老年常见病健康知识讲座

健康讲座老年常见病健康知识讲座高血压·

糖尿病·科学防治·健康生活讲座时间：2026年讲座导览01常见病概览认识老年常见病，了解防治现状02高血压防治诊断标准与科学降压要点03糖尿病防治血糖目标与科学控糖要点04健康生活日常预防与自我管理方法01常见病概览慢病可防可控，关键在于早知早管认识老年常见病，从了解现状开始老年慢病患病率不容小觑我国60岁以上人群中，高血压患病率高达75%，慢性病已成为老年健康的头号威胁。60岁以上人群患病率对比高血压：患病率

75%，每四位老人就有三人血压异常血脂异常：患病率

40%糖尿病或糖耐量异常：患病率

30%警示若不加以控制，将显著增加心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等严重并发症风险。慢病防治转向个体化管理慢性病可防可控，关键在于建立认知并落实行动持续深化慢性病防治策略，推动管理重心从普遍覆盖转向精准个体个体化目标分层管理分层设定管理目标不再追求“千人一面”的数值标准，根据身体状况、合并疾病、自理能力分层设定管理目标四早原则关口前移早预防·早诊断·早治疗·早达标把防线前移到疾病发生之前多病同防共病管理高血压、糖尿病、高血脂常结伴出现需同时管理而非单打独斗02高血压防治降压不只是降数值，更要护心脑肾掌握诊断标准，学会科学管理血压高血压诊断需非同日三次老年高血压指年龄65岁及以上，在未使用降压药情况下，非同日3次诊室测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。情绪、运动、环境都会让单次血压波动，不能凭一次结果确诊。分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）1级（轻度）140-15990-992级（中度）160-179100-1093级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压（收缩压≥140

且舒张压<90）在老年人中尤为常见。已确诊并服药者即使血压达标，仍属高血压人群，不可擅自停药。降压核心在保护靶器官新确诊患者应完成靶器官基线评估，控制平稳者每年复查，异常者可半年复查。早期损伤通过规范管理可以逆转。2026年指南的重要变化是：管理目标从“单纯降数值”转向降压+保护靶器官我国超40%的高血压患者存在不同程度的早期靶器官损害，且大多没有明显症状。心脏左心室肥厚是最常见表现，是心衰的重大隐患左心室肥厚肾脏微量白蛋白升高是早期肾损伤的信号微量白蛋白血管颈动脉斑块在狭窄较轻时不会引起不适颈动脉斑块降压目标按年龄分层设定降压追求的不是“数字越低越好”，而是在保护大脑、肾脏血流的前提下平稳达标。年龄越大越谨慎，避免过度降压伤害器官。65-79岁目标140/90mmHg以下初始降压目标，稳控至安全区间。耐受良好可降至130/80mmHg耐受良好者进一步下行。80岁以上高龄启动阈值150/90mmHg高龄从更高起点审慎开始干预。初始先降至150/90mmHg能耐受再酌情缓慢降低。衰弱老人收缩压130-150mmHg之间保留安全缓冲，平稳运行。不应低于130mmHg避免头晕跌倒等风险。合并糖尿病者目标更严格至130/80mmHg合并病症需更精细管控。高龄衰弱者可放宽灵活调整，量力而行。03糖尿病防治控糖不拼数字低，适合自己的才最好掌握血糖目标，学会科学管理血糖糖尿病诊断不因年龄放宽7890万老年糖尿病患者我国60岁以上患病人数，每4位老人就有1位患病。诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白≥6.5%仅查空腹血糖会漏诊约一半患者，高危人群应同时检测餐后2小时血糖。控糖目标分三层对号入座2026版指南坚持分层管理、个体化达标，将老年糖友分为三个层级：分层达标原则严格达标状态良好、预期寿命长尽量争取

严格达标适当放宽有低血糖风险者适当

放宽

目标安全舒适极度衰弱者以

安全舒适

为主健康状态糖化血红蛋白空腹血糖（mmol/L）餐后2小时（mmol/L）状态良好≤7.0%4.4-7.0<10.0状态中等7.0%-8.0%5.0-7.5<11.0衰弱/高龄8.0%-8.5%5.6-8.5<13.9血糖平稳比数值更重要两个糖化血红蛋白都是

7%

的人，一个血糖平稳、一个忽高忽低，后者对血管损伤更大，但糖化看不出来。糖化7%对比案例两个糖化同为

7%

的案例：平稳者血管损伤小波动者血管损伤更大TIR目标一般老年糖友TIR应大于

70%，即24小时中约

17小时

血糖处于3.9-10.0mmol/L合理范围动态血糖仪已列为常规管理工具，可连续监测捕捉夜间无症状低血糖和餐后峰值血糖管理比拼的不是谁的数值更低，而是谁在自己的赛道上跑得更稳、更安全。04健康生活管好每一天，安享健康晚年从饮食运动到监测，养成健康好习惯饮食管理要控盐还要会吃健康饮食并不等于单调忌口，关键在于科学搭配、长期坚持。限盐每日食盐不超过5克，警惕酱油、咸菜、香肠等“隐形盐”。DASH饮食多蔬菜、水果、全谷物、低脂奶、鱼禽坚果，可使收缩压降低约11mmHg。控糖选食主食粗细搭配，用燕麦、糙米替代部分精制米面。进餐顺序汤→蔬菜→肉类→主食，有助延缓糖分吸收。动起来是控压控糖良方运动强度以身体能耐受、微微出汗为宜，避免过度劳累。有氧运动每周至少

150分钟

中等强度运动，如快走、太极拳、八段锦。餐后

1小时

开始降糖效果最佳。抗阻训练靠墙静蹲、弹力带拉伸每周

2次。配合有氧运动协同降糖。控制体重减重

1公斤，血压可降约

1mmHg。BMI目标控制在

24

以下。腰围管理男性腰围不超过

90厘米。女性不超过

85厘米。定期监测守住安全底线良好的监测习惯，是把慢病风险控制在可防可控范围的关键。常规监测每3个月检测血压、空腹血糖、腰围每半年查糖化血红蛋白、肝肾功能每年查颈动脉超声、眼底家庭自测血压晨起服药前、晚餐前各测一次血糖按医嘱定期自测并记录紧急应对高危预警血压≥