2024年住院医师规范化培训《妇产科》复习题（含参考答案）

2024年住院医师规范化培训《妇产科》复习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.子宫肉瘤的主要临床表现是（）A、清亮腹水B、双侧卵巢均增大C、不规则阴道流血D、闭经E、合并感染正确答案：C2.下列哪个途径不传染艾滋病A、母乳喂养B、共用递刀、牙刷，皮肤破损传播C、器官移植D、共用食具E、人工授精正确答案：D3.初孕妇，26岁，妊娠42周，无子宫收缩来院就诊。体格检查：子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/min，进行子宫收缩素激惹试验，子宫收缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是A、胎儿躯干局部受压B、胎儿畸形C、子宫收缩时脐带受压D、子宫收缩时胎头受压E、胎儿缺氧正确答案：E答案解析：胎心率120次/min，子宫收缩时重复出现晚期减速提示胎儿宫内缺氧。4.关于围绝经期的叙述，正确的是A、围绝经期是恶性肿瘤的好发期B、围绝经期是指绝经后1年内的时期C、围绝经期一般始于55岁以后D、围绝经期是无排卵性功血的好发期E、围绝经期卵巢中卵泡已耗尽正确答案：D5.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射缩宫素应在A、胎头拨露阴唇后联合紧张时B、胎头已着冠时C、胎头娩出时D、胎肩娩出时E、胎盘娩H{后正确答案：D答案解析：第三产程，遇有产后出血史或已发生子宫收缩乏力的产妇（如分娩次数≥5次的多产妇、双胎妊娠、羊水过多、滞产等），可在胎儿前肩娩出时给予缩宫素10～20U静脉滴注，预防产后出血。6.女，18岁，剖腹探查见右侧卵巢拳头大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未查到癌细胞。左侧卵巢外观正常，冰冻病理切片为“卵巢颗粒细胞瘤”。本例恰当处理应为A、患侧附件切除，术后化疗B、肿瘤切除，术后放疗C、全子宫及双附件切除，术后放疗D、患侧附件切除，术后放疗E、全子宫、双附件及大网膜切除正确答案：D7.女，26岁，G1P0，2年前因妊娠17周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。该病人最可能的诊断是A、盆腔子宫内膜异位囊肿B、浆膜下子宫肌瘤C、盆腔结核D、卵巢冠囊肿E、输卵管积水正确答案：E8.重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克A、3B、5C、1D、0.5E、2正确答案：B9.排卵是指哪些结构一起随卵泡液自卵巢排入到盆腔的过程A、颗粒层、透明带、初级卵母细胞和第一极体B、卵泡膜、次级卵母细胞和第一极体C、卵丘、初级卵母细胞和第一极体D、透明带、放射冠、次级卵母细胞和第一极体E、透明带、放射冠、初级卵母细胞和第一极体正确答案：D10.初产妇，足月妊娠，宫口开全1.5h分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/min，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A、行胎头吸引术B、等待阴道自然分娩C、行剖宫产术D、缩宫素静脉滴注E、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩正确答案：E答案解析：持续性枕横位第二产程处理是徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径11.早期子宫内膜癌妇科检查时发现A、子宫正常大或增大B、子宫压痛C、子宫变软D、附件区肿块E、宫口处脱出质脆组织正确答案：A12.对生殖器结核诊断无特异性的是A、子宫内膜病检B、旧结核菌素试验阳性C、子宫输卵管碘油造影D、盆腔X线检查E、腹腔镜检查正确答案：B13.克罗米酚适用于A、有一定雌激素水平的排卵障碍B、垂体血管闭塞的排卵障碍患者C、GnRH分泌不足患者D、卵巢衰竭引起的排卵障碍E、内源性雌激素缺乏的排卵障碍正确答案：A14.整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为A、5周B、6周C、3周D、4周E、2周正确答案：B15.妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）A、妊娠4个月以上，可继续妊娠B、妊娠早期应行人流术C、阴道分娩应尽量缩短第二产程D、产后预防应用抗生素E、临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素正确答案：E16.28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的A、3天内B、6天内C、12天内D、4天内E、5天内正确答案：A17.38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗A、立即手术同时作保胎治疗B、足月时行剖宫产术时同时C、产后再考虑手术D、人流后立即手术E、1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗正确答案：E18.子宫内膜癌病理哪一类型易浸润肌层A、弥漫型B、局限型C、颈管型D、息肉型E、宫体型正确答案：B19.早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期）的手术范围是A、患侧附件切除B、双侧附件切除C、双附件切除+子宫D、双附件切除+子宫+病灶切除E、子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除正确答案：E答案解析：早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期），应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔）中洗液作细胞学检查：全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查；金子宫和双附件切除（卵巢动静脉高位结扎）；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；大网膜和（或）阑尾切除。20.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是（）。A、保守治疗B、切除肌瘤，继续妊娠C、剖宫产及子宫切除D、剖宫产肌瘤不切除E、剖宫产肌瘤切除术正确答案：A答案解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，是指肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变，通常采用保守治疗，可缓解症状。21.在两性畸形中最罕见的是哪一种A、真两性畸形B、女性假两性畸形C、混合性生殖腺发育不全D、男性假两性畸形E、单纯型生殖腺发育不全正确答案：A22.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。欲采取的主要处理是（）A、抗炎治疗B、经腹切除子宫C、清除宫内容物D、HMG肌注保胎E、黄体酮肌注保胎正确答案：C23.对于出口后矢状径恰当的是（）。A、两坐骨结节外侧缘的距离B、两坐骨结节内侧缘的距离C、坐骨结节间径至骶骨的长度D、正常值为8～9cmE、以上均不是正确答案：D答案解析：出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的右手示指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，将骨盆出口测量器一端放在坐骨结节间径的中点，另一端放在骶骨尖端处，测量器标出的数字即为出口后矢状径值，正常值为8～9cm。24.下列哪项不是习惯性流产原因？（）A、宫腔纵隔B、宫颈内口松弛C、缺铁性贫血D、黄体功能不足E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：C答案解析：早期习惯性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等；晚期习惯性流产常见原因为子宫解剖异常（包括宫腔纵隔、宫颈内口松弛、子宫黏膜下肌瘤等）、自身免疫异常、血栓前状态等。25.胎盘娩出后发现不完整应立即A、输血、输液B、宫腔探查并清除残留胎盘C、等待残留胎盘组织排出D、按摩子宫E、静脉注射催产素正确答案：B26.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项错误A、孕激素在排卵前后各出现一个高峰B、雌激素在排卵前后各出现一个高峰C、LH骤降后发生排卵D、排卵前24小时左右，LH出现高峰E、排卵前24小时左右，FSH出现高峰正确答案：A27.高危儿不包括（）。A、手术产儿B、产时感染C、出生体重＜2600gD、大于孕龄儿E、孕龄＜37周或≥42周正确答案：C答案解析：高危儿包括：①孕龄＜37周或≥42周；②出生体重＜2500g；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤产时感染；⑥高危妊娠产妇的新生儿；⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。28.生殖器疱疹是由哪种病原体引起的？（）A、CMVB、HIBVC、HPVD、HSVE、HIV正确答案：D答案解析：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器及肛门皮肤溃疡，易复发。29.子宫动脉上支又分为（）。A、宫体支、宫颈支与阴道支B、宫体支、宫底支、卵巢支与输卵管支C、宫底支、宫体支与宫颈支D、宫体支、阴道支与输卵管支E、卵巢支、阴道支与输卵管支正确答案：B答案解析：子宫动脉上支再分为子宫体支、宫底支、输卵管支、卵巢支；下支分布于子宫颈、阴道上段。30.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律A、多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩B、环也可围绕在胎儿较小部位C、是子宫破裂先兆D、常由于过多阴道操作所致E、一旦出现可致产程停滞正确答案：C答案解析：痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起，但后者有梗阻性难产因素，随宫缩上升，致子宫下段肌肉变薄变长，是子宫破裂先兆的主要表现之一。31.同子宫脱垂无关的韧带是（）。A、卵巢固有韧带B、主韧带C、阔韧带D、圆韧带E、子宫骶骨韧带正确答案：A答案解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。对子宫位置无固定作用，与子宫脱垂的发生无关。32.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施？（）A、卫生行政部门B、卫生监督机构C、公安机关D、地方政府E、卫生防疫机构正确答案：C答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。33.女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁问单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是A、子宫肌瘤切除术B、全子宫+一侧附件切除术C、严密随访观察D、全子宫+双附件切除术E、全子宫切除术正确答案：A34.患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子宫稍大软、压痛（±），附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是（）。A、血hCGB、宫腔镜C、B超D、腹平片E、子宫造影正确答案：C答案解析：人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，子宫稍大软、压痛（±），结合临床症状及体征，考虑吸宫不全可能性大，血或尿hCG检测和超声检查有助于诊断，B超可确诊。35.妊娠合并心脏病孕妇的高危时期是（）A、妊娠35～38周B、产褥期7天以后C、妊娠28～31周D、妊娠24～27周E、妊娠32～34周正确答案：E36.28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是A、双侧卵巢浆液性囊腺瘤B、双侧输卵管卵巢囊肿C、双侧卵巢子宫异位囊肿D、双侧输卵管积水E、双侧卵巢黄素囊肿正确答案：E37.WHO定的青春期为A、＞20岁B、15～20