住院医师规范化培训《口腔内科》试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔内科》试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.甲状腺功能亢进患者拔牙时，错误的陈述是A、应在病情控制，静息脉搏在100次／分，基础代谢率在+20%以下才能拔牙B、手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染C、为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素D、手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张E、必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术正确答案：C答案解析：肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。2.反映疾病严重程度的指标是A、病死率B、生存率C、感染率D、发病率E、死亡率正确答案：A3.女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的二分之一，下列体征最不可能出现的是（）。A、牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度B、牙龈退缩C、牙龈呈实质性的增生D、?创伤E、根分叉病变正确答案：C答案解析：根据患者诊断和X线表现，双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的二分之一，ABE三项的体征都可能出现；D项，?创伤可能参与并加速了牙周炎的病程。4.义齿初戴时呈现痛的原因，除了A、石膏模子损伤B、印模变形C、组织面有小瘤D、有个体牙早接触E、垂直距离过短正确答案：E5.根管扩大的标准一般应比初尖锉至少大A、2号B、4号C、1号D、3号E、5号正确答案：D6.口腔健康促进的基础是（）。A、三级预防B、二级预防C、社区预防D、高危及易感人群的特殊防护E、一级预防正确答案：E答案解析：口腔疾病预防在口腔健康促进中起着重要作用。口腔健康促进应以口腔疾病的一级预防为基础，这也是口腔健康促进的主要任务。7.关于乳牙的易患龋因素不正确的是A、邻牙之间为面的接触B、儿童饮食多为软质饮食C、乳牙的釉质、牙本质薄，抗酸力强D、乳牙牙颈部明显缩窄E、口腔自洁和清洁作用差正确答案：C答案解析：乳牙牙体硬组织对酸的抵抗力弱。8.恒牙列中，患龋最少的是A、下颌第一恒磨牙B、下颌第二恒磨牙C、前磨牙D、尖牙E、上颌第一恒磨牙正确答案：D答案解析：在恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的几率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙。患龋最少的是下颌前牙。故本题选D。9.固定桥基牙临床冠根比的最低限度为A、2：3B、3：2C、1：2D、1：1E、1：3正确答案：D答案解析：临床冠根比为1：2或2:3则较为理想，当冠根比为1:1时，是选择基牙的最低限度，大于1:1时需要考虑增加基牙。10.正常龈沟深度（）A、≤1mmB、≤2mmC、≤0.5mmD、≤3mmE、2～3mm正确答案：B11.边缘封闭区能起到封闭作用是因为A、面积大B、此处黏膜有弹性C、此处黏膜较厚D、此处黏膜上皮有角化层E、以上均不对正确答案：B12.关于上颌牙牙周面积的大小排序，正确的是A、6754321B、7645312C、6745321D、6734512E、7634512正确答案：D答案解析：牙周膜面积测量，第一磨牙最大，第二磨牙其次，尖牙次之，上侧切牙和下中切牙最小。所以，上颌牙牙周面积的大小排序6734512，所以D正确，故选D。13.女，65岁。因口干，黏膜灼痛1月来诊。临床检查发现上下颌全口义齿修复，义齿承托区黏膜广泛发红；双侧口角充血伴皲裂形成。为明确诊断，最需要做的检查是A、涂片镜检B、白细胞计数C、组织病理检查D、唾液pH测定E、唾液分泌型IgA测定正确答案：A答案解析：义齿性口炎的主要病因为白色念珠菌感染，白色念珠菌病的实验室诊断方法，最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。14.上下唇动脉位于唇部的层次为A、浅筋膜上B、皮下C、黏膜下层D、口轮匝肌内E、黏膜中正确答案：C15.薄中厚皮片的厚度约为A、0.3～0.35mmB、0.35～0.5mmC、0.25～0.35mmD、0.35～0.4mmE、0.35～0.45mm正确答案：B16.单面嵌体的铸道应安插在A、蜡形的边缘嵴处B、蜡形的中央C、蜡形对称的边缘D、与蜡形整个（牙合）面接触E、以上均可正确答案：B17.良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常，以磨牙区多见。A、单发B、多发C、恶变D、复发正确答案：A18.窝沟封闭操作过程中下面哪一项不正确？（）A、用酸蚀棉球反复擦拭牙面B、用不含氟的清洁剂清洁牙面C、酸蚀后加压冲洗15秒D、酸蚀前吹干牙面E、在不影响咬合的情况下封闭剂尽可能涂厚一点正确答案：A答案解析：酸蚀剂不能反复擦拭，否则会破坏被酸蚀的牙釉面，降低粘接力。19.下列有关根尖周致密性骨炎错误的是（）。A、属慢性根尖周炎B、一般没有任何自觉不适症状C、没有反复肿痛病史D、X线片无透射影E、需行根管治疗正确答案：E答案解析：根尖周骨炎是根尖周组织在受到长期轻微、缓和的刺激，而患者的机体抵抗力有很强，根尖部的牙槽骨并不发生吸收性破坏，反而表现为骨质的增殖，形成围绕根尖周围的一团致密骨，是一种防御性反应，属于慢性根尖周炎的一类，一般无不适症状故不需要做根管治疗。20.脓肿的细菌培养价值不包括A、指导临床用药B、有助于诊断C、细菌种类D、药敏试验E、确诊菌血症正确答案：E21.关于乳牙嵌入，下列描述正确的是A、乳牙嵌入后应该立刻拉出复位B、如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出，应该正畸牵引乳牙，使之萌出C、如果牙冠偏向唇侧，应该立刻拔除D、乳牙嵌入后都不应该立刻拔除E、乳牙嵌入后都会损伤到年轻恒牙胚正确答案：C答案解析：乳牙嵌入后如果不严重，且不影响恒牙胚，可以不予拔除。但不能立刻复位，避免二次创伤感染。如果与牙槽骨粘连，则应该拔除。牙冠偏向唇侧时，牙根偏舌侧，极有可能影响恒牙胚，所以应该拔除。22.两样本均数比较t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）。A、两总体均数的差别不大B、两总体均数的差别越大C、越有理由认为两总体均数的差别很大D、越有理由认为两样体均数不同E、越有理由认为两总体均数不同正确答案：E答案解析：假设检验是统计推断的常用方法，用以比较参数的大小，各种假设检验得到的P值是得出结论的主要依据。t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较，要求所对应的总体方差齐同，资料服从正态分布。在t检验中差别有统计学意义，则P≤α。α表示检验水准，其含义为无效假设实际上成立，但样本信息不支持该假设，统计上拒绝无效假设的可能性大小的度量。此时P值越小，表示两总体均数不同的可能性越大。23.消除修复体引起的食物嵌塞最好的办法是A、加大外展隙，利于食物排溢B、只要把邻接点恢复好C、牙体预备时消除食物嵌塞的原因D、试戴时消除食物嵌塞的原因E、粘固后视情况消除食物嵌塞的原因正确答案：D答案解析：食物嵌塞多由于修复体与邻牙的邻接触关系修复不当所造成，包括邻接触区过松、邻接触区的位置和形态不正确等。邻接关系不当所造成的食物嵌塞，一般都要拆除修复体重新修复。24.缺失，余留牙均正常的患者适合做哪种修复A、固定义齿B、可摘局部义齿C、覆盖义齿D、活动桥E、即刻义齿正确答案：B25.男，9岁，上前牙外伤折断1小时。检查：冠折，近中髓角暴露，探敏感，叩（±），松（－）。X线示：根尖孔未完全闭合，未见根折。首选的治疗方案是（）。A、安抚治疗B、直接盖髓术C、牙髓摘除术D、活髓切断术E、根管治疗术正确答案：D答案解析：D项，活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者。根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源性、外伤性或机械性露髓，均可进行牙髓切断治疗以保存活髓，直到牙根发育完成。根据题意，患者患牙冠折，近中髓角暴露，根尖孔未完全闭合，未见根折。可首选活髓切断术。26.下列有关牙内吸收的表述不对的是A、正常牙髓组织变为肉芽组织B、X线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影C、叩诊疼痛明显D、牙冠可呈粉红色E、牙髓温度测验可正常正确答案：C答案解析：牙内吸收叩诊呈不适感或同正常对照牙。27.以下哪一项不是妊娠期牙龈炎的表现（）A、无明显疼痛B、妊娠8个月达高峰C、分娩后龈炎即可自愈D、极易出血E、以龈乳头红肿多见正确答案：C28.关于"根管口"的理解，哪一个是正确的（）A、根管末端的开口处B、髓腔的开口C、釉牙骨质界平面的髓腔开口D、髓室与根管的交界处E、根管在牙根表面的开口正确答案：D29.牙本质钙化过程中。钙化团之间遗留的钙化区是A、原发性牙本质B、罩牙本质C、前期牙本质D、硬化牙本质E、球间牙本质正确答案：E答案解析：牙本质的球形钙化不能充分融合，存留的未矿化基质，形成球问牙本质。故答案选E。考点：牙本质的形成30.牙体缺损修复时，修复体与牙龈组织健康有关的是A、修复体龈边缘的位置B、修复体龈边缘的外形C、修复体龈边缘的密合性D、修复体龈边缘处的牙体预备形式E、以上都有正确答案：E31.患者，男，12岁，患者有奶瓶喂养史。凹面型，上下第二磨牙已萌出，前牙反（牙合）。针对该患者，以下哪项描述是正确的A、患者父亲或母亲的面型也可能是凹面型B、患者反（牙合）是由于幼时使用奶瓶喂养的不良姿势引起的C、患者父亲或母亲的面型也一定是凹面型D、患者父亲或母亲的面型不一定是凹面型，但前牙一定是反（牙合）E、患者反（牙合）的形成，是由于幼儿可能存在的其他口腔不良习惯引起的正确答案：A答案解析：该题目的是考查考生对影响生长发育的两大因素（遗传因素和环境因素）的理解。颅面部错（牙合）畸形的形成是由于生长发育偏离正常轨迹而造成的，而影响正常生长发育有遗传和环境两大因素。答案A考虑到了错（牙合）畸形可能存在的遗传因素的影响。答案C则将遗传因素的影响绝对化。事实上，小孩是凹面型，其父母亲可能是正常的。小孩的凹面型可能是由于后天不良的环境因素（如幼时不良喂奶姿势或口腔不良习惯等）造成的。答案D对遗传现象的推断也是片面的，事实上父母的前牙也不一定是反（牙合）。答案B、E都只顾及后天环境因素对正常生长发育的影响，没有提及可能存在的遗传因素的影响。32.适合年幼儿童的刷牙法A、巴斯刷牙法B、Fones刷牙法C、改良的Stillman刷牙法D、旋转刷牙法E、Charter刷牙法正确答案：B33.患者全口牙遇冷热敏感要求治疗。查：全口多个牙牙颈部探诊敏感，无缺损，牙龈轻度退缩，冷测敏感去除刺激可缓解。该患者应选用哪种治疗方法（）A、充填治疗B、氟化物脱敏C、牙髓治疗D、电凝法E、氨硝酸银脱敏正确答案：B34.铸造钛的熔点为A、500℃B、850～1000℃C、1000～1200℃D、1200～15000℃E、16000℃以上正确答案：E35.拔牙后压迫创口的纱布应于吐出A、30～60minB、10min后C、5min后D、当天正确答案：A36.瘢痕性类天疱疮最先出现在A、唇B、口底C、牙龈D、颊部E、舌背正确答案：C37.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿有救治的义务B、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务C、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利D、医生对患儿有救治的权利E、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。38.正常人每日分泌唾液总量约为A、