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输卵管系膜囊肿诊治总结2026输卵管系膜囊肿是临床常见的盆腔良性病变，多源于胚胎残留组织或间皮细胞增生，仅少数存在交界性或恶性潜能。其临床表现缺乏特异性，约70%患者无特异性症状，部分患者可因囊肿增大、扭转、破裂时出现急腹症就诊，术前易与卵巢囊肿、输卵管积液等混淆，误诊率较高。近期，《输卵管系膜囊肿诊治中国专家共识（2026年版）》发布，该共识基于循证医学证据及临床经验，建立输卵管系膜囊肿标准化的诊疗路径，以期为临床提供参考。推荐意见一览推荐意见1：输卵管系膜囊肿主要为胚胎源性残留组织或间皮组织异常增生所致，多数为间皮囊肿和副中肾管囊肿，极少数为中肾管囊肿。目前国内临床发病率无准确统计数据，但多为良性病变，恶变率低（证据等级：中，推荐强度：强）。推荐意见2：70%输卵管系膜囊肿患者无症状，少数可因压迫、扭转、破裂等出现急腹症或压迫症状，不孕患者需注意排除输卵管系膜囊肿（证据等级：中，推荐强度：强）。推荐意见3：输卵管系膜囊肿来源于残留的副中肾管、中肾管及间皮组织，间皮囊肿起源于输卵管系膜/腹膜本身，无平滑肌成分；副中肾管囊肿特征性的镜下表现为可见有纤毛的柱状上皮；中肾管囊肿上皮细胞表面无纤毛，有较厚的平滑肌成分，免疫组化分化簇10（CD10）呈强阳性（证据等级：高，推荐强度：弱）。推荐意见4：超声检查是输卵管系膜囊肿重要的影像学诊断方法，借助探头加压相对运动辅助诊断；超声及计算机断层扫描（CT）影像所见“抱球征”为特征性表现，无典型“抱球征”也不能排除输卵管系膜囊肿的诊断，临床实际可灵活选择多种影像学检查联合辅助诊断（证据等级：中，推荐强度：强）。推荐意见5：输卵管系膜囊肿需与卵巢、输卵管或盆腔来源良性囊肿相鉴别，其中最常见的为卵巢囊肿、输卵管积液及盆腔包涵囊肿，部分交界性或低度恶性潜能的肿瘤也需注意甄别（证据等级：中，推荐强度：弱）。推荐意见6：输卵管系膜囊肿多为良性，直径<5cm无症状者建议每6~12个月超声随访；直径≥5cm、有症状或伴有影像学改变时建议手术治疗。年轻尤其有生育需求者，推荐腹腔镜下囊肿剔除术；无生育需求尤其是绝经患者，推荐附件切除术联合或不联合子宫切除术；高度可疑恶变时，在遵守无瘤原则的前提下，依据患者病情和医疗技术，个体化选择腹腔镜或开腹入路（证据等级：中，推荐强度：强）。信源：输卵管系膜囊肿诊治中国专家共识制定专家组。输卵管系膜

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