儿科护理学考试重点与护理要点课件

2026年儿科护理学考试重点与护理要点生长发育·系统疾病·新生儿护理·备考策略2026年生长发育规律与分期儿童年龄分期胎儿期›新生儿期脐带结扎至生后28天›婴儿期出生至满1周岁生长发育最迅速›幼儿期1~3岁›学龄前期3~6岁›学龄期6~12岁›青春期生长高峰：婴儿期

与

青春期生长发育顺序性由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂各系统发育不平衡神经系统发育最早生殖系统发育最晚淋巴系统先快后回缩体格生长核心数据“体重是反映儿童体格生长最易获取的敏感指标，尤其用于判断营养状况”📌

记忆口诀：体重敏感看营养，身高头围记节点体重公式3~12月龄公式[月龄+9]/21~6岁公式年龄×2+87~12岁公式[年龄×7-5]/2📏身高节点值出生

50cm，1岁

75cm2~6岁公式年龄×7+757~10岁公式年龄×6+80🔄头围节点值出生

33~34cm，1岁

46cm（与胸围相等）节点值2岁

48cm囟门与牙齿发育要点囟门、乳牙、骨化中心，正常值与异常意义的判别要点囟门闭合与异常意义前囟闭合1~1.5岁，最迟2岁早闭过小见于小头畸形，迟闭过大见于佝偻病、甲减后囟闭合最迟生后6~8周前囟饱满提示颅内压增高前囟凹陷提示脱水或消瘦乳牙与骨化中心乳牙萌出4~10月，3岁前出齐13个月未萌出称萌出延迟乳牙数目2岁以内=月龄减4~6腕部骨化中心1~9岁约为岁数加1用于判断骨龄运动与语言发育口诀大运动口诀二抬四翻六会坐月龄阶段抬头、翻身、端坐的动作里程碑七滚八爬周会走周岁前后独立行走的最终达成精细动作口诀三玩五抓七换手手掌抓握到双手递换的能力进阶八九十月取物撕纸指尖取物与撕纸的精细操作语言发育口诀一哭二笑三认母认母为早期情感与语言前置四月大笑五认生大笑与认生反映社会性发展补充要点七月无意说爸妈，八月有意仿大人，十月招手会再见站立行走5~6月扶立可负重，10~14月独站扶走，15~18月走稳营养喂养与辅食添加食物转换原则由少到多由稀到稠由细到粗单一到多样循序渐进10~12月断奶时间110~130千卡/kg每日能量需求乳纯母乳喂养建议6个月内建议纯母乳喂养理想母乳是婴儿最理想食品辅辅食添加时机4~6月龄开始添加首选优先强化铁米粉渐进逐步引入菜泥、果泥计划免疫与接种注意五苗防七病卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹疫苗接种间隔活疫苗后隔4周，死疫苗后隔2周再接种其他疫苗消毒要求活疫苗接种时仅用75%乙醇消毒；剩余药液应废弃，活疫苗烧毁记录管理及时记录接种信息，避免重接漏接卡介苗预防结核病，生后尽早接种上感与肺炎护理要点小儿呼吸系统常见病，体温、饮水与呼吸频率三大咽喉急性上呼吸道感染每

4小时

测体温，超

38.5℃

警惕高热惊厥每日饮水量按体重

100~150ml/kg小儿肺炎保持呼吸道通畅，每

2小时

翻身拍背室温

22~24℃、湿度

50%~60%年龄段异常呼吸频率婴儿>60次/分幼儿>50次/分年长儿>40次/分警惕三凹征、口唇发绀，及时发现呼吸衰竭、心力衰竭；肺炎最常见病因为病毒感染支气管炎与雾化治疗1操作前清洗口鼻腔分泌物2操作中雾化时间

10~15分钟，观察面色呼吸3操作后清洗面部4重症监测血氧饱和度、呼吸频率，及时发现病情变化保持呼吸道通畅雾化吸入稀释痰液观察病情变化咳嗽咳痰、精神状态与食欲休息与营养保证充足休息营养，维持恢复基础条件小儿腹泻补液护理补液原则（按脱水程度分层）轻度脱水口服补液盐中度脱水静脉补液，累积损失量

100~120ml/kg等渗液为

0.9%氯化钠溶液重度脱水先补盐水或胶体，再纠正酸中毒01护理观察要点记录大便情况记录大便次数、性状、颜色、量，观察有无黏液脓血判断脱水程度监测前囟、眼窝凹陷、皮肤弹性、尿量02臀部护理每次便后温水清洗臀部，涂

护臀霜

预防尿布疹肠套叠早期识别以四联征为核心提炼肠套叠早期预警信号，强调识别后立即就医识别四大预警信号，及时就医是关键一旦怀疑立即就医，避免延误，防止肠坏死阵发性哭闹难以安抚腹部包块腊肠样呕吐早期乳汁、食物残渣，后期带胆汁或粪臭血便果酱样高热惊厥急救流程1立即置安全位，保持呼吸道通畅侧卧位或头偏一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物2快速控制惊厥使用地西泮、咪达唑仑等镇静药，静脉、肌注或灌肠3降温治疗药物降温与物理降温结合，如退热药、冰袋、冰毯，密切监测体温4送医治疗惊厥控制后立即送医院进一步治疗，防止复发脑膜炎体征与观察意识状态NEURO观察嗜睡、昏迷等异常状态。生命体征VITAL持续监测体温、心率、呼吸、血压，及早发现异常波动。神经系统症状与瞳孔观察SYMPTOM&PUPIL神经系统症状：注意头痛、呕吐、颈项强直、肢体瘫痪等表现。瞳孔观察：观察瞳孔大小与对光反射，判断有无颅内压增高。先天性心脏病护理严格控制输液量

<5ml/kg/h

及速度，防止心衰；教会家长识别心力衰竭、脑缺氧表现预防感染2项避免接触呼吸道感染者不去人群密集处家长教育2项观察心力衰竭表现观察脑缺氧表现感染性疾病隔离管理按疾病类型明确隔离方式，结合消毒切断传播途径，覆盖感染隔离高频考点麻疹、水痘、手足口病2项隔离方式呼吸道隔离经呼吸道飞沫传播结核病1项隔离方式全程督导用药管理规范服药、确保规律全程隔离与消毒管理要点3项保持空气新鲜定时通风换气，避免对流风物品专人专用定期消毒，切断传播途径确诊患儿隔离避免交叉感染新生儿基础护理要点环境温控与消毒病室温度

24~26℃，湿度

55%~60%每日紫外线消毒

30分钟体温监测频率入院前3日每日测

4次，平稳后改

2次暖箱内每

4小时

测一次喂养喂养方式母乳最理想，尽早按需哺喂无法吸吮采用滴管或鼻饲皮肤日常清洁每日沐浴

1次，重点清洁皱褶处与臀部涂鞣酸软膏预防臀红脐部脐带护理脐带未脱落前保持干燥用

0.3%~0.5%碘伏

从根部向外螺旋消毒新生儿疾病护理重点01常见分类新生儿黄疸生理性黄疸生后

2~3天

出现，2周

内消退。母乳性黄疸不必立即停母乳。02重点观察硬肿症硬肿顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身轻度：体温≥35℃，硬肿范围

<20%重度：体温

<30℃，硬肿

>50%03关键操作窒息复苏胸外按压部位：胸骨体下1/3单人按压通气比

30:2，双人

15:2早产儿铁剂补充

生后2个月

开始。高频考点与答题策略掌握儿科护理高频考点，决胜备考实战审审题关键与高频考点锁定年龄审题首先锁定年龄，判断所处发育阶段与疾病谱高频考点体重为