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文档简介
2026年工伤认定业务实操培训试题一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1.5分,共30分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.根据《工伤保险条例》,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起()内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。A.15日B.30日C.60日D.1年2.用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起()内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。A.6个月B.1年C.2年D.3年3.提出工伤认定申请应当提交下列材料,除了()。A.工伤认定申请表B.与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料C.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)D.用人单位营业执照副本原件4.社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起()内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。A.30日B.45日C.60日D.90日5.社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在()内作出工伤认定的决定。A.15日B.30日C.45日D.60日6.职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在()小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。A.24B.48C.72D.967.职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤,除了()。A.故意犯罪的B.醉酒或者吸毒的C.自残或者自杀的D.违反治安管理处罚法的8.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当()。A.认定为工伤B.视同工伤C.不予认定工伤D.视情况而定9.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,应当()。A.认定为工伤B.视同工伤C.不予认定工伤D.由用人单位决定10.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,应当()。A.认定为工伤B.视同工伤C.不予认定工伤D.由社会保险行政部门酌情处理11.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当()。A.认定为工伤B.视同工伤C.不予认定工伤D.由用人单位与职工协商解决12.职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,应当()。A.认定为工伤B.视同工伤C.不予认定工伤D.享受抚恤金但不享受工伤医疗待遇13.工伤认定申请材料存在可以当场更正的错误的,社会保险行政部门应当()。A.不予受理B.允许申请人当场更正C.责令重新提交D.退回并由用人单位盖章14.申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当()。A.重新审查受理条件B.受理C.在15日内决定是否受理D.在30日内决定是否受理15.职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由()承担举证责任。A.职工B.职工近亲属C.用人单位D.工会组织16.工伤认定决定作出后,社会保险行政部门应当将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送()。A.人民法院B.劳动争议仲裁委员会C.经办机构D.人民政府17.社会保险行政部门受理工伤认定申请后,遇有以下情形(),可以中止工伤认定。A.职工丧失民事行为能力的B.需要司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据,而上述部门尚未作出结论的C.用人单位拒不配合的D.职工医疗期未满的18.针对劳务派遣人员的工伤认定,劳务派遣单位跨地区派遣劳动者的,应当在()参加工伤保险。A.用工单位所在地B.劳务派遣单位所在地C.户籍所在地D.劳务派遣单位所在地或用工单位所在地19.职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行()。A.工伤认定B.劳动能力鉴定C.伤残等级评定D.职业病鉴定20.职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系()。A.继续保留B.中止C.终止D.视具体情况而定二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题给出的四个选项中,至少有两个选项是符合题目要求的,多选、少选或错选均不得分)21.下列人员中,适用《工伤保险条例》参加工伤保险的有()。A.中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工B.个体工商户的雇工C.国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员D.灵活就业人员(非全日制从业人员)22.职工有下列情形之一的,应当认定为工伤()。A.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的B.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的C.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的D.在上下班途中,受到本人主要责任的交通事故伤害的23.职工有下列情形之一的,视同工伤()。A.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的B.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的C.职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的D.因工外出期间,由于工作原因受到伤害的24.社会保险行政部门进行调查核实,应当由()以上人员进行。A.1名B.2名C.3名D.4名25.社会保险行政部门工作人员在进行工伤认定调查核实过程中,可以根据需要对()等进行调查核实。A.事故现场B.用人单位C.医疗机构D.有关人员26.提出工伤认定申请时,工伤认定申请表应当包括()等内容。A.事故发生的时间、地点、原因B.职工伤害程度C.职工个人基本情况D.用人单位基本信息27.在工伤认定实务中,以下关于“上下班途中”的认定,符合最高人民法院司法解释规定内涵的有()。A.在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中B.在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中C.从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中D.在合理时间内其他合理路线的上下班途中28.下列关于职业病诊断与工伤认定的衔接,说法正确的有()。A.职业病诊断证明书是工伤认定的法定依据之一B.当事人对职业病诊断有异议的,可以向卫生行政部门申请鉴定C.职业病诊断和鉴定需要用人单位提供相关职业卫生和健康监护等资料D.在没有职业病诊断证明书的情况下,社会保险行政部门可以直接根据职工自述认定职业病为工伤29.有下列情形之一的,社会保险行政部门不予受理工伤认定申请()。A.申请人提供材料不完整的,且未按告知要求补正的B.不属于工伤认定管辖范围的C.超过法定申请时限的(无法定中止、中断情形的)D.受伤害职工是用人单位法定代表人或主要负责人的30.在工伤保险业务中,下列费用中应当由工伤保险基金支付的项目有()。A.治疗工伤的医疗费用和康复费用B.住院伙食补助费C.到统筹地区以外就医的交通食宿费D.停工留薪期内的工资福利待遇三、填空题(本大题共10小题,每小题1分,共10分。请将答案填在题中横线上)31.工伤认定申请原则上应当向用人单位所在地的__________社会保险行政部门提出。32.职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起__________日内提交工伤认定申请。33.用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由__________负担。34.工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从__________支付。35.生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由__________负责。36.一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的__________倍。37.职工被认定为工伤后,对工伤认定决定不服的,有关单位或者个人可以依法申请__________,也可以依法向人民法院提起行政诉讼。38.工伤认定调查核实过程中,用人单位应当予以协助,并提供相关证据材料。用人单位拒不协助的,社会保险行政部门可以__________。39.职工在两个或两个以上用人单位同时就业的,各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤的,由职工受到伤害时其工作的__________依法承担工伤保险责任。40.在工伤认定程序中,社会保险行政部门作出不予认定工伤决定后,职工或者其近亲属、工会组织在__________期限内,可以再次提出工伤认定申请。四、判断题(本大题共10小题,每小题1分,共10分。正确的打“√”,错误的打“×”)41.用人单位应当按时缴纳工伤保险费,职工个人不缴纳工伤保险费。()42.职工在上下班途中,只要发生交通事故受到伤害的,均应当认定为工伤。()43.职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡的,无论是否经过抢救,均视同工伤。()44.用人单位未在规定的30日内提出工伤认定申请,工伤职工及其近亲属在1年内提出申请的,此期间发生的符合规定的工伤待遇等有关费用由工伤保险基金和用人单位按照相关规定分别承担。()45.社会保险行政部门受理工伤认定申请后,发现劳动关系存在争议且无法确认的,应告知当事人可以向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。在此期间,作出工伤认定的时限中止。()46.工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。()47.对于用人单位提出的工伤认定申请,社会保险行政部门必须无条件受理,不得要求补充证据。()48.职工因故意犯罪导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤。社会保险行政部门在工伤认定程序中,应当以公安机关、人民检察院、人民法院等司法机关出具的生效法律文书或者结论性意见为依据。()49.劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间发生工伤的,由用工单位承担工伤保险责任,劳务派遣单位不承担责任。()50.对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,社会保险行政部门应当在15日内作出工伤认定的决定,但对于疑难复杂的案件,最长期限不得超过9个月。()五、简答题(本大题共2小题,每小题5分,共10分)51.简述《工伤保险条例》第十四条规定的应当认定为工伤的七种法定情形。52.在工伤认定业务实操中,社会保险行政部门中止工伤认定的常见法定情形有哪些?中止后应如何恢复处理?六、案例分析与应用题(本大题共3小题,第53题15分,第54题8分,第55题7分,共30分。要求计算部分使用标准的LaTeX公式呈现)53.【案例背景】张某系甲市某机械制造有限公司(以下简称“机械公司”)的装配车间工人,双方签有期限为2024年1月1日至2026年12月31日的劳动合同。机械公司依法为张某缴纳了各项社会保险(含工伤保险)。2026年3月15日(周一)17时30分,张某下班后,骑乘电动自行车离开公司。17时50分许,在途经甲市某交叉路口时,被李某驾驶的小轿车撞倒受伤。交警部门出具的《道路交通事故认定书》认定:李某闯红灯负事故全部责任,张某无责任。张某被送至甲市人民医院抢救治疗,诊断为:右胫腓骨粉碎性骨折、右肘关节脱位。张某在医院住院治疗35天,于2026年4月19日出院。医嘱建议全休3个月,并于住院期间及出院后需1人陪护。机械公司在事故发生后未提出工伤认定申请。张某之妻王某于2026年6月20日向甲市人力资源和社会保障局(以下简称“甲市人社局”)提出张某的工伤认定申请。2026年6月25日,甲市人社局向机械公司送达了《工伤认定限期举证通知书》。机械公司于6月30日提交回执,主张张某系违反公司内部规定擅自提前下班,不应认定为工伤,但未提供张某提前下班的考勤原始打卡记录及规章制度经过民主程序制定并公示的证据。2026年8月10日,甲市人社局作出《认定工伤决定书》,认定张某受到的事故伤害为工伤。机械公司不服,向甲市人民政府申请行政复议。复议机关维持了工伤认定决定。机械公司遂向甲市人民法院提起行政诉讼。另查明,张某发生事故前12个月平均月缴费工资为6000元。甲市2025年度职工月平均工资为8000元。张某停工留薪期为6个月。经劳动能力鉴定委员会鉴定,张某为伤残九级。无医疗依赖,无生活自理障碍。【问题】(1)张某之妻王某在2026年6月20日提出工伤认定申请,是否超过了法定申请时效?请说明理由。(3分)(2)机械公司主张张某“擅自提前下班”不应认定工伤的抗辩理由是否成立?甲市人社局直接作出工伤认定决定是否合法?请说明理由。(5分)(3)张某在本次工伤中,除医疗费用外,依法可获得哪些具体赔偿项目及金额计算?请分别计算由工伤保险基金支付和由用人单位支付的项目金额(注:一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以甲市2025年度职工月平均工资为基数计算,九级伤残分别为4个月和6个月。要求使用LaTeX公式展示计算过程)。(7分)54.【案例背景】刘某系某科技公司软件开发工程师。2026年5月10日(周六),科技公司为赶进度,安排全体研发部员工在办公室加班。刘某当日在办公室工作至19时30分,突然感到胸口剧烈疼痛,倒地不起。同事立即拨打120急救电话。120救护车于19时45分到达现场进行急救,随后将其送往市中心医院。到达医院后,经心电图及血液检查,诊断为急性大面积心肌梗死。医生立即给予溶栓等抢救治疗。然而,在5月12日14时,刘某突发心室颤动,经抢救无效,于5月12日14时30分被宣告临床死亡。医院出具的《居民死亡医学证明(推断)书》载明死亡时间为5月12日14时30分。事后,刘某家属向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。【问题】(1)刘某的情形是否符合《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项关于“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”的视同工伤规定?请结合案例事实详细分析时间要件和死亡要件的认定标准。(6分)(2)如果刘某家属在5月12日上午得知刘某已脑死亡(脑干反射消失),且不可逆转,但因家属不愿放弃,要求依靠呼吸机等医疗设备维持心脏跳动,直到5月15日家属同意拔管后心脏才停止跳动并宣告死亡。在此极端假设下,社会保险行政部门应当如何处理?请说明理由。(2分)55.【案例背景】赵某于2026年2月入职某外卖平台从事外卖配送工作。双方未签订书面劳动合同。外卖平台通过某第三方灵活用工平台为赵某购买了商业意外险。2026年4月,赵某在送餐途中因避让行人摔倒导致腿部骨折,产生医疗费数万元。赵某要求平台申报工伤。【问题】结合当前工伤认定实务与新就业形态劳动者职业伤害保障政策,简述赵某的工伤认定申请在实际操作中面临的主要难点,并说明如果该地区已纳入新就业形态就业人员职业伤害保障试点,赵某应当如何主张权益保障。(7分)2026年工伤认定业务实操培训试题参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】《工伤保险条例》第十七条第一款规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。2.【答案】B【解析】《工伤保险条例》第十七条第二款规定,用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。3.【答案】D【解析】《工伤保险条例》第十八条规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。用人单位营业执照副本原件并非申请时必须提交的材料,可通过系统内部核验。4.【答案】C【解析】《工伤保险条例》第二十条第一款规定,社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。5.【答案】A【解析】《工伤保险条例》第二十条第二款规定,社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。6.【答案】B【解析】《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项规定,在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。7.【答案】D【解析】《工伤保险条例》第十六条规定,职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。原《治安管理处罚法》相关排除条款在修订后已被删除,违反治安管理处罚法不再作为绝对排除工伤认定的理由。8.【答案】A【解析】《工伤保险条例》第十四条第(一)项规定,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤。9.【答案】A【解析】《工伤保险条例》第十四条第(三)项规定,在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,应当认定为工伤。10.【答案】A【解析】《工伤保险条例》第十四条第(五)项规定,因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,应当认定为工伤。11.【答案】A【解析】《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。12.【答案】B【解析】《工伤保险条例》第十五条第一款第(三)项规定,职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,视同工伤。13.【答案】B【解析】《工伤认定办法》第八条规定,工伤认定申请材料存在可以当场更正的错误的,应当允许申请人当场更正。14.【答案】B【解析】《工伤认定办法》第八条规定,申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。15.【答案】C【解析】《工伤保险条例》第十九条第二款规定,职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。16.【答案】C【解析】《工伤认定办法》第二十二条规定,社会保险行政部门应当将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送经办机构。17.【答案】B【解析】《工伤保险条例》第二十条第三款规定,作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。18.【答案】A【解析】《劳务派遣暂行规定》第十八条规定,劳务派遣单位跨地区派遣劳动者的,应当在用工单位所在地为被派遣劳动者参加社会保险,按照用工单位所在地的规定缴纳社会保险费,被派遣劳动者按照国家规定享受社会保险待遇。19.【答案】B【解析】《工伤保险条例》第二十一条规定,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。20.【答案】C【解析】《工伤保险条例》第四十四条规定,职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。二、多项选择题21.【答案】AB【解析】《工伤保险条例》第二条规定,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用(具体办法另定,后逐步纳入统筹)。D项灵活就业人员一般不直接适用《工伤保险条例》,而是按照新就业形态或特定地方政策参加职业伤害保障。22.【答案】ABC【解析】《工伤保险条例》第十四条规定的应当认定为工伤的情形包括:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。D项“本人主要责任”属于排除情形。23.【答案】ABC【解析】《工伤保险条例》第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。D项属于第十四条认定工伤的范畴,非视同工伤。24.【答案】B【解析】《工伤认定办法》第十四条规定,社会保险行政部门进行调查核实,应当由两名以上工作人员共同进行,并出示执行公务的证件。25.【答案】ABCD【解析】《工伤认定办法》第十四条规定,社会保险行政部门进行调查核实,可以根据需要对事故现场、用人单位、医疗机构以及有关人员进行调查核实。26.【答案】ABCD【解析】《工伤认定办法》第六条规定,工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况,以及用人单位和职工个人基本信息等。27.【答案】ABCD【解析】最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第六条规定,对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的,人民法院应予支持:(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;(三)在合理时间内往返于工作地与属于日常工作生活所需要的活动的合理路线的上下班途中;(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。28.【答案】ABC【解析】《职业病防治法》及《工伤保险条例》规定,职业病诊断证明书(或鉴定书)是工伤认定的法定依据。对诊断有异议可申请鉴定。用人单位应当提供职业卫生和健康监护资料。D项错误,社会保险行政部门不能仅凭职工自述直接认定职业病工伤,必须有法定的职业病诊断证明。29.【答案】ABC【解析】《工伤认定办法》第八条规定,有下列情形之一的,社会保险行政部门不予受理工伤认定申请:(一)申请人提供材料不完整的,且未按告知要求补正的;(二)不属于工伤认定管辖范围的;(三)超过法定申请时限的(无法定中止、中断情形的)。D项受伤害职工是法定代表人不影响工伤认定受理。30.【答案】ABC【解析】《工伤保险条例》第三十条规定,治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费由工伤保险基金支付。第三十三条规定,停工留薪期内的工资福利待遇由所在单位按月支付,不由基金支付。三、填空题31.统筹地区32.3033.用人单位34.工伤保险基金35.用人单位36.2037.行政复议38.根据需要对事故伤害进行调查核实(或依法作出工伤认定决定/依据相关证据作出认定)39.用人单位40.法定申请四、判断题41.【答案】√【解析】《工伤保险条例》第十条规定,用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。42.【答案】×【解析】必须是受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,才认定为工伤。本人主要责任或全部责任不予认定。43.【答案】×【解析】在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,才视同工伤。若未死亡或超过48小时死亡,不视同工伤。44.【答案】×【解析】用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担,而非基金和用人单位分担。45.【答案】√【解析】《工伤保险条例》及《工伤认定办法》规定,职工与用人单位就是否存在劳动关系发生争议的,在劳动争议仲裁期间,作出工伤认定决定的时限中止。46.【答案】√【解析】《工伤保险条例》第三十三条规定,停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。47.【答案】×【解析】社会保险行政部门受理工伤认定申请有严格的材料审查标准,材料不完整的应当要求补正,并非无条件受理。48.【答案】√【解析】《工伤保险条例》第十六条第(一)项及最高法司法解释规定,“故意犯罪”需以司法机关生效法律文书为依据,社会保险行政部门不可自行认定犯罪事实。49.【答案】×【解析】《劳务派遣暂行规定》第十条规定,被派遣劳动者在用工单位因工作遭受事故伤害的,劳务派遣单位应当依法申请工伤认定,用工单位应当协助处理。劳务派遣单位承担工伤保险责任,但可以与用工单位约定补偿办法。50.【答案】×【解析】社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出决定,事实清楚的权利义务明确的15日内作出。法律并未规定最长期限可达9个月,遇有中止情形不计入时限,但不存在9个月的最长绝对时限的规定。五、简答题51.【参考答案】《工伤保险条例》第十四条规定的应当认定为工伤的七种法定情形包括:(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(4)患职业病的;(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。52.【参考答案】(1)中止的常见法定情形:①职工与用人单位就是否存在劳动关系发生争议,在劳动人事争议仲裁或诉讼期间的;②作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据,而上述部门尚未作出结论的(如交通事故责任认定未出、故意犯罪认定未结等);③法律、法规、规章规定的其他中止情形。(2)恢复处理:中止情形消失后,社会保险行政部门应当恢复工伤认定程序。自中止情形消失之日起,工伤认定时限继续计算(即此前已经经过的时限合并计算,总时长仍受法定期限限制)。社会保险行政部门恢复调查后,应根据新的证据或生效的裁判文书,依法作出是否予以认定工伤的决定。六、案例分析与应用题53.【参考答案】(1)未超过法定申请时效。理由:根据《工伤保险条例》第十七条第二款规定,用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。张某事故发生于2026年3月15日,其妻王某于2026年6月20日提出申请,未超过1年的法定期限,合法有效。(2)抗辩理由不成立,甲市人社局作出决定合法。理由:①根据《工伤保险条例》第十九条第二款规定,职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。机械公司主张张某擅自提前下班,但未能提供考勤原始打卡记录及规章制度合法性的证据,应承担举证不能的不利后果。②“上下班途中”的认定主要考察合理时间、合理路线和非本人主要责任。即使张某存在早退情形,属于违反用人单位劳动纪律的行为,但该违纪行为并不影响其“下班”的实质性质,不改变其处于上下班途中的客观状态。张某在合理路线的下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害,符合《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定。甲市人社局在用人单位举证不能的情况下,根据受害人提供的证据材料依法作出工伤认定决定,程序合法,事实清楚。(3)张某可获得的赔偿项目及金额计算如下:张某月缴费工资为6000元,甲市2025年职工月平均工资为8000元。因6000元处于甲市职工平均工资60%(4800元)至300%(24000元)之间,故按6000元作为计发基数。九级伤残待遇如下:A.由工伤保险基金支付的项目:①医疗费用:按实际发生金额由基金报销。②一次性伤残补助金:九级伤残为9个月本人工资。=③一次性工伤医疗补助金:九级伤
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