2026年护师考试护理流程试题及答案

2026年护师考试护理流程试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在护理评估中，收集患者主观资料的主要来源是（）A.患者本人B.患者家属C.既往病历D.辅助检查报告2.护理程序中，关于“护理诊断”的描述，正确的是（）A.是医疗诊断的别称B.侧重于生理病理变化C.包含P、E、S三个组成部分D.一旦确定即不变更3.下列哪项属于“健康”护理诊断的类型？（）A.潜在并发症B.清理呼吸道无效C.母乳喂养有效D.有感染的危险4.在护理计划阶段，预期目标的陈述中，主语通常是指（）A.护士B.医生C.患者D.家属5.护士在执行护理措施时，应遵循的原则不包括（）A.知情同意原则B.安全原则C.合作原则D.完全独立原则6.评估患者疼痛程度时，目前最常用的量化评估工具是（）A.文字描述评定法B.数字评定法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛量表7.关于“氧气吸入疗法”的护理措施，下列错误的是（）A.使用氧气前先调节流量B.停用氧气时先拔出鼻导管C.氧气筒应远离火源D.定期检查氧气装置有无漏气8.患者男性，56岁，因心悸、气促入院。评估时发现患者端坐呼吸，此体位属于（）A.被动体位B.被迫体位C.主动体位D.自主体位9.护理记录单应遵循PO原则进行记录，其中“O”代表（）A.评估B.措施C.结果D.评价10.在护理评价阶段，若目标未完全实现，护士首先应做的是（）A.修改护理计划B.停止护理措施C.重新评估D.增加护理措施11.下列收集资料的方法中，属于客观资料获取的是（）A.患者主诉头痛B.护士观察到的面色苍白C.家属提供的患者病史D.患者表达的情绪焦虑12.关于护理程序的步骤，正确的排序是（）A.评估-诊断-计划-实施-评价B.评估-计划-诊断-实施-评价C.诊断-评估-计划-实施-评价D.计划-评估-诊断-实施-评价13.患者女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，护士在评估时发现患者声音嘶哑，首先应考虑（）A.喉头水肿B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤14.在静脉输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，伴有恶心、呕吐，应首先考虑（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞15.计算输液滴速的公式为：滴速=（液体总量×滴系数）/输液时间。若患者需输注0.9%氯化钠溶液500ml，滴系数为15，要求在4小时内输完，每分钟滴数应为（）A.25滴B.31滴C.35滴D.40滴16.护理诊断“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”，其中“与长期卧床有关”属于（）A.健康问题B.相关因素C.症状与体征D.定义特征17.在护患沟通中，属于封闭式提问的是（）A.“您今天感觉怎么样？”B.“您昨晚睡得好吗？”C.“您哪里不舒服？”D.“请您说说这次发病的过程。”18.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？（）A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.使用石膏绷带时衬垫应平整D.受压部位按摩可促进血液循环，可大力按摩发红部位19.患者男性，70岁，昏迷。为保证其安全，应采取的护理措施首选（）A.使用床档B.约束肩部C.约束四肢D.让家属陪护20.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热高峰期B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后21.在进行鼻饲操作时，胃管插入的长度相当于（）A.前额发际至剑突B.眉心至剑突C.鼻尖至耳垂再至剑突D.前额发际至鼻尖再至剑突22.患者女性，48岁，因糖尿病需进行胰岛素皮下注射。护士指导患者关于注射部位的轮换，下列叙述正确的是（）A.固定在同一区域注射B.仅在腹部注射C.在大腿、上臂、腹部等部位轮换D.注射部位无需轮换23.关于无菌技术的操作原则，下列错误的是（）A.操作环境要清洁，宽阔B.无菌物品需放在无菌包内C.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器内D.操作者身体应与无菌区保持一定距离24.患者男性，45岁，因肝硬化腹水入院。护理评估时，腹部移动性浊音阳性，提示腹水量超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml25.在急救护理中，成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm26.护理程序中，“评价”的意义在于（）A.确定护理问题B.制定护理措施C.验证护理效果D.收集患者资料27.患者男性，65岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫。在制定护理计划时，长期目标的时间范围通常设定为（）A.少于24小时B.少于1周C.1周至数月D.数月至数年28.关于热疗法的目的，下列不包括（）A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.降低体温29.在护理工作中，属于一级护理的患者是（）A.生活完全不能自理者B.病情危重，需随时观察者C.生活部分自理者D.老年患者30.患者女性，25岁，因急性阑尾炎入院。术前准备中，护士为患者灌肠时，应注意（）A.灌肠液温度为60℃B.灌肠液量为1000mlC.肛管插入直肠7-10cmD.嘱患者保留5-10分钟后排便31.关于护理诊断与医疗诊断的区别，下列描述正确的是（）A.护理诊断随病情变化而变化，数目相对稳定B.医疗诊断侧重于健康问题的反应C.护理诊断的预期目标由医疗负责D.医疗诊断用于指导护理措施32.患者男性，50岁，因高热入院。体温39.5℃，遵医嘱给予乙醇擦浴降温。擦浴后，护士应间隔多久测量体温？（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟33.在输血前，护士必须进行的最后核对步骤是（）A.核对床号、姓名B.核对血型、交叉配血结果C.核对血袋有效期D.与患者再次核对姓名、血型34.护理记录中，PIO格式中的“I”代表（）A.问题B.措施C.评价D.结果35.患者女性，30岁，产后尿潴留。诱导排尿无效，遵医嘱行导尿术。在第一次放尿时，尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml36.关于护理评价与修改，下列哪项说法是正确的？（）A.目标部分实现，无需修改计划B.目标完全未实现，首先应增加措施C.评价应在实施后立即进行D.评价是护理程序的最后一环，也是新循环的开始37.患者男性，40岁，因车祸导致脾破裂。入院时面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg。此时主要的护理诊断是（）A.焦虑B.组织灌注量改变C.有感染的危险D.知识缺乏38.在书写病室报告时，关于书写顺序，正确的是（）A.离院患者-出院患者-转入患者-新入院患者-手术患者-分娩患者-危重患者B.离院患者-新入院患者-转入患者-手术患者-分娩患者-危重患者-死亡患者C.出院患者-转出患者-新入院患者-转入患者-手术患者-分娩患者-危重患者D.新入院患者-转入患者-手术患者-分娩患者-危重患者-出院患者-转出患者39.关于医嘱的分类，下列属于临时医嘱的是（）A.地西泮5mgpoqnB.一级护理C.血常规D.氧气吸入prn40.护士在为患者进行膀胱冲洗时，常用的冲洗溶液温度是（）A.20-25℃B.25-30℃C.38-40℃D.45-50℃二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）41.护理评估中，收集客观资料的方法包括（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊42.属于护理评价阶段的工作内容有（）A.收集患者目前的健康状态资料B.将患者目前的健康状况与预期目标进行比较C.分析目标未实现的原因D.决定是否停止、修改或继续护理计划43.下列哪些情况属于“潜在并发症”的范畴？（）A.出血B.休克C.窒息D.社交孤立44.关于护理目标的陈述，下列要求正确的有（）A.目标必须具体、可测量B.目标必须有明确的时限C.目标的主语可以是护士D.目标必须具有可行性45.静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施包括（）A.立即停止输液B.通知医生C.将患者置于左侧头低足高位D.给予高流量氧气吸入46.护理程序中的“实施”阶段，护士的主要行动包括（）A.独立执行护理措施B.协助其他医务人员执行C.指导患者及家属参与护理D.继续收集资料47.下列关于“护理措施”的类型，正确的有（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.教育性护理措施48.护士在执行护理操作时，需要遵循“三查七对”制度，其中“七对”包括（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量、浓度C.对用法、时间D.对有效期49.下列属于护理评价中“目标完全实现”的后续步骤有（）A.停止该护理措施B.继续执行该护理措施C.将该护理措施改为维持频率D.重新评估患者50.关于临终关怀的护理措施，正确的有（）A.提供舒适的护理环境B.控制疼痛C.做好心理护理D.鼓励患者大量进食以增加营养三、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分）51.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，包括评估、________、计划、实施和评价五个步骤。52.在护理评估中，资料可分为主观资料和客观资料。主观资料即患者的主诉，包括患者的感受、________、想法等。53.护理诊断由名称、定义、________、相关因素和危险因素五个部分组成。54.在制定护理计划时，目标可分为短期目标和长期目标。短期目标是指在________内可达到的目标。55.输液过程中，计算输液时间的公式为：输液时间=________。56.采集24小时尿标本时，为防止尿液变质，应在尿液中加入________作为防腐剂。57.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的用量通常为________ml。58.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为________。59.在护理记录中，SOAP格式中S代表SubjectData（主观资料），O代表ObjectData（客观资料），A代表________，P代表Plan（计划）。60.四种隔离颜色标记中，黄色代表________隔离。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）61.简述护理评估中收集资料的主要来源。62.简述书写护理诊断时的注意事项。63.简述实施“输血”操作时的护理程序及关键注意事项。64.简述护理评价与护理评估的区别与联系。五、案例分析题（本大题共3小题，共35分）65.（10分）患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者神志清楚，但呼吸困难，口唇发绀，桶状胸。听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。问题：(1)请列出该患者目前最主要的两个护理诊断（按P-E格式或P-E-S格式）。(2)针对上述护理诊断，请分别制定相应的护理措施（至少各列出3项）。66.（12分）患者女性，35岁，因“急性化脓性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，患者神志清醒，血压110/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分。伤口敷料干燥，无渗血。患者主诉伤口疼痛难忍，不敢翻身。问题：(1)作为责任护士，请按照护理程序对术后患者进行评估，列出至少5项评估内容。(2)针对患者“疼痛”这一护理问题，请制定一份完整的护理计划（包括预期目标、护理措施）。(3)若术后第3天，患者体温升至38.5℃，并伴有里急后重感，应考虑什么并发症？如何处理？67.（13分）患儿男性，3岁，因“高热、惊厥”急诊入院。查体：体温40.2℃，脉搏140次/分，呼吸35次/分，意识不清，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫。既往有高热惊厥史。问题：(1)请列出首优护理诊断。(2)针对惊厥发作，护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)惊厥控制后，为防止复发，护士应向家长进行哪些健康指导？答案部分------------------------一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.D6.B7.B8.B9.C10.C11.B12.A13.D14.A15.B16.B17.B18.D19.A20.C21.C22.C23.C24.C25.C26.C27.C28.D29.B30.D31.A32.C33.D34.B35.C36.D37.B38.C39.C40.C二、多项选择题41.ABCD42.ABCD43.ABC44.ABD45.ABCD46.ABC47.ABC48.ABC49.AC50.ABC三、填空题51.护理诊断52.症状53.诊断依据（或特征）54.7天（或一周）55.(液体总量×滴系数)/(每分钟滴数×60)56.浓盐酸（或甲苯）57.500-100058.30:259.Assessment（评估）60.接触四、简答题61.简述护理评估中收集资料的主要来源。答：(1)患者本人：是资料的主要来源。(2)患者的家庭成员及重要关系人：如配偶、父母、子女等。(3)其他健康保健人员：如医生、理疗师、营养师等。(4)病历及记录：包括既往病历、实验室检查报告、转诊记录等。(5)医疗护理文献：如教科书、期刊、参考书等。62.简述书写护理诊断时的注意事项。答：(1)问题明确：使用NANDA-I认可的护理诊断名称。(2)相关因素准确：相关因素必须与护理诊断有逻辑联系，且是导致健康问题的原因。(3)一个诊断针对一个健康问题。(4)阐述清晰：使用“与……有关”连接诊断名称和相关因素。(5)避免与医疗诊断混淆：护理诊断侧重于健康问题/反应，医疗诊断侧重于病理生理变化。(6)避免将临床表现作为相关因素。63.简述实施“输血”操作时的护理程序及关键注意事项。答：护理程序：(1)输血前准备：凭取血单取血，严格执行“三查八对”（三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量）。双人核对签字。(2)建立静脉通道：使用生理盐水建立静脉通道。(3)摇匀血袋：轻轻旋转血袋摇匀血液。(4)连接输血器：开始输血速度宜慢（<20滴/分），观察15分钟无不良反应后，根据病情调节滴速。(5)输血中监测：严密观察患者生命体征及输血反应，保持输血通畅。(6)输血后处理：输血完毕，继续滴入少量生理盐水，拔针，记录输血时间、量、血型及有无反应。关键注意事项：(1)血液取出后勿剧烈震荡，勿加温，应在室温下放置，30分钟内输入。(2)输血前后及两袋血液之间需输入少量生理盐水。(3)血液内不得随意加入其他药物。(4)发生严重反应立即停止输血，保留余血以备检查。64.简述护理评价与护理评估的区别与联系。答：区别：(1)阶段不同：评估是护理程序的第一步，评价是最后一步。(2)目的不同：评估的目的是收集资料，确立护理诊断；评价的目的是判断预期目标是否实现，检查护理措施的有效性。(3)内容不同：评估侧重于患者的健康状况；评价侧重于患者健康状况的变化与预期目标的对比。联系：(1)评价依赖于评估：评价时需要重新收集患者资料，这本身就是一个评估过程。(2)评价导致新一轮的评估：评价后若目标未实现，需重新评估并修订计划，开始新的循环。(3)两者贯穿于护理全过程，确保护理质量。五、案例分析题65.(1)护理诊断：①清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽、呼吸肌疲劳有关。②气体交换受损：与肺泡通气量减少、肺组织弹性下降有关。(2)护理措施：针对“清理呼吸道无效”：①遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出。②指导患者进行有效咳嗽和深呼吸训练，协助翻身拍背。③遵医嘱应用祛痰药或抗生素，观察用药效果。④保持病室空气流通，维持适宜的温湿度。针对“气体交换受损”：①给予氧疗：采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。②协助患者取半卧位或端坐位，以利于呼吸肌活动和肺扩张。③密切观察生命体征、发绀及呼吸困难程度，监测血气分析。④指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，改善通气功能。66.(1)评估内容：①（腹部）体征：腹部体征情况，有无腹胀，肠鸣音是否恢复。②（切口）情况：切口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，切口疼痛程度及性质。③（生命体征）监测：血压、脉搏、呼吸、体温的变化。④（麻醉）恢复情况：感觉平面是否消失，下肢运动感觉是否恢复。⑤（引流管）情况：若留置引流管，观察引流液的颜色、性质和量。⑥（排尿）情况：有无排尿困难或尿潴留。(2)