9月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含参考答案

9月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.正常骨盆的坐骨棘间径为（）。A、8cmB、10cmC、8.5～9.5cmD、9.5～10.5cmE、12cm正确答案：B答案解析：坐骨棘间径是指测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm。测量方法是一手示、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。2.对于尿瘘的手术时机，不恰当的是A、合并泌尿系感染者，应先控制感染再手术B、妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘，应立即修补C、未绝经女性，应月经干净后3～7天手术D、妇科手术中切断输尿管，应立即修补E、上次尿瘘修补失败，再次手术应3个月后手术正确答案：B3.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是A、临产B、胎方位LOAC、轻度子痫前期D、宫内足月妊娠E、胎儿宫内窘迫正确答案：E4.原发性卵巢恶性肿瘤Ⅰb期是指（）A、肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水B、肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水C、肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水D、肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水E、肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水正确答案：D5.25岁初产妇，妊娠39周，宫缩较强，第二产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是（）A、胎盘残留B、血管损伤C、宫颈裂伤D、宫缩乏力E、凝血功能障碍正确答案：C6.胎儿肺成熟度L/S比值应是（）。A、＞1/2B、＞1C、＞1.5D、≥2E、≥3正确答案：D答案解析：L/S比值即羊水卵磷脂与鞘磷脂比值，羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（L/S）≥2提示胎儿肺成熟。7.对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的A、剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻B、对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩C、一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗D、因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠E、对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平正确答案：B8.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的A、手术目的在于清除残余或耐药病灶B、手术切除子宫为主，辅助以化疗C、化疗原则是血β-HCG正常后再巩固2～3个疗程D、化疗为主，动态监测血β-HCGE、当转移灶发生大出血时应手术治疗正确答案：B答案解析：侵蚀性葡萄糖的治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。9.为治疗输卵管因素不孕，下列说法错误的是（）A、IVF-ETB、宫腔配子移植C、人工授精D、输卵管造口或输卵管吻合术E、输卵管注药通液术正确答案：C10.初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大5cm，22时宫口开大7cm，此时应诊断为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞正确答案：B答案解析：活跃期是指从宫口扩张3cm至宫口开全，初产妇超过8h称活跃期延长。患者从14时至22时宫口仅开大2cm，未开全，应为活跃期延长。11.妊娠图不包括A、心率B、胎头双顶径C、尿蛋白D、血压E、体重正确答案：A12.,女，32岁，孕18周，产前检查时，发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性，为明确诊断，需进一步做下列哪项检查A、宫颈涂片细胞学检查B、病变组织的活检C、梅毒螺旋体血凝试验D、白带常规检查E、快速血浆反应素环状卡片试验正确答案：C13.妊娠期感染沙眼衣原体，下列哪项是首选治疗方案A、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗C、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗D、因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗E、为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩正确答案：D14.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下哪项正确A、恶性变B、向输卵管上皮分化C、发生逆转现象D、向子宫内膜的黏膜分化E、向宫颈黏膜分化正确答案：E15.剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是（）。A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药D、以上都不对E、以上都对正确答案：C答案解析：择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药，应在结扎脐带后给药。16.肾上腺生殖综合征发生于A、男性假两性畸形B、单纯型生殖腺发育不全C、女性假两性畸形D、真两性畸形E、混合性生殖腺发育不全正确答案：C17.子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是A、卡在胎儿狭窄部位不松解B、不阻碍胎先露下降C、破膜后可自行消失D、可随子宫收缩上升E、宫缩时可从腹部扪及正确答案：A18.某县卫生局组织人员对全县麻风病进行普查，在1个月内查完全县40万人口，共查出麻风病患者80人。此县麻风病的流行病学统计结果为（）。A、发病率为20/10万B、罹患率为20/10万C、患病率为20/10万D、生存率为20/10万E、续发率为20/10万正确答案：C答案解析：患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数。根据题干，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例）共80人，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数共40万人。故患病率＝80/40万＝20/10万。A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。B项，与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，但与发病率相比，更适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。D项，生存率又称存活率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。E项，续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。19.胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因，下列叙述不恰当的是A、多发生在产后1周左右B、出血多少与胎盘附着面大小有关C、可以延缓至产后2个月D、出血时间不一E、与产褥感染互为因果关系正确答案：A20.关于子宫腺肌瘤的病理下列正确的是（）A、病灶内有子宫内膜腺体与间质B、其周围有假包膜C、与周围肌层分界明显D、为子宫平滑肌细胞局限性生长形成的结节E、以上均不正确正确答案：A21.患者女38岁，以左附件肿物10cmx13cm×11cm拟入院手术。入院后5h突然下腹剧痛，再次妇科检查，左侧附件隐约可触及肿物但边界不清，行后穹窿穿刺，抽出深咖啡色黏稠液体5ml.最可能的诊断是A、子宫膜浆下肌瘤蒂扭转B、卵巢肿瘤蒂扭转C、卵巢肿瘤破裂D、残角子宫妊娠破裂E、卵巢巧克力囊肿破裂正确答案：E答案解析：患者后穹窿穿刺抽出深咖啡色黏稠液体，考虑卵巢巧克力囊肿，出现急腹症可能为卵巢巧克力囊肿破裂所致。22.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是A、为骶棘韧带宽度B、为坐骨棘与骶骨下部间的距离C、一正常可容纳3横指D、正常可容纳2横指E、代表中骨盆后矢状径正确答案：D23.胎盘娩出后的处理，正确的是（）A、用手托起胎盘检查是否完整B、发现胎盘有缺损不论大小均应立即清宫C、检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，若有则用纱布填塞止血D、阴道出血超过300ml，可经下腹部直接注入宫体肌壁缩宫素E、产妇观察1小时无异常可进入分娩室正确答案：D24.初产妇，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。正确的处理是（）A、断头术B、剖宫产术C、内倒转+产钳术D、内倒转+臀牵引术E、碎胎术正确答案：B25.防止输卵管结扎术失败的技术要点是A、防止输卵管系膜出血B、找到输卵管，追踪到伞端C、切断输卵管D、最好在峡部结扎E、避免损伤脏器正确答案：B26.以往称为睾丸女性综合征为何种畸形A、混合性生殖腺发育不全B、男性假两性畸形C、单纯型生殖腺发育不全D、女性假两性畸形E、真两性畸形正确答案：B27.初产妇，孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋＋），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是（）。A、重度子痫前期B、重度子痫前期合并胎盘早剥C、重度子痫前期先兆临产D、先兆子宫破裂E、前置胎盘正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，血压160/100mmHg，下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋＋），考虑产妇为重度子痫前期，自感腹痛伴阴道少量出血，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及考虑诊断为重度子痫前期合并胎盘早剥。＋128.无周期的持续性出血应最先考虑A、子宫肌瘤B、流产C、宫颈炎D、异位妊娠E、宫颈癌正确答案：E29.胎儿发育过程恰当的是A、妊娠20周末，胎儿体重约为500gB、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gC、妊娠8周末，从外观可分辨男女D、妊娠36周末，胎儿体重约为2500gE、妊娠24周末，胎儿体重约为1000g正确答案：D答案解析：妊娠8周末不能从外观判断男女；妊娠20周末体重约320g；妊娠21周末体重约630g；妊娠32周末体重约1700g。30.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括A、母亲产后肥胖B、子代患肥胖病C、母亲再次妊娠的GDM复发D、母亲发生2型糖尿病E、子代患2型糖尿病正确答案：A答案解析：母亲再次妊娠的GDM复发率大于50%。母亲发生2型糖尿病几率17%～63%。子代患肥胖病及2型糖尿病几率增加。子代远期智力影响目前尚无定论。31.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当A、首选化疗B、可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在C、瘤组织主要由中间型滋养细胞组成D、肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大E、临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经正确答案：A32.关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确A、化疗可全身用药，亦可局部用药B、已发生破裂或流产C、血β-HCG＜20U/LD、妊娠包块直径＜3cmE、机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛正确答案：B33.绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是（）A、微量B、减少C、不确定D、增加E、无变化正确答案：D34.下列哪项不是女性生殖器官的邻近器官（）A、尿道B、肾脏C、输尿管D、膀胱E、直肠正确答案：B35.妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括A、易发生羊水过多B、易发生酮症酸中毒C、易发生妊娠期胆汁淤积症D、易发生感染E、易发生子痫前期一子痫正确答案：C答案解析：妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自然流产、子痫前期一子痫、感染、羊水过多、酮症酸中毒，难产率增加。36.下列哪项不属于外阴白色病变（）A、增生型营养不良B、鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变C、不典型增生D、硬化性苔藓型营养不良E、无不典型增生正确答案：B37.下述哪项不是输卵管结扎术的并发症？（）A、膀胱损伤B、感染C、肠管损伤D、子宫穿孔E、血肿正确答案：D答案解析：输卵管结扎术术后并发症包括：①出血或血肿；②膀胱、肠管损伤；③感染；④输卵管再通。38.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）。A、该药物降压效果好B、未设对照组，无法做结论C、该药物无降压效果D、观察时间短，疗效可疑E、样本量小，尚不能作结论正确答案：B答案解析：实验设计必须包括三大原则：对照原则、随机化原则、重复原则。本研究未遵循对照原则，没有设对照组，无法做出结论。39.B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加（）。A、0.22cmB、0.20cmC、0.1cmD、0.12cmE、0.25