2026正高卫生职称-医学中医类-中医内科学(正高)代码：071历年参考题库含答案详解

2026正高卫生职称-医学中医类-中医内科学(正高)[代码：071]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，58岁，反复胸闷痛3年，近1周加重。胸痛如窒，憋闷气短，活动后加剧，心悸乏力，四肢不温，舌淡胖苔白腻，脉沉细涩。辨证为胸痹，其病机为A.气滞血瘀B.痰浊闭阻C.阴寒凝滞D.心肾亏虚2、患者女性，45岁，胃脘胀痛2年，每因情志不畅而发，胀甚于痛，嗳气频作，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂为A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.半夏厚朴汤D.金铃子散3、患者男性，62岁，咳嗽气喘10年，近半月复发，呼多吸少，动则尤甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散B.七味都气丸C.右归丸D.真武汤4、患者女性，35岁，腹泻1月余，时发时止，大便稀溏，夹有黏液，腹痛隐隐，喜温喜按，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉细弱。辨证为泄泻，其证型为A.寒湿内盛B.湿热伤中C.脾胃虚弱D.肾阳虚衰5、患者男性，50岁，头痛耳鸣，失眠多梦，烦躁易怒，面红目赤，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤6、患者女性，28岁，月经周期先后不定，经量或多或少，色暗有块，经行腹痛，胸胁乳房胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.达生散C.定经汤D.固阴煎7、患者男性，70岁，神志恍惚，表情淡漠，喃喃自语，举止abnormal，口中喃喃，苔白腻，脉滑。治疗应首选A.二陈汤合涤痰汤B.四君子汤C.养营汤D.顺气导痰汤8、患者女性，42岁，胁肋胀痛，走窜不定，每因情志波动而增减，胸闷嗳气，纳少口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.龙胆泻肝汤D.一贯煎9、患者男性，55岁，失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.甘麦大枣汤10、患者女性，38岁，尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短赤，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.八正散B.导赤散C.石韦散D.清肝引气汤11、患者男性，48岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，半身冷汗，舌暗淡苔薄白，脉弦细。治疗应首选A.真方白丸子B.补阳还五汤C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤12、患者女性，29岁，妊娠三月，恶心呕吐，吐出清涎，神疲思睡，四肢不温，舌淡苔白，脉缓滑无力。治疗应首选A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.橘皮汤D.人参养胃汤13、患者男性，65岁，长期咳嗽，痰多色白质稀，胸闷气短，动则喘甚，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。治疗应首选A.小青龙汤B.金匮肾气丸C.苏子降气汤D.参蛤散14、患者女性，52岁，面部烘热，汗出阵阵，心悸失眠，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.左归丸D.二至丸15、患者男性，45岁，胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.化肝煎B.丹栀逍遥散C.龙胆泻肝汤D.左金丸16、患者女性，32岁，大便干结，小便短赤，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄燥，脉滑数。治疗应首选A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.调胃承气汤17、患者男性，58岁，心悸怔忡，胸闷气短，头晕乏力，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.归脾汤B.炙甘草汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.苓桂术甘汤18、患者女性，40岁，乳房肿块，质硬不平，疼痛拒按，局部皮温高，红肿热痛，伴发热口渴，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.瓜蒌牛蒡汤B.柴胡清肝汤C.龙胆泻肝汤D.仙方活命饮19、患者男性，72岁，小便点滴不通，或尿如细线，排出困难，小腹胀满，面色㿠白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.代抵当丸B.济生肾气丸C.补中益气汤D.春泽汤20、患者女性，26岁，皮肤出现紫癜，色泽淡红，反复发作，迁延不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.归脾汤B.犀角地黄汤C.桃红四物汤D.八珍汤21、患者，男，35岁，发热恶寒，无汗，头痛鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其诊断为感冒，辨证属何证型A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒22、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白稀薄，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉滑。其治疗应首选A.三子养亲汤B.二陈汤C.止嗽散D.桑菊饮E.清金化痰汤23、哮病发作期的基本病理因素是A.痰B.瘀C.火D.风E.寒24、喘证的治疗原则，发作时当以治标为主，缓解期则以治本为主，标实的重点在于A.治肺B.治脾C.治肾D.治心E.治肝25、肺痈成痈期的治疗，宜首选A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.沙参清肺汤E.麦门冬汤26、肺痨的治疗基本原则是A.滋阴B.补益C.抗痨D.润肺E.清热27、肺胀的治疗原则，发作期以治标为主，缓解期则以扶正固本为主，标实者重在A.祛邪B.扶正C.攻补兼施D.益气E.滋阴28、心悸的辨证要点是A.分清虚实B.分辨气血C.辨别阴阳D.区分脏腑E.明辨寒热29、胸痹的基本病机是A.心脉痹阻B.肝气郁结C.痰浊内蕴D.瘀血阻络E.气阴两虚30、胃痛寒邪客胃证的主方是A.良附丸B.香苏散C.桂枝汤D.小建中汤E.黄芪建中汤31、泄泻的辨证要点是A.分清寒热B.辨别虚实C.分辨标本D.区分阴阳E.明辨脏腑32、水肿的辨证要点是A.分辨阴阳B.辨别寒热C.区分虚实D.明辨表里E.分清气血33、黄疸的辨证以何为纲A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里E.气血34、鼓胀的治疗原则是A.攻补兼施B.先攻后补C.先补后攻D.纯攻E.纯补35、消渴病的治疗原则是A.清热润肺、生津止渴B.消食导滞C.活血化瘀D.补益气血E.温阳利水36、阳痿辨证的关键是A.区分虚实B.辨别寒热C.分辨阴阳D.明辨表里E.区分气血37、眩晕肝阳上亢证的主方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸38、中风中经络之风痰入络证的主方是A.化痰通络汤B.天麻钩藤饮C.真方白丸子D.补阳还五汤E.消瘰丸39、痫病发作期风痰闭阻证的主方是A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.半夏白术天麻汤E.六君子汤40、癫狂痰气郁结证的主方是A.癫狂梦醒汤B.顺气导痰汤C.生铁落饮D.温胆汤E.柴胡疏肝散41、患者男性，62岁。反复咳嗽咳痰20年，近1周出现心悸、气促，动则尤甚，神疲乏力，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。辨证应属于A.肺气虚证B.肺脾气虚证C.肺肾气虚证D.心肺气虚证E.宗气不足证42、患者女性，55岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗首选方剂是A.良附丸B.理中丸C.黄芪建中汤D.小建中汤E.香砂六君子汤43、患者男性，48岁。头痛胀痛，眩晕，面红目赤，口苦口干，烦躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤44、患者女性，60岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘头晕，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。辨证应属于A.心脾两虚证B.心血虚证C.心气虚证D.心阴亏虚证E.胆郁痰扰证45、患者男性，70岁。久病咳喘，呼多吸少，气短不足以息，动则喘甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其病机是A.肺气虚衰B.肺肾气虚C.肾不纳气D.宗气不足E.肺脾两虚46、患者女性，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷不畅，食欲不振，每因情志郁怒而疼痛加剧，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.肝胃不和证D.肝脾不调证E.瘀血阻络证47、患者男性，58岁。眩晕耳鸣，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，遗精带下，舌红少苔，脉细数。辨证应属于A.肝肾阴虚证B.肾精不足证C.肾气不固证D.肾阴亏虚证E.肝肾阳虚证48、患者女性，50岁。胸闷疼痛，痛有定处，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫暗，脉沉涩。其证候是A.心血瘀阻证B.心脉痹阻证C.寒凝心脉证D.痰阻心脉证E.心气虚证49、患者男性，65岁。咳嗽频作，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳呆呕恶，Bodyweight肥胖，舌苔白腻，脉滑。辨证应属于A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肝火犯肺证50、患者女性，42岁。头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.血虚头痛B.肾虚头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛E.气虚头痛51、患者男性，72岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，面白胫冷，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺虚喘证B.肾虚喘证C.脾虚喘证D.心虚喘证E.肝虚喘证52、患者女性，38岁。经前或经期小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。其证候是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.肝肾亏虚证E.气血虚弱证53、患者男性，55岁。胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气频繁，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.饮食停滞证D.脾胃虚寒证E.瘀血停胃证54、患者女性，68岁。肢体关节疼痛重着，酸痛有定额，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。其证候是A.风寒湿痹-风寒偏盛B.风寒湿痹-湿邪偏盛C.风寒湿痹-寒邪偏盛D.风湿热痹E.痰瘀痹阻证55、患者男性，45岁。失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事易惊，气短自汗，舌淡苔白，脉弦细。其证候是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.肝郁化火证D.痰热扰心证E.心肾不交证56、患者女性，52岁。头痛目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，五心烦热，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.肾精不足证D.阴虚阳亢证E.水火不济证57、患者男性，60岁。咳嗽气喘，痰多色白清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肺肾气虚证B.肾阳虚证C.脾肾阳虚证D.肺脾气虚证E.心肾阳虚证58、患者女性，40岁。经行期间身热面赤，口渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.阴虚内热证B.阳气浮越证C.热邪壅盛证D.肝郁化火证E.气血虚弱证59、患者男性，70岁。表情迟钝，智力减退，语不达意，或举止反常，沉默寡言，或多疑多虑，喃喃独语，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.痴呆-髓海不足证B.痴呆-痰浊蒙窍证C.痴呆-瘀血内阻证D.郁证-心脾两虚证E.癫证-痰气郁结证60、患者女性，35岁。乳房肿块，质韧不硬，边界不清，随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.乳癖-肝郁气滞证B.乳癖-冲任失调证C.乳岩-气滞血瘀证D.乳痈-热毒壅盛证E.乳疽-气血两虚证61、患者男性，68岁。小便频数，多饮多尿，尿如脂膏，口干唇燥，腰膝酸软，乏力，舌红少苔，脉细数。其证候是A.上消-肺热津伤证B.中消-胃热炽盛证C.下消-肾阴亏虚证D.下消-阴阳两虚证E.肺痿-肺虚津亏证62、患者女，52岁，咳嗽反复发作3年，痰多色白易咯，胸闷脘痞，纳少神疲，舌淡苔白腻，脉滑。辨证属痰湿蕴肺证，其治法是A.健脾燥湿，化痰止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.温肺散寒，化痰止咳E.疏风清热，润肺止咳63、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肺益气B.补肾纳气C.健脾化痰D.温阳利水E.益气养阴64、胸痹心痛患者，症见心胸隐痛，心悸气短，头晕乏力，面色苍白，舌淡胖，脉沉细弱。辨证为A.心气不足B.心阴亏虚C.心肾阳虚D.气滞血瘀E.痰浊闭阻65、胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，和中止痛D.化瘀通络，和胃止痛E.健脾益气，温中和胃66、泄泻病程较长，大便时溏时泻，纳少腹胀，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜选用A.参苓白术散B.保和丸C.葛根芩连汤D.痛泻要方E.四神丸67、消渴病出现肢体麻木刺痛，夜间加重，舌质暗紫，脉细涩。其病机是A.瘀血阻络B.气阴两虚C.阴阳两虚D.痰瘀互结E.湿热浸淫68、中风先兆症见occasional头晕目眩，肢体麻木，舌暗红苔薄黄，脉弦细数。其病机关键是A.肝肾阴虚，肝阳上亢B.痰浊阻络，蒙蔽清窍C.气虚血瘀，脉络不畅D.肝火炽盛，上扰清窍E.心肾不交，虚火内扰69、眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.滋养肝肾，育阴潜阳C.健脾除湿，化痰降逆D.活血化瘀，通窍活络E.益气升阳，填精补髓70、水肿腰以下为甚，畏寒肢冷，腰酸乏力，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其治法是A.温肾助阳，化气行水B.健脾益气，渗湿利水C.温肺散寒，宣肺利水D.清热利湿，攻下逐水E.滋阴补肾，利水消肿71、身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，脘腹痞胀，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜A.清热利湿，解毒退黄B.清热解毒，急下退黄C.温化寒湿，健脾退黄D.活血化瘀，疏肝退黄E.养阴凉血，化瘀退黄72、痹证肢体关节酸痛重着，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治法是A.除湿通络，祛风散寒B.清热通络，祛风除湿C.祛寒通络，温经散邪D.养血活血，祛风除湿E.补益肝肾，舒筋止痛73、心悸怔忡，头晕健忘，失眠多梦，五心烦热，盗汗口干，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.养血安神，补益心脾C.温补心阳，安神定志D.镇惊定志，养心安神E.活血化瘀，理气通络74、不寐多梦易醒，胸闷脘痞，嗳腐吞酸，舌苔黄腻，脉滑数。其病机是A.胃气不和，心神不安B.心脾两虚，神魂失养C.心肾不交，水火失济D.肝火扰心，神魂不宁E.痰热扰心，神志不宁75、郁证情绪抑郁，胸胁胀满，善太息，妇女月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜选用A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.半夏泻心汤76、呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥不欲食，舌红少津，脉细数。其治法是A.滋养胃阴，降逆止呕B.温中健脾，和胃降逆C.疏肝理气，和胃止呕D.化痰导滞，和胃降逆E.消食化滞，和胃止呕77、呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒适，得热则减，遇寒愈甚，舌苔白润，脉迟缓。其治法是A.温中散寒，降逆止呃B.清气泻热，降逆止呃C.理气和胃，降逆止呃D.温补脾胃，和中止呃E.养阴生津，和胃止呃78、夏季长期发热，体温37.5-38℃，烦渴引饮，多汗乏力，小便短黄，舌红苔黄，脉数。辨证为A.暑伤肺胃B.暑湿困表C.气阴两虚D.湿热中阻E.阴液枯涸79、暑厥突然昏倒，汗出如雨，面色苍白，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白，脉微欲绝。急救首选A.生脉散合参附汤B.玉屏风散合桂枝汤C.清暑益气汤D.安宫牛黄丸E.苏合香丸80、疫毒痢发病急骤，高热烦躁，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，甚至神昏抽搐，舌红绛苔黄燥，脉滑数。治宜A.清热凉血，解毒醒神B.清热解毒，调气行血C.温中燥湿，散寒导滞D.养阴清肠，泻热止痢E.温补脾肾，收涩固脱81、破伤风患者角弓反张，牙关紧闭，抽搐阵作，舌红苔薄白，脉弦紧。其病机是A.风毒入络，筋脉拘急B.热毒炽盛，灼伤阴液C.痰浊壅盛，蒙蔽清窍D.气血亏虚，筋脉失养E.肝阳化风，上扰清窍82、患者男，45岁。反复胃脘胀痛10年，近半年来疼痛加剧，胀连两胁，暖气频作，每因情志不畅而加重，伴胸胁胀满，善太息，纳呆，大便不爽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.饮食停滞证83、患者女，52岁。咳逆上气，时时吐浊沫，痰量不多，咯吐不爽，口干咽燥，午后潮热，形瘦乏力，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热，润肺止咳B.益气养阴，清肺化痰C.养阴润肺，清金化痰D.滋阴降火，润肺止咳E.益气养阴，润肺止咳84、患者男，68岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.补肾纳气B.补肾助阳C.温肾化饮D.补肺肾，纳肾气E.补肾益气85、患者女，35岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心血不足证D.心肾不交证E.心肝血虚证86、患者男，58岁。胸痛彻背，心痛如绞，遇寒加重，心悸气短，四肢不温，冷汗自出，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.辛温通阳，开痹散寒B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.活血化瘀，通脉止痛D.益气养阴，活血通络E.温补心阳，安神定悸87、患者女，42岁。胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。其治法是A.养阴益胃，和中止痛B.滋阴清热，柔肝和胃C.养阴生津，泻火止痛D.养阴益胃，泻火止痛E.养阴益胃，理气止痛88、患者男，72岁。小便不通或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其辨证为A.肾阳衰惫证B.中气下陷证C.膀胱湿热证D.肝郁气滞证E.浊瘀阻塞证89、患者女，55岁。胃脘痞塞不舒，食欲缺乏，食后尤甚，大便不畅，嗳气酸腐，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食和胃，行气消痞B.清热化湿，和中消痞C.疏风散寒，解表消痞D.健脾益气，和胃消痞E.理气宽胸，和胃消痞90、患者男，60岁。呕吐反复发作，时作时止，口干咽燥，似饥而不欲食，大便干结，舌红少津，脉细数。其治法是A.滋养胃阴，和胃降逆B.滋养脾阴，降逆止呕C.养阴益胃，降逆止呕D.滋阴清热，和胃止呕E.养阴润燥，降逆止呕91、患者女，38岁。黄疸消退后，身目微黄，黄色较淡，神疲乏力，心悸气短，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.健脾养血，化湿退黄B.健脾益气，补血退黄C.益气养血，健脾和胃D.健脾益气，养血退黄E.健脾益气，化湿退黄92、患者男，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷不舒，善太息，情志不畅时加重，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.理气消胀C.疏肝行气D.疏肝理气止痛E.理气活血93、患者女，65岁。头痛隐隐，缠绵不已，头晕目眩，面色苍白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴，和络止痛B.益气养血，和络止痛C.益气养营，活血止痛D.益气补血，和络止痛E.养血益气，和络止痛94、患者男，50岁。鼻衄，血色淡红，常伴鼻干，口干欲饮，烦躁少寐，手足心热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴降火，凉血止血B.清热润燥，凉血止血C.滋养肺阴，清热止血D.清肺泄热，凉血止血E.滋阴清热，凉血止血95、患者女，28岁。经行吐血，血色鲜红，量少，平时月经量多，经期提前，面赤口干，手足心热，舌红苔少，脉细数。其治法是A.养阴清热，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.清热凉血，引血下行D.清热凉血，降逆止血E.养阴清热，降逆止血96、患者男，70岁。大便不通，欲便不得，汗出气短，乏力倦怠，语声低微，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.益气润肠B.益气通便C.补气行舟D.益气导滞E.益气润下97、患者女，42岁。眩晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.肾阴亏虚证D.肝血不足证E.心肾不交证98、患者男，56岁。胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，呈刺痛状，入夜痛剧，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是A.活血化瘀，理气止痛B.化瘀通络，理气和胃C.活血化瘀，通络止痛D.理气活血化瘀E.化瘀止血，理气止痛99、患者女，62岁。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法是A.温补心阳，安神定悸B.温阳益气，安神定悸C.益气温阳，安神定悸D.温补心阳，益气安神E.温补心阳，益气复脉100、患者男，48岁。肢体关节疼痛，痛有定处，疼痛剧烈，遇寒痛增，得热痛减，关节屈伸不利，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.散寒通络，祛风除湿B.温经散寒，祛风除湿C.温经散寒，通络止痛D.散寒止痛，祛风除湿E.温经散寒，通络除湿

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】患者胸痛如窒、四肢不温、舌淡胖苔白腻、脉沉细，为阴寒内盛、心阳不振之象。寒邪凝滞，胸阳不展，血脉痹阻，故胸痛如窒。活动后耗气，阳气更虚，故症状加剧。治宜辛温通阳、开痹散寒，方选瓜蒌薤白白酒汤合枳实薤白桂枝汤加减。2.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、嗳气频作、脉弦，为肝气犯胃之胃痛。情志不畅诱发，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，故胀痛嗳气。大便不畅乃气机郁滞。治宜疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散加减。3.【参考答案】A【解析】呼多吸少、动则喘甚为肾不纳气之典型表现。形瘦神疲、汗出肢冷、脉沉细乃肾阳虚衰。久病咳喘，劳伤肾气，肾失摄纳，故见上述诸症。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散。4.【参考答案】C【解析】腹泻时发时止、大便稀溏、腹痛喜温喜按、神疲乏力、脉细弱，均为脾胃虚弱、运化无权之象。脾虚湿盛，故大便夹黏液、苔白腻。治宜健脾益气、化湿止泻，方选参苓白术散加减。5.【参考答案】A【解析】头痛、耳鸣、烦躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢之眩晕头痛。肝阳化火，上扰清窍，故头痛耳鸣。治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。6.【参考答案】A【解析】月经周期紊乱、经量不定、色暗有块、经行腹痛、胸胁胀痛、脉弦，为肝郁气滞、冲任失调之月经先后无定期。肝失疏泄，血海蓄溢失常，故经期紊乱。治宜疏肝理气调经，方选逍遥散加减。7.【参考答案】A【解析】神志恍惚、表情淡漠、喃喃自语、苔白腻、脉滑，为痰迷心窍之癫证。脾虚生痰，痰蒙心窍，神明失主，故见上述症状。治宜化痰开窍、宁心安神，方选二陈汤合涤痰汤。8.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志波动加重、脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝失条达，气机郁结，络脉不通，故胁肋胀痛。治宜疏肝理气、通络止痛，方选柴胡疏肝散加减。9.【参考答案】A【解析】失眠多梦、心悸健忘、面色无华、神疲食少、脉细弱，为心脾两虚之不寐。气血不足，心神失养，故失眠心悸。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。10.【参考答案】A【解析】尿频尿急、尿道灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为热淋。湿热下注膀胱，气化不利，故见淋证诸症。治宜清热利湿、通淋利尿，方选八正散加减。11.【参考答案】A【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风之中经络。头晕目眩、半身冷汗、脉弦细，为风痰阻络、气血不畅。治宜祛风化痰通络，方选真方白丸子加减。12.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐、吐出清涎、神疲肢冷、舌淡脉缓，为脾胃虚弱之恶阻。胎前宜安胎，脾胃虚弱则冲气上逆。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤。13.【参考答案】B【解析】咳嗽痰白、胸闷气短、动则喘甚、畏寒肢冷、脉沉细，为肾阳虚喘。久病及肾，肾不纳气，故喘促气短。治宜温肾纳气，方选金匮肾气丸加减。14.【参考答案】A【解析】面部烘热、汗出、心悸失眠、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为绝经前后诸证之肾阴虚证。天癸竭尽，肾阴不足，虚火内扰。治宜滋肾滋阴，方选知柏地黄丸。15.【参考答案】A【解析】胃脘灼痛、痛势急迫、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝胃郁热之胃痛。肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。治宜疏肝理气、泻热和胃，方选化肝煎加减。16.【参考答案】A【解析】大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄燥、脉滑数，为肠胃积热之便秘。热盛伤津，肠失润降。治宜清热润肠，方选麻子仁丸加减。17.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、胸闷气短、头晕乏力、面色㿠白、脉细弱，为心悸之心气血亏虚证。气血两虚，心失所养。治宜补气养血、养心安神，方选炙甘草汤加减。18.【参考答案】A【解析】乳房肿块、红肿热痛、发热口渴、舌红苔黄、脉弦数，为乳痈之气滞热壅证。肝郁胃热，壅滞不通，乳络阻塞。治宜清热解毒、通乳散结，方选瓜蒌牛蒡汤加减。19.【参考答案】D【解析】小便点滴不通、排出困难、小腹胀满、面色㿠白、神疲乏力、脉细弱，为癃闭之气虚下陷证。中气不足，清气不升，浊阴不降。治宜升清降浊、化气行水，方选春泽汤加减。20.【参考答案】A【解析】紫癜淡红、反复迁延、神疲乏力、面色萎黄、脉细弱，为紫癜之气不摄血证。脾虚气弱，统摄无权，血溢脉外。治宜健脾益气、摄血止血，方选归脾汤加减。21.【参考答案】A【解析】患者发热恶寒、无汗、流清涕、苔薄白、脉浮紧，均为风寒表证典型表现，风寒袭表，卫阳被郁，故见上述症状，治宜辛温解表，方选葱豉汤或荆防败毒散加减。22.【参考答案】B【解析】患者痰多色白稀薄、胸闷脘痞、苔白腻、脉滑，为痰湿蕴肺之咳嗽，治宜燥湿化痰、理气止咳，二陈汤为治痰湿咳嗽之代表方，能燥湿化痰、理气和中。23.【参考答案】A【解析】哮病发作期病理因素以痰为核心，宿痰伏肺为发病之根，因外邪、饮食、情志等因素引动，致痰升气阻，肺管狭窄，气道不利而发为哮鸣喘息，有"哮喘专主于痰"之说。24.【参考答案】A【解析】喘证发作时多责之于肺，肺气上逆而喘，治宜祛邪利气，重在治肺；缓解期则肺脾肾三脏俱虚，尤以肾虚为著，治宜补益摄纳，标本兼顾。25.【参考答案】B【解析】肺痈分初期、成痈期、溃脓期、恢复期四期，成痈期热毒壅盛、血瘀成痈，治宜清热解毒、化瘀消痈，千金苇茎汤合如金解毒散为代表方。26.【参考答案】C【解析】肺痨乃痨虫蚀肺所致，治疗当以抗痨杀虫为基本原则，同时根据阴虚火旺、气阴两虚等不同证型配合滋阴降火或益气养阴之法。27.【参考答案】A【解析】肺胀为本虚标实之证，发作期以痰浊、水饮、血瘀标实为主，治宜祛邪利气、化痰行瘀；缓解期肺脾肾虚损明显，治当补肺健脾益肾，标本兼顾。28.【参考答案】A【解析】心悸辨证首当分清虚实，实证多为水饮、瘀血、痰火扰心，虚证则为气阴两虚或心阳不振，虚实不同，治法迥异，实者祛邪，虚者补益。29.【参考答案】A【解析】胸痹病位在心，基本病机为心脉痹阻，其本为气虚、阳虚、阴虚，其标为寒凝、痰浊、血瘀，实证以通为主，虚证以补为要，总以通补兼施为原则。30.【参考答案】A【解析】寒邪客胃，胃失和降，治宜温胃散寒、行气止痛，良附丸主治胃寒腹痛，方中高良姜温胃散寒，香附行气止痛，两药合用，寒凝气滞均可解除。31.【参考答案】B【解析】泄泻辨证首重虚实，暴泻多实，病程短，泻下急迫，便臭如败卵；久泻多虚，病程长，时作时止，便溏无力，虚实不同则治法各异。32.【参考答案】A【解析】水肿辨证首当分辨阴阳，阳水多由外感风邪、水湿浸渍或湿热壅盛所致，发病急，肿从头面开始，属实属热；阴水多由脾肾亏虚所致，发病缓，肿从下肢起，属虚属寒。33.【参考答案】A【解析】黄疸辨证首当分阴阳，阳黄为湿热熏蒸，黄色鲜明，发病急，病程短；阴黄为寒湿阻滞，黄色晦暗，发病缓，病程长，两者治法截然不同。34.【参考答案】A【解析】鼓胀为本虚标实之证，气滞、血瘀、水湿互结为标，肝脾肾三脏亏损为本，治疗当攻补兼施，实者行气、活血、利水，虚者补益肝脾肾，切忌单纯攻伐。35.【参考答案】A【解析】消渴病基本病机为阴虚燥热，治疗以清热润肺、生津止渴为基本原则，上消润肺清热，中消清胃泻火，下消滋阴补肾，三消同治，贯穿始终。36.【参考答案】A【解析】阳痿辨证首当区分虚实，实证多为肝郁气滞、湿热下注，虚证多为命门火衰、心脾两虚、恐惧伤肾，虚实不同则治法有异，实证宜泻，虚证宜补。37.【参考答案】A【解析】肝阳上亢，风阳上扰清空则眩晕，治宜平肝潜阳、清火熄风，天麻钩藤饮为治疗眩晕肝阳上亢证之代表方，方中天麻、钩藤平肝熄风为主药。38.【参考答案】C【解析】中风中经络风痰入络证，症见口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、痰涎壅盛，治宜祛风化痰通络，真方白丸子能祛风化痰、活血通络，为临床常用之方。39.【参考答案】A【解析】痫病发作期风痰闭阻证，症见发作前多有眩晕、胸闷，发作时卒然昏仆、抽搐吐涎，治宜理气化痰、熄风定痫，定痫丸为治疗痫病风痰闭阻证之代表方。40.【参考答案】B【解析】癫证痰气郁结证，症见精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次，治宜理气解郁、化痰醒神，顺气导痰汤能理气化痰、开郁醒神，为癫证痰气郁结证之代表方。41.【参考答案】A【解析】患者久咳伤肺，肺气亏虚，肺失宣降则咳嗽咳痰；肺气不足则气促心悸，动则耗气故症状加重；肺主皮毛，肺气虚卫外不固则自汗畏风、易感冒；舌淡苔白、脉细弱均为肺气虚之象。病位在肺，以气虚为主，未涉及脾肾虚损或心肺两脏同病，故辨证为肺气虚证。治宜补肺益气，方用补肺汤加减。本题重在鉴别肺气虚与多脏气虚之证，抓主症定位病位。42.【参考答案】C【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒胃痛特征；空腹痛甚、得食痛减是中焦虚寒、气血不足之象；泛吐清水、纳差、神疲乏力、手足不温、便溏均为脾胃虚寒、运化失职表现；舌淡苔白、脉虚弱佐证虚寒之证。此为脾胃虚寒证，治宜温中健脾、和胃止痛，首选黄芪建中汤，重在益气建中。理中丸偏于温中散寒，小建中汤无黄芪益气之力，良附丸治寒凝气滞实证，香砂六君子汤偏健脾理气，均非最佳选择。43.【参考答案】B【解析】患者头痛胀痛、眩晕为肝阳上亢、肝火上炎之征；面红目赤、口苦口干、烦躁易怒是肝火炽盛、火热上扰之象；便秘尿黄为热盛伤津、腑气不通；舌红苔黄、脉弦数均为肝火内盛之候。此为肝火头痛，治宜清肝泻火，首选龙胆泻肝汤，重在清肝经实火、利湿热。天麻钩藤饮治肝阳上亢，镇肝熄风汤治肝肾阴虚、肝阳上亢，羚角钩藤汤治热盛动风，半夏白术天麻汤治痰浊头痛，均与本证病机不符。44.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘为心神失养之症；头晕、面色无华、神疲食少是脾虚气血生化不足、不能上荣之象；舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之候。病位在心脾，病机为脾虚血亏、心神失养，故辨证为心脾两虚证。心血虚证以心悸失眠为主，无明显脾虚见症；心气虚证以心悸气短、自汗为主；心阴亏虚证见五心烦热、舌红少苔；胆郁痰扰证见惊悸不宁、胸闷呕恶，均与本证不符。治宜补血养心、益气健脾，方用归脾汤。45.【参考答案】C【解析】患者久病咳喘，呼多吸少，气短不足以息，是肾不纳气、气逆于上的典型表现；动则耗气故喘甚；腰膝酸软为肾虚之征；舌淡苔白、脉沉弱为肾气亏虚之象。病机为肾气亏虚、摄纳无权、气不归元，故辨证为肾不纳气证。肺气虚衰以咳声低弱、自汗畏风为主；肺肾气虚兼见肺气虚症状；宗气不足以短气不足以息、脉微弱为主；肺脾两虚兼见纳差便溏，均非本证核心病机。治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。46.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定是肝气郁结、疏泄失常之象；胸闷不畅为气机阻滞；食欲不振为肝郁乘脾；每因情志郁怒而疼痛加剧是肝气郁滞的特征性表现；舌苔薄白、脉弦为肝郁之征。此为肝郁气滞证，病机为肝失疏泄、气机郁滞。肝胆湿热证见口苦口黏、舌红苔黄腻；肝胃不和证以胃脘胀痛、嗳气吞酸为主；肝脾不调证兼见肠鸣腹泻；瘀血阻络证痛有定处、舌紫暗，均与本证不符。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散。47.【参考答案】D【解析】患者眩晕耳鸣、头晕目眩为肾阴不足、脑髓失养；精神萎靡、腰膝酸软是肾虚之征；遗精带下为肾失封藏；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。此为肾阴亏虚证，病机为肾阴不足、虚热内生。肝肾阴虚证兼见胁痛、目干涩等肝阴不足症状；肾精不足证以发育迟缓、早衰为主，无明显虚热；肾气不固证以滑精、遗尿、小便失禁为主；肝肾阳虚证见畏寒肢冷、舌淡苔白，均与本证不符。治宜补肾滋阴，方用左归丸加减。48.【参考答案】B【解析】患者胸闷疼痛、痛有定处、入夜尤甚为心脉痹阻、血行不畅之象；心悸气短为心失所养；舌质紫暗、脉沉涩是血瘀之征。此为心脉痹阻证，病机为心脉痹阻、气血运行不畅。心血瘀阻证侧重瘀血内停，以刺痛为主；寒凝心脉证见遇寒痛甚、得温痛减；痰阻心脉证兼见体胖痰多、苔腻；心气虚证以心悸气短、自汗乏力为主，均非本证完整病机。治宜通脉止痛，方用血府逐瘀汤加减。49.【参考答案】C【解析】患者咳嗽频作、痰多色白质黏为痰湿蕴肺、肺失肃降；胸闷脘痞、纳呆呕恶是痰湿困脾、气机阻滞；Bodyweight肥胖为痰湿体质；舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之象。此为痰湿蕴肺证，病机为脾虚生湿、湿聚成痰、痰湿蕴肺。风寒袭肺证见痰稀薄、恶寒无汗；风热犯肺证见痰黄稠、发热咽痛；痰热郁肺证见痰黄稠、口渴便秘；肝火犯肺证见咳引胁痛、口苦脉弦，均与本证不符。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤。50.【参考答案】A【解析】患者头痛而晕为血虚不能上荣头目；心悸失眠是血不养心；面色少华、神疲乏力为气血不足之象；舌淡苔白、脉细弱为血虚之征。此为血虚头痛，病机为血液亏虚、脑失所养。肾虚头痛以头痛且空、腰膝酸软为主；痰浊头痛见头痛昏蒙、胸脘痞闷；瘀血头痛以头痛如刺、痛有定处为特征；气虚头痛以头痛绵绵、遇劳加重为主，均与本证不符。治宜养血滋阴、和络止痛，方用加味四物汤。51.【参考答案】B【解析】患者喘促短气、气怯声低为肾不纳气；喉有鼾声是气逆于上；咳痰稀白为肾阳不足、水饮内停；面白胫冷为肾阳虚衰、温煦失职；舌淡苔白、脉沉弱为肾阳虚之象。此为肾虚喘证，病机为肾气亏虚、摄纳无权。肺虚喘证以自汗畏风、易感冒为主；脾虚喘证兼见纳差便溏；心虚喘证见心悸怔忡；肝虚喘证少见，均非本证。治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散。52.【参考答案】A【解析】患者经前或经期小腹胀痛、拒按为气滞血瘀、不通则痛；经色紫暗有块、块下痛减是瘀血内阻之象；舌紫暗、脉弦涩为气滞血瘀之征。此为气滞血瘀证痛经，病机为肝郁气滞、血行不畅。寒凝血瘀证见小腹冷痛、得温痛减；湿热瘀阻证见带下量多色黄、苔黄腻；肝肾亏虚证以经后腹痛、腰膝酸软为主；气血虚弱证见经后小腹隐痛、面色苍白，均与本证不符。治宜理气行滞、化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤。53.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、攻撑连胁为肝气郁结、横逆犯胃；嗳气频繁是胃气上逆；苔薄白、脉弦为肝气郁滞之象。此为肝气犯胃证，病机为肝失疏泄、胃失和降。肝胃郁热证见胃脘灼痛、口苦口臭；饮食停滞证以脘腹胀满、嗳腐吞酸为主；脾胃虚寒证见胃脘隐痛、喜温喜按；瘀血停胃证见胃痛如刺、痛有定处，均与本证不符。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散。54.【参考答案】B【解析】患者肢体关节疼痛重着、酸痛有定额为湿邪偏盛、重浊黏滞；手足沉重、活动不利是湿阻经络；肌肤麻木不仁为湿邪闭阻、气血不通；苔白腻、脉濡缓为湿浊内盛之象。此为行痹中之着痹，病机为湿邪偏盛、阻滞经络。风寒偏盛为行痹，痛无定处；寒邪偏盛为痛痹，疼痛剧烈、遇寒加重；风湿热痹见关节红肿热痛；痰瘀痹阻证见关节肿大变形、舌紫暗，均与本证不符。治宜除湿通络、祛风散寒，方用薏苡仁汤。55.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、易惊醒为胆气虚怯、神魂不安；胆怯心悸、遇事易惊是心胆气虚之象；气短自汗为气虚之征；舌淡苔白、脉弦细为心胆气虚之候。此为心胆气虚证不寐，病机为心虚胆怯、神魂不安。心脾两虚证以心悸健忘、神疲食少为主；肝郁化火证见急躁易怒、口苦便秘；痰热扰心证见胸闷痰多、苔黄腻；心肾不交证见五心烦热、舌红少苔，均与本证不符。治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤。56.【参考答案】A【解析】患者头痛目眩、耳鸣耳聋为肝肾阴虚、清窍失养；腰膝酸软是肾虚之征；五心烦热、盗汗遗精为阴虚内热之象；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之候。此为肝肾阴虚证，病机为肝肾阴亏、虚热内生。肝阳上亢证以眩晕头痛、面红目赤为主，无明显虚热；肾精不足证以发育迟缓、早衰为主；阴虚阳亢证见头痛眩晕、头重脚轻；水火不济证见心烦失眠、口舌生疮，均与本证不完全相符。治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。57.【参考答案】A【解析】患者咳嗽气喘、痰多色白清稀为肺气虚寒、津液不化；畏寒肢冷、腰膝酸软是肾阳不足、温煦失职；夜尿频多是肾气不固；舌淡苔白、脉沉细为阳虚之象。此为肺肾气虚证，病机为肺气不足、肾不纳气。肾阳虚证以畏寒肢冷、腰膝冷痛为主；脾肾阳虚证兼见五更泄泻；肺脾气虚证见纳差便溏；心肾阳虚证见心悸胸闷，均非本证完整病机。治宜补肾纳气、温肺化饮，方用金匮肾气丸合苓甘五味姜辛汤。58.【参考答案】C【解析】患者经行身热面赤为热邪壅盛、迫血妄行；口渴喜冷饮、便秘尿黄是热盛伤津；舌红苔黄、脉滑数为实热之象。此为热邪壅盛证经行发热，病机为热伏冲任、经行之际热势外发。阴虚内热证以午后潮热、五心烦热为主；阳气浮越证见发热而欲近衣；肝郁化火证以烦躁易怒、胸胁胀痛为主；气血虚弱证见经后低热、面色苍白，均与本证不符。治宜清热凉血、养血祛风，方用清经散加减。59.【参考答案】B【解析】患者表情迟钝、智力减退为痰浊蒙蔽清窍；语不达意、举止反常是痰浊扰神；沉默寡言、多疑多虑、喃喃独语为痰气郁结、心神被蒙；舌淡苔白、脉细弱为痰浊内盛之象。此为痴呆之痰浊蒙窍证，病机为脾虚生痰、痰浊蒙蔽清窍。髓海不足证以智能减退、腰膝酸软为主；瘀血内阻证见言语颠倒、舌紫暗；心脾两虚证以心悸健忘为主；痰气郁结证见精神抑郁、默默不欲饮食，均非本证。治宜开窍化痰、健脾益气，方用洗心汤加减。60.【参考答案】A【解析】患者乳房肿块质韧不硬、随喜怒消长为肝郁气滞、乳房络脉不畅之典型表现；胸闷胁胀、善郁易怒为肝气郁结、情志不畅；舌淡红苔薄白、脉弦为肝郁之象。此为乳癖之肝郁气滞证，病机为肝失疏泄、气机郁滞。冲任失调证以月经紊乱、腰膝酸软为主；气滞血瘀证见肿块质硬、疼痛固定；热毒壅盛证见乳房红肿热痛；气血两虚证见肿块难溃难敛，均非本证。治宜疏肝理气、化痰散结，方用逍遥散加减。61.【参考答案】C【解析】患者小便频数、多饮多尿为消渴之下消；尿如脂膏是肾失封藏、精微下泄；口干唇燥为阴虚津亏；腰膝酸软为肾虚之征；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。此为下消之肾阴亏虚证，病机为肾阴亏虚、固摄无权。上消以烦渴多饮为主；中消以多食易饥为主；阴阳两虚证见畏寒肢冷、舌淡苔白；肺痿以咳吐浊唾涎沫为主，均非本证。治宜滋阴补肾、固摄缩尿，方用六味地黄丸加减。62.【参考答案】A【解析】痰湿蕴肺证以痰多色白、苔白腻、脉滑为特征，治当健脾燥湿化痰。B项适用于痰热证，C项用于阴虚咳嗽，D项针对风寒袭肺，E项用于风热犯肺证。题干无热象及阴虚表现，故选A。63.【参考答案】A【解析】本证为肺气虚耗所致虚喘，以气短声低、汗出肢冷为特征，治宜补肺益气。B项适用于肾虚不纳，C项侧重脾虚生痰，D项针对水饮凌心，E项用于气阴两虚。题干无腰酸耳鸣等肾虚表现，故选A。64.【参考答案】A【解析】心胸隐痛伴气短乏力、面色苍白为典型心气不足证。B项应有阴虚内热表现，C项多见畏寒肢冷，D项疼痛如刺，E项多见苔腻胸闷。题干无相应特征，故选A。65.【参考答案】A【解析】突发胃痛伴恶寒喜暖为寒邪犯胃实证，治宜温胃散寒行气。B项多见于情志诱发，C项伴口苦苔黄腻，D项刺痛固定，E项为脾胃虚寒。题干无相应兼症，故选A。66.【参考答案】A【解析】脾虚泄泻以便溏腹胀、神疲面黄为特征，参苓白术散健脾渗湿。B项用于食滞，C项治湿热泄泻，D项针对肝郁脾虚，E项用于肾阳虚五更泻。题干无热象或肾阳虚表现，故选A。67.【参考答案】A【解析】肢体麻木刺痛、舌暗脉涩为阴虚血瘀络阻之象。B项以口渴多饮为主，C项见畏寒肢冷，D项多见形体肥胖，E项伴苔黄腻。题干瘀血特征明确，故选A。68.【参考答案】A【解析】眩晕麻木伴舌暗红脉弦数为阴虚阳亢动风先兆。B项多见苔腻昏蒙，C项以气短乏力为主，D项头痛面赤，E项心烦失眠突出。题干符合阴虚阳亢特征，故选A。69.【参考答案】A【解析】面红便秘脉弦数为肝阳化火上扰实证。B项适用于阴虚阳亢虚证，C项多见头重如裹，D项伴舌紫脉涩，E项用于气血亏虚。题干火象明显，故选A。70.【参考答案】A【解析】腰以下肿伴畏寒腰酸为肾阳虚水泛证。B项见于脾虚湿盛，C项多伴表证，D项适用于阳水实证，E项用于阴虚水肿。题干肾阳虚特征明确，故选A。71.【参考答案】A【解析】黄色鲜明伴发热苔黄腻为阳黄湿重于热证。B项适用于急黄热毒，C项用于阴黄寒湿，D项多见胁下痞块，E项伴肌肤甲错。题干湿热特征典型，故选A。72.【参考答案】A【解析】重着麻木遇阴雨天加重属湿痹特征。B项关节红肿热痛，C项痛势剧烈遇寒加重，D项伴肌肤甲错，E项见于久痹肝肾亏虚。题干湿邪偏盛，故选A。73.【参考答案】A【解析】心悸伴阴虚火旺表现为典型心肾不交证。B项面色萎黄纳差，C项畏寒肢冷，D项受惊诱发，E项伴舌紫脉涩。题干阴虚火旺明确，故选A。74.【参考答案】A【解析】多梦易醒伴嗳腐苔黄腻为食滞胃脘扰动心神。B项劳累诱发伴心悸，C项腰酸耳鸣，D项急躁易怒，E项苔黄腻但无嗳腐。题干食滞特征突出，故选A。75.【参考答案】A【解析】胸胁胀满善太息为肝气郁结实证。B项用于肝郁脾虚，C项主治梅核气，D项治脏躁，E项调和肠胃。题干肝郁气滞明确，故选A。76.【参考答案】A【解析】干呕伴口干舌红为胃阴不足证。B项呕吐清涎畏寒，C项嗳气频作，D项呕吐痰涎，E项呕吐酸腐。题干阴虚特征典型，故选A。77.【参考答案】A【解析】呃声沉缓遇寒加重为胃中寒冷证。B项呃声洪亮口臭，C项呃逆连声胀闷，D项呃声低弱气短，E项干呕少津。题干寒象明确，故选A。78.【参考答案】A【解析】夏季发热烦渴多汗为暑热伤气阴。B项发热恶寒无汗，C项以神疲气短为主，D项身热不扬苔腻，E项见于热病后期。题干暑热特征典型，故选A。79.【参考答案】A【解析】汗出肢冷脉微为暑厥气阴两脱危候。B项用于表虚自汗，C项治暑伤气阴轻证，D、E用于热闭或寒闭。题干脱证特征明显，故选A。80.【参考答案】A【解析】高热神昏痢下紫血为疫毒内闭心包。B项用于湿热痢，C项治寒湿痢，D项用于阴虚痢，E项用于虚寒痢。题干毒闭特征明确，故选A。81.【参考答案】A【解析】角弓反张牙关紧闭为破伤风风毒犯络特征。B项伴高热渴饮，C项神昏苔腻，D项抽搐无力，E项眩晕头痛。题干痉厥特征典型，故选A。82.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛，胀连两胁，情志不畅则加重，脉弦为肝气郁滞之象。肝气犯胃，胃失和降，故见胃脘胀痛、暖气频作、纳呆。辨证属肝气犯胃证。脾胃虚寒证多见隐痛喜温喜按；湿热中阻证多见胃脘灼痛、口苦口黏；瘀血停胃证多见刺痛拒按；饮食停滞证多见嗳腐吞酸。83.【参考答案】A【解析】患者咳逆上气、吐浊唾涎沫、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，为肺痿之阴虚肺热证。治宜滋阴清热、润肺止咳。B项适用于气阴两虚偏重者；C项养阴润肺不足；D项滋阴降火侧重于肾阴不足虚火上炎；E项益气养阴侧重气阴双补。肺痿阴虚肺热证以阴虚内热为主，当以滋阴清热为先。84.【参考答案】D【解析】喘促日久、呼多吸少、动则喘甚为肾不纳气之典型表现，兼见面青唇紫、肢冷为肾阳虚衰。治当补肺肾、纳肾气，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。A项仅强调补肾纳气，未顾及肺气；B项偏于补肾助阳；C项温肾化饮适用于寒饮伏肺；E项补肾益气未能体现纳气平喘之意。85.【参考答案】A【解析】心悸失眠、健忘为心血不足；神疲食少、月经量少色淡为脾气虚弱、生化乏源。心脾两虚证以心悸失眠与脾气虚弱症状并见为特征。B项心胆气虚应有易惊胆怯；C项仅心血