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脊柱外伤术后相关腹胀的原因1、术前（1）肠道梗阻脊柱创伤后可能引起支配肠道运动的骶2-4神经的神经根受损，使肠道蠕动减少，水分吸收使大便干结，毒素堆积，出现一系列肠道麻痹症状引起腹胀便秘。（2）术前准备术前肠道准备不充分，积气粪便等未能排空，导致术后腹胀明显。（3）生理因素颈、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等脊椎退化性疾病多为老年人，组织器官包括消化道功能下降，肠道壁张力下降，蠕动减弱，引起腹胀。2、术中（1）术入路前路手术中牵拉、压迫、出血造成对消化管壁及神经丛的激惹，使自主神经功能紊乱，反射性引起胃肠蠕动减弱或消失，术中操作不当可能造成腹膜后血肿的发生，直接刺激交感神经，迷走神经抑制使肠腔积气排出不畅。（2）术中机械刺激脊柱手术多俯卧位，术中器械敲击椎体造成机械性刺激传至腹部，引起外源性、内源性神经丛的功能紊乱，导致术后腹胀的发生。（3）麻醉方式全麻对交感神经、副交感神经都有阻滞作用，但全麻对胃肠道的抑制作用是短暂的，而腰麻对肠蠕动抑制作用较强，因其阻滞骶段副交感神经（骶副交感神经支配结肠、直肠），因此腰麻比全麻术后更易产生腹胀。3、术后（1）运动量减少患者早期以卧床为主，或因惧怕疼痛不愿翻身及床上活动，胃肠动力减弱功能低下，肠内容物堆积潴留，积气积液导致腹痛腹胀。（2）术后疼痛患者因疼痛呻吟，呼吸为浅快呼吸，加之吸氧管的刺激，致呼吸紊乱，使吞气量增加，导致腹胀。（3）饮食影响由于患者饮食不当，如早期进食过多易产气食物如牛奶、豆奶、含糖饮料及不易消化食物等，更易发生腹胀。加上术后患者由于紧张、呻吟和用口呼吸以及用小勺饮水，用吸水管饮水等，会有大量空气随吞咽动作进入胃肠道，易引起腹胀。（4）水、电解质紊乱脊柱术后由于禁食时间过长，术后进食量减少，液体补入不足，甘露醇等脱水利尿药应用，引流管引流血体液等导致出入量失衡、低钾、低钠等，胃肠动力减弱，肠鸣音减少，使肠麻痹，排气排便障碍。（5）药物影响术后使用镇痛泵，提高胃肠道平滑肌与括约肌张力，减少胃肠道推进性活动，使肛门排气及肠蠕动恢复延迟，同时术后使用抗生素损害胃肠道功能，导致菌群失调出现腹胀。（6）排便方式的改变患者术后早期床上

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