常见外伤的处理

常见外伤的处理止血·包扎·固定·搬运2026年9月课程导览01急救总览外伤急救的核心原则与黄金时间02四步救命止血、包扎、固定、搬运标准化流程03分型处置擦伤、烫伤、扭伤、骨折等规范处理04避坑护航常见误区纠正与家庭急救包配置01急救总览先保命，再保肢外伤急救，分秒必争外伤急救，分秒必争黄金救援时间窗急救场景关键时间心跳呼吸骤停4-6分钟严重创伤大出血1小时（黄金1小时）白金急救窗口10分钟止血带松解间隔每

60-80分钟扭伤冷热敷切换48小时破伤风疫苗确认伤后

24小时内黄金1小时：严重创伤越早救治预后越好外伤急救核心原则严重创伤应直接送往具备创伤救治能力的医院，而非最近的任意医院先救命后治伤、先止血再修好，是贯穿全程的救治底线。底三大底线先保命先保命，再保肢——生命体征优先于肢体完整先止血先止血，再修好——控制出血先于伤口修复先重后轻优先处理致命伤，再处理轻伤序现场处置优先级步骤1排除现场危险，杜绝二次损伤步骤2判断伤情轻重，评估意识与出血步骤3优先处置大出血、气道梗阻、呼吸循环衰竭步骤4完成止血包扎固定后再启动转运02四步救命止得住、包得牢、固得稳、搬得顺止血优先，严丝包扎，精准固定，安全转运止血优先，严丝包扎，精准固定，安全转运止血：止住的是生命直接压迫→加压包扎→指压动脉→止血带，按递进顺序处理直接压迫用干净纱布或毛巾持续按压伤口

5-10分钟，血浸透后叠加新纱布，绝不撤走原来的加压包扎用绷带缠绕伤口，力度以止住出血且远端肤色正常为准，手指脚趾发紫说明过紧指压动脉头部出血压颞浅动脉，上肢出血压肱动脉，下肢出血压股动脉止血带仅用于四肢大动脉喷射性出血，绑在肢体近心端并记录时间第1步直接压迫按压5-10分钟用干净纱布或毛巾持续按压伤口

5-10分钟，血浸透后叠加新纱布，绝不撤走原来的第2步加压包扎绷带缠绕，力度适中用绷带缠绕伤口，力度以止住出血且远端肤色正常为准，手指脚趾发紫说明过紧第3步指压动脉按出血部位选动脉头部出血压颞浅动脉，上肢出血压肱动脉，下肢出血压股动脉第4步止血带仅四肢大动脉喷射仅用于四肢大动脉喷射性出血，绑在肢体近心端并记录时间止血带的铁律与禁忌正确使用仅限四肢大动脉

喷射性出血，其他方法无效时使用上肢绑在

上臂上1/3处，下肢绑在

大腿中下1/3处必须标明上紧时间，每

60-80分钟

松解

1-2分钟禁用

电线、铁丝、尼龙绳，须用

宽布条

或专用止血带致命误区乱拔异物刺入身体的刀、钢筋、玻璃

绝不拔出，现场固定随伤者送医撒面粉牙膏毫无科学依据，导致

感染

并干扰清创手指伸进伤口不干净且易被

血液喷溅感染包扎：护住的是伤口四肢螺旋包扎由远端向近端缠绕，每圈压住上一圈的

1/2

或

2/3，呈楼梯状静脉回流关节8字包扎关节处做

8字缠绕，固定更牢固适合腕/踝/肘部头部帽式包扎三角巾底边折叠

两指宽

盖住前额，两角枕下交叉绕回前额打结固定牢靠固定与搬运要点固定四大原则先止血，后固定固定范围覆盖伤口上下两个关节松紧适度，以能固定又不阻断循环为准固定后检查末端手指脚趾颜色与感觉搬运与特殊伤情3项疑似脊柱颈椎损伤禁止随意搬动，须

3-4人

协同保持轴线平移腹部内脏脱出严禁送回腹腔，用碗盆等环形硬物扣住后包扎固定就地取材木板、杂志卷、硬纸板均可作临时夹板03分型处置不同伤情，不同对策擦伤、烫伤、扭伤、骨折，逐一击破擦伤、烫伤、扭伤、骨折，逐一击破擦伤与割伤的规范处理擦伤三步法1流动清水或生理盐水反复冲洗，彻底冲掉泥沙污物。2碘伏由内向外环形消毒，禁用酒精白酒刺激新生组织。3浅表小伤暴露透气自然愈合，面积大者薄贴无菌纱布。割伤关键判断立即用干净纱布持续按压

5-10分钟

止血。深度超

3毫米

或长度超

2厘米

需就医清创缝合。铁器生锈金属划伤，务必在

24小时

内评估破伤风疫苗。就医指征出血止不住、伤口深达肌肉、伤及关节、动物咬伤、污染严重伤口红肿热痛加剧、出现脓液或发热，提示感染烫伤五字诀：冲脱泡盖送1冲15-20分钟立即用流动冷水持续冲洗，快速降温阻止余热损伤2脱剪开衣物冷水冲洗下小心脱去或剪开，粘连皮肤切勿强行撕扯3泡10分钟疼痛明显者用冷水浸泡舒缓止痛4盖无菌纱布用干净无菌纱布轻轻覆盖保护创面，保持清洁5送立即就医起泡、破皮、大面积或头面关节烫伤，立即送往医院扭伤的RICE原则以RICE四字母分解扭伤标准处理RRest·休息制动立即停止活动，让受伤部位完全休息。停止活动避免加重损伤，为修复创造条件48hIce·冷敷时限48小时内冷敷，减轻肿胀与疼痛。15–20分钟单次时长·间隔1小时可重复CCompression·加压包扎用弹性绷带适度包扎。松紧适宜防止持续肿胀，避免过紧影响血运EElevation·抬高患处将肢体抬高至心脏水平以上。促进血液回流有助于减轻肿胀与淤血骨折与特殊伤情处置骨折识别与处理识别：肢体畸形、异常活动、进行性肿胀伴皮下瘀斑处理：夹板固定上下关节，开放性骨折禁止现场复位肿胀加重时及时解除手表戒指等束缚物颅脑外伤黄金要点禁拔致伤物，脑脊液耳鼻流出让伤侧向下自然引流头偏一侧防窒息，频繁喷射呕吐或再昏迷须紧急转运无脉搏立即心肺复苏动物咬伤用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口

15分钟以上尽快就医注射狂犬病疫苗04避坑护航别让好心办坏事纠正误区，备好急救包别让好心办坏事八大必避急救误区

错误做法烫伤涂牙膏酱油鼻出血仰头扭伤立即揉搓热敷刺入异物强行拔出酒精双氧水冲洗伤口伤口必须结痂才透气昏迷乱掐人中严重创伤送最近医院

正确做法立即冷水冲洗

15-20分钟拇指食指压迫鼻翼

3-5分钟48小时内冷敷制动现场固定异物随伤者送医生理盐水清洁，碘伏消毒湿性愈合更利于细胞生长判断意识，无脉搏立即心肺复苏直接送往具备救治能力的医院家庭急救包配置清单“家中备好急救包，危急时刻不慌张”每

3个月

检查一次更换过期物品，放置在客厅显眼易取且儿童触碰不到的位置基础消毒类碘伏棉签或棉球（首选，刺激性小）75%

医用酒精棉片生理盐水（冲洗伤口）止血包扎类无菌纱布、弹性绷带