2026年本科基护模拟试题(含答案)

2026年本科基护模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分，每题只有一个正确答案）1.某患者因重度颅脑损伤入院，入院时处于昏迷状态，大小便失禁，该患者适用的护患关系模式为（）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.被动-主动型2.患者因急性阑尾炎拟行急诊开腹阑尾切除术，术前护士为其铺麻醉床，术中橡胶单及中单的上端应距床头（）A.30~40cmB.45~50cmC.55~60cmD.60~65cm3.患者男性，72岁，脑梗死后长期卧床，骶尾部可见3cm×2.5cm紫红色皮肤区域，局部肿胀明显，内含数个大小不等的未破溃水泡，触痛显著，该患者骶尾部压力性损伤分期为（）A.I期B.II期C.III期D.深部组织损伤期4.患者男性，28岁，因高热3天入院，入院后测体温波动于39.2℃~40.1℃，24小时体温波动幅度不超过1℃，该热型常见于（）A.败血症B.疟疾C.肺炎链球菌肺炎D.流行性感冒5.患者女性，65岁，诊断为心房颤动，护士为其测量脉搏短绌时，正确的操作方法是（）A.先测脉率，后测心率，各测1分钟B.先测心率，后测脉率，各测1分钟C.两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟D.两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时测30秒，结果乘以26.护士为鼻饲患者灌注流质饮食时，每次灌注的最大量及适宜温度分别为（）A.150ml，35~37℃B.200ml，38~40℃C.250ml，40~42℃D.300ml，42~44℃7.患者女性，48岁，因尿潴留需行留置导尿术，护士为其插管时见尿液流出后应再插入的长度为（）A.1~2cmB.3~5cmC.7~10cmD.10~15cm8.患者男性，56岁，诊断为肝性脑病，护士为其行灌肠操作时应禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.25%硫酸镁溶液9.护士给药前需严格执行“三查八对”制度，下列不属于“八对”内容的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.药物不良反应10.患者因肺炎链球菌肺炎予青霉素静脉滴注，输液2分钟后出现过敏性休克，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素11.根据2025版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉留置针在无并发症的情况下常规留置时间为（）A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.7~10天12.静脉输液过程中最严重的不良反应是（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重13.患者男性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病稳定期，出院时护士指导其家庭氧疗，正确的吸氧流量是（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.6~8L/min14.患者因有机磷农药中毒急诊入院，护士为其洗胃时洗胃液的适宜温度为（）A.18~22℃B.25~38℃C.39~41℃D.42~45℃15.根据2020版AHA心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的适宜深度为（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm16.护士为患者注射后使用过的一次性注射器针头属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物17.患者因急性心肌梗死入院，医嘱予一级护理，护士巡视患者的间隔时间为（）A.每半小时B.每1小时C.每2小时D.每3小时18.护士采用数字疼痛评分法为患者评估疼痛，患者诉疼痛可忍受，但影响正常睡眠，该患者疼痛评分区间为（）A.1~3分B.4~6分C.7~9分D.10分19.患者因长期使用广谱抗生素出现口腔真菌感染，护士为其行口腔护理时应选用的漱口液是（）A.0.1%醋酸溶液B.1%~4%碳酸氢钠溶液C.复方硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液20.下列关于临时医嘱的描述，正确的是（）A.有效时间在24小时以上B.需医生注明停止时间后方失效C.有效时间在24小时以内，需在短时间内执行D.有效时间在12小时以内，必要时执行【单项选择题参考答案】1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.D10.B11.C12.C13.A14.B15.C16.B17.B18.B19.B20.C二、多项选择题（每题2分，共20分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的基本步骤包括（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.下列属于压力性损伤高危人群的有（）A.65岁以上老年人B.肥胖患者C.全身水肿患者D.脊髓损伤瘫痪患者E.大小便失禁患者3.护士为患者测量血压时，可导致测量值偏低的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.肢体位置高于心脏水平D.水银不足E.视线低于水银柱弯月面4.下列属于鼻饲法适用范围的有（）A.昏迷患者B.口腔疾患或口腔手术后患者C.拒绝进食的精神病患者D.早产儿E.病情危重的老年患者5.临床常见的输液反应包括（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应6.留置导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B.收集无菌尿标本，做细菌培养C.测量膀胱容量、压力及残余尿量D.盆腔手术患者术前留置导尿，避免术中误伤膀胱E.为膀胱肿瘤患者行膀胱灌注化疗7.成人心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.面色、口唇、甲床颜色由发绀转为红润D.散大的瞳孔缩小，出现对光反射E.自主呼吸恢复8.基于传播途径的隔离预防措施包括（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.消化道隔离E.血液-体液隔离9.下列给药途径中，药物吸收速度快于口服给药的有（）A.静脉注射B.吸入给药C.舌下给药D.肌内注射E.直肠给药10.临终关怀的基本原则包括（）A.以对症照料为中心，而非治疗疾病为主B.维护临终患者的人格尊严和权利C.提高临终患者的生存质量D.为患者及家属提供全方位整体照护E.帮助家属顺利度过哀伤期【多项选择题参考答案】1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、名词解释（每题4分，共20分）1.压力性损伤2.脉搏短绌3.标准预防4.输液微粒污染5.临终关怀【名词解释参考答案】1.压力性损伤：是发生在皮肤和/或潜在皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，或与医疗/其他器械相关，由强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力、摩擦力作用导致，可表现为局部组织完整性受损、疼痛、硬结、水泡或破溃等。2.脉搏短绌：也称绌脉，指在同一单位时间内脉率少于心率的异常脉搏现象，典型表现为心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等，常见于心房颤动患者，绌脉越多提示心律失常越严重。3.标准预防：是医院感染防控的核心措施，基于患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能携带感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的普遍性预防措施，包括手卫生、个人防护用品使用、安全注射、污染环境及物品处置等内容。4.输液微粒污染：指输液过程中，液体中含有的直径1~15μm的非代谢性颗粒杂质进入人体，引发局部血管栓塞、静脉炎、过敏反应、肉芽肿等一系列不良损害的过程，微粒来源包括药液生产过程、配液操作、输液器材质、穿刺过程带入的橡胶屑等。5.临终关怀：是由医疗、护理、社会工作者、志愿者等多学科团队为预期生存期不足6个月的临终患者及其家属提供的生理、心理、社会全方位支持照护服务，核心目标是减轻患者痛苦，提高终末期生存质量，维护患者尊严，同时为家属提供哀伤支持，帮助其平稳度过居丧期。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救处理措施。2.简述最新版压力性损伤的分期及各期典型临床表现。3.简述各级分级护理的适用对象及核心护理要点。4.简述口服给药的核心注意事项。【简答题参考答案】1.（1）临床表现：①呼吸道阻塞症状：喉头水肿、支气管痉挛导致的胸闷、气促、呼吸困难、发绀，严重者可窒息；②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。（2）急救措施：①立即停止输注青霉素，更换输液器，保留静脉通路，协助患者取平卧位，就地抢救，同时通知医生；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减，症状无缓解者可每隔30分钟重复给药一次，直至脱离危险期；③给予高流量吸氧，改善缺氧症状，喉头水肿导致窒息时立即配合行气管切开术；④遵医嘱给予抗过敏药物（地塞米松10~20mg静脉推注、异丙嗪25~50mg肌内注射）、扩容药物（平衡液、低分子右旋糖酐）、升压药物（多巴胺、去甲肾上腺素）、纠正酸中毒药物等；⑤若患者出现呼吸心搏骤停，立即启动心肺复苏程序；⑥严密监测患者生命体征、意识、尿量等病情变化，做好护理记录，患者未脱离危险期前不宜搬动。2.最新版压力性损伤共分为6期：①I期（指压不变白红斑期）：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，可伴疼痛、硬结、皮温升高或降低，肤色较深者可无明显红斑改变；②II期（部分皮层缺损期）：表皮和/或真皮缺损，创面呈浅表性，表现为破溃的水泡、开放性红润创面，无腐肉、肉芽组织或脂肪暴露；③III期（全层皮肤缺损期）：全层皮肤缺损，皮下脂肪组织暴露，可见腐肉，可有潜行或窦道，无筋膜、肌肉、骨骼等深层组织暴露；④IV期（全层皮肤及组织缺损期）：全层皮肤及组织缺损，可见筋膜、肌肉、肌腱、骨骼等深层组织暴露，创面可覆盖腐肉或焦痂，常伴潜行或窦道；⑤不可分期：全层皮肤及组织缺损，创面基底被腐肉（黄色、灰色、绿色）或焦痂（棕色、黑色）完全覆盖，无法确定缺损深度，需去除足够腐肉或焦痂后方可分期；⑥深部组织压力性损伤：皮肤完整或破溃，局部皮肤呈紫红色或褐红色，或出现充血性水泡，伴疼痛、硬结，提示皮下深层组织损伤，后续可快速进展为破溃的深部创面。3.分级护理分为四级，核心内容如下：①特级护理：适用对象为病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如重症监护室患者、大面积烧伤患者、重大手术后患者等；护理要点为24小时专人护理，严密监测生命体征及病情变化，准确记录出入量，实施精准专科护理，做好基础护理，严防并发症；②一级护理：适用对象为病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者；护理要点为每1小时巡视患者一次，观察病情变化，根据医嘱准确实施治疗、给药措施，根据患者病情实施基础护理和专科护理，提供护理相关健康指导；③二级护理：适用对象为病情稳定、仍需卧床的患者、生活部分自理的患者；护理要点为每2小时巡视患者一次，观察病情变化，根据医嘱实施治疗、给药措施，根据患者病情实施护理措施和健康指导，协助患者完成生活护理；④三级护理：适用对象为病情稳定或处于康复期、生活完全自理的患者；护理要点为每3小时巡视患者一次，观察病情变化，根据医嘱实施治疗、给药措施，提供健康指导。4.口服给药注意事项包括：①严格执行三查八对制度，确认患者身份、药物信息无误后方可发药，发药时确认患者服下后方可离开；②根据药物性质调整给药时间及方法：对牙齿有腐蚀作用或可使牙齿染色的药物（如铁剂、酸类）需用吸管吸入，服药后及时漱口；刺激食欲的健胃药宜在饭前服用；对胃黏膜有刺激的药物（如非甾体类抗炎药）宜在饭后服用；磺胺类药物、解热镇痛药服用后需指导患者多饮水，避免磺胺结晶堵塞肾小管或补充发汗丢失的水分；服用强心苷类药物前需测量患者脉率及节律，成人心率低于60次/分、节律不齐时需暂停给药并通知医生；止咳糖浆服用后不宜立即饮水，若同时服用多种药物，需最后服用止咳糖浆；③特殊人群给药需谨慎：婴幼儿、昏迷患者、吞咽困难患者需将药物研碎溶解后喂服，鼻饲患者需将药物研碎溶解后从胃管注入；④告知患者药物常见不良反应，若出现不适需立即告知医护人员；⑤若患者提出疑问需重新核对药物信息，确认无误后耐心解释再给药。五、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例资料：患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院，入院时神志清楚，口唇明显发绀，血气分析结果示pH7.35，PaO251mmHg，PaCO269mmHg，医嘱予持续低流量吸氧，流量1.5L/min。问题：（1）该患者的缺氧程度属于哪一级？判断依据是什么？（8分）（2）该患者为什么需要给予持续低流量吸氧？（8分）（3）吸氧过程中护士需要落实哪些注意事项？（9分）2.案例资料：患者女性，56岁，因结肠癌行根治术后第2天，医嘱予5%葡萄糖注射液500ml+10%氯化钾15ml+复方氨基酸注射液250ml静脉滴注，输液速度为60滴/分，输液1小时后患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音，心率128次/分，节律不齐。问题：（1）该患者发生了哪种输液反应？判断依据是什么？（7分）（2）诱发该输液反应的常见原因有哪些？（8分）（3）护士应立即采取哪些急救护理措施？（10分）【案例分析题参考答案】1.（1）该患者属于中度缺氧。判断依据：中度缺氧的诊断标准为PaO240~60mmHg，SaO260%~80%，临床表现为明显发绀、呼吸困难、神志清楚或烦躁，该患者PaO251mmHg，口唇发绀，神志清楚，符合中度缺氧的表现。（2）持续低流量吸氧的原因：该患者为II型呼吸衰竭，同时存在缺氧和二氧化碳潴留，长期二氧化碳潴留会使呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，呼吸的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。若给予高流量吸氧，会使血氧分压快速升高，解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，因此必须给予持续低流量、低浓度吸氧，将PaO2维持在60mmHg左右即可，既能改善基本缺氧需求，又不会加重二氧化碳潴留。（3）吸氧注意事项：①严格遵守操作规程，做好“四防”（防火、防油、防热、防震），氧气筒放置位置远离明火及热源，至少距明火5m、距暖气1m；②吸氧前需先调节好流量再接鼻导管，停用氧气时需先拔出鼻导管再关闭氧气开关，避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织；③使用过程中需根据患者病情及时调整氧流量