护士资格考试：第五章　传染病的护理 (2)-

-第五章传染病的护理1.(A3/A4型题)护士对营养失调的护理措施不正确的是A.制定合理的饮食营养计划B.采用增进食欲的食谱C.监测体重变化D.给予高蛋白、高热量饮食E.给予低蛋白、低脂饮食答案：E解析：本题考点：肺结核病人的饮食护理。肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等，以增强抵抗力，促进病灶愈合（E错，为本题正确答案；AD对）；增进食欲的措施为增加膳食品种，饮食中注意添加具有促进消化、增进食欲作用的食物，如藕粉、山楂、新鲜水果，于正餐前后适量摄入；选用合适的烹饪方法，保证饭菜的色、香、味以促进食欲，尽量采用病人喜欢的烹饪方法，增进病人的食欲；进餐时应心情愉快，可促进食物的消化吸收。食欲减退者可少量多餐（B对）；每周测体重1次并记录，了解营养状态是否改善（C对）。========================================2.(A3/A4型题)PPD试验结果中度阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（2026考试指导变动）A.≤4mmB.5~9mmC.10~15mmD.≥15mmE.≥25mm答案：C解析：本题考点：结核病的辅助检查。核菌素试验可用于测定人体是否受过结核菌感染，通常取0.1ml，即5IU结核菌素于左前臂屈侧中、下1/3交界处作皮内注射，注射后48~96小时测量皮肤硬结的直径，阴性：硬结直径＜5mm或无反应；阳性：硬结直径≥5mm，其中＜10mm为一般阳性，10-15mm为中度阳性，＞15mm或局部出现双圆、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性（C对ABDE错）。备注：本题根据2026最新考试指导有所变动，具体变动对比如图。========================================3.(A3/A4型题)材料：患者，女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。题目：为明确诊断应进行的检查是A.结核菌素试验B.痰结核分枝杆菌检查C.呼吸功能检查D.腹部B超E.纤维支气管镜检查答案：B解析：本题考点：肺结核的辅助检查。为进一步明确诊断肺结核应该做痰结核分枝杆菌检查，这是确诊肺结核最特异的方法（B对）；结核菌素实验是测定人体是否受过结核菌感染（A错）；呼吸功能检查常作为慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病的检查方法，肺结核通常不做呼吸功能检查（C错）；肺结核病人常做的影像学检查包括胸部X线和肺部CT，不做腹部B超（D错）；纤维支气管镜检查对肺结核诊断和鉴别诊断有重要价值，可以作为辅助检查但不是确诊本病最特异的检查（E错）。========================================4.(A3/A4型题)材料：患者，女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。题目：应采取的隔离措施是A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.接触隔离E.床边隔离答案：B解析：本题考点：肺结核病人的健康教育。患者疑为肺结核，为了避免传染其他人，应该按照肺结核的隔离标准进行隔离。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播，传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时，可产生大量含有结核菌的微滴，与病人密切接触者可能吸入感染，故而应对病人进行呼吸道隔离（B对）；消化道隔离适用于伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等通过粪-口途径传播的消化道传染病（A错）；保护性隔离是指为避免医院内高度易感患者受到来自其他患者、医护人员、探视者及环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而采取的隔离措施（C错）；接触隔离是指对由体表或伤口排出的病原微生物，接触皮肤或黏膜破损处而引起的传染病执行的隔离措施（D错）。========================================5.(A3/A4型题)材料：患者，女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。题目：在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.坐位答案：A解析：本题考点：大量咯血病人的护理措施。患者大量咯血，应该严格卧床休息。而X线胸片示右上肺阴影，提示病灶在右上肺，故而应取右侧卧位，以利于健侧通气，并防止病灶扩散。一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出（A对）；左侧卧位适用于妊娠合并高血压的孕妇、多胎妊娠、休息时，大量不保留灌肠时、慢性细菌性痢疾保留灌肠治疗时（B错）；俯卧位适用于腰、背部检查，配合胰、胆管造影等检查；腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，不能平卧或侧卧的病人；胃肠胀气所致腹痛的病人（C错）；仰卧位分为去枕仰卧位、中凹卧位和屈膝仰卧位。去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人、管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人；中凹卧位适用于休克病人；屈膝仰卧位适用于腹部检查的病人、导尿或会阴冲洗的病人（D错）；端坐位适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐者（E错）。========================================6.(A3/A4型题)材料：患者，女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院。题目：经检查确诊为肺结核，拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的药物副作用是可引起A.周围神经炎B.听力障碍C.球后视神经炎D.胃肠道反应E.肝脏毒性答案：E解析：本题考点：肺结核病人的用药护理。服用利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高，转氨酶存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒时，造成肝细胞受损，转氨酶释放到血液里，造成血清转氨酶升高（E对）；周围神经炎是服用异烟肼的副作用（A错）；听力障碍是服用链霉素的副作用（B错）；球后视神经炎是服用乙胺丁醇的副作用（C错）；胃肠道反应是服用对氨基水杨酸钠的副作用（D错）。========================================7.(A3/A4型题)材料：患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。题目：护士应判断患者最可能发生了A.出血性休克B.窒息C.肺不张D.肺部感染E.贫血答案：B解析：本题考点：窒息的临床表现。少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100~500毫升）和大咯血（每日咯血量达500毫升以上），患者咯血约200ml，为中等量咯血；咯血量较多时，易堵塞呼吸道造成窒息，往往表现为突然出现的胸闷难耐、神情紧张、烦躁不安、咳嗽似犬吠状、眼结膜点状出血、失声、声音、嘶哑、三凹征阳性。血压先升后降，心脏跳动由快至慢。心律失常，直至心跳、呼吸停止，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了窒息（B对）；出血性休克典型症状是面色苍白、心悸、出汗、手足湿冷、躁动、晕厥等（A错）；肺不张典型症状是胸闷气短、呼吸困难、口唇青紫，严重低氧血症（C错）；肺部感染一般表现为体温升高、咳嗽、咳痰，较重患者可能出现呼吸困难（D错）；贫血临床表现为乏力、筋疲力尽、心情忧郁和易怒不安。其他症状包括疲劳、头晕、晕厥、冷漠、易怒、注意力减退和难以忍受的寒冷感（E错）。========================================8.(A3/A4型题)材料：患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。题目：此时护士最恰当的处理措施是A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂答案：C解析：本题考点：窒息的急救处理。一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸弓I，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行呼吸肌辅助呼吸。给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂（C对ABDE错）。========================================9.(A3/A4型题)材料：患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。题目：护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是A.控制蛋白质的入量B.少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等C.控制水的摄入量D.给予高蛋白、高热量饮食E.减少维生素B和维生素C的摄入答案：D解析：本题考点：肺结核病人的饮食护理。大量咯血患者应禁食，200ml至500ml为中量咯血，可给予患者适量饮食。肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等，以增强抵抗力，促进病灶愈合（D对ABE错）；同时还应该保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释（C错）。========================================10.(A3/A4型题)材料：患儿，男，近日皮肤出现了大片淡红色充血性斑丘疹，初见于耳后发际颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常。题目：下列关于预防该疾病的措施中，最有效的是A.保持室内空气流通，定期消毒环境B.加强营养，增强机体抵抗力C.避免与麻疹患者接触，减少感染机会D.对易感人群进行麻疹疫苗接种E.勤洗手，注意个人卫生，避免接触感染源答案：D解析：本题考点：麻疹的护理措施。麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，预防的关键在于阻断病毒传播和提高人群免疫力。对易感人群进行麻疹疫苗接种是目前最有效的预防措施（D对）；保持室内空气流通和定期消毒环境虽然有助于减少病毒在环境中的存活时间，属于切断传播途径的手段（A错）；均衡营养（如蛋白质、维生素A等）可维持免疫系统正常功能，降低感染后重症风险；对营养不良儿童尤为重要，但营养支持是传染病预防的辅助措施，需与疫苗接种结合（B错）；避免与麻疹患者接触可以降低感染风险，对人群聚集场所难以全面实施，且影响社会功能，属于控制传染源和切断传播途径的被动防护手段（C错）；勤洗手和个人卫生习惯主要针对接触传播的病原体，且需高度依从性，而麻疹主要通过飞沫传播，因此该措施效果有限（E错）。========================================11.(A3/A4型题)材料：患儿，男，近日皮肤出现了大片淡红色充血性斑丘疹，初见于耳后发际颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常。题目：如图所示，该患儿所患疾病是A.猩红热B.幼儿急疹C.风疹D.麻疹E.水痘答案：D解析：本题考点：麻疹的临床表现。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征性表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，然后出现皮肤斑丘疹。皮疹初见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常，根据题干可知患儿的临床表现与上述情况相符，故患儿所患疾病为麻疹（D对）；红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的疾病，皮疹为弥漫性鲜红色细小丘疹，压之褪色，伴有杨梅舌等特征（A错）；幼儿急疹多见于婴幼儿，特点是高热3~5天后热退疹出，皮疹呈玫瑰红色斑丘疹，主要分布于颈部、躯干，较少累及四肢和面部（B错）；风疹的皮疹较轻，为淡红色斑丘疹，通常先出现在面部，然后迅速向颈部、躯干和四肢蔓延（C错）；水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，其皮疹特点为斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，且多见于躯干，呈向心性分布（E错）。========================================12.(A1/A2型题)患儿，男，5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数100×10⁶/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是A.使用脱水剂预防抽搐B.给氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温答案：E解析：本题考点：流行性乙型脑炎的护理措施。1.降低体温密切观察和记录体温，及时采取有效降温措施，遵医嘱给予药物降温或采用亚冬眠疗法。降温过程中注意观察生命体征。2.保持呼吸道通畅鼓励并协助患儿翻身、拍背；痰液黏稠者给予雾化吸入，必要时吸痰；给氧，减轻脑损伤。3.控制惊厥及时发现烦躁不安、口角或指/趾抽动、两眼凝视、肌张力增高等惊厥先兆。一旦出现，让患儿取仰卧位，头偏向一侧，松解衣服和领口，清除口鼻分泌物；用牙垫或开口器置于患儿上下磨牙之间。遵医嘱使用止惊药物。4.密切观察患儿病情，记录生命体征、意识、瞳孔等的变化。目前患者体温为41℃，属于高热状态，因此，护士需要采取的首要护理措施为物理降温结合药物降温使患者体温回归正常水平（E对BCD错）；临床上导致患者抽搐的原因有很多，治疗抽搐应首先治疗原发病，本题中该患者的抽搐是由发热引起的，因此解除高热状态才是预防抽搐再次发生的关键（A错）。========================================13.(A1/A2型题)甲肝的隔离类型A.保护隔离B.消化道隔离C.接触性隔离D.体液隔离E.呼吸道隔离答案：B解析：本题考点：甲肝的隔离类型。甲肝、戊肝的病人要进行消化道隔离，嘱病人注意个人卫生，餐前、便后要洗手；乙肝、丙肝和丁肝病人要进行血液体液隔离（B对ACDE错）。========================================14.(A1/A2型题)患者，女，32岁，因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是A.不需要任何措施B.预防性服用抗病毒药物C.进行相关检查，若感染可不做处理D.进行相关检查，若未感染，可注射人丙种球蛋白E.进行相关检查，若未感染，可注射高价特异性免疫球蛋白答案：D解析：本题考点：病毒性肝炎的流行病学。对于家中密切接触者，不需要进行预防性的药物服用（B错）；若家中密切接触者出现了感染的情况应该进行及时的治疗（C错）；考虑为甲型肝炎是自限性疾病，不用药物也可自愈，使用免疫球蛋白的目的为提高免疫力，故无需使用高价特异性免疫球蛋白，甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白，以防止发病。血清球蛋白，又称为免疫血清球蛋白、普通免疫球蛋白或人血丙种球蛋白，指的是一种含有各种抗体保护机体的蛋白（D对E错）。========================================15.(A1/A2型题)支气管扩张患者发生大咯血首选止血药是A.酚磺乙胺（止血敏）B.卡巴克洛（安络血）C.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.维生素K答案：C解析：本题考点：支气管扩张患者发生大咯血首选止血药。支气管扩张患者发生大咯血首选垂体后叶素，它可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血（C对ABDE错）。========================================16.(A1/A2型题)流脑患儿的皮疹特点是A.斑丘疹B.斑疹C.荨麻疹D.丘疹E.瘀点、瘀斑答案：E解析：本题考点：流行性脑脊髓炎的临床表现。流行性脑脊髓炎分为普通型、暴发型、轻型和慢性败血症型4种类型，其中普通型占90%，在普通型中皮肤黏膜瘀点、瘀斑为本期特征性表现（E对ABCD错）。========================================17.(A1/A2型题)患儿，4岁，因低热、咳嗽近3个月入院。查胸片呈哑铃双极影，诊断为原发型肺结核。给予抗结核药物治疗，疗程应为A.1~3个月B.3~6个月C.7~9个月D.18个月E.9~12个月答案：E解析：本题考点：抗结核药物治疗原则。化疗对结核病的控制起着决定性作用。化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。对于无明显症状的原发型肺结核，选用标准疗法，每日服用INH、RFP和/或EMB,疗程9~12个月（E对ABCD错）。========================================18.(A1/A2型题)水痘患儿皮疹出现的时间为A.发热后1~2天B.发热后3~4天C.发热后6~7天D.发热后7~8天E.发热后10~12天答案：A解析：本题考点：水痘的临床表现。水痘的潜伏期约为2周，前驱期仅1天左右，常在起病当天或次日出现皮疹，皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2~3天开始干枯结痂。皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少（A对BCDE错）。========================================19.(A1/A2型题)某患儿，因皮疹入院。体格检查皮疹部位如下图所示，皮肤针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，考虑该患儿可能发生了A.猩红热B.水痘C.麻疹D.荨麻疹E.玫瑰疹答案：A解析：本题考点：猩红热的临床表现。据题干可知该患儿皮肤有针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，符合猩红热的临床表现，可进行诊断（猩红热的临床表现请见考点还原）（A对）；水痘患儿的皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，后发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃（B错）；麻疹患儿可在第一臼齿相对应的颊黏膜处出现灰白色麻疹黏膜斑，周围有红晕，具有早期诊断价值（C错）；荨麻疹常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑（D错）；玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，主要由病灶周围的血管扩张所形成，压之褪色，松开时有复现，多出现于胸腹部（E错）。========================================20.(A1/A2型题)甲类传染病是A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.伤寒D.肺炎E.霍乱答案：E解析：本题考点：甲类传染病。甲类传染病共2种，包括鼠疫、霍乱（E对）；乙类传染病包括严重急性呼吸综合征、新型冠状病毒肺炎、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、伤寒和副伤寒、人感染H7N9禽流感等（ABCD错）。========================================21.(A1/A2型题)流行性腮腺炎是以什么传播为主A.经飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.体液传播E.母婴传播答案：A解析：本题考点：流行性腮腺炎的流行病学特点。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒主要通过飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播（A对）；以腮腺肿大、疼痛为特征，多伴发热和咀嚼受限，可累及其他腺体和器官；常见的消化道传染病有细菌性痢疾、脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱、阿米巴痢疾、各种肠道病毒感染（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）等（B错）；乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病是最常见的血液传播疾病（CD错）；母婴传播，主要是指胚胎内的婴孩通过产道感染或宫内感染，而感染上与母亲相同的疾病，常见疾病包括艾滋病、乙肝、梅毒等（E错）。========================================22.(A1/A2型题)患儿，女，3岁，因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取大便标本时应注意A.在抗菌治疗后收集标本B.选择有黏液脓血部分的大便送检C.留取部分成形大便送检D.可多次采集标本，集中送检E.患者无大便时，用导泻剂后留取标本答案：B解析：本题考点：便标本采集的注意事项。做粪便细菌培养时，应选择有黏液脓血部分的大便送检，而非正常的成型软便，以提高检出率（B对C错）；标本留取应在抗生素使用前或停用3天后采集，留取标本后应加无菌盖，及时送检，避免污染而出现假阳性（AD错）；当患者无大便时，应用导泻剂留取的标本无法反映患者真实的生理状态，可使用无菌长棉签蘸0.9%氯化钠溶液，轻轻插入肛门后送检（E错）。========================================23.(A1/A2型题)猩红热帕氏线常见的部位是A.面部B.头颈部C.腰腹部D.大腿外侧E.腋窝、肘窝答案：E解析：本题考点：猩红热的临床表现。猩红热的皮疹多在发热后第2日出现，始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身，皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，称为帕氏线（E对ABCD错）；猩红热特征性的临床表现还包括面部的“口周苍白圈”、“杨梅舌”，手掌足底部的“手套”、“袜套”等。========================================24.(A1/A2型题)下列属于艾滋病急性传染期的是A.初次感染HIV2~4周B.初次感染HIV6~8周C.初次感染HIV10~12周D.初次感染HIV14~16周E.初次感染HIV18~20周答案：A解析：本题考点：艾滋病的了临床表现。艾滋病的临床表现分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常发生在初次感染HIV的2~4周左右，部分感染者可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的的临床症状（A对BCDE错）。========================================25.(A1/A2型题)患者，女，43岁，患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测A.肝功能B.心功能C.肾功能D.肺功能E.胃肠功能答案：C解析：本题考点：肺结核病人的用药护理。链霉素是一种从灰链霉菌的培养液中提取的抗菌素。属于氨基糖苷碱性化合物，它与结核杆菌菌体核糖核酸蛋白体蛋白质结合，起到了干扰结核杆菌蛋白质合成的作用，从而杀灭或者抑制结核杆菌生长的作用。但链霉素易发生过敏反应，严重者可发生过敏性休克，严重过敏者反应还可并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、急性肾功能衰竭等（C对BD错）；吡嗪酰胺和利福平的不良反应为肝损害（A错）；对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反应（E错）。========================================26.(A1/A2型题)麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是A.前额、面、颈B.耳后、发际C.胸、背D.胸、腹E.四肢答案：B解析：本题考点：麻疹的临床表现。麻疹出疹期多在发热后3~4天出现皮疹，初见于耳后、发际，渐至面部、颈部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，3~5天出齐。出疹时全身中毒症状加重，易并发肺炎、喉炎等（B对ACDE错）。========================================27.(A1/A2型题)对于无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是A.保护性隔离B.接触隔离C.血液隔离D.消化道隔离E.家中呼吸道隔离答案：E解析：本题考点：不同隔离方式的适用对象。对无并发症的急性腮腺炎患儿，一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离（E对）；保护性隔离亦称为反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等（A错）；接触隔离适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病等（B错）；血液隔离适用于经血液传播的疾病，如艾滋病、乙肝等（C错）；消化道隔离适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾，甲型、戊型病毒性肝炎等（D错）。========================================28.(A1/A2型题)患儿男，9岁。猩红热，处于恢复期，躯干见糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮。此时针对皮肤的护理措施，正确的是A.等待脱皮慢慢自行脱落B.肥皂水清洁皮肤C.局部涂炉甘石洗剂D.消毒水浸泡洗衣服E.局部涂金霉素软膏答案：A解析：本题考点：猩红热病人的皮肤护理。猩红热患者要保持皮肤清洁，勤换衣服，避免搔抓皮肤，勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤瘙痒感，告知患者在恢复期脱皮时，应待皮屑自然脱落，不宜人为剥脱，以免损伤皮肤（A对BCDE错）。========================================29.(A1/A2型题)护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重A.低热盗汗，颧部潮红B.软弱疲乏，精神不振C.食欲减退，体重减轻D.高热不退，脉搏快速E.胸闷不适，咳嗽咳痰答案：D解析：本题考点：肺结核的临床表现。肺结核临床表现中发热最为常见，多为长期午后低热，若肺部病灶进展播散时，可有不规则高热，畏寒等，如高热不退则提示病情严重（D对A错）；部分病人临床表现中可有乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身中毒症状（BC错）；咳嗽咳痰是肺结核最常见症状，多为干咳或咳少量白色粘液痰（E错）。========================================30.(A1/A2型题)流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是A.斑点、瘀斑B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸答案：A解析：本题考点：流行性脑脊髓膜炎的临床表现。流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命（A对）；色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深，为银屑病的典型体征（B错）；白斑为皮肤色素丢失性改变，边界清楚，呈斑片状，在皮肤白斑发病前，病损区皮肤并无任何先兆病变，如炎症等，病变周边区皮肤正常。白斑可发生于机体多个部位，如面部、胸部、腋下、外阴、手臂和腿部，常出现于偏侧萎缩症、食管白斑等疾病中（C错）；发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，常出现于急性肺栓塞、酸中毒等疾病中（D错）；黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致，常出现在胆道疾病中（E错）。========================================31.(A1/A2型题)乙脑是什么传播A.呼吸道传播B.昆虫传播C.消化道传播D.血液传播E.肠道传播答案：B解析：本题考点：乙脑的传播途径。乙脑主要通过昆虫传播，特别是蚊子。蚊子叮咬感染乙脑病毒的动物后再叮咬人，就会将病毒传播给人，这是乙脑的主要传播途径（B对）；呼吸道传播主要见于某些通过空气飞沫传播的疾病，如麻疹、流行性腮腺炎等（A错）；消化道传播常见于细菌或寄生虫感染，如痢疾、伤寒等（C错）；血液传播是指通过血液或血制品传播的疾病，如乙型肝炎、艾滋病等（D错）；肠道传播通常是指病原体通过肠道进入人体并引起感染，多见于细菌性或病毒性腹泻等疾病（E错）。========================================32.(A1/A2型题)艾滋病患者应采取的隔离措施是A.血液、体液隔离及保护性隔离B.血液、体液隔离C.保护性隔离D.呼吸道隔离E.肠道隔离答案：A解析：本题考点：艾滋病患者的隔离措施。艾滋病患者应在执行血液/体液接触隔离的同时实施保护性隔离（A对BCDE错）。========================================33.(A1/A2型题)女，27岁，因高热咽痛到医院就诊，查流行性感冒，因家中有3岁孩童，和60岁父母，担心传染，下列预防传染的措施主要选A.小孩和老人吃抗病毒药进行预防B.进行体育锻炼，加强体质C.进行呼吸道隔离D.服用抗生素积极治疗E.用食醋进行熏蒸答案：C解析：本题考点：流行性感冒的护理措施。根据题干可知该患者确诊为流行性感冒，而此病由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。易感人群包括儿童、老年人、慢性病患者、孕妇及免疫功能低下者等，主要通过飞沫传播，呼吸道隔离是防止流感病毒传播的关键措施，隔离可有效减少家庭成员间的交叉感染风险，尤其是对免疫力较低的儿童和老年人（C对）；虽然抗病毒药物可用于治疗或预防流感，过度使用可能导致耐药性（A错）；体育锻炼虽有助于增强体质，但对急性传染期患者的家庭防护缺乏即时效果（B错）；抗生素针对细菌感染，而流感是由病毒引起的，使用抗生素无效且可能引发滥用问题（D错）；食醋熏蒸缺乏科学证据，且刺激性强，可能诱发呼吸道不适（E错）。========================================34.(A1/A2型题)猩红热患儿特有的体征是A.口周苍白圈B.躯干糠皮样脱屑C.皮疹多在发热3天后出现D.疹间无正常皮肤E.多为持续性高热答案：A解析：本题考点：猩红热的临床表现。猩红热患儿的特征性表现为“口周苍白圈”、“杨梅舌”、“帕氏线”等（A对）；躯干糠皮样脱屑和大片状脱皮是皮疹消退后的表现（B错）；猩红热的皮疹多在发热第2天出现而不是第3天（C错）；疹间无正常皮肤可见于猩红热或其他的细菌、病毒感染（D错）；猩红热的发热一般是一过性的，不会反复，在发烧1天前后，皮肤开始出现皮疹，随着2~3天后皮疹出齐，体温也逐渐回落（E错）。========================================35.(A1/A2型题)3岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班级里出现水痘患儿，该幼儿应在家隔离观察的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C解析：本题考点：水痘的健康教育。预防感染传播的措施有保持室内空气新鲜，定时进行空气消毒。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂。易感儿接触后应隔离观察3周（C对ABDE错）。========================================36.(A1/A2型题)患者，男，27岁，既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HB其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是A.乙型肝炎且有传染病B.乙型肝炎但病情稳定C.乙型肝炎病毒携带状态D.处于乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒具有免疫力答案：E解析：本题考点：病毒性肝炎的辅助检查。乙肝五项检查里面，当出现只有抗-HBs阳性，其他阴性时，说明是最好的情况。抗-HBs阳性是指乙肝表面抗体阳性，说明有一定的免疫力，可以对付乙肝病毒的入侵（E对D错）；乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA＜1000，一般认为此时只是体内存在乙肝病毒的表面外壳，不存在乙肝病毒DNA，不存在病毒复制和传染性，只需要定期检查即可；乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA＞1000，说明了体内存在完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定（ABC错）。========================================37.(A1/A2型题)肺结核患者在家休养期间，简便有效的处理痰液的方法是A.煮沸B.深埋C.焚烧D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚消毒答案：C解析：本题考点：肺结核的流行病学。肺结核是以呼吸道为主要传播途径的慢性传染病，最主要的传染源是排菌的患者，肺结核患者的痰液中含有大量的结核菌，嘱病人打喷嚏、咳嗽时用纸巾捂住口鼻。防止飞沫传播，外出时嘱患者戴口罩，不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧（C对B错）；煮沸消毒法适用于金属，搪瓷，玻璃，餐饮器具，或其他耐湿耐热物品的消毒（A错）；70%乙醇溶液常用于术前泡手和医疗器械的浸泡消毒（D错）；1%~5%苯酚用于消毒器械消毒及排泄物处理（E错）。========================================38.(A1/A2型题)麻疹早期的特征性体征是A.高热B.上呼吸道炎C.淡红色斑丘疹D.皮肤瘀点E.麻疹黏膜斑答案：E解析：本题考点：麻疹的临床表现。麻疹的临床表现：①潜伏期：一般6~18天，可有低热，全身不适；②出疹前期：一般3~4天，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征，患儿体温可高达39~40℃，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。患儿多于发疹前24~48小时出现麻疹黏膜斑，在第一磨牙相对应的颊黏膜处，灰白色，周围有红晕，出疹后1~2天消失，具有早期诊断价值（E对ABCD错）；③出疹期：多在发热后3~4天出现皮疹，初见于耳后、发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，3~5天出齐。出疹时全身中毒症状加重，易并发肺炎、喉炎等；④恢复期：在出疹3~4天后，皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着，7~10天消退。========================================39.(A1/A2型题)对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是A.每2年检查一次B.每6~12个月检查一次C.每年检查一次D.每2个月检查一次E.每3~6个月检查一次答案：E解析：本题考点：艾滋病的预防措施。对于无症状HIV携带者应每3~6个月进行一次免疫学检查，以期动态监控HIV病毒复制情况（E对ABCD错）。========================================40.(A1/A2型题)患者，男，25岁。因食用大排档小吃后出现高热、腹泻，诊断为“细菌性痢疾”。对此患者应采取的隔离措施是A.严密隔离B.消化道隔离C.昆虫隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案：B解析：本题考点：不同隔离种类的适用对象。细菌性痢疾是消化道传播疾病，病人和带菌者是主要的传染源，健康人的手接触痢疾杆菌，可经口感染，故应该采取消化道隔离（B对）；严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病（A错）；昆虫隔离适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病，如流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等（C错）；接触隔离适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病等（D错）；保护性隔离适用于严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人（E错）。========================================41.(A1/A2型题)对于无并发症的急性腮腺炎患儿正确的隔离方式是A.保护性隔离B.接触隔离C.血液隔离D.消化道隔离E.家中隔离答案：E解析：本题考点：急性腮腺炎病人的健康教育。对无并发症的急性腮腺炎患儿，一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离，隔离至腮腺肿大完全消退后5天为止（E对）；保护性隔离主要是为保护艾滋病、白血病等免疫力低下的患者而进行的隔离（A错）；接触隔离适用于经皮肤黏膜传播的疾病，如狂犬病、炭疽等（B错）；血液隔离适用于经血液传播的疾病，如艾滋病、乙肝等（C错）；消化道隔离适用于经粪口途径传播的疾病，如伤寒、痢疾等（D错）。========================================42.(A1/A2型题)患者，男，32岁，反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是A.有无输血史B.有无静脉吸毒史C.有无吸食大麻史D.性伴侣的情况E.有无不洁性行为史答案：C解析：本题考点：艾滋病的流行病学。艾滋病高危人群为男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。因此在健康评估时重点评估有无输血史、有无静脉吸毒史、性伴侣的情况、有无不洁性行为史（C错，为本题正确答案；ABDE对）。========================================43.(A1/A2型题)在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是A.避免过度劳累B.避免到人多拥挤的场所C.保持环境整洁，空气清新D.坚持规律体育锻炼E.接种疫苗后可产生终生免疫力答案：E解析：本题考点：流行性感冒的健康教育。流感病毒是RNA病毒，细胞膜上的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）易变异，现在接种的疫苗对于下个流行期的病毒可能就失去效果了。建议易感者每年接种一次（E错，为本题正确答案）；指导病人生活规律、劳逸结合，坚持规律且适当的体育活动，以增强体质，提高抗寒能力和机体的抵抗力。保持室内空气流通，避免受凉、过度疲劳等感染的诱发因素。在上呼吸道感染高发的冬春季节少去人群密集的公共场所（ABCD对）。========================================44.(A1/A2型题)抢救肺结核咯血窒息病人时，病人应采取的体位是A.平卧位B.端坐位C.俯卧位D.头低足高位E.患侧卧位答案：D解析：本题考点：不同卧位的适用范围。在抢救大咯血窒息患者时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利于血块排出，或迅速用机械吸引，清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块（D对）；咯血患者未发生窒息时应绝对卧床休息，减少翻动，护理人员需协助患者取患侧卧位，利于健侧通气的同时还可以防止并病灶的扩散（E错）；平卧位适用于一般休息时、无特殊疾病病人选用的卧位（A错）；端坐位适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐者（B错）；俯卧位适用于腰、背部检查，配合胰、胆管造影等检查；腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，不能平卧或侧卧的病人；胃肠胀气所致腹痛的病人（C错）。========================================45.(A1/A2型题)暴发性流脑病原的首选药物为A.磺胺类B.青霉素C.赛诺酮类D.氯霉素E.庆大霉素答案：B解析：本题考点：流行性脑脊髓膜炎的治疗。流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎，小儿发病率高，经呼吸道传播。治疗原则为抗生素治疗，首选药物为青霉素（B对ACDE错）。========================================46.(A1/A2型题)艾滋病患者发生肺部机会性感染时，最常见的病原体为A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫答案：E解析：本题考点：艾滋患者肺部机会性感染的病原体。艾滋病患者机会性感染以肺孢子菌肺炎最为常见，也是机会性感染死亡的主要原因，患者可表现为慢性咳嗽、发热、发绀、血氧饱和度降低，但很少有肺部啰音，胸部X线显示间质性肺炎。通过对痰或者支气管肺泡灌洗液染色，可快速检测肺孢子菌。故艾滋病患者一旦发现感染肺孢子菌肺炎，需要积极抗反转录病毒治疗，同时予以复方磺胺甲恶唑抗肺孢子菌肺炎治疗，最大限度的抑制患者体内的艾滋病病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低患者的病死率，提高患者的生存期（E对ABCD错）。========================================47.(A1/A2型题)麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是A.前额、面、颈B.耳后、发际C.胸、背D.胸、腹E.四肢答案：B解析：本题考点：麻疹的临床表现。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，出疹前期患儿在第一臼齿处的黏膜处出现灰白色麻疹黏膜斑，出疹期最初在耳后、发际处出现淡红色充血性斑丘疹，皮疹消退后有麦麸样脱屑（B对ACDE错）。========================================48.(A1/A2型题)流行性乙型脑炎的主要传染源是A.猪B.乙脑患者C.蚊子D.牛E.家禽答案：A解析：本题考点：流行性乙型脑炎的主要传染源。乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源。其中猪是乙脑的主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介（A对BCDE错）。========================================49.(A1/A2型题)患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是A.观察脱皮进展情况B.勤换衣服，勤晒衣被C.用温水清洗皮肤，以免感染D.脱皮大时可用手轻轻撕掉E.剪短患儿指甲避免抓破皮肤答案：D解析：本题考点：猩红热病人的皮肤护理。保持口腔清洁，可用盐水漱口。避免干硬、辛辣的食物。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液状石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染（D错，为本题正确答案）；患儿在疾病期内要观察脱皮进展情况，保持皮肤的清洁干燥，勤晒衣被，温清水洗浴，勤剪患儿指甲避免抓破皮肤（ABCE对）。========================================50.(A1/A2型题)水痘患儿禁用的药物是A.激素B.抗生素C.退热药D.抗病毒药E.止泻药答案：A解析：本题考点：水痘患者的用药护理。水痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主。皮质激素可导致病毒播散，一般不宜使用（A对）。抗病毒治疗首选阿昔洛韦，在水痘发病后24小时内应用才有效。皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组胺药，高热时给予退热剂，但禁用阿司匹林，其可诱发Reye综合征，有并发症时进行相应对症治疗（BCDE错）。========================================51.(A1/A2型题)患儿男，10岁，以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主，无效时给予物理降温D.遵医嘱给予物理降温或采用亚冬眠疗法E.密切观察低钾的表现答案：D解析：本题考点：流行性乙型脑炎病人的护理措施。根据题干可知该患儿为乙脑患儿，目前体温为40.2℃，最重要的护理措施即为降低体温。针对乙脑患儿降温过程中应密切观察和记录体温，及时采取有效降温措施，应以物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，使肛温保持在38C左右，降温过程中注意观察生命体征（D对ABCE错）。========================================52.(A1/A2型题)最早从耳后发际开始出现皮疹的疾病是A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.慢性湿疹E.风疹答案：A解析：本题考点：麻疹的临床表现。麻疹病人多在发热后3~4天出现皮疹，出疹顺序依次为耳后发际、颈部、面部、躯干、四肢及手心足底，多为淡红色充血性斑丘疹，也可融合呈暗红色，疹间皮肤正常（A对）；水痘病人皮疹分批出现，呈向心性分布，躯干多，四肢少（B错）；幼儿急疹表现为婴儿突起高热，可持续3~5日，热退后疹出，皮疹先出现在颈部，后扩散至全身（C错）；慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病（D错）；风疹皮疹开始可见于面部，后迅速向颈部、躯干及四肢扩散（E错）。========================================53.(A1/A2型题)患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是A.局部涂2%碘酊B.局部涂液体石蜡C.局部涂地塞米松霜D.局部涂炉甘石洗剂E.局部涂金霉素鱼肝油答案：D解析：本题考点：水痘患儿的皮肤护理。水痘患儿的皮肤护理：①皮肤瘙痒难忍时，可分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组胺药物（D对ABCE错）；②维持室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增加痒感；③保证衣被清洁、干燥，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，引起继发感染或留下瘢痕；④疱疹破溃、有继发感染者，局部可用抗生素软膏，或遵医嘱给口服抗生素控制感染。========================================54.(A1/A2型题)流行性乙型脑炎的潜伏期为A.4~21天B.15~30天C.1~3天D.1~10天E.以上都正确答案：A解析：本题考点：乙脑的临床表现。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，其潜伏期为4~21日，一般为10~14日（A对BDE错）；前驱期一般为1~3日，起病多急骤（C错）；极期病程一般为4~10日，主要表现为脑实质受损症状。========================================55.(A1/A2型题)患儿，6岁，发热2天后出现头面部、躯干散在红色斑丘疹，逐渐发展为疱疹，疱液清亮，周围绕以红晕，诊断为水痘。该患儿在饮食方面，适宜食用以下哪种食物A.辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒B.海鲜类食物，如虾、蟹C.清淡易消化食物，如米粥、软面条D.油炸类食物，如炸鸡、薯条E.坚果类食物，如花生、核桃答案：C解析：本题考点：水痘的饮食护理。根据题干可知该患儿诊断为水痘，水痘患儿常伴发热、食欲减退，应选择清淡易消化的食物，如米粥、软面条，以减少对胃肠道的刺激，同时避免加重病情（C对）。；辛辣刺激性食物如辣椒、花椒可能诱发或加重皮肤瘙痒，不利于水痘恢复（A错）；海鲜类食物如虾、蟹属于发物，可能引发过敏反应或加重皮疹（B错）；油炸类食物如炸鸡、薯条不易消化且可能引起体内炎症反应，不利于疾病康复（D错）；坚果类食物如花生、核桃较难消化，且可能诱发过敏反应，不适宜水痘患儿食用（E错）。========================================56.(A1/A2型题)对腮腺炎患者应采取的隔离措施为A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离E.血液、体液隔离答案：A解析：本题考点：不同的隔离种类及适用范围。常见的隔离种类及其适用范围：①呼吸道隔离：适用于病原体经呼吸道传播的疾病，如腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等（A对）；②消化道隔离：适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的疾病，如甲型、戊型病毒性肝炎，伤寒、细菌性痢疾等（B错）；③接触隔离：适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病等（C错）；④严密隔离：适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病（D错）；⑤血液、体液隔离：适用于病原体通过血液、体液（引流物、分泌物）等传播的疾病，如乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等（E错）；⑥昆虫隔离：适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病，如流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等；⑦保护性隔离：亦称为反向隔离。适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等。========================================57.(A1/A2型题)PPD结核菌素试验中强阳性是指硬结直径大于（2026考试指导变动）A.5mmB.10mmC.15mmD.18mmE.20mm答案：C解析：本题考点：结核菌素试验的临床表现。PPD结核菌素试验通常取0.1ml，即5IU结核菌素于左前臂屈侧中、下1/3交界处作皮内注射，注射后48~96小时测量皮肤硬结的直径，阴性：硬结直径＜5mm或无反应；阳性：硬结直径≥5mm，其中＜10mm为一般阳性，10-15mm为中度阳性，＞15mm或局部出现双圆、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性（C对ABDE错）。备注：本题根据2026最新考试指导有所变动，具体变动对比如图。========================================58.(A1/A2型题)急性黄疸型肝炎黄疸前驱症状是A.消化道症状B.呼吸道症状C.泌尿道症状D.神经系统症状E.血液系统症状答案：A解析：本题考点：急性黄疸型肝炎的临床表现。急性黄疸型肝炎按照病程可分为黄疸前驱期、黄疸期和恢复期3期，黄疸前期平均5~7天。表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状，同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。甲型及戊型肝炎起病较急，常有38℃以上的发热。乙型肝炎起病较缓慢，多无发热或发热不明显。部分乙型肝炎病例可出现荨麻疹、斑丘疹、血管神经性水肿和关节痛等（A对BCDE错）。相关知识点补充：黄疸期可持续2~6周。尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，而黄疸前期的症状好转。黄疸可逐渐加深，约2周达到高峰。部分病人可有短暂粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等肝内阻塞性黄疸的表现。常见肝大，质地软，有轻度压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大。恢复期平均持续4周。上述症状消失，黄疸逐渐消退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。========================================59.(A1/A2型题)病人住院后确诊患有HIV，护士告知病人的距离为A.1mB.0.5mC.0.5m~1.2mD.1.2~1.5mE.3.5~5m答案：C解析：本题考点：护士与HIV患者保持的距离。艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的全身性疾病。常见类型包括HIV-1型和HIV-2型，其中HIV-1型在中国居主导地位。HIV主要侵犯人体的免疫系统，未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。护士与HIV患者社交距离为0.5~1.2m（C对ABDE错）。========================================60.(A1/A2型题)患儿男，15岁，因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓炎（普通型）入院。对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是A.隔离观察5天B.隔离观察7天C.医学观察5天D.不需要观察E.医学观察7天答案：E解析：本题考点：流行性脑脊髓炎的预防措施。常考的接触隔离时间：①流行性脑脊髓炎：传播方式是飞沫传播，呼吸道隔离至症状消失后3天，但不少于发病后7天（E对ABCD错）；②麻疹：接触的易感儿隔离21天；易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白；③水痘：无并发症的患儿在家进行隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂；易感儿接触后隔离观察3周。========================================61.(A1/A2型题)流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭答案：C解析：本题考点：流行性乙型脑炎的临床表现。高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。高热体温高达40℃以上，持续7~10日。惊厥可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等，均伴有意识障碍。呼吸衰竭多发生在重症病例，主要由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝和低血钠脑病所致（C对ABDE错）。========================================62.(A1/A2型题)下列流行性腮腺炎的说法中，不正确的是A.腮腺部位面部皮肤发热、发红B.腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀C.病人及隐性感染者均有传染性D.患病后可获终生免疫E.由腮腺炎病毒引起答案：A解析：本题考点：流行性腮腺炎的临床表现。流行性腮腺炎腮腺肿大以耳垂为中心，向面部弥散发展，面部皮肤有发热但不红（A错，为本题的正确答案；B对）；流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺肿大、疼痛为特征，多伴发热和咀嚼受限。全年均可发病，以冬春季为主，感染后可获持久免疫，病人和隐性感染者为本病传染源（CDE对）。========================================63.(A1/A2型题)某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好A.家禽管理B.家畜管理C.灭蝇工作D.灭蚊工作E.灭鼠工作答案：D解析：本题考点：乙脑的流行病学。乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源。其中猪是乙脑的主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。流行区的小儿为易感人群，非流行区任何年龄人群均对本病易感，以隐性感染最为常见，感染后可获持久免疫力。病人多为10岁以下小儿。夏秋季流行，呈高度散发性，与气温、雨量和蚊虫滋生密度高峰有关（D对ABCE错）。========================================64.(A1/A2型题)患者，女性，28岁，确诊为甲型病毒性肝炎，护士对其实施护理措施时，最重要的隔离方式是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.严密隔离答案：C解析：本题考点：甲型病毒性肝炎的隔离方式。甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播，即病原体随粪便排出体外，污染食物、水等，经口进入人体而感染，属于消化道传染病。因此需要重点关注其传播途径以采取正确的隔离措施。甲型病毒性肝炎的传播途径主要是粪-口传播，因此针对该患者的护理措施中，最重要的隔离方式是消化道隔离，以防止病原体通过食物或水源传播（C对）；接触隔离主要用于预防直接或间接接触传播的疾病，如皮肤感染或多重耐药菌感染（A错）；呼吸道隔离适用于经空气飞沫传播的疾病，如麻疹、流行性感冒等（B错）；保护性隔离主要用于免疫功能低下或易感人群，防止其受到外界病原体侵袭（D错）；严密隔离适用于传播途径不明或传染性极强的疾病，如霍乱、鼠疫等（E错）。========================================65.(A1/A2型题)患者，女，25岁，孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育A.“淋病会导致胎儿窘迫。”B.“淋病会导致新生儿肺炎。”C.“我不想让我丈夫知道这件事。”D.“我会因此发生盆腔感染。”E.“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。”答案：C解析：本题考点：淋病病人的健康教育。淋病具有传染性，必须告知其丈夫，护士不应帮其隐瞒。治疗期间禁止性生活，注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具（C错，为本题正确答案）；患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等（ABDE对）。========================================66.(A1/A2型题)不符合水痘特点的描述是A.潜伏期约两周B.有瘙痒感C.皮疹多见于面部和四肢D.表现为发热不适厌食E.皮疹结痂后一般不留瘢痕答案：C解析：本题考点：水痘的临床表现。水痘的皮疹分布具有明显的向心性特点，即皮疹多集中在躯干，其次为头面部，而四肢相对较少（C错，为本题正确答案）；水痘的潜伏期通常为10至21天，平均约为两周，符合疾病特征（A对）；水痘皮疹伴有明显瘙痒感，这是其典型症状之一（B对）；水痘患者常表现为发热、不适及厌食等全身症状（D对）；水痘皮疹结痂后一般不会留下瘢痕，除非发生继发感染或抓挠导致损伤（E对）。========================================67.(A1/A2型题)麻疹应采用的隔离方式为A.血液体液隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.严密隔离E.保护隔离答案：C解析：本题考点：不同隔离方式的适用对象。呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病，如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等（C对）；血液、体液隔离适用于病原体通过血液、体液等传播的疾病，如乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等（A错）；接触隔离适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病（B错）；严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病（D错）；保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等（E错）。========================================68.(A1/A2型题)患儿，男，6岁。1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛、吞咽痛。发现耳后、颈部及上胸部出现分布均匀丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.无需隔离答案：B解析：本题考点：猩红热的流行病学。猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3~7岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播，故应进行呼吸道隔离（B对E错）；严密隔离为传染性强，死亡率高的传染病设计的隔离，适用于经飞沫，分泌物，排泄物直接或间接传播的烈性传染病（A错）；对由病人的排泄物直接或间接污染食物及水而传播的疾病执行消化道隔离（C错）；保护性隔离是指有效的保护人的暴露部位：颜面、颈、手臂及手等部位的皮肤与非暴露部位的皮肤在老化过程中有显著的不同。保护人体隔离紫外线照射可引起皮肤一系列光生物、光化学反应（D错）。========================================69.(A1/A2型题)开放性肺结核的传播途径A.空气传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播E.母婴传播答案：A解析：本题考点：肺结核的传播途径。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，肺结核最重要的传播途径是空气传播，传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，传染性的大小取决于痰内细菌量的多少（A对BCDE错）。========================================70.(A1/A2型题)原发型肺结核常见的好发部位是A.左肺上叶下部B.右肺中叶下部C.左肺下叶上部D.右肺下叶下部E.右肺下叶上部答案：E解析：本题考点：原发型肺结核的好发部位。原发型肺结核多见于儿童，好发于下叶上部的通气良好部位，右肺因体积较大、通气更优，故右肺下叶上部为常见好发部位（E对）；支气管肺炎（小叶性肺炎）好发于双肺下叶背侧，左肺上叶下部偶可受累（A错）；右肺中叶支气管细长，周围淋巴结丰富，易因炎症或肿瘤压迫导致肺不张、感染，故称中叶综合征（B错）；左肺下叶支气管细长、走行垂直，易受分泌物潴留和感染影响，是支气管扩张最常见的部位（C错）；当患者坐位或站位时，误吸物易进入下叶基底段（包括右肺下叶下部），引发肺脓肿（D错）。========================================71.(A1/A2型题)流行性腮腺炎患儿应隔离至A.体温恢复正常B.腮腺完全消退，再观察5天C.腮腺完全消退，再观察7天D.腮腺完全消退，再观察14天E.发病后3周答案：B解析：本题考点：腮腺炎的健康教育。无并发症的腮腺炎患儿一般在家中进行隔离治疗，采取呼吸道隔离，隔离至腮腺肿大完全消退后5天为止（B对ACDE错）；对本病患儿的呼吸道分泌物及其污染的物品应进行消毒。易感儿接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，能起到良好的保护作用；流行期间应加强幼儿园与学校的晨检，以便及时发现并隔离患儿，有接触史的易感儿应观察3周。========================================72.(A1/A2型题)在关于流行性脑脊髓膜炎的传播知识科普讲座中，护士向社区居民介绍相关内容。下列关于流行性脑脊髓膜炎的描述，错误的是A.各群之间交叉免疫，可获得持久免疫B.好发于冬春季C.人群普遍易感，儿童发病率高D.通过飞沫传播E.起病急答案：A解析：本题考点：流脑的流行病学特征。流行性脑脊髓膜炎：人感染后对本群产生持久免疫力，各群间有交叉免疫，但不持久（A错，为本题正确答案）；流行性脑脊髓膜炎的好发季节为冬春季，这与病原体传播的环境条件相关，如低温干燥利于细菌存活和传播（B对）；流行性脑脊髓膜炎人群普遍易感，隐性感染率高，以5岁以下儿童尤其是6个月~2岁的婴幼儿发生率最高（C对）；流行性脑脊髓膜炎通过飞沫经空气传播，密切接触感染者是主要传播途径（D对）；流行性脑脊髓膜炎起病急，常表现为高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等症状（E对）。========================================73.(A1/A2型题)判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬节的直径为（2026考试指导变动）A.不足15mm，但出现水疱B.15mm及以上C.10~15mmD.小于5mmE.5~9mm答案：D解析：本题考点：结核病的辅助检查。结核菌素试验的判断标准是根据皮肤硬结直径来决定。结核菌素试验（PPD）结果判断：判断结核菌素试验为阴性，则皮肤结节的直径小于5mm或无反应。阳性：硬结直径≥5mm，其中＜10mm为一般阳性，10-15mm为中度阳性，＞15mm或局部出现双圆、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性（D对ABCE错）。备注：本题根据2026最新考试指导有所变动，具体变动对比如图。========================================74.(A1/A2型题)流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤黏膜体征为A.瘀点、瘀斑B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸答案：A解析：本题考点：流行性脑脊髓膜炎的临床表现。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，其主要表现为突发高热、头痛、呕吐等毒血症状；典型的皮肤黏膜体征为瘀点、瘀斑，约1~2mm至1~2cm大小，渐成为暗紫色大疱坏死（A对）；色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深，为银屑病的典型体征（B错）；白斑为皮肤色素丢失性改变，边界清楚，呈斑片状，在皮肤白斑发病前，病损区皮肤并无任何先兆病变，病变周边区皮肤正常（C错）；发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，常见于急性肺栓塞、酸中毒病人（D错）；黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致，常见于胆道疾病患者（E错）。========================================75.(A1/A2型题)流行性腮腺炎的潜伏期平均为A.6天B.9天C.12天D.15天E.18天答案：E解析：本题考点：流行性腮腺炎的流行病学。典型病例以腮腺炎为主要表现。潜伏期8~30天，平均18天。大部各病人无前驱症状，部分病人有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等。腮腺肿大常是疾病的首发体征。通常先起于一侧，1~4天波及对侧，也有双侧同时肿大或始终限于一侧者（E对ABCD错）。========================================76.(A1/A2型题)晚期结核性脑膜炎的表现是A.克尼格征阳性B.面神经瘫C.脑神经受损D.昏迷E.剧烈头痛、喷射性呕吐答案：D解析：本题考点：结核性脑膜炎的临床表现。结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，可分为三期；晚期（昏迷期）：症状逐渐加重，意识朦胧、半昏迷甚至昏迷（D对C错）；中期（脑膜刺激期）：表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡，体温增高，惊厥。脑膜刺激征（颈项强直、Kenig征和Brudzinski征阳性）是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。此期还可出现面神经瘫痪等脑神经障碍（ABE错）。========================================77.