住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.A、暴露抗原B、提高敏感性C、提高抗原抗体结合率D、减少内源性过氧化酶的活性E、激活抗原正确答案：D2.下列哪项不符合病毒性肺炎？（）A、上皮细胞内可见病毒包涵体B、常见病因是流感病毒C、以中性粒细胞浸润为主D、早期表现为间质性肺炎E、部分病例可有透明膜形成正确答案：C答案解析：病毒性肺炎常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，主要表现为肺间质的炎症，镜下通常表现为肺泡间隔明显增宽，其内血管扩张、充血，间质水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润，肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液。因此答案选C。3.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、公正无私B、知识公开C、敢于怀疑D、团结协作E、动机纯正正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。4.女性，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。A、脓疱型银屑病B、荨麻疹C、关节型银屑病D、天疱疮E、寻常型银屑病正确答案：A答案解析：患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病。一般发病急骤，全身发热不适。5.脊柱结核并发截瘫的临床表现，错误的是A、都是痉挛性瘫痪B、可有大小便功能障碍C、可有感觉障碍D、可有运动障碍E、可有束带感正确答案：A6.与接触性皮炎有关的试验是A、皮内试验B、被动转移皮肤试验C、划痕试验D、斑贴试验E、结核菌素试验正确答案：D7.患者，男性，45岁，双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是A、过敏性紫癜B、色素性紫癜性苔藓样皮炎C、单纯性紫癜D、进行性色素性紫癜性皮病E、淤积性皮炎正确答案：D答案解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。8.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）。A、肝萎缩B、脂肪肝C、酒精性肝炎D、酒精性肝硬化E、合并病毒性肝炎正确答案：D答案解析：肝脏是酒精代谢、降解的主要场所，酒精性肝硬化由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来，是慢性酒精中毒最严重的病变。因此答案选D。9.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑A、Weber综合征B、Getstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征正确答案：E10.白色血栓的主要成分是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、红细胞D、血小板E、纤维蛋白正确答案：D答案解析：白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。11.对于白化病，下述错误的是A、有昼盲状态B、对紫外线高度敏感C、常染色体显性遗传D、可外用5%对氨苯甲酸乙醇溶液E、全身皮肤色素缺乏正确答案：C12.下列不符合Hailey-Hailey病的是A、表皮内水疱形成B、直接免疫荧光阳性C、不遗留瘢痕D、好在青春期发病E、出现颈、腋、腹股沟反复出现水疱、糜烂正确答案：B13.关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是A、胃黏膜呈橘红色B、B型与免疫因素有关C、主要病变是黏膜腺体萎缩D、分为A、B、C、D四型E、主要由大肠杆菌引起正确答案：C答案解析：慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关。大体可见胃黏膜明显变薄，呈灰白色或灰黄色。黏膜皱襞减少甚至消失，黏膜光滑，黏膜下血管分支清晰可见。镜下除淋巴细胞和浆细胞浸润黏膜全层、淋巴滤泡形成外，主要是胃黏膜固有腺体萎缩，并出现肠上皮和假幽门腺化生，肠上皮化生与胃癌有关。14.符合门脉性肝硬化特点的是A、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀B、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均C、结节呈细颗粒状，深绿色D、结节不明显E、肝内散在多个粗大结节正确答案：A15.下列关于肿瘤抗原的描述不正确的是A、肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞，又存在于某些正常细胞B、肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向分化有关的抗原C、肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小D、肿瘤胚胎抗原可作为肿瘤标记物用于肿瘤的辅助诊断和病情监测E、人体恶性肿瘤都有肿瘤特异性抗原正确答案：E答案解析：肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原，不存在于正常细胞，然而迄今为止尚未发现明确的针对特定肿瘤的特异性抗原。肿瘤相关抗原则既存在于肿瘤细胞也存在于某些正常细胞，肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加；肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向的分化有关的抗原。例如，前列腺特异抗原(PSA)既见于正常前列腺上皮也见于前列腺癌细胞。肿瘤相关抗原有助于相关肿瘤的诊断和病情监测。16.小肠绒毛是指（）。A、由黏膜和黏膜下层向肠腔突出而成B、是上皮细胞表面的小突起C、由单层柱状上皮和固有层向肠腔突出而成D、由黏膜上皮向肠腔突出而成E、由黏膜下层向肠腔突出而成正确答案：C答案解析：小肠绒毛由上皮和固有层向肠腔突起而成，长0.5～1.5mm，形状不一，以十二指肠和空肠头段最发达。17.脑内出血最常见的原因是A、外伤B、肿瘤C、感染D、高血压和动脉瘤E、血液病正确答案：D18.环磷酰胺的主要不良反应为A、出血性膀胱炎B、较强的局部组织刺激作用C、骨髓抑制及中毒性肝损害D、胃肠道反应E、性腺抑制正确答案：C19.下列符合二期愈合的是A、炎症反应轻B、组织缺损小C、创缘不整并伴有感染D、愈合后留下线状瘢痕E、伤口只有少量的血凝块正确答案：C答案解析：二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。炎症反应明显，形成的瘢痕较大。20.慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是右心室壁厚度A、肺动脉瓣左下方2cm处>5mmB、肺动脉瓣左下方3cm处>6mmC、肺动脉瓣左下方4cm处>7mmD、肺动脉瓣左下方6cm处>9mmE、肺动脉瓣左下方5cm处>8mm正确答案：A21.下列哪项不是炎症反应所必需的A、白细胞游出B、趋化作用C、红细胞漏出D、补体的激活E、纤维素渗出正确答案：C22.纤维结构不良的特点不包括A、其形态可与骨化性纤维瘤相类似B、是一种骨发育异常C、由纤维组织及其化生的编织骨构成D、骨小梁周围有成排的骨母细胞E、病变始发于骨髓腔正确答案：D答案解析：纤维结构不良是一种骨骼发育障碍，可发生于长管状骨及扁平骨，病变多开始于骨干或干骺端髓腔内，镜下基本病变是正常骨结构消失，主要由增生的纤维组织及编织状骨小梁构成，骨小梁纤细、弯曲、形状怪异，周围无或仅有少许骨母细胞围绕。骨化性纤维瘤则好发于颌骨，肿瘤位于皮质内，主要由纵横交错的纤维组织与成熟骨小梁构成，骨小梁周边可见成排的骨母细胞。23.椎体结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外A、腹股沟深部脓肿B、腰大肌脓肿C、腰三角脓肿D、椎旁脓肿E、股三角脓肿正确答案：E24.急性播散性脑脊髓炎的基本病变是A、小静脉周围炎和脱髓鞘B、脑梗死C、大片脑软化D、大面积出血E、微小脓肿正确答案：A25.下列关于嗜酸性粒细胞的描述错误的是A、颗粒中含有组胺B、常见于寄生虫病及过敏反应性疾病C、来源于骨髓D、吞噬能力较弱E、多见于某些部位的亚急性炎症正确答案：A26.具有非特异性杀伤功能的细胞是A、Th细胞B、B细胞C、NK细胞D、Tc细胞E、Ts细胞正确答案：C答案解析：NK细胞和Tc细胞均具有杀伤靶细胞的功能，但Tc细胞特异地杀伤靶细胞。27.组织固定后用乙醇脱水，下面的描述不正确的是A、用乙醇脱水应从低浓度开始B、组织块在纯乙醇中放置时间越长脱水效果好，尽量在纯乙醇中长时间放置C、在温箱加热可缩短脱水时间D、穿透速度快，对组织有较明显的收缩作用E、脱水能力强，并且可硬化组织正确答案：B28.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别A、单纯性腺病B、泌乳腺瘤C、管状腺瘤D、盲管性腺病E、叶状肿瘤正确答案：E29.关于胆囊的描述，不正确的是（）。A、黏膜上皮为单层立方上皮B、黏膜形成很多皱襞C、胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成D、固有层富于血管、淋巴管和弹性纤维E、胆汁贮存在胆囊中正确答案：A答案解析：胆囊黏膜上皮为单层柱状上皮，胆汁是由肝细胞分泌的，贮存在胆囊中。30.下列不属于细胞异型性范畴的是A、核分裂象增多B、细胞核崩解成核碎片C、细胞核大小不等D、核质比例增高E、肿瘤细胞的大小和形态不一致正确答案：B答案解析：肿瘤的细胞异型性可表现为：肿瘤细胞的多形性；肿瘤细胞核的多形性；胞核与细胞质的比例（核质比）增高；核仁明显，体积大，数目增多；核分裂象增多，出现病理性核分裂象。备选答案E中细胞核崩解成核碎片是细胞坏死的形态改变。31.抗肿瘤主动免疫治疗是给患者输入A、具有抗原性的肿瘤疫苗B、IL-2和LAK细胞混合物C、转细胞因子基因的树突状细胞D、特异性抗体E、淋巴细胞正确答案：A32.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、好发于儿童B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、B细胞起源者居多D、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E、瘤细胞核染色质粗大、成堆正确答案：D33.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别A、特应性皮炎B、慢性单纯性苔藓C、急性湿疹D、荨麻疹E、药疹正确答案：B34.显示黑色素常用的方法是A、普鲁士蓝法B、甲基紫法C、MassonFontana银浸染色法D、刚果红法E、醛品红法正确答案：C35.关于IgE的正确描述是A、介导Ⅰ型超敏反应B、能通过胎盘C、由黏膜上皮细胞产生D、有补体结合点E、具有调理作用正确答案：A36.在吸烟与肺癌病例对照研究中，如果对照组选入过多慢性支气管炎病人，可能会导致（）。A、高估OR值B、低估OR值C、高估AR值D、低估AR值E、对结果影响不大正确答案：B37.皮肤假性淋巴瘤包括A、淋巴细胞浸润症B、节肢动物咬伤和疥疮结节C、苯妥英钠药疹D、光线性类网织细胞增生症E、以上均是正确答案：E38.癫痫诊断的有效检查项目是（）A、腰穿B、头部CTC、颅脑MRID、脑血管造影E、脑电图正确答案：E39.下列关于网状纤维James染色法的描述，正确的是A、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈绿色，背景呈黄色B、5％硝酸银使用时要滴染C、甲醛配好后，要放在冰箱内储存D、二氨银配制时，氨水要一滴一滴加E、二氨银配制时，要加入充分氨水使沉淀物完全溶解正确答案：D答案解析：James染色法使网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。55％硝酸银使用时不能滴染，应放在立式5片染色缸内进行。甲醛要新