医院感染的常见细菌

医院感染的常见细菌

医院感染定义

指住院病人在医院内取得感染,包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染,但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。

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医院感染分类

按病原体起源：内源性感染（也称本身感染)

外源性感染（亦称交叉感染)按感染路径：交叉感染：

医源性感染

本身感染医院感染的常见细菌3/19

外源性感染:亦称交叉感染，通常是指病原体来自病人体外，如其它病人、病原携带者，包含医院工作人员及探视者，以及污染医疗器械、血液制品、病房用物及环境等医院感染。可经过消毒、灭菌、隔离、无菌技术等办法正确应用，能够有效地预防和控制。内源性感染:也称本身感染，引发这类感染微生物来自病人体内或体表正常菌群或条件致病菌，包含虽从其它病人或周围环境中来，但已在该病人身上定植微生物。当前内源性感染还难以有效预防和控制，但能够经过合理使用抗菌药品和免疫抑制类药品降低感染风险。

医院感染的常见细菌4/19引发医院感染原因主观原因

认识不足

规章制度不全

未严格执行相关制度客观原因

侵入性操作

本身抵抗力下降

药品使用

医院感染的常见细菌5/19常见致病菌1.葡萄球菌(staphylococcus)

是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成葡萄串状,故名。多数为非致病菌,少数可造成疾病。葡萄球菌是最常见化脓性球菌,是医院交叉感染

主要起源,菌体直径

约0.8μm,小球形。

医院感染的常见细菌6/19金黄色葡萄球菌

所致疾病：皮肤、软组织感染;内脏器官感

染;尿路感染;全身感染。

敏感药品：

青霉素G

头孢菌素

卡巴培南类

万

古

霉

素

医院感染的常见细菌7/19常见致病菌2.肺炎链球菌(Streptococcuspneumoniae)

简称肺炎球菌（pneumococcus)。为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状排列双球菌，5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌。

有毒株是引发人类疾

病主要病原。

医院感染的常见细菌8/19肺炎链球菌

所致疾病:大叶性肺炎、胸膜炎、脓胸、

败血症等。

敏感药品:因为肺炎球菌对各种抗生素敏感，早期治疗通常患者可很快恢复。青霉素G为首选治疗药品。但当前已发觉肺炎球菌对青霉素、红霉素、四环素耐药菌株。对青霉素耐药菌株，对万古霉素依然敏感。

医院感染的常见细菌9/19常见致病菌3.结核杆菌(M.tuberculosis)

俗称结核杆菌,是引发结核病病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。结核病至今仍为主要传染病。预计世界人口中1/3感染结核分枝杆菌。据WHO报道,每年约有800万新病例发生,至

少有300万人死于该病。

医院感染的常见细菌10/19结核杆菌

所致疾病：肺部感染：如肺结核;肺外感染：如结核性脑膜炎等。

敏感药品：利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素为第一线药品。利福平与异烟肼适用能够降低耐药性产生。对严重感染，能够吡嗪酰胺与利福平及异烟肼适用。

医院感染的常见细菌11/19常见致病菌4.大肠埃希杆菌(Escherichia

coli

)

是人和动物肠道中最著名一个细菌，主要寄生于大肠内，约占肠道菌中1%。是一个两端钝圆、能运动、无芽孢革兰氏阴性短杆菌。除

一些菌型能引发腹泻外

，普通不致病，能合成

维生素B和K，对人体

有益。

医院感染的常见细菌12/19大肠埃希杆菌

所致疾病：

肠道感染;急性腹泻。

敏感药品：

普通大肠杆菌化脓性炎症尤其是医院内患者发生严重感染，可用抗生素治疗，如用氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素等。

产肠毒素性大肠杆菌引发腹泻，普通不需用抗生素，主要采取支持疗法，纠正水和电解质丢失，并依据患者情况做对症处理。

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超级病菌

是耐药性细菌,能在人身上造成脓疮和毒疱,甚至逐步让人肌肉坏死。更可怕是,抗生素对它不起作用,病人会因为感染而引发可怕炎症,高烧、痉挛、昏迷直到最终死亡。这种病菌可怕之处并不在于对

人杀伤力,而是它对普通

杀菌药品——抗生素抵抗

能力,对这种病菌,人们几

乎无药可用。

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医院感染的常见细菌15/19怎样预防院内感染1.隔离对象:将全部病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。

医院感染的常见细菌16/19怎样预防院内感染2.防护:实施双向防护，预防疾病双向传输。