2026年ICU院感培训考核试题(附答案)

2026年ICU院感培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.医院感染监测中，关于ICU（重症监护室）医院感染发病率，下列说法正确的是（）。A.仅计算新发感染病例数B.通常通过前瞻性监测获得C.不包括入院时已存在的感染D.只需每月监测一次即可2.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略中，关于床头抬高的要求是（）。A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.水平位即可3.医务人员手卫生依从率监测中，五个重要的时刻不包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触自身衣物后4.中央导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，关于置管部位的选择，首选（）。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉5.多重耐药菌（MDRO）医院感染控制的核心措施是（）。A.广谱抗生素联合使用B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离6.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防中，关于集尿袋的位置要求是（）。A.必须高于膀胱水平B.必须低于膀胱水平C.与膀胱水平齐平D.随意放置，只要不倒流即可7.ICU环境清洁消毒中，被患者体液、血液污染的物体表面，应立即使用（）mg/L的含氯消毒液进行擦拭。A.250B.500C.1000D.20008.关于职业暴露的处理流程，下列哪项是错误的？（）A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液进行冲洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎D.立即上报医院感染管理部门，并等待处理9.下列哪种细菌不属于ICU常见的多重耐药菌？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.大肠埃希菌（非产ESBLs）10.根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒时，速干手消毒剂揉搓的时间至少为（）秒。A.10B.15C.20D.3011.ICU空气消毒机（如动态空气消毒机）在使用过程中，应注意（）。A.每周定期清洗滤网B.每天关闭机器休息C.机器运行时可以完全遮挡进风口D.消毒机可以替代常规的物体表面擦拭12.为预防导管相关血流感染，每日评估保留导管的必要性，对于不需要的导管应（）。A.立即拔除B.保留至满一周C.保留至患者转出ICUD.更换导管后再保留13.气管插管或气管切开患者进行口腔护理时，推荐的频率是（）。A.每日一次B.每日两次C.每周一次D.随时进行14.关于医疗废物的分类，被患者血液污染的棉球属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物15.ICU医务人员在诊疗护理多重耐药菌感染者时，个人防护装备（PPE）的使用要求是（）。A.仅需戴手套B.仅需穿隔离衣C.必须戴手套和穿隔离衣D.必须佩戴N95口罩16.预防手术部位感染（SSI）中，关于预防性使用抗生素的时间，推荐在（）。A.术前24小时B.术前2小时C.皮肤切开前30分钟至2小时内D.手术结束后17.ICU中，医院感染暴发是指在短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1018.关于手卫生效果的监测，卫生手消毒后细菌菌落总数应（）CFU/cm²。A.≤5B.≤10C.≤15D.≤2019.对于泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）感染患者，环境清洁消毒应优先选择（）。A.季铵盐类消毒剂B.含氯消毒剂C.75%乙醇D.过氧化氢20.留置导尿管期间，为预防CAUTI，应维持（）。A.密闭无菌引流系统B.开放引流系统以观察尿量C.每日更换集尿袋D.每周更换导尿管21.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用阻断药物。A.2B.4C.24D.4822.ICU患者使用呼吸机过程中，呼吸机管路的更换频率建议为（）。A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.有明显污染或功能故障时更换23.下列哪项指标不用于判断ICU医院感染暴发？（）A.感染率显著超过历年水平B.同一科室出现3例以上同种感染C.病原体具有同源性D.患者体温均超过38.5℃24.关于保护性隔离，主要针对的人群是（）。A.多重耐药菌感染者B.免疫功能低下的患者C.传染病患者D.开放性创伤患者25.侵入性操作相关感染预防中，最大无菌屏障措施包括（）。A.口罩、帽子、无菌大单、无菌手套、无菌手术衣B.口罩、帽子、无菌手套C.口罩、帽子、隔离衣D.口罩、帽子、无菌手套、护目镜26.速干手消毒剂的主要成分通常是（）。A.氯己定B.乙醇（含量>60%）C.碘伏D.苯扎溴铵27.ICU物体表面的清洁消毒顺序，应遵循（）。A.由洁到污B.由污到洁C.随机进行D.先上后下28.关于手卫生设施，ICU治疗室、换药室等应配备（）。A.肥皂B.皂液和流动水洗手设施C.仅需配备速干手消毒剂D.干手纸巾（非触摸式）29.为预防VAP，声门下分泌物引流（SSD）的作用是（）。A.减少气囊上方的分泌物积聚和下漏B.增加患者舒适度C.便于吸痰D.监测气囊压力30.医院感染管理三级网络组织不包括（）。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.匡疗废物管理委员会二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.ICU医院感染的高危因素包括（）。A.侵入性操作多（如中心静脉置管、气管插管、留置导尿）B.广谱抗菌药物的大量使用C.患者病情危重，免疫功能低下D.医务人员手卫生依从性低E.环境清洁消毒不彻底2.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略包括（）。A.无需每日评估镇静，保持患者镇静B.床头抬高30°-45°C.每日口腔护理D.声门下分泌物引流E.每日评估拔管指征，尽早撤机3.关于多重耐药菌（MDRO）的接触隔离措施，正确的是（）。A.在床卡、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识B.患者尽量单间隔离，无条件时可将同类MDRO感染者安置在同一房间C.医务人员诊疗护理患者时，应穿隔离衣、戴手套D.专用的医疗器械、器具（如听诊器、血压计、体温计）E.接触患者前后必须严格执行手卫生4.下列哪些情况医务人员应进行手卫生？（）A.直接接触每个患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后E.接触患者周围环境及物品后5.中央导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括（）。A.严格执行手卫生B.穿刺时最大无菌屏障C.首选锁骨下静脉，避免使用股静脉D.每日评估导管保留必要性，尽早拔管E.定期更换穿刺点敷料（纱布2天，透明敷料7天）6.关于ICU环境清洁与消毒，下列说法正确的是（）。A.应保持环境清洁、干燥，无卫生死角B.地面采用湿式清扫，每日2次C.多重耐药菌患者床单元应增加清洁消毒频次D.拖布、抹布应分区使用，使用后统一清洗E.自动化清洗消毒设备（如消毒机器人）可提高效率，但不能完全替代人工清洁7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防要点包括（）。A.严格掌握留置指征，避免不必要的插管B.置管时严格执行无菌操作C.维持密闭无菌引流系统D.集尿袋每周更换一次E.每日清洁尿道口2次8.医务人员发生职业暴露后的应急处理包括（）。A.立即挤出污血B.流动水冲洗C.消毒并包扎D.报告科室负责人E.填写职业暴露登记表，进行风险评估和随访9.医院感染暴发的报告流程包括（）。A.临床科室发现疑似暴发，立即报告科主任B.科主任核实后立即报告医院感染管理科C.医院感染管理科调查核实后报告分管院长D.经调查确认为暴发后，应在12小时内报告当地卫生行政部门E.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，应按要求立即报告10.关于抗菌药物的合理使用，下列说法正确的是（）。A.根据药敏试验结果选择目标性治疗B.严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药C.尽量避免使用广谱抗菌药物作为预防性用药D.抗菌药物疗程应适当，过长易导致菌群失调E.更换抗菌药物频繁，一天一换11.ICU医疗废物分类中，属于感染性废物的有（）。A.被血液污染的敷料B.使用后的一次性注射器C.患者引流液、排泄物D.病原体培养皿E.废弃的药品包装12.预防手术部位感染（SSI）的措施中，正确的是（）。A.术前正确备皮，避免剃毛损伤皮肤B.术前沐浴C.术中维持患者体温正常D.严格控制血糖E.术后切口保持干燥，按时换药13.关于标准预防的概念，下列描述正确的是（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.旨在防止医院感染传播D.包括双向防护（保护医患双方）E.是基于传播途径的隔离预防14.ICU空气质量管理要求包括（）。A.应具备良好的通风设施B.普通ICU可采用自然通风或机械通风C.负压隔离病房应保持负压，压差符合要求D.空气微生物菌落总数应达标（如≤4.0CFU/皿·5min）E.定期对空调通风系统进行清洗消毒15.下列关于手消毒剂的选择，正确的是（）。A.手部无明显污染时，可使用速干手消毒剂B.手部有血液体液污染时，必须先洗手，再进行手消毒C.对乙醇过敏者，可使用季铵盐类或氯己定类手消毒剂D.外科手消毒可使用免洗手消毒剂揉搓E.速干手消毒剂开启后应注明开启日期和失效日期16.关于ICU患者的安置，正确的是（）。A.感染患者与非感染患者应分开安置B.多重耐药菌感染患者应单间隔离或床边隔离C.气管切开患者应置于相对独立的区域D.神经外科ICU患者可与普外科患者混住E.接受器官移植等免疫抑制患者应安置在保护性隔离病房17.导致医院感染的主要病原体包括（）。A.革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌）B.革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、肠球菌）C.真菌（如念珠菌）D.病毒（如乙肝病毒、丙肝病毒、HIV）E.寄生虫（如疟原虫）18.关于一次性使用医疗用品的管理，正确的是（）。A.采购时必须查验索证B.使用前应检查包装是否完好、是否在有效期内C.一次性用品严禁重复使用D.使用后应严格按照医疗废物处理E.发生热原反应或感染事件时应立即停止使用并报告19.关于保护性隔离措施，正确的是（）。A.适用于粒细胞缺乏症等严重免疫缺陷患者B.患者应安置在正压病房C.进入病房的医务人员应穿戴无菌隔离衣、口罩、帽子、手套D.严禁患有感染性疾病的医务人员进入病房E.病房内物体表面应严格消毒，甚至使用灭菌剂20.ICU医院感染目标性监测的主要内容包括（）。A.导管相关血流感染发病率B.呼吸机相关性肺炎发病率C.导尿管相关尿路感染发病率D.手术部位感染发病率E.医务人员手卫生依从率三、判断题（共15题，每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）1.ICU医院感染监测中，为了准确计算感染率，必须进行分母监测（如各种导管的使用日数）。（）2.医务人员在接触患者周围环境后，因为不直接接触患者，所以不需要进行手卫生。（）3.为预防VAP，呼吸机管路冷凝水应及时倾倒，并将冷凝水倒入下水道，严禁倒流向湿化罐或患者气道。（）4.诊断为多重耐药菌医院感染的患者，在连续2次培养阴性后，即可解除隔离，无需临床医生判断。（）5.导尿管留置期间，为防止堵塞，应常规进行膀胱冲洗。（）6.发生艾滋病职业暴露后，只要服用阻断药物就一定能避免感染。（）7.ICU的空气消毒机可以在有人情况下持续运行，进行动态空气消毒。（）8.医务人员戴手套可以代替手卫生，戴手套前后无需洗手或手消毒。（）9.碘伏、酒精属于中效消毒剂，可以用于皮肤、黏膜及部分物体表面的消毒。（）10.对确诊或疑似传染病患者，应在标准预防的基础上，根据传播途径实施相应的额外预防措施（如空气、飞沫、接触隔离）。（）11.ICU层流空气净化系统停止运行超过24小时后，重新启用时需进行清洁消毒，并运行一定时间后方可收治患者。（）12.血培养是诊断导管相关血流感染的金标准，采血时应从导管和外周静脉分别采血。（）13.气囊压力过高或过低都会导致VAP或气道损伤，因此应常规监测气囊压力，保持在25-30cmH2O。（）14.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要最终都投入黄色垃圾袋即可。（）15.医院感染不仅包括住院期间发生的感染，也包括在医院获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和________感染。2.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施，包括洗手、卫生手消毒和________。3.ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中，口腔护理常用的溶液是________，或者根据pH值选择。4.中央导管相关血流感染（CLABSI）监测中，感染率的计算公式是：感染例数除以________乘以1000‰。5.多重耐药菌是指对临床使用的________类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。6.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和________废物。7.根据《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性物品（如手术器械、穿刺针）必须经过________处理。8.ICU空气微生物采样通常使用________沉降法或空气撞击采样法。9.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），应保持尿液引流系统________，防止逆行感染。10.医务人员手消毒效果监测时，外科手消毒后细菌菌落总数应________CFU/cm²。11.ICU发生医院感染暴发时，通过流行病学调查，寻找________、传播途径和易感人群。12.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者实施的隔离措施属于________隔离。13.气管插管患者吸痰时，应严格遵循________原则，先吸气管导管处，再吸口鼻处。14.一次性使用医疗用品使用后，必须按照________进行无害化处理。15.ICU地面被患者血液污染时，应先用________覆盖吸附污染物，再进行清洁消毒。16.标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、排泄物、________和破损皮肤均可能含有感染性因子的原则。17.医院感染管理专职人员应配备，通常要求每________张床位至少配备1名医院感染管理专职人员（三级医院标准）。18.为预防SSI，对于I类切口手术，预防性使用抗菌药物的时间一般不超过________小时。19.ICU环境清洁中，高频接触物体表面（如床栏、监护仪面板）应________消毒。20.医院感染漏报率调查中，漏报率=（漏报病例数/（已报告病例数+________））×100%。五、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述ICU预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要护理措施。2.什么是多重耐药菌（MDRO）？列举出ICU常见的4种多重耐药菌。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部紧急处理步骤。4.简述医院感染暴发的定义及报告时限要求。5.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”法）。六、案例分析题（共3题，第1题10分，第2题15分，第3题15分，共40分）1.案例背景：某综合医院ICU，1月份共收治患者50人，住院总日数为400天。本月发生3例中央导管相关血流感染（CLABSI）。本月ICU患者使用中心静脉导管的总日数为300天。同时，该科室本月手卫生依从性调查结果显示，观察到的手卫生指征时刻为200次，实际执行手卫生次数为120次。问题：(1)请计算该ICU1月份的中央导管相关血流感染发病率（使用公式计算，保留两位小数）。（5分）(2)请计算该ICU1月份的手卫生依从率。（5分）2.案例背景：患者，男性，65岁，因“重症肺炎、呼吸衰竭”入院。入院后给予气管插管呼吸机辅助通气。入院第3天，患者出现高热（T39.2℃），气道吸出黄色脓痰，白细胞计数升高。痰培养回报：鲍曼不动杆菌，仅对多粘菌素敏感，对碳青霉烯类、头孢菌素类等均耐药。患者诊断为“呼吸机相关性肺炎（VAP），多重耐药菌感染”。问题：(1)针对该患者的多重耐药菌感染，应采取哪些隔离预防措施？（8分）(2)在护理该患者时，为预防交叉感染，医疗器械及环境清洁有何特殊要求？（7分）3.案例背景：某ICU护士小李在为一名艾滋病（HIV）阳性患者进行中心静脉穿刺拔管操作后，处理锐器盒时不慎被带血的空心针头刺伤左手食指，伤口有出血。小李非常紧张，立即寻求帮助。问题：(1)依据《血源性病原体职业接触防护导则》，小李应立即进行哪些局部紧急处理？（6分）(2)暴露后风险评估应考虑哪些因素？（4分）(3)针对HIV职业暴露，预防性用药的时机和疗程是怎样的？如果该患者HIV病毒载量高且CD4+T淋巴细胞低，暴露级别高，应如何选择用药方案？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.B（解析：ICU医院感染发病率通常通过前瞻性监测获得，实时监测感染情况。A选项不完整，需计算发病率；C选项通常包括入院48小时后发生的感染；D选项监测频率应更高。）2.B（解析：VAP预防集束化策略中，若无禁忌证，应将床头抬高30°-45°，以防止误吸。）3.D（解析：手卫生五个时刻为接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、接触体液后。接触自身衣物不属于标准五时刻，但实际操作中若污染也需洗手。）4.C（解析：CLABSI预防中，成人应首选锁骨下静脉，因其感染率低于颈内静脉和股静脉。）5.B（解析：接触隔离是MDRO医院感染控制的核心措施，旨在切断传播途径。）6.B（解析：集尿袋必须始终低于膀胱水平，防止尿液返流导致尿路感染。）7.B（解析：一般物体表面用250-500mg/L，被血液、体液污染时需用1000-2000mg/L含氯消毒液。）8.A（解析：职业暴露处理应从近心端向远心端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压，以免将污血挤入深层组织。）9.D（解析：大肠埃希菌（非产ESBLs）对多数抗生素敏感，不属于多重耐药菌范畴。）10.B（解析：卫生手消毒揉搓时间至少15秒，外科手消毒揉搓时间2-6分钟。）11.A（解析：空气消毒机滤网需定期清洗（如每周），保持通风良好，不能遮挡进风口，且不能替代物体表面消毒。）12.A（解析：每日评估，不需要的导管应尽早拔除，无需等待特定时间。）13.B（解析：气管插管/切开患者应每日至少进行2次口腔护理，以减少VAP风险。）14.A（解析：被患者血液污染的棉球属于感染性废物。）15.C（解析：接触MDRO感染者时，必须严格执行接触隔离，穿戴手套和隔离衣。）16.C（解析：预防性抗生素应在皮肤切开前30分钟至2小时内或麻醉诱导时给予。）17.B（解析：医院感染暴发是指在短时间内发生3例以上同种同源感染病例。）18.B（解析：卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10CFU/cm²，外科手消毒应≤5CFU/cm²。）19.B（解析：含氯消毒剂对芽孢及多重耐药菌有较好的杀灭效果，常用于环境终末消毒。）20.A（解析：维持密闭无菌引流系统是预防CAUTI的关键，不应频繁更换集尿袋或开放系统。）21.B（解析：HIV职业暴露后，应在4小时内（最好2小时内）服用阻断药物，最迟不超过24小时。）22.D（解析：呼吸机管路无需频繁更换，有明显污染或功能故障时更换即可，频繁更换增加感染风险。）23.D（解析：体温高是感染的表现之一，但不是判断暴发的流行病学指标，需看同源性、发病率等。）24.B（解析：保护性隔离主要针对免疫功能低下、易受感染的患者。）25.A（解析：最大无菌屏障包括戴口罩、帽子、无菌手套、无菌手术衣、铺大无菌单。）26.B（解析：速干手消毒剂主要成分是乙醇（含量>60%），可复配醇类、胍类等。）27.A（解析：清洁消毒应遵循由洁到污的顺序，避免交叉污染。）28.B（解析：治疗室等关键部位应配备非手触式流动水洗手设施及皂液。）29.A（解析：声门下分泌物引流（SSD）能有效减少气囊上方积聚的分泌物下漏进入肺部，预防VAP。）30.D（解析：医疗废物管理委员会属于后勤或行政管理，不属于医院感染管理三级临床执行网络。）二、多项选择题1.ABCDE（解析：均为ICU医院感染的典型高危因素。）2.BCDE（解析：VAP集束化策略包括每日镇静中断评估、床头抬高、口腔护理、预防应激性溃疡、预防深静脉血栓、声门下引流、尽早拔管等。A错误，应每日评估。）3.BCDE（解析：A错误，接触隔离标识通常为蓝色或黄色，视医院规定，但题干未明确颜色，重点在措施。B、C、D、E均为标准接触隔离措施。）4.ABCDE（解析：均为手卫生指征。）5.ABCDE（解析：均为CLABSI预防措施。）6.ABCE（解析：D错误，拖布抹布应分区使用，使用后应先消毒、清洗、再晾干，不能简单统一清洗。）7.ABCE（解析：D错误，集尿袋不应常规频繁更换，一般每周更换一次或污染时更换，但“每周更换”不是绝对预防措施，关键是密闭；E正确。注：部分指南认为集尿袋频繁更换增加感染风险，故D通常不作为预防措施选入，或者需视具体情况。本题中，E是明确措施。）8.ABCDE（解析：均为职业暴露处理流程。）9.ABCDE（解析：均为医院感染暴发报告流程要求。）10.ABCD（解析：E错误，频繁换药易导致菌群失调，应根据药敏和病情调整。）11.ACD（解析：B属于损伤性废物，E属于生活垃圾或被污染后属感染性，单纯包装非感染性。）12.ABCDE（解析：均为SSI预防措施。）13.ABCD（解析：E错误，标准预防是基础，额外预防才是基于传播途径的隔离。）14.ABCDE（解析：均为ICU空气质量管理要求。）15.ABCE（解析：D错误，外科手消毒应先洗手再消毒，或使用免洗手消毒剂但需遵循特定规范，通常不能仅揉搓代替外科洗手；E正确。）16.ABCE（解析：D错误，不同专科患者应尽量分开，避免交叉感染。）17.ABCDE（解析：均为医院感染常见病原体。）18.ABCDE（解析：均为一次性医疗用品管理要求。）19.ABCDE（解析：保护性隔离措施包括正压病房、严格无菌操作、限制人员等。）20.ABCDE（解析：均为ICU目标性监测内容。）三、判断题1.√（解析：准确计算发病率需要分母数据，如住院日数、导管日数等。）2.×（解析：接触患者周围环境后可能通过手再接触患者，必须进行手卫生。）3.√（解析：冷凝水高浓度含菌，严禁倒流向湿化罐或患者，应及时倾倒并按感染性废物处理。）4.×（解析：解除隔离需结合临床症状，通常连续2-3次（不同标本或间隔时间）培养阴性且临床症状好转，由临床医生评估决定。）5.×（解析：常规膀胱冲洗不能预防感染，反而增加感染风险，除非有堵塞或出血。）6.×（解析：阻断药物能大幅降低风险，但不能100%保证避免感染。）7.√（解析：动态空气消毒机可在有人情况下运行。）8.×（解析：戴手套不能代替手卫生，摘手套后仍需手卫生。）9.√（解析：碘伏、酒精属于中效消毒剂。）10.√（解析：这是标准预防与基于传播途径预防的核心理念。）11.√（解析：层流系统停机后需自净一段时间，环境需清洁消毒。）12.√（解析：这是诊断CLABSI的金标准方法之一（配对血培养）。）13.√（解析：气囊压力应保持在25-30cmH2O。）14.×（解析：医疗废物严禁混入生活垃圾。）15.√（解析：医院感染定义包括入院时已处于潜伏期但在住院期间发病的感染，以及出院后获得的感染。）四、填空题1.外源性2.外科手消毒3.0.9%生理盐水（或复方氯己定）4.导管使用日数5.三6.化学性7.灭菌8.自然沉降（或平板暴露）9.密闭10.≤511.传染源12.接触13.无菌14.医疗废物15.吸湿材料（如一次性纸巾/布巾）16.非完整皮肤17.25018.2419.每日（或高频）20.漏报病例数五、简答题1.简述ICU预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要护理措施。答：(1)如无禁忌证，将床头抬高30°-45°。(2)严格手卫生，执行无菌操作。(3)每日进行口腔护理，推荐使用氯己定漱口液。(4)声门下分泌物引流，防止误吸。(5)保持呼吸机管路密闭，冷凝水及时倾倒，防止倒流。(6)每日评估镇静状态，实施每日唤醒，评估是否可撤机拔管。(7)规范吸痰操作，遵循无菌原则。(8)定期监测囊压，防止漏气或压力过高。2.什么是多重耐药菌（MDRO）？列举出ICU常见的4种多重耐药菌。答：多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见ICU多重耐药菌包括：(1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）(2)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）(3)耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）(4)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部紧急处理步骤。答：(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但避免挤压伤口局部。(2)用流动水和肥皂液（或洗手液）反复冲洗伤口。(3)用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理部门，填写职业暴露登记表。4.简述医院感染暴发的定义及报告时限要求。答：定义：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。报告时限：(1)临床科室发现后立即报告