2026年山东(专升本)护理学基础‌试题(附答案)

2026年山东(专升本)护理学基础‌试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，应立即（）A.催吐B.口服牛奶C.清除玻璃碎屑D.报告医生答案：C3.静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.高流量吸氧D.端坐位，双腿下垂答案：D4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B6.长期卧床患者为预防压疮，应每（）翻身一次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B7.下列关于药物保管的描述，错误的是（）A.易挥发的药物应密封保存B.生物制品需冷藏保存C.维生素C应放在有色瓶中D.抗生素类药物可长期保存答案：D8.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B9.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C10.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B11.煮沸消毒时，为提高沸点可加入（）A.氯化钠B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.醋酸答案：B12.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案：A13.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B14.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.手心、足心C.前胸、腹部D.腹股沟、腘窝答案：C15.下列关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端应闭合C.浸泡时液面需浸没钳的1/2D.每周消毒一次答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.无菌操作原则包括（）A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用手直接拿取答案：ABC2.压疮的预防措施包括（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换卧位C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD4.发热的分期包括（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期答案：ABC5.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE6.口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲答案：ABCD7.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.女性患者导尿时，应分开小阴唇暴露尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.初次导尿放尿量不超过1000mlD.导尿后应记录尿量答案：ABCD8.鼻饲法的禁忌证包括（）A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.昏迷D.胃穿孔答案：ABD9.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE10.测量脉搏时，应注意（）A.异常脉搏应测量1分钟B.不可用拇指诊脉C.偏瘫患者选择健侧肢体D.剧烈运动后应休息30分钟再测量答案：ABCD三、名词解释（每题4分，共20分）1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。3.鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，适用于不能经口进食的患者。4.导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术，分为留置导尿和一次性导尿。5.临终关怀：对现代医学无法治愈的临终患者及其家属提供的全面照护，包括生理、心理、社会等方面，以提高临终患者的生命质量，帮助其舒适、安详地离世。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。答：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作前护士需修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整洁；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需用无菌持物钳取用，不可用手直接接触；⑤无菌包打开后未用完，需注明开包日期和时间，24小时内有效；⑥无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述压疮的分期及各期表现。答：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常位于骨隆突处；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤破损，表皮或真皮受累，表现为部分皮层缺失，创面呈粉红色，无腐肉；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱，可有腐肉；④深度溃疡期（Ⅳ期）：全层皮肤缺失，伴有肌肉、骨骼或肌腱暴露，常有腐肉或焦痂，可伴有窦道或潜行。3.静脉输液过程中，患者出现发热反应的原因及处理措施有哪些？答：原因：输入的液体或药物制品不纯、消毒灭菌不彻底；输液器消毒不严或被污染；操作过程中未严格执行无菌技术。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②测量生命体征，观察病情变化；③轻者可多饮水，注意保暖；④重者遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪）或激素（如地塞米松）；⑤保留剩余液体和输液器，送检验室做细菌培养；⑥高热患者给予物理降温，严密观察体温变化。4.简述鼻饲法的注意事项。答：①插管前检查胃管是否通畅，测量插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突的距离，约45-55cm）；②昏迷患者插管时，应将头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度；③每次鼻饲前需确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀），注入食物前先注入少量温开水；④鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；⑤长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥鼻饲完毕，反折胃管末端，用纱布包裹后固定，记录鼻饲量。5.简述临终患者的生理变化及护理要点。答：生理变化：①循环系统：脉搏细弱、不规则，血压下降；②呼吸系统：呼吸频率改变（加快或减慢），出现潮式呼吸或间断呼吸；③消化系统：食欲减退、腹胀、恶心呕吐；④泌尿系统：尿量减少或尿失禁；⑤皮肤：苍白、湿冷，出现花斑；⑥感知觉：视力减退，听觉通常最后消失。护理要点：①维持舒适：定时翻身，保持皮肤清洁，预防压疮；②改善呼吸功能：保持呼吸道通畅，必要时吸痰，给予氧气吸入；③营养支持：根据患者意愿提供流质或半流质饮食，无法进食者给予静脉营养；④减轻疼痛：遵医嘱使用镇痛药物，采用非药物镇痛（如按摩、音乐疗法）；⑤尊重患者意愿：鼓励家属陪伴，满足患者心理需求；⑥观察生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。五、案例分析题（每题8分，共40分）案例1：患者张某，男，65岁，因“股骨颈骨折”术后卧床2周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，无破损。问题：（1）该患者目前处于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或软枕架空骶尾部，每2小时翻身一次；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤，用温水清洁皮肤；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（皮肤未破损时），动作轻柔；④加强营养：增加蛋白质、维生素摄入，提高皮肤修复能力；⑤观察病情：每日检查皮肤变化，记录压疮进展。案例2：患者李某，女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注。输液15分钟后，患者出现畏寒、寒战，体温39.5℃，呼吸28次/分。问题：（1）患者出现了哪种输液反应？（2）应如何处理？答案：（1）发热反应。（2）处理措施：①立即减慢输液速度，通知医生；②测量生命体征，观察患者面色、呼吸变化；③给予物理降温（冰袋冷敷额头、温水擦浴），必要时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚）；④安慰患者，缓解其紧张情绪；⑤保留剩余液体和输液器，送检验室做细菌培养；⑥密切观察体温、脉搏、呼吸变化，每30分钟测量一次直至体温恢复正常。案例3：患者王某，女，45岁，因“脑出血”昏迷入院，医嘱予鼻饲流质饮食。问题：（1）插入胃管时应注意哪些关键点？（2）如何确认胃管在胃内？答案：（1）关键点：①患者取去枕平卧位，头稍后仰；②胃管插入至14-16cm（会厌部）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管插入；③插入过程中若患者出现恶心，应暂停片刻，嘱其做深呼吸；若出现咳嗽、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出重插；④插入至预定长度后，检查胃管是否在胃内。（2）确认方法：①回抽法：用注射器连接胃管末端，回抽有胃液；②听气过水声：向胃管内注入10ml空气，用听诊器在胃部听到气过水声；③观察法：将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡逸出（若有气泡逸出提示误入气管）。案例4：患者赵某，男，38岁，因“肺炎”高热入院，体温40.2℃，主诉头痛、乏力。问题：（1）高热患者的护理措施有哪些？（2）物理降温时应注意什么？答案：（1）护理措施：①观察病情：每4小时测量体温一次，降至正常3天后改为每日2次；②降温处理：物理降温（冰袋冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温（遵医嘱使用退热药）；③补充营养和水分：鼓励多饮水（每日3000ml以上），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息：安置患者于安静、舒适的环境，减少活动，保证充足睡眠。（2）物理降温注意事项：①冰袋冷敷时，避免长时间接触同一部位，防止冻伤（每30分钟更换一次位置）；②乙醇擦浴时，浓度25%-35%，温度30℃左右，禁忌擦拭前胸、腹部、后颈、足底（以免引起反射性心率减慢、腹泻等）；③温水擦浴时，水温32-34℃，擦拭时间15-20分钟；④物理降温30分钟后应复测体温并记录。案例5：患者陈某，女，80岁，因“晚期肺癌”入住临终关怀病房，近日出现食欲减退、嗜睡、呼吸浅慢、血压85/50mmHg，家属情绪焦虑。问题：（1）临终患者的心理护理要点有哪些？（2）如何对家属进行支持？答案：（1）心理护理要点：①尊重患者意愿：鼓励患者表达内心感受，认真倾听，不随意打断；②缓解恐惧与焦虑：用温和的语言安慰患者，介绍临终关怀的目的，减轻其心理负担；③满足情感需求：允许家属陪伴，鼓励家属与患者进行肢体接触（如握手、拥抱）；④维护患者尊严：操作时注意遮挡，保护隐私；⑤根据心理反应阶段给予针对性护理（否认期：不强行纠正，陪伴