2025年12月住院医师规范化培训《骨科》练习题库与参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《骨科》练习题库与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胆总管的血供来源主要是A、门静脉的分支B、肝固有动脉的分支C、胃十二指肠动脉的分支D、胃右动脉的分支E、胆囊动脉的分支正确答案：C2.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A答案解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项故意更改数据不属于误差。3.deQuervain病中受累的两种肌腱是A、拇对掌肌腱和拇短展肌腱B、拇长展肌腱和拇短伸肌腱C、拇短展肌腱和拇长伸肌腱D、拇长展肌腱和拇长伸肌腱E、拇长伸肌腱和拇短伸肌腱正确答案：B4.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、多处骨折，为减少并发症B、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查C、通过手法整复，仍不能达到解剖复位D、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败E、关节内的骨折，关节面移位超过2mm正确答案：C5.有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的？（）A、骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端B、骨肉瘤绝大部分为多发C、一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术D、骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆E、全部病人80%～90%病变发生于膝关节周围正确答案：A答案解析：骨肉瘤的典型临床表现包括：骨肉瘤好发年龄青少年。ADE三项，好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。B项。骨肉瘤多为单发。C项，采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。因此答案选A。6.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE－5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的？（）A、鼓励咳嗽排痰B、加强抗感染、解痉及营养支持C、应用碱性药物，纠正酸中毒D、必要时气管切开E、气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案：C答案解析：患者左上肺叶切除术后，既往有慢性支气管炎病史，体格检查提示肺部感染。血气检查示呼吸性酸中毒。表现患者存在术后通气不良，痰液淤积至呼吸性酸中毒。治疗应采取抗感染、引流痰液，增加通气量为主。在呼吸性酸中毒pH＜7.2时才需要开始补碱。7.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、只能以死因不明定论B、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果C、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果D、院方承担因请人不当而无法结论的结果E、李某承担因未作出解释而无法结论的结果正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。8.骨肉瘤可以有（）。A、血总蛋白浓度升高B、血酸性磷酸酶升高C、血钙升高D、血碱性磷酸酶升高E、血磷升高正确答案：D答案解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。9.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施？（）A、卫生行政部门B、卫生监督机构C、公安机关D、卫生防疫机构E、地方政府正确答案：C答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。10.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备B、做好应急工作的财政预算C、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备D、成立应急处理指挥部E、组织开展防治突发事件的科学研究正确答案：D答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。11.与食管癌发病因素无关的是（）。A、食物慢性刺激B、食物被多种真菌污染C、水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高D、口腔不洁或龋齿E、大气污染正确答案：E答案解析：ABCD四项，食管癌的确切病因尚不清楚，但吸烟和重度饮酒已证明是食管鳞癌重要致病原因。研究显示，吸烟者食管癌的发生率增加3～8倍，而饮酒者增加7～50倍。在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其他可能的病因包括：①缺乏某些微量元素及维生素；②不良饮食习惯：食物过硬、过热、进食过快；③食管癌遗传易感因素。E项，多有肺癌发生有关，因此答案选E。12.关于肩关节周围炎的说法，错误的是（）。A、肩部疼痛和动作姿势无明显关系B、女性多见C、主要以外展外旋后伸受限明显D、是肩周肌肌腱滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症E、左侧多见正确答案：A答案解析：肩关节周围炎肩部疼痛和动作姿势有明显关系，主要以外展、外旋及后伸动作受限明显。13.髋关节结核抗结核药物一般维持（）A、3个月B、2年C、18个月D、6个月E、1年正确答案：B14.患者男，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施哪项最不合理？（）A、腹部B超检查B、腹部穿刺检查C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食及输液治疗E、尽快剖腹探查，以防延误治疗正确答案：E答案解析：患者腹部挤压伤，生命特征平稳，腹部有压痛，未出现腹膜刺激征，肠鸣音可闻及，考虑暂未合并内脏出血，可完善相关检查如B超、腹部穿刺，禁食及输液治疗，密切观察腹部体征及生命体征变化，暂不行剖腹探查。15.确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片正确答案：C16.继发性腹膜炎最常见的病因是（）。A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎穿孔C、上消化道穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胆囊炎穿孔正确答案：B答案解析：腹膜炎根据发病原因可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。继发性腹膜炎最常见病因是急性阑尾炎穿孔。17.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的？（）A、同位素扫描均为“冷结节”B、滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌E、髓样癌的预后最好正确答案：C答案解析：A项，甲状腺癌同位素扫描多数为“冷结节”，但是少数甲状腺癌同位素扫描可出现“温结节”。B项，未分化癌是甲状腺癌恶性程度最高的一种病理类型。C项，乳腺癌中出现可切除的淋巴结转移，将转移的淋巴结切除后并不影响乳头状癌的预后。D项，头颈部放疗史能增加甲状腺癌的发生，多次小剂量的放射治疗也可能导致甲状腺癌。E项，乳头状癌预后最好。18.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）A、关节僵硬B、骨缺血性坏死C、脂肪栓塞D、创伤性关节炎E、骨化性肌炎正确答案：C答案解析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。19.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。20.急性化脓性骨髓炎发病10天内X线平片检查可见（）。A、出现死骨B、骨骼无明显变化C、新生骨形成D、明显的骨质破坏E、骨膜增生正确答案：B答案解析：急性化脓性骨髓炎在发病后10天内，虽然临床症状明显，但骨可无明显变化，主要为软组织肿胀。21.胆总管直径的正常值为A、14～16mmB、12～14mmC、8mm以内D、10～12mmE、16～18mm正确答案：C22.一破伤风患者，伤口处皮肤坏死、有渗出，在手术室行伤口清创术，手术后手术室消毒应选用（）。A、1:1000新洁尔灭溶液擦洗室内物品，通风1小时B、乳酸消毒法C、40%甲醛溶液消毒D、戊二醛浸泡E、紫外线照射正确答案：C答案解析：气性坏疽、铜绿假单胞菌感染者术后，用40%甲醛＋高锰酸钾熏蒸（每100m用40%甲醛200ml＋高锰酸钾100g）。23.男，70岁。上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指尖关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF15IU/ml（正常＜20IU/ml）。最可能的诊断为（）。A、痛风性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、半月板损伤正确答案：D答案解析：该患者病变主要累及远端指尖关节背侧及双膝大关节，且类风湿因子检查阴性，考虑诊断为骨关节炎。骨关节炎的主要症状为关节疼痛、关节僵硬，检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。24.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现？（）A、关节肿痛≥6周B、对称性关节肿块C、腕、掌指、指间关节肿块D、关节畸形E、晨僵正确答案：D答案解析：目前国际及国内诊断类风湿关节炎（RA）均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。如下≥4条并排除其他关节炎可以确诊RA：①晨僵至少1小时（≥6周）。②3个或3个以上的关节受累（≥6周）。③手关节（腕、掌指或指间关节）受累（≥6周）。④对称性关节炎（≥6周）。⑤有类风湿皮下结节。⑥X线片改变。⑦血清类风湿因子阳性。25.肾损伤时最重要的常规检查为（）。A、IVUB、肾动脉造影C、B超D、放射性核素扫描E、CT正确答案：C答案解析：肾脏为腹膜后囊性脏器，采用B超可快捷地对其损伤做检查。26.男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜A、清创后不予缝合B、冲洗、消毒后缝合C、清创后一期缝合D、清创后延期缝合E、伤口换药正确答案：D答案解析：患者伤后8小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。27.胆固醇结石好发生于A、总胆管B、左肝管C、右肝管D、胆囊内E、以上都不是正确答案：D28.男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿