2026年基层医疗经费监管笔试题库及答案

2026年基层医疗经费监管笔试题库及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.基本公共卫生服务项目补助资金应当坚持的基本原则是（）。A.分级负担、统筹安排、专款专用、绩效管理B.统一标准、足额配套、据实列支、年终清算C.差额补助、超支不补、结余留用、以收定支D.集中管理、分级拨付、以拨代支、先审后付答案A解析基本公共卫生服务项目补助资金管理遵循"分级负担、统筹安排、专款专用、绩效管理"的原则，各地不得截留、挤占和挪用。2.基层医疗卫生机构实行（）的预算管理办法。A.核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用B.自主经营、自负盈亏、结余归己、亏损自担C.全额预算、统收统支、实报实销D.以收定支、收支挂钩、比例浮动答案A解析按照《基层医疗卫生机构财务制度》，政府对基层医疗卫生机构实行"核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用"的预算管理办法。3.基层医疗卫生机构的基本建设支出和设备购置支出，应当纳入（）管理。A.单位业务收支预算B.部门预算和政府采购预算C.项目经费单独核算D.财政专户管理答案B解析基层医疗卫生机构基本建设、设备购置等发展建设支出，须按规定纳入部门预算和政府采购预算，按政府采购程序执行。4.基本药物制度补助资金主要用于补偿基层医疗卫生机构（）。A.人员经费B.药品零差率销售减少的收入C.公用经费D.绩效工资增量答案B解析实施基本药物制度的基层医疗卫生机构实行药品零差率销售后，中央和省级财政通过基本药物制度补助资金对其减少的收入予以补偿。5.乡村医生收不抵支的，县级财政应当按规定给予（）。A.绩效奖励B.专项补助C.定额补偿D.项目支持答案C解析对乡村医生因实施基本药物制度等减少的收入，通过购买服务、定额补偿等方式予以保障。6.基层医疗卫生机构不得使用医保基金支付的范围是（）。A.门诊常见病诊疗费用B.符合规定的中药饮片费用C.应当由公共卫生经费负担的体检费用D.参保人员急诊抢救费用答案C解析基本医疗保险基金主要用于支付参保人员按规定发生的医疗费用，应由公共卫生经费负担的项目不得纳入医保基金支付范围，防止"公卫资金"与"医保基金"混用。7.某乡镇卫生院将基本公共卫生服务经费用于发放职工年终奖，该行为属于（）。A.违规发放津补贴B.截留挪用专项资金C.虚列支出D.预算调整答案B解析基本公共卫生服务补助资金具有专项用途，应当用于向城乡居民提供相关服务，用于人员奖励属于截留挪用专项资金，违反《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》。8.基层医疗卫生机构的结余资金，可以按规定用于（）。A.发放职工福利B.弥补事业发展不足和改善医疗服务条件C.上缴主管部门统筹使用D.冲抵财政补助答案B解析基层医疗卫生机构收支结余主要用于事业发展，如设备购置、房屋修缮、人员培训等，不得作为福利随意分配。9.根据规定，基层医疗卫生机构应当建立"三重一大"事项决策制度，其中"大额资金使用"一般指单笔金额超过单位（）的支出。A.年收入5%或10万元（孰高）B.年收入10%或20万元（孰低）C.净资产5%D.上年结余10%答案A解析基层医疗卫生机构对预算外支出、大额支出等实行集体决策制度，具体标准通常规定为单笔超过年收入5%或10万元（取孰高值），由领导班子集体讨论决定。10.基层医疗卫生机构固定资产报废、处置应按规定报（）审批。A.单位负责人B.职工代表大会C.主管部门和财政部门D.审计部门答案C解析基层医疗卫生机构固定资产的处置（含报废、转让、捐赠）须履行审批程序，报主管部门审核后报同级财政部门审批备案。11.基层医疗卫生机构实行（）会计核算基础。A.收付实现制B.权责发生制C.收付实现制为主、权责发生制为辅D.根据具体业务分别采用答案B解析基层医疗卫生机构经营性收支采用权责发生制，财务核算执行《政府会计制度》，财务会计采用权责发生制，预算会计采用收付实现制。12.政府举办的基层医疗卫生机构应当将所有收入纳入（）管理。A.单位基本户B.单位财务统一核算C.财政零余额账户D.主管部门统筹账户答案B解析基层医疗卫生机构的医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等必须全部纳入单位财务统一核算、统一管理，不得坐支、设"账外账"或"小金库"。13.基本公共卫生服务项目中，健康教育、预防接种等具体服务规范由（）制定。A.国家卫生健康委B.国家医保局C.财政部门D.省级卫生健康行政部门答案A解析国家卫生健康委负责制定基本公共卫生服务项目的服务规范和绩效评价标准，省级可结合本地实际细化。14.基层医疗卫生机构违规使用经费，涉嫌违纪违法的，除依规处理外，还应当移送（）处理。A.市场监管部门B.纪检监察机关或司法机关C.税务部门D.行业协会答案B解析基层医疗卫生机构及其工作人员在经费使用管理中存在违纪违法行为的，按规定移送纪检监察机关或者司法机关追究相应责任。15.基层医疗卫生机构应定期公示的财务信息不包括（）。A.收费项目和价格B.药品及耗材价格C.职工个人上一年度绩效工资D.基本公共卫生服务项目经费使用情况答案C解析基层医疗卫生机构应按规定公示医疗服务收费项目、药品耗材价格、基本公共卫生服务信息等，职工个人薪酬不属于公开的财务信息。16.对基层医疗卫生机构经费使用绩效进行评价的主体是（）。A.各级卫生健康行政部门B.财政部门C.卫生健康行政部门会同财政部门D.第三方机构独立完成答案C解析基本公共卫生服务项目等经费的绩效评价由卫生健康行政部门会同同级财政部门组织开展，可委托第三方机构参与评价。17.基层医疗卫生机构采购药品应当执行（）政策。A.集中采购B.自主采购C.统一配送D.定点采购答案A解析基层医疗卫生机构使用的基本药物实行以省（区、市）为单位的集中采购和统一配送，不得自行组织药品采购。18.某卫生院挪用基本公共卫生经费5万元用于办公楼装修，按规定上级部门应当()。A.责令限期整改并追回资金B.扣减下一年度补助经费C.对直接责任人给予处分D.以上全部答案D解析对截留、挤占、挪用基层医疗卫生机构经费的行为，财政部门、卫生健康行政部门可责令整改、追回资金、扣减拨款，并依法依规追究相关人员责任。19.基层医疗卫生机构领用的药品、耗材、试剂等实行（）管理。A.金额核算B.数量核算C.数量金额双重核算D.收付备查答案C解析基层医疗卫生机构的药品、卫生耗材等存货应当实行"数量、金额双重核算"，做到账账相符、账实相符，防止流失和浪费。20.基层医疗卫生机构编报年度决算的最终审批机关是（）。A.本级卫生健康行政部门B.本级财政部门C.上级卫生健康行政部门D.同级人民代表大会常务委员会答案B解析基层医疗卫生机构年度决算由主管部门审核汇总后报同级财政部门审批，财政部门是决算审批的最终主体。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.基层医疗卫生机构经费来源主要包括（）。A.财政补助收入B.医疗收入C.上级补助收入D.其他收入答案ABCD解析基层医疗卫生机构收入包括财政补助收入、医疗收入、上级补助收入、其他收入（利息收入、捐赠收入等），均须纳入统一核算。2.基本公共卫生服务项目补助资金不得用于（）。A.乡村医生提供基本公共卫生服务的劳务报酬B.基层医疗卫生机构的基础设施建设C.购置大型医疗设备D.项目相关宣传材料印刷费答案BC解析基本公共卫生服务项目资金不得用于基本建设、设备购置等发展建设支出，不得用于人员工资和机构运转经费。3.基层医疗卫生机构建立健全内部财务管理制度应当包括（）。A.预算管理制度B.收入管理制度C.支出审批制度D.资产管理制度答案ABCD解析基层医疗卫生机构应建立健全覆盖预算、收入、支出、资产、负债、对外投资等全流程的内部财务管理制度。4.属于基层医疗卫生机构采购支出中应当执行政府采购程序的有（）。A.大型医用设备购置B.批量药品采购C.基建工程修缮D.信息化系统建设答案ABCD解析基层医疗卫生机构使用财政性资金采购货物、工程和服务的，均须按规定执行政府采购程序。5.以下行为属于违规使用医保基金的有（）。A.以免费体检为名诱导住院B.挂床住院C.将应由个人负担的费用纳入医保结算D.对门诊慢特病患者按处方实际诊疗收费答案ABC解析A、B、C分别属于虚假住院、挂床、转嫁费用等欺诈骗保行为，D属于正常诊疗收费行为。6.基层医疗卫生机构应建立经费使用公示制度，公示内容包括（）。A.基本公共卫生服务项目及补助标准B.医疗服务收费项目和标准C.药品和耗材价格D.重大财务支出决策情况答案ABC解析基层医疗卫生机构须按规定公示服务项目、收费标准、药品耗材价格等；D项重大财务支出决策属内部决策程序，不属于面向社会公示的范畴。7.对基层医疗卫生机构经费使用实施监督的部门包括（）。A.卫生健康行政部门B.财政部门C.审计部门D.医保部门答案ABCD解析各级卫生健康、财政、审计、医保等部门按照各自职责对基层医疗卫生机构经费使用实施监督检查。8.关于乡村医生补助经费的使用管理，下列说法正确的有（）。A.对于实施基本药物制度的村卫生室给予定额补助B.对提供基本公共卫生服务的乡村医生通过购买服务方式补助C.补助资金直接发放至乡村医生个人账户D.补助金额由县级卫生健康部门统一分配答案ABC解析乡村医生补助分为基本药物补助、基本公共卫生服务补助和一般诊疗费收入等。基本公共卫生服务补助通过绩效考核后拨付；D项"统一分配"表述不正确，应结合服务数量和质量进行分配。9.基层医疗卫生机构内部控制制度应当覆盖（）等关键环节。A.预算编制与执行B.收入收缴与票据管理C.支出审批与报销D.资产采购与处置答案ABCD解析内部控制制度应贯穿经济活动的决策、执行、监督全过程，重点关注预算、收支、采购、资产、基建、合同等业务环节。10.审计发现基层医疗卫生机构将上级拨付的专项资金转入个人账户，下列处理方式正确的有（）。A.责令追回全部违规资金B.对相关责任人依法依规处理C.纳入绩效评价负面清单D.机构主要负责人作书面检讨答案ABCD解析专项资金转入个人账户属于严重违规行为，应追回资金、追究责任、纳入负面管理，同时单位负责人应作出说明和检讨。三、判断题（每题1分，共10分）1.基层医疗卫生机构的医疗收入可以作为绩效工资的发放来源，不纳入预算管理。答案错误解析医疗收入必须全部纳入单位预算和财务统一核算，用于绩效工资发放的部分须按规定进行分配，不能脱离预算管理。2.基本公共卫生服务经费可以由基层医疗卫生机构自行调剂用于药品采购。答案错误解析基本公共卫生服务经费与药品零差率补助属于不同渠道的专项资金，不得调剂、混用。3.基层医疗卫生机构可以适当设立"小金库"用于发放临时聘用人员报酬。答案错误解析任何单位不得私设"小金库"；临时聘用人员报酬应纳入单位统一预算支出管理。4.上级部门有权统筹调用基层医疗卫生机构的结余资金。答案错误解析基层医疗卫生机构结余资金按规定留存用于自身发展，上级部门不得统筹调用。5.基层医疗卫生机构负责人离任时应当接受经济责任审计。答案正确解析基层医疗卫生机构主要负责人离任（含任期届满、调任、免职、辞职等）时，应按规定接受经济责任审计。6.基本公共卫生服务项目可以委托第三方机构承担部分服务内容。答案正确解析基层医疗卫生机构在不具备相应服务能力时，可通过政府购买服务方式委托符合条件的第三方机构承担部分项目，但须签订合同并加强服务质量考核。7.村卫生室的财务收支应当单独核算，与乡镇卫生院账目分离。答案正确解析村卫生室原则上应当独立核算，接受乡镇卫生院指导；由乡镇卫生院代管的也应分账核算，不得混同。8.对于骗取医保基金的基层医疗机构，可以解除医保服务协议。答案正确解析以欺诈手段骗取医保基金的，医保经办机构可按协议约定暂停或解除服务协议，并依法处理。9.国家对基层医疗卫生机构的拨款可以以拨代支，拨款后即视为支出完成。答案错误解析财政资金拨付后仍须按实际支出列支，不得"以拨代支"，相关经费须按规定用途使用并按实际支出核销。10.基层医疗卫生机构接受捐赠不需要履行审批程序。答案错误解析基层医疗卫生机构接受捐赠须审核捐赠意向、履行相关程序，捐赠资金纳入单位财务统一核算，受赠资产按规定入账。公立医疗机构接受捐赠有专门管理规定。四、简答题（每题6分，共24分）1.简述基本公共卫生服务经费专款专用的具体要求。答案（1）基本公共卫生服务经费应当按照规定用途专项用于城乡居民基本公共卫生服务项目支出；（2）不得用于基本建设、大型设备购置、机构运转等支出；（3）不得截留、挤占、挪用，不得虚列支出；（4）项目经费应实行专项核算、专账管理；（5）经费拨付、使用与绩效考核结果挂钩。解析重点关注经费使用、核算和考核三个环节的合规要求。2.简述基层医疗卫生机构"三重一大"制度的主要内容。答案（1）重大决策事项：单位发展规划、重大改革方案、重要规章制度制定等；（2）重要人事任免：中层干部任免、重要岗位人员调整等；（3）重大项目安排：基本建设项目、大型设备购置、重大维修改造等；（4）大额资金使用：超过规定限额的资金调动和使用。以上事项须经领导班子集体决策，并形成书面记录。解析该制度是基层医疗卫生机构内部控制的基石性制度。3.简述基层医疗卫生机构绩效评价的指标体系通常包括哪些维度。答案（1）产出指标：服务数量、服务质量和完成及时性；（2）效益指标：社会效益、经济效益和可持续性影响；（3）满意度指标：服务对象满意度、医护人员满意度；（4）管理指标：资金管理合规性、预算执行率、成本控制情况；（5）效果指标：居民健康水平改善、重点人群健康管理效果等。解析绩效评价覆盖资金管理、项目实施和产出效果三个层面，评价结果与资金拨付和机构考核挂钩。4.某基层医疗机构收到审计整改通知后，应按照哪些程序落实整改？答案（1）成立整改工作组，明确责任人和整改时限；（2）逐项核实审计发现问题，制定整改方案；（3）按时完成资金追回、账务调整、制度完善等整改动作；（4）将整改情况以书面形式报告主管部门和审计机关；（5）举一反三，开展自查自纠，完善长效监管机制。解析审计整改是闭环管理的必要环节，整改不力将被追责。五、案例分析题（每题8分，共16分）1.某县卫生健康局在年度专项检查中发现，某乡镇卫生院存在以下情况：（1）将2万元基本公共卫生服务经费用于补充办公经费；（2）药品采购未执行集中采购政策，自行从个体药商处进货，涉及金额4.8万元；（3）该院通过提高"一般诊疗费"收费次数的方式增加收入，年度多收取患者费用约1万元；（4）院长口头决定将院内存量资金5万元借给职工个人周转使用。请指出上述行为分别违反了哪些规定，并说明处理建议。答案：（1）将公卫经费用于办公经费，属于挤占挪用专项资金，违反基本公共卫生服务经费"专款专用"规定，应追回资金归还原渠道，并对相关责任人批评教育或处分。（2）药品自行采购违反国家基本药物制度集中采购、统一配送的要求，属违规采购，应责令整改，追缴违规采购药品差价