2027年大理护理职业学院单招职业技能考试题库及答案1套

2027年大理护理职业学院单招职业技能考试题库及答案1套一、单项选择题（共80题，每题1分，共80分）1.世界卫生组织对“健康”的定义是（）A.没有疾病和虚弱状态B.生理功能正常，躯体无残疾C.躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康D.心理状态稳定，社会适应能力强答案：C2.护理程序的首要步骤是（）A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案：B3.以下属于医院感染的是（）A.入院前已处于潜伏期，入院后发病的呼吸道感染B.住院患者因静脉穿刺导致的局部皮肤红肿化脓C.患者术后3天体温37.8℃，24小时后自行恢复D.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的单纯疱疹答案：B4.无菌持物钳干燥保存法的更换时长是（）A.每2小时B.每4小时C.每8小时D.每24小时答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.漱口液D.压舌板答案：C6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、麻木或触痛B.皮下产生硬结，表皮出现水疱C.水疱破溃，创面有黄色渗出液D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多答案：A7.成人腋温的正常范围是（）A.35.0~36.0℃B.36.0~37.0℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃答案：B8.间歇热常见于以下哪种疾病（）A.伤寒B.败血症C.疟疾D.流行性感冒答案：C9.吸气性呼吸困难的典型特征是（）A.呼吸频率加快B.呼气时间延长C.三凹征D.呼吸节律不规则答案：C10.适宜测量肛温的患者是（）A.直肠手术患者B.腹泻患者C.婴幼儿D.心肌梗死患者答案：C11.低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.6g答案：B12.鼻饲液的适宜温度是（）A.32~34℃B.38~40℃C.42~44℃D.45~48℃答案：B13.为尿潴留患者第一次导尿时，放出尿量不应超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B14.多尿是指24小时尿量超过（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：C15.阻塞性黄疸患者的尿液颜色为（）A.洗肉水样B.深黄色C.酱油色D.乳白色答案：B16.以下哪种药物服用后需要及时漱口（）A.铁剂B.止咳糖浆C.磺胺类药物D.酸类腐蚀剂答案：D17.臀大肌注射的十字定位法是指（）A.髂嵴最高点与臀裂顶点连线外1/3处B.髂前上棘与尾骨连线外1/3处C.臀裂顶点向左或右划一水平线，髂嵴最高点作一垂线，外上象限避开内角D.髂前上棘外侧三横指处答案：C18.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.去甲肾上腺素答案：B19.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.针头滑出血管外B.输液管有漏气C.输液速度过快D.针头斜面紧贴血管壁答案：B20.大量输注库存血后要防止发生（）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾答案：D21.以下不属于“三查七对”内容的是（）A.操作前、操作中、操作后查B.床号、姓名、药名C.浓度、剂量、用法、时间D.用药后不良反应答案：D22.心肺复苏胸外按压的深度是（）A.2~3cmB.3~4cmC.5~6cmD.6~7cm答案：C23.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案：D24.止血带用于四肢外伤止血时，放松的间隔时间是（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：B25.医疗废物包装袋的颜色是（）A.黑色B.蓝色C.黄色D.红色答案：C26.某患者入院时处于熟睡状态，压迫眶上神经可被唤醒，醒后答非所问，很快又入睡，该患者的意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷答案：C27.护士在执业活动中，发现患者病情危急未立即通知医师，情节严重的，将受到的处罚是（）A.警告B.责令改正C.暂停执业活动6个月以上1年以下D.吊销其护士执业证书答案：D28.正常情况下，人体红细胞的主要生成部位是（）A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结答案：C29.人体最大的消化腺是（）A.唾液腺B.胰腺C.肝脏D.胃腺答案：C30.左心衰竭最早出现的症状是（）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.水肿答案：A31.以下属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.艾滋病D.流行性感冒答案：B32.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.糖尿病肾病答案：C33.高血压患者的饮食原则中，应特别强调减少哪种物质的摄入（）A.钙B.钠C.钾D.镁答案：B34.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.脐周压痛B.右下腹固定压痛C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进答案：B35.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A36.正常足月妊娠的孕周是（）A.36周B.37周C.40周D.42周答案：C37.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B38.小儿维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（）A.摄入不足B.日照不足C.生长过快D.疾病影响答案：B39.以下哪项是中医“五脏”的内容（）A.心、肝、脾、肺、肾B.胆、胃、小肠、大肠、膀胱C.脑、髓、骨、脉、胆D.心、胃、肝、肺、肾答案：A40.艾宾浩斯遗忘曲线表明，遗忘的规律是（）A.先慢后快B.先快后慢C.均匀遗忘D.不会遗忘答案：B41.患者，男，68岁，脑梗死后遗症期，左侧肢体偏瘫，护理人员为其更换上衣时，正确的顺序是（）A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，后穿左侧C.先脱右侧，后穿右侧D.先脱右侧，后穿左侧答案：C42.患者，女，52岁，因急性肺炎入院，体温39.7℃，医嘱给予乙醇拭浴降温，操作中错误的是（）A.乙醇浓度为25%~35%B.冰袋置于头部，热水袋置于足底C.拭浴时以离心方向擦拭D.擦拭时间不超过30分钟答案：D43.患者，男，45岁，消化性溃疡伴幽门梗阻，医嘱给予洗胃，适宜的时间是（）A.空腹时B.饭后1小时C.饭后2小时D.饭后4~6小时答案：D44.某患者需输入2000ml液体，每分钟滴速为50滴，所用输液器滴系数为15，输液需要的时间是（）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时答案：C45.患者，女，28岁，妊娠12周，因阴道少量出血就诊，诊断为先兆流产，护士应指导其采取的体位是（）A.头低足高位B.头高足低位C.截石位D.仰卧位，臀部抬高答案：D46.以下属于半污染区的是（）A.病室B.浴室C.医护办公室D.配餐室答案：C47.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧6小时，其主要目的是预防（）A.颅内压增高B.头痛C.低血压D.切口疼痛答案：B48.氧气筒内氧气不能用尽，至少要保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B49.以下哪种情况禁止洗胃（）A.有机磷农药中毒B.腐蚀性毒物中毒C.巴比妥类药物中毒D.食物中毒答案：B50.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A51.护理伦理学的核心原则是（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则答案：B52.以下不属于护士权利的是（）A.按照国家规定获取工资报酬、享受福利待遇B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D.主动征求患者意见，改进护理工作答案：D53.当患者出现溶血反应时，首先应采取的措施是（）A.通知医生B.停止输血，保留余血C.静脉注射碳酸氢钠D.热敷双侧腰部答案：B54.以下哪种饮食适合肝硬化腹水患者（）A.高蛋白、低盐饮食B.高脂肪、高蛋白饮食C.低蛋白、高盐饮食D.低脂肪、高盐饮食答案：A55.预防压疮时，为缓解局部组织压力，使用的床垫不包括（）A.气垫床B.水褥C.橡胶单D.海绵垫答案：C56.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，给予低流量持续吸氧，氧流量应为（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/min答案：A57.以下哪种药物需要避光输注（）A.青霉素B.硝普钠C.葡萄糖酸钙D.维生素C答案：B58.体温单上，大便次数应记录的时间间隔是（）A.每4小时B.每班C.每日D.每周答案：C59.以下属于临时医嘱的是（）A.二级护理B.低盐饮食C.哌替啶50mgimsosD.明晨清洁灌肠答案：D60.肺结核的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B61.为患者进行湿热敷时，温度应控制在（）A.30~40℃B.40~50℃C.50~60℃D.60~70℃答案：C62.以下哪项是休克患者的典型脉搏特征（）A.洪脉B.丝脉C.缓脉D.绌脉答案：B63.患者，男，56岁，因冠心病入院，医嘱给予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注，滴速为每分钟10滴，此时输液速度的主要依据是（）A.患者年龄B.药物性质C.患者病情D.以上都是答案：D64.以下不属于常见的输液反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.静脉炎答案：B65.为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理方式是（）A.煮沸消毒B.高压灭菌C.焚烧D.浸泡消毒答案：C66.以下哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定答案：C67.患者，女，35岁，因急性胃肠炎出现频繁呕吐，医嘱给予静脉补液，补液时首先应补充的是（）A.葡萄糖溶液B.等渗盐水C.碱性溶液D.钾盐答案：B68.小儿辅食添加的适宜月龄是（）A.3个月B.6个月C.8个月D.12个月答案：B69.以下属于闭合性损伤的是（）A.擦伤B.切伤C.挫伤D.裂伤答案：C70.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味答案：B71.护士与患者沟通时，最合适的距离是（）A.0~0.5mB.0.5~1.2mC.1.2~3.5mD.3.5m以上答案：B72.以下不属于护理核心制度的是（）A.护理查房制度B.交接班制度C.三查七对制度D.绩效考核制度答案：D73.某患者入院时被诊断为新冠肺炎，护士应首先采取的措施是（）A.安排普通病房B.进行卫生处置C.立即隔离D.通知家属答案：C74.以下哪种情况会导致血压测量值偏低（）A.袖带过紧B.袖带过松C.袖带过窄D.测量肢体位置过低答案：A75.患者，男，60岁，因脑梗死导致右侧肢体瘫痪，为其测量血压时，应选择左侧肢体的原因是（）A.右侧肢体循环不良B.右侧肢体肌张力高C.右侧肢体感觉障碍D.以上都是答案：A76.以下关于护理记录的要求，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容完整、客观C.使用医学术语D.书写错误时可随意涂改答案：D77.人体血浆pH的正常范围是（）A.7.15~7.25B.7.25~7.35C.7.35~7.45D.7.45~7.55答案：C78.以下哪种营养素是产热最多的（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素答案：B79.上肢骨的组成不包括（）A.肱骨B.股骨C.桡骨D.尺骨答案：B80.护士在执业过程中，泄露患者隐私，情节严重的，将被吊销执业证书，这体现了护理职业的（）A.义务性B.强制性C.职业性D.规范性答案：B二、多项选择题（共30题，每题2分，共60分。多选、少选、错选均不得分）1.以下属于基础护理内容的有（）A.生命体征监测B.饮食护理C.排泄护理D.给药护理答案：ABCD2.发生压疮的高危人群包括（）A.肥胖患者B.老年患者C.大小便失禁患者D.营养不良患者答案：ABCD3.无菌操作中必须遵守的原则有（）A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置，有明确标识C.无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，有效期一般为7天D.操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区答案：ABCD4.测量血压时，可导致测量值偏高的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.测量时视线低于水银柱弯月面D.活动后立即测量答案：BCD5.以下属于高热患者护理措施的有（）A.每4小时测量一次体温，体温恢复正常3天后改为每日1~2次B.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlC.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.体温超过39.5℃时，给予物理降温或药物降温答案：ABCD6.鼻饲法的适应证包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早产儿D.拒绝进食的患者答案：ABCD7.以下关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为由外向内、自上而下B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.为膀胱高度充盈且极度虚弱的患者导尿时，第一次放尿不应超过1000mlD.留置导尿时，集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液反流答案：ABCD8.常用的给药途径中，吸收速度由快到慢的顺序正确的有（）A.静脉注射>吸入>肌内注射B.肌内注射>皮下注射>口服C.口服>直肠>皮肤给药D.吸入>舌下含服>肌内注射答案：ABD9.青霉素过敏试验阳性的表现有（）A.皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cmB.周围有伪足、痒感C.严重时可出现过敏性休克D.皮丘无红肿，患者无自觉症状答案：ABC10.静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质，维持酸碱平衡B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环，维持血压答案：ABCD11.以下属于输血不良反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCD12.心肺复苏的有效指征包括（）A.能扪及大动脉搏动B.收缩压在60mmHg以上C.口唇、面色、甲床等颜色转为红润D.瞳孔缩小，对光反射恢复答案：ABCD13.临终关怀的理念包括（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD14.护士的基本素质包括（）A.思想道德素质B.科学文化素质C.专业素质D.身体素质答案：ABCD15.以下属于传染病防治中“四早”措施的有（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD16.以下属于高血压危险因素的有（）A.高盐饮食B.肥胖C.吸烟D.长期精神紧张答案：ABCD17.糖尿病患者的典型症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻答案：ABCD18.孕妇妊娠晚期常见的不适症状有（）A.下肢水肿B.腰背痛C.便秘D.下肢及外阴静脉曲张答案：ABCD19.小儿母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，适合婴儿消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿免疫力C.增进母子感情D.经济方便，温度适宜答案：ABCD20.中医护理的基本特点包括（）A.整体观念B.辨证施护C.未病先防D.扶正祛邪答案：AB21.护理不良事件报告的原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性答案：ABC22.以下属于护理文书书写要求的有（）A.客观B.真实C.准确D.及时答案：ABCD23.为患者进行晨晚间护理的目的包括（）A.保持病室整洁、舒适B.观察和了解病情C.预防压疮、坠积性肺炎等并发症D.进行心理护理和健康教育答案：ABCD24.以下属于化学消毒灭菌方法的有（）A.浸泡法B.擦拭法C.喷雾法D.熏蒸法答案：ABCD25.患者发生跌倒后，护士应采取的措施有（）A.立即赶到现场，检查患者受伤情况B.报告医生，配合医生进行处理C.向上级领导汇报D.记录事件经过、处理措施及患者情况，分析原因，落实整改答案：ABCD26.以下属于患者权利的有（）A.获得基本医疗护理服务的权利B.知情同意权C.隐私权D.选择权和监督权答案：ABCD27.以下关于隔离消毒原则的描述，正确的有（）A.隔离区域标识明确，工作人员进入隔离区必须戴口罩、帽子，穿隔离衣B.患者的分泌物、呕吐物、排泄物必须经消毒处理后方可排放C.污染物品不得带入清洁区，接触患者或污染物品后必须消毒双手D.患者出院或死亡后，必须对病室及所用物品进行终末消毒答案：ABCD28.营养支持的途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养补充D.静脉营养答案：ABCD29.以下属于老年人常见的健康问题有（）A.跌倒B.认知障碍C.尿失禁D.营养不良答案：ABCD30.护理职业暴露的常见危险因素有（）A.生物性因素B.化学性因素C.物理性因素D.心理社会性因素答案：ABCD三、判断题（共60题，每题1分，共60分。正确打“√”，错误打“×”）1.护士在执业活动中，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。（）答案：√2.未取得护士执业证书的人员，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。（）答案：√3.无菌操作前，工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩和帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（）答案：√4.为右上臂受伤的患者穿脱衣服时，应先脱左侧，后穿左侧。（）答案：√5.正常成人安静状态下的呼吸频率为16~20次/分。（）答案：√6.测量脉搏时，首选的部位是桡动脉。（）答案：√7.尿潴留患者诱导排尿无效时，可遵医嘱进行导尿。（）答案：√8.给药时，对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。（）答案：√9.肌肉注射时，刺激性强的药物应选择粗长针头，进针要深，以减轻疼痛。（）答案：√10.静脉输液时，长期输液者应从远心端小静脉开始选择穿刺部位。（）答案：√11.输血前后及两袋血之间，应输入少量生理盐水冲洗输血器。（）答案：√12.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者，应立即洗胃，以减少毒物吸收。（）答案：×13.为患者进行氧气吸入时，应先调节氧流量后应用，停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。（）答案：√14.医疗垃圾与生活垃圾应分类放置，感染性医疗废物应放入双层黄色垃圾袋，密封后运送。（）答案：√15.患者的隐私权是指患者享有不公开自己病情、家族史、接触史、身体隐蔽部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利。（）答案：√16.正常情况下，人体腋下温度比口腔温度高0.2~0.4℃。（）答案：×17.压疮不仅可由垂直压力引起，还可由摩擦力和剪切力共同作用导致，通常是2~3种力联合作用的结果。（）答案：√18.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入14~16cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利插入。（）答案：√19.24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿。（）答案：√20.肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生，预防和减轻肝昏迷。（）答案：√21.青霉素皮试结果可疑阳性时，可直接使用青霉素，用药过程中注意观察即可。（）答案：×22.发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（）答案：√23.心肺复苏时，判断患者意识的时间不应超过10秒。（）答案：√24.传染病房内的地面、物体表面应每日用含氯消毒剂擦拭消毒2次。（）答案：√25.护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。（）答案：√26.沟通的基本要素包括信息发送者、信息、传递渠道、信息接收者、反馈和环境。（）答案：√27.为孕妇测量宫高腹围时，宫高是指从耻骨联合上缘到子宫底的长度。（）答案：√28.新生儿出生后24小时内应接种乙肝疫苗和卡介苗。（）答案：√29.中医“六腑”包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。（）答案：√30.情绪激动、紧张、运动等因素可导致血压一过性升高。（）答案：√31.护士执业注册有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日申请延续注册。（）答案：√32.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢。（）答案：×33.为患者进行热水袋保暖时，水温应控制在60~70℃，对婴幼儿、老年人、昏迷患者，水温应不超过50℃。（）答案：√34.正常成人在安静状态下的收缩压为90~139mmHg，舒张压为60~89mmHg。（）答案：√35.大便隐血试验前3天，患者应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁丰富的药物和食物以及绿色蔬菜，避免出现假阳性。（）答案：√36.留置导尿患者应每日饮水2000ml以上，以预防尿路感染。（）答案：√37.服用止咳糖浆后应立即饮水，以减少药物对咽部的刺激。（）答案：×38.发生药物过敏反应时，应立即停止用药，更换输液器及液体，通知医生，配合抢救。（）答案：√39.输注红细胞悬液时，不能与其他药物混合输注，以免发生溶血反应。（）答案：√40.腹部手术后患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。（）答案：√41.一般情况下，急诊抢救患者下达的口头医嘱，护士应当复诵一遍，核对无误后方可执行，抢救结束后6小时内，医师应当据实补记医嘱。（）答案：√42.对疑似甲类传染病的患者，在明确诊断前，应当在指定场所单独隔离治疗。（）答案：√43.体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅的患者。（）答案：√44.妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。（）答案：√45.小儿前囟门正常闭合时间为出生后1~1.5岁。（）答案：√46.针刺伤是护士最常见的职业暴露，发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液冲洗，用碘伏或酒精消毒伤口，并上报感染管理部门。（）答案：√47.护理不良事件发生后，应按规定逐级上报，必要时组织护理不良事件讨论，分析原因，制定改进措施，避免类似事件再次发生。（）答案：√48.为患者进行口腔护理时，对活动义齿应取下，用冷水刷洗干净，浸泡于冷水中备用，不可浸泡于热水或乙醇中，以免变形、老化。（）答案：√49.鼻饲患者每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√50.正常情况下，人体24小时的尿量与液体入量大致相等。（）答案：√51.为患者进行乙醇拭浴时，禁擦枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等部位，以免引起不良反应。（）答案：√52.医嘱必须经医师签名后方为有效，一般情况下不执行口头医嘱。（）答案：√53.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。（）答案：√54.护理人员应对出院患者进行出院指导，包括饮食、休息、用药、功能锻炼、定期复查等注意事项。（）答案：√55.急性胰腺炎患者急性期应禁食禁饮，以减少胰腺分泌，减轻胰腺负担。（）答案：√56.月经期间女性可以进行妇科检查、阴道冲洗、盆浴及性生活。（）答案：×57.小儿发热时，体温超过38.5℃可遵医嘱给予退热药物，首选对乙酰氨基酚或布洛芬。（）答案：√58.紫外线消毒空气时，有效照射距离不应超过2m，照射时间不少于30分钟。（）答案：√59.为患者进行导尿时，严格执行无菌操作原则，避免尿路感染。（）答案：√60.临终患者家属的哀伤护理也是临终关怀的重要组成部分，护理人员应给予家属心理支持和帮助。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：患者，男，72岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，言语不清，生活不能自理，长期卧床。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压132/80mmHg，骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表面有数个大小不等的水疱。问题：（1）该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于哪一期？（2）针对该患者的皮肤问题，应采取哪些护理措施？（3）为预防其他部位出现类似问题，应采取哪些预防措施？参考答案：（1）该患者骶尾部皮肤发生了压疮，处于炎性浸润期。（2）炎性浸润期的护理措施：①保护皮肤，避免感染。对未破溃的小水疱，可用无菌纱布包扎，减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；②大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，用无菌敷料包扎；③如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎；④可遵医嘱配合使用物理治疗，如红外线照射、湿性愈合敷料换药等，促进创面愈合