2026年广东省职业病诊断医师考试(职业性尘肺病)复习题及答案

2026年广东省职业病诊断医师考试(职业性尘肺病)复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国《职业病分类和目录》中，法定尘肺病共有多少种？A.10种B.12种C.13种D.15种答案C2.尘肺病定义中，长期吸入的生产性粉尘主要是指哪类粉尘？A.有机粉尘B.矿物性粉尘C.人工粉尘D.混合粉尘答案B3.矽肺的基本病理改变是？A.肺气肿B.矽结节C.胸膜斑D.肺泡炎答案B4.尘肺病诊断标准中，小阴影总体密集度至少达到几级方可诊断壹期尘肺？A.0级B.1级C.2级D.3级答案B5.尘肺病诊断时，将肺尖至膈顶的垂直距离等分为几个肺区？A.两区B.三区C.四区D.六区答案B解析左右肺各分为上、中、下三区，共六个肺区。6.诊断职业性尘肺病的主要影像学依据是？A.胸部CTB.高千伏或DR后前位胸片C.胸部MRID.胸部超声答案B7.下列哪种尘肺的X线表现以胸膜斑为特征？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.铸工尘肺答案C8.石英粉尘按性质分类属于？A.有机粉尘B.无机矿物性粉尘C.合成粉尘D.生物性粉尘答案B9.尘肺病诊断原则中，哪一项是首要依据？A.临床表现B.实验室检查C.可靠的生产性矿物性粉尘接触史D.家属陈述答案C10.胸膜斑的诊断标准中，胸膜厚度必须大于多少？A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm答案B11.下列尘肺病中，最常合并肺结核的是？A.石棉肺B.煤工尘肺C.矽肺D.石墨尘肺答案C12.高千伏胸片摄影的管电压一般应为？A.70～80kVB.100～125kVC.130～150kVD.150～200kV答案B13.尘肺病X线胸片上的小阴影按其形态可分为？A.圆形和不规则形B.大阴影和小阴影C.实性和囊性D.条索状和网状答案A14.下列哪种尘肺病以胸膜改变为突出特征？A.矽肺B.石棉肺C.铝尘肺D.电焊工尘肺答案B15.尘肺叁期的诊断标准中，大阴影的长径不小于多少？A.10mmB.15mmC.20mmD.30mm答案C16.诊断尘肺病时，下列哪项检查不是必需项目？A.胸片B.职业接触史调查C.胸部CT检查D.排除其他类似疾病答案C17.煤工尘肺的病理改变中，除矽结节外还具有的特征性改变是？A.胸膜斑B.煤斑C.肺泡蛋白沉积D.石棉小体答案B18.尘肺病早期患者的临床表现常为？A.咯血B.呼吸困难C.无明显症状D.发热答案C19.下列哪种粉尘不属于矿物性粉尘？A.石英粉尘B.石棉粉尘C.棉尘D.滑石粉尘答案C20.尘肺病诊断胸片的标准摄影体位是？A.前后位B.后前位C.右侧位D.左前斜位答案B21.矽肺最常见且最重要的并发症是？A.自发性气胸B.肺结核C.肺心病D.胸膜间皮瘤答案B22.职业性尘肺病诊断机构应具备下列哪种资质？A.任意综合医院B.乡镇卫生院C.省级以上人民政府卫生行政部门批准的职业病诊断机构D.疾病预防控制中心均可答案C23.粉尘作业工人职业健康检查中，尘肺病筛查的常用方法是？A.胸部CTB.高千伏X线胸片C.肺功能测定D.血气分析答案B24.尘肺病小阴影总体密集度分为几级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案B解析小阴影密集度分为0、1、2、3级。25.左右两肺一共划分为几个肺区？A.4个B.6个C.8个D.9个答案B26.石棉肺的病理检查中，特征性标志物是？A.石棉小体B.矽结节C.煤斑D.含铁结节答案A27.下列哪项不属于尘肺病X线胸片的典型表现？A.小阴影B.大阴影C.胸膜钙化D.肺内空洞答案D28.我国现行《职业性尘肺病的诊断》标准编号是？A.GBZ70B.GBZ188C.GB18871D.GBZ/T157答案A29.尘肺病确诊病例的临床分期包括？A.壹期、贰期、叁期B.轻度、中度、重度C.早期、中期、晚期D.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期答案A30.尘肺病患者胸片发现大阴影，长径25mm，短径12mm，位于右上肺区，应诊断为？A.壹期尘肺B.贰期尘肺C.叁期尘肺D.观察对象答案C解析大阴影长径≥20mm、短径≥10mm时，即可诊断为叁期尘肺。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.我国法定尘肺病包括下列哪些？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.铝尘肺答案ABCD2.影响尘肺病发生的因素包括？A.粉尘浓度B.游离二氧化硅含量C.接触时间D.个体防护情况答案ABCD3.尘肺病X线小阴影的形态包括？A.圆形小阴影B.不规则形小阴影C.大阴影D.胸膜斑答案AB解析大阴影、胸膜斑是尘肺X线表现中的独立征象，不属于小阴影形态。4.下列哪些属于尘肺病的常见并发症？A.肺结核B.慢性支气管炎C.自发性气胸D.慢性肺源性心脏病答案ABCD5.尘肺病诊断的主要依据包括？A.职业接触史B.高千伏或DR后前位胸片C.职业卫生现场调查资料D.临床表现答案ABC解析临床表现是参考内容，不作为主要诊断依据。6.矽肺的病理改变包括？A.矽结节B.肺气肿C.肺间质弥漫性纤维化D.胸膜斑答案ABC7.下列哪些属于无机矿物性粉尘？A.石英粉尘B.石棉粉尘C.煤粉尘D.水泥粉尘答案ABCD8.粉尘作业场所的工程防护措施包括？A.湿式作业B.通风除尘C.密闭尘源D.佩戴防尘口罩答案ABCD9.尘肺病诊断胸片的质量要求包括？A.摄片体位为后前位B.同时摄侧位片C.清晰度、对比度良好D.包括两侧肺尖和肋膈角答案ACD10.尘肺病患者常见的呼吸系统症状有？A.咳嗽B.咳痰C.胸痛D.呼吸困难答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。答案正确2.只有接触高浓度粉尘才会患矽肺。答案错误3.胸膜斑主要见于矽肺。答案错误4.尘肺病诊断以胸部CT为主要影像学依据。答案错误5.尘肺病一经确诊，应及时脱离粉尘作业。答案正确6.粉尘中游离二氧化硅含量越高，其致肺纤维化作用越强。答案正确7.尘肺病观察对象属于尘肺病诊断分期之一。答案错误8.高千伏胸片摄影的管电压一般为100～125kV。答案正确9.所有尘肺病患者都会出现咯血。答案错误10.矽肺是尘肺病中最常见、危害最严重的一种。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述尘肺病的定义。答案尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘，并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。2.简述尘肺病的诊断原则。答案根据可靠的生产性矿物性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线高千伏或数字化摄影（DR）后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片，方可诊断。3.尘肺病X线胸片的主要表现有哪些？答案尘肺病X线胸片的主要表现包括：小阴影（圆形小阴影和不规则形小阴影）、大阴影、胸膜改变（胸膜斑、胸膜钙化）、肺气肿征象、肺门改变及肺纹理改变等。4.矽肺的主要并发症有哪些？答案矽肺的主要并发症包括肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、自发性气胸、呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病等。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，48岁，从事石英砂粉碎和筛分工作22年。近2年出现咳嗽、胸闷、气短，脱离粉尘作业半年后症状无好转。职业卫生现场调查显示，作业场所粉尘浓度超过国家职业接触限值，粉尘中游离二氧化硅含量约40%。胸部高千伏后前位X线胸片示：双肺野可见广泛分布的圆形小阴影，总体密集度2级，分布范围达4个肺区；右上肺野外带可见单个大阴影，长径约25mm，短径约15mm，边缘清楚。患者无结核中毒症状，结核菌素试验阴性。问题：（1）该患者应诊断为何期尘肺？请说明诊断依据。（2）该病应与哪些疾病相鉴别？答案：（1）该患者应诊断为叁期尘肺（矽肺）。诊断依据：①有确切的高浓度石英粉尘接触史22年；②胸片显示小阴影总体密集度2级，分布范围达4个肺区，同时出现右上肺大阴影（长径25mm、短径15mm，符合大阴影标准）；③根据GBZ70《职业性尘肺病的诊断》，胸片出现大阴影且长径≥20mm、短径≥10mm者，直接诊断为叁期尘肺。（2）应与肺结核、肺癌、结节病、特发性肺间质纤维化、肺泡微石症等肺部疾病进行鉴别。2.患者，女，55岁，从事石棉纺织工作28年。因活动后气促、咳嗽3年就诊。胸部高千伏后前位X线胸片示：双肺下叶可见不规则形小阴影，总体密集度2级，分布范围达2个肺区；双侧胸壁可见胸膜斑，最厚处约8mm，伴局限性钙化。肺功能检查提示限制性通气功能障碍。职业史明确，工种为石棉纺纱工。问题：（1）该患者应考虑何种尘肺病？诊断依据是什么？（2）石棉粉尘还可能引起哪些职业性肿瘤？答案：（1）该患者应考虑石棉肺。诊