妇产科健康宣教

妇产科健康宣教·孕产妇全周期保健从备孕到产后42天，科学孕育每一步2026年9月课程导览01孕育认知母婴安全数据与全周期管理框架02孕期护航孕早中晚期保健要点与产检时间表03风险防范妊娠期糖尿病、高血压等并发症防治04产后新生产后康复、母乳喂养与心理调适01孕育认知科学孕育，从建立正确认知开始母婴安全数据与全周期管理框架孕产妇死亡率持续下降全国孕产妇死亡率变化趋势15.4‰平均降幅北京2024年已降至

0.69

每10万，达到国际先进水平全国孕产妇死亡率从

18.3

降至

14.3

每10万，提前达成阶段目标全周期五阶段管理孕前至产后42天全周期覆盖五色风险分级动态管理核心质量指标2024年数据孕早期13周前

建档完成首次全面检查孕中期16-20周、21-24周

各随访随访一次孕晚期28-36周、37-40周

各随访随访一次产后访视出院后7天内

入户访视入户访视产后42天完成健康检查评估恢复情况绿黄橙红紫五色标识风险等级，高危孕产妇实行专案管理94.9%孕产妇系统管理率97.3%产后访视率99%以上住院分娩率02孕期护航按孕周精准推进，每一步都不落分阶段保健要点与产检时间表孕早期重在防畸孕早期（0-12周）是胎儿各器官分化发育的致畸敏感期孕期四忌4项忌滥用药尽可能少用或不用药，避免激素、四环素类忌接触有害物质远离苯、农药、放射性同位素忌感染预防风疹、流感等病毒忌烟酒烟草有害成分可致胚胎发育迟缓、畸形关键行动叶酸孕前3个月至孕早期3个月每日补充叶酸0.4-0.8mg，预防神经管畸形建册孕12周前到社区卫生服务中心建立《母子健康手册》产检时间表一次看懂孕期规范产检至少5次，关键节点一个都不能漏按孕周规范化推进，共

5次

关键筛查节点，全程覆盖从建档到足月评估孕周关键检查项目备注12周前建档、首次全面检查备孕基础11-13+6周NT检查早期排畸16-20周唐氏筛查染色体风险20-24周大排畸系统超声24-28周糖耐量试验血糖筛查30-32周小排畸补漏排畸32周起胎心监护持续监测35周B族链球菌筛查分娩前筛查37-38周足月评估待产准备高龄（≥35岁）孕妇建议直接做无创DNA或羊水穿刺孕中期营养运动并重孕24-28周完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病孕中期是胎儿生长发育最快的时期，每4周产检一次营养要点钙适宜摄入量每天1000mg，孕晚期及哺乳期增至1200mg多食动物肝脏、瘦肉、红枣，预防缺铁性贫血运动要点每天30分钟以上中等强度运动，每周至少5次可开展孕妇体操、快走，与伴侣一起开始胎教孕晚期学会自我监护胎动计数方法自我监护每天早中晚各数1小时胎动，三次相加后乘以4得数≥30为正常，少于10次或突然剧烈提示胎儿缺氧，应立即就医生活细节日常注意睡眠采取左侧卧位，避免仰卧32-34周可能因血容量增加出现憋气、心悸，无心脏病史一般无需干预保持饮食多样化，多吃果蔬预防便秘产检频率预约节奏28-36周每2周一次37周后每周1次这些信号立即就医识别危险信号是孕产妇自我安全的第一道防线危险信号清单高热、头晕头痛、呕吐、视物不清阴道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）危险信号清单胎动异常（明显减少或突然频繁）子宫规律收缩、阴道流水或流血孕期正常参考值正常血压：低于140/90mmHg血红蛋白：不低于110g/L预产期超过7天仍未临产，需及时就医就诊提示出现以下任何情况，请

立即

前往医疗保健机构就诊03风险防范主动监测，及时干预常见并发症识别与科学应对妊娠期糖尿病防控我国妊娠期糖尿病发生率高达15%-20%，约每5个孕妇中就有1个OGTT诊断标准孕24-28周空腹血糖≥5.1mmol/L服糖后1小时≥10.0mmol/L服糖后2小时≥8.5mmol/L任一指标异常即可确诊高危因素孕前超重或肥胖风险升高

3.2

倍高龄（≥35岁）风险升高

2.0

倍既往GDM史复发率

30%-50%未有效控制巨大儿发生率

25%-40%妊娠期高血压警惕易发因素4项初产妇、高龄≥35岁或年龄≤18岁孕前病史慢性高血压、糖尿病、肾炎史体重指数＞24、多胎妊娠、羊水过多家族史家族中有高血压史日常管理4项生活方式低盐饮食、充足睡眠、左侧卧位监测血压每日早晚固定时间测量并记录危险信号头晕、眼花、胸闷、水肿加重→立即就医预防措施孕期补钙可降低发生率其他并发症别忽视01并发症一甲状腺疾病亚临床甲减发生率约

3%，可能增加流产、早产风险并影响胎儿智力发育建议孕前或孕早期筛查甲状腺功能02并发症二缺铁性贫血血红蛋白＜

110g/L

即可诊断，会影响胎儿发育单靠饮食难以纠正，需遵医嘱服用铁剂并定期复查03并发症三妊娠期肝内胆汁淤积南方长江流域一带发生率较高，表现为胆汁酸增高、肝功能异常可影响胎盘功能，需在产检中重点管理04产后新生科学恢复，温柔陪伴产后康复、母乳喂养与心理调适产后康复与42天复查产褥期恢复要点产后6-8周的产褥期管理与42天复查是产后康复的关键产褥期与恶露自检要点产褥期为6-8周恶露前3天为血性约2周消失，不超过3周产后访视入户服务产后3-7天由辖区妇保医生入户访视伤口与出血预防健康护理注意预防产后出血保持会阴及腹部伤口清洁母乳喂养2026新指南WHO及国内权威机构一致推荐：

0-6月龄纯母乳喂养，6个月后添加辅食并持续喂养至2岁或更久早期建立母乳喂养新生儿出生后尽早吸吮，尽早与母亲皮肤接触建议母婴同室、按需喂养剖宫产可能增加乳汁延迟分泌风险，可通过健康教育促进泌乳科学应对常见问题不推荐摄入过多汤水催乳，可在医师指导下采用穴位刺激或针灸乳腺炎治疗原则：充分休息、不中断喂养、有效移出乳汁家属接受喂养知识培训、数字化健康支持可有效提高母乳喂养率产后心理调适与家庭支持“产后心理呵护与身体康复同等重要，家庭参与是关键”孕产期各阶段都可能出现心理变化“产妇出现持续情绪低落、兴趣减退，应及时寻求专业帮助”科学调适方法开展孕产期抑郁筛查，必要时多学科协作管理科学调适方法音乐疗法、引导