟点外全部禁烟，二手烟危害孕妇儿童健康”的内容，安排志愿者在出入口对进入院区的人员进行口头提醒，发放控烟宣传折页。优化宣传内容，制作更多针对农村家属、老年家属的图文宣传材料，用通俗的语言、真实的案例讲解二手烟对胎儿、儿童的危害，提高家属的认知水平。在探视登记处专门对探视人员进行控烟告知，签署控烟承诺书，明确违反规定的处罚措施，提高外来人员的遵守意识。（二）强化夜间控烟管理调整夜间保安的巡查路线和频次，将巡查频次从每2小时1次调整为每1小时1次，重点巡查产科、儿科病房的卫生间、楼梯间、消防通道等区域，给每个夜班护士配备烟雾监测便携式设备，发现烟雾及时报警。在所有病房的卫生间安装烟雾监测报警器，一旦检测到烟雾立即向值班护士、保安发送预警信息，确保3分钟内到达现场处置。建立夜间控烟投诉快速响应机制，公布夜间控烟投诉电话，安排专人24小时受理，接到投诉后5分钟内到达现场处置，切实保障夜间的控烟效果。（三）优化控烟标识设置在2024年6月15日前完成所有控烟标识的更换，全部采用妇幼特色的控烟标识，增加“二手烟致胎儿畸形”“二手烟影响儿童智力发育”等针对性警示语，提高标识的警示性。调整标识的设置高度，儿童活动区、产科区域的标识设置在1.5米的高度，方便家属看到，在重点区域增加标识密度，每20米设置1张标识，确保所有人员都能清晰看到。定期对标识进行排查，发现破损、褪色、遮挡的及时更换，确保标识的有效性。（四）完善戒烟服务供给扩大戒烟服务的覆盖范围，将儿童家长、青少年纳入戒烟服务对象，在儿童保健中心、青少年心理门诊设置戒烟咨询点，为有戒烟需求的人员提供免费指导。优化戒烟门诊的服务内容，增加心理干预、行为矫正等服务，邀请心理科医生每周到戒烟门诊坐诊2天，为尼古丁成瘾程度较高的人员提供综合干预服务。建立与社区的联动机制，将出院家属的戒烟档案转介到所属社区的卫生服务中心，由社区医生继续进行随访干预，提高戒烟的成功率，降低复吸率。（五）建立跨区域联合控烟机制在2024年6月20日前与相邻的社区卫生服务中心、月子中心签订联合控烟协议，明确交界处的管理责任，建立联合巡查机制，安排工作人员每天轮流巡查交界处，发现吸烟行为任何一方的工作人员都有权劝阻，对拒不配合的人员联合移送公安部门处理。定期联合开展控烟宣传活动，共同组织面向周边居民的控烟科普活动，提高周边居民的控烟意识，消除管理盲区。（六）完善激励机制提高职工积极性建立控烟劝阻正向激励机制，对主动劝阻吸烟行为的职工，每次给予50元的绩效奖励，每月评选控烟劝阻标兵，给予500元的现金奖励，充分调动职工的劝阻积极性。将控烟劝阻纳入职工的岗位职责，明确所有职工都有劝阻吸烟行为的责任，对看到吸烟行为不劝阻的职工，一经发现扣除当月绩效100元，情节严重的给予通报批评。定期开展劝阻技巧培训，提高职工的沟通能力，避免发生冲突，让职工敢于劝阻、善于劝阻。下一步我院将持续深化妇幼特色控烟体系建设，开展“无烟家庭”创建活动，为来院建档的孕产妇家庭发放无烟家庭创建手册，定期评选无烟家庭，给予儿童免费体检、早教课程优惠券等奖励，引导更多家庭参与控烟工作。同时与教育部门合作，到辖区内的幼儿园、小学开展控烟宣传活动，通过“小手拉大手”的形式，提高家长的控烟意识，切实为妇幼群体构建全方位的无烟健康防护环境。第三篇按照《全国爱卫办关于开展无烟单位建设专项督查的通知》及县卫健委2024年公共卫生重点工作安排，2024年7月10日至7月12日，我院结合农村地区医疗卫生服务特点，组织全院职工开展控烟工作全覆盖自查，全面梳理当前控烟工作存在的短板漏洞。本次自查覆盖我院门诊、住院部、公共卫生科、预防接种门诊、职工宿舍、厨房等所有区域，以及下属的12个行政村卫生室，累计实地核查点位147个，与12名村医、36名村民开展座谈，面向就诊村民发放调查问卷800份，回收有效问卷768份，全面掌握了我院及辖区村卫生室的控烟工作实际情况。一、自查发现的工作成效（一）建立了县乡村三级联动的控烟工作网络我院2023年启动无烟卫生院创建工作，成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科室负责人为成员的控烟工作领导小组，下设办公室在公共卫生科，配备1名专职控烟干事负责日常工作。每个科室指定1名控烟联络员，下属12个村卫生室各指定1名村医为控烟负责人，构建起“卫生院控烟领导小组-专职干事-科室联络员-村医”的四级控烟工作网络，明确各级人员的工作职责，将控烟工作纳入基本公共卫生服务考核内容，考核结果与村医的公卫经费拨付直接挂钩。领导小组每季度召开1次控烟工作例会，通报辖区控烟工作情况，部署下一季度重点任务，2023年全年共召开例会4次，协调解决村卫生室控烟标识更换、村民宣传教育等问题18个，保障了控烟工作在农村地区的有序推进。（二）打造了贴合农村实际的控烟宣传模式我院结合农村地区村民文化程度普遍不高、喜欢听方言、赶大集的特点，打造了接地气的控烟宣传模式，用本地方言录制了控烟宣传音频，内容包括吸烟的危害、二手烟对老人儿童的影响、医院的控烟规定等，在卫生院的广播、各村的大喇叭里每天播放2次，累计播放时长超过1000小时。在预防接种门诊、公共卫生科的墙上张贴卡通版的控烟宣传画共32张，用简单易懂的图画展示吸烟导致肺病、心脑血管病的危害，给来就诊的村民发放印有控烟标语的扇子、围裙、洗衣粉等生活用品，累计发放共1.2万份，受到了村民的欢迎。每年赶大集的时候都会组织控烟宣传活动，通过现场讲解、发放礼品、戒烟义诊等形式，向村民宣传控烟知识，2023年全年共开展大集宣传活动12次，覆盖村民8000余人次，有效提高了村民的控烟意识。（三）制定了适配基层特点的控烟管理措施我院结合农村地区的实际情况，制定了灵活的控烟管理措施，在卫生院大门口远离就诊区域的位置设置了1个吸烟点，配备烟灰缸、控烟宣传材料，安排保洁人员每天清理2次，引导吸烟村民到指定区域吸烟，避免在就诊区域吸烟影响其他患者。明确规定所有工作人员、村医不得在工作区域吸烟，发现一次扣除当月绩效或公卫补贴50元，2023年共有2名村医因在卫生室吸烟被扣了公卫补贴，起到了良好的警示作用。要求所有医护人员、村医在给村民看病、开展慢性病随访、老年人健康体检的时候，主动提醒村民不要吸烟，讲解吸烟的危害，2023年全年共为村民提供控烟提醒和指导共1.7万人次，村民的吸烟行为发生率较2022年下降了21%。（四）建立了符合基层实际的考核奖惩机制我院将控烟工作纳入基本公共卫生服务考核体系，权重占比达6%，每季度对12个村卫生室的控烟工作进行一次考核，考核内容包括控烟标识设置、村医是否在卫生室吸烟、是否向村民宣传控烟知识等，考核结果直接与公卫经费拨付挂钩，2023年共有2个村卫生室因控烟工作不到位被扣了10%的季度公卫经费，有3个村卫生室因控烟工作突出获得了公卫经费奖励。对村民的吸烟行为，以劝阻教育为主，对屡教不改的村民，在村委会的公示栏进行公示，通过村民舆论监督促使其改正，2023年全年共劝阻村民吸烟行为623起，劝阻成功率达95%以上，没有发生冲突事件。二、自查发现的主要问题（一）村民控烟意识普遍薄弱本次调查问卷显示，仅有42%的村民知道吸烟会导致肺癌、心脑血管病等疾病，仅有31%的村民知道二手烟会危害家人的健康，很多村民认为“吸烟是个人自由，别人管不着”“农村人吸了一辈子烟也没事”，对吸烟的危害认识不足。尤其是老年男性村民，吸烟的习惯已经几十年，对工作人员的劝阻不配合，甚至认为医院多管闲事，部分村民在卫生院的门诊大厅、走廊、接种门诊门口吸烟，完全不顾及旁边的儿童、孕妇，对其他就诊村民的健康造成了影响。（二）村卫生室控烟管理不到位本次自查发现，12个村卫生室中有7个存在控烟标识破损、缺失的情况，有3个村卫生室的桌子上还放着烟灰缸，有4名村医存在在卫生室吸烟的情况，部分村医认为“卫生室是自己的地方，吸烟没人管”，对上级的控烟规定不重视。大部分村医没有接受过系统的控烟知识培训，不知道怎么向村民讲解吸烟的危害，也不会给有戒烟需求的村民提供指导，村卫生室的控烟宣传基本流于形式，没有起到实际效果。（三）控烟宣传的效果不理想目前我院的控烟宣传虽然形式不少，但实际效果并不理想，很多宣传材料上的文字比较专业，村民文化程度低，看不懂，方言广播的内容比较长，很多村民听了就忘，没有留下深刻印象。宣传的频次也不够，各村的大喇叭每周仅播放2次控烟音频，赶大集的宣传活动每年仅开展12次，很多常年在家的老年村民没有接收到宣传信息。对年轻人的宣传不足，现在农村的年轻人大多在外打工，回来的时候不知道医院的控烟规定，经常在就诊区域吸烟。（四）吸烟点管理不规范我院设置的吸烟点虽然有标识，但位置离预防接种门诊仅20米，吸烟点的烟雾经常飘到接种门诊门口，影响接种的儿童，部分村民不知道吸烟点的位置，还是在门诊楼门口、停车场等区域吸烟。吸烟点的烟灰缸经常满了没人清理，烟头到处都是，有时候风一吹，烟头吹到院子里，影响院容院貌。吸烟点旁边没有设置戒烟宣传材料，没有对吸烟的村民进行戒烟提醒。（五）戒烟服务几乎空白我院没有专门的戒烟门诊，也没有配备戒烟药物，所有医护人员都没有接受过系统的戒烟技能培训，不会给有戒烟需求的村民提供专业的指导，很多想戒烟的村民不知道去哪里寻求帮助，只能自己硬扛，复吸率很高。村医更是没有戒烟指导的能力，最多只能提醒村民“少抽点烟”，无法提供有效的干预措施，辖区村民的戒烟成功率不足5%。（六）控烟劝阻队伍能力不足我院的控烟劝阻人员主要是医护人员和保安，很多都是年轻人，不好意思劝阻年龄较大的村民吸烟，担心被骂，遇到吸烟的村民往往假装没看见。部分工作人员不知道怎么和村民沟通，劝阻的时候说话比较生硬，容易引起村民的抵触情绪，甚至发生冲突，导致大家都不愿意主动劝阻吸烟行为。三、整改措施及下一步工作计划（一）加大控烟宣传力度，提高村民的控烟意识在2024年7月30日前，重新录制更通俗易懂的方言控烟宣传音频，用村民身边的真实案例讲解吸烟的危害，比如“咱们村的某某就是因为吸烟得了肺癌”，提高宣传的说服力，将各村大喇叭的播放频次调整为每天播放3次，每次10分钟，确保所有村民都能听到。制作更多图画版的宣传画，没有文字，只有简单的漫画，展示吸烟的危害，贴在村卫生室、村委会、大集的显眼位置，让文化