2026年老年舒缓照护员理论练习题含完整答案

2026年老年舒缓照护员理论练习题含完整答案第一部分：单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.老年舒缓照护的核心目标是（）。A.治愈疾病，延长生命B.恢复机体功能，重返社会C.提高生活质量，缓解痛苦D.完全替代家属照顾2.下列关于临终关怀伦理原则中，强调尊重老年人自主决定权的是（）。A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则3.世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛疗法中，第一阶梯止痛药物的代表药物是（）。A.吗啡B.可待因C.哌替啶D.阿司匹林4.临终老年患者常见的“潮式呼吸”特征是（）。A.呼吸频率深度均匀，随后停止B.呼吸浅快，逐渐变深变快，然后逐渐变浅变慢，暂停片刻C.吸气时间长于呼气时间D.呼气困难伴有哮鸣音5.在为临终老年人进行口腔护理时，若患者张口困难，照护员应使用的开口器放置位置是（）。A.臼齿处B.切牙处C.尖牙处D.双侧前磨牙处6.评估疼痛程度时，适用于认知功能障碍或无法用语言表达的老年人的评估工具是（）。A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.语言描述评分法（VDS）7.临终老年人由于循环衰竭，皮肤通常会出现（）。A.潮红、皮温升高B.苍白、湿冷、出现花纹C.黄染、干燥D.发绀、弹性增强8.丧偶后的老年人通常会经历哀伤的几个阶段，下列顺序正确的是（）。A.抑郁期-否认期-愤怒期-妥协期-接受期B.否认期-愤怒期-妥协期-抑郁期-接受期C.愤怒期-否认期-抑郁期-妥协期-接受期D.妥协期-否认期-愤怒期-接受期-抑郁期9.为缓解临终老年人的呼吸困难，采取的体位最好是（）。A.平卧位B.俯卧位C.半坐卧位或端坐位D.头低足高位10.在舒缓照护中，关于家属的参与，下列说法错误的是（）。A.鼓励家属参与老年人的日常照护B.指导家属进行简单的护理操作C.家属在照护过程中的情绪宣泄应被禁止D.为家属提供情感支持和信息支持11.下列哪项不是临终老年人常见的胃肠道症状？（）A.恶心呕吐B.食欲不振C.腹泻D.便秘12.尸体护理时，为了防止面部变形，应在眼睑处放置（）。A.棉球B.纱布C.冰袋D.热毛巾13.舒缓照护中，音乐疗法的主要作用是（）。A.治疗听力障碍B.提高免疫力C.缓解焦虑、抑郁，辅助止痛D.增加肺活量14.当临终老年人出现谵妄或烦躁不安时，照护员首先应做的是（）。A.立即使用约束带B.给予镇静药物C.检查是否存在疼痛、尿潴留等诱因D.大声呵斥以唤醒患者15.关于安宁疗护中的“营养支持”，下列观点正确的是（）。A.必须强行通过静脉输注高营养B.即使患者无食欲，也要定时喂食C.尊重患者意愿，以舒适为主，不强迫进食D.禁止经口进食16.预防临终老年人发生压疮，最关键的措施是（）。A.全身使用抗生素B.定时翻身，避免局部长期受压C.高蛋白饮食D.保持床单位干燥即可17.下列关于沟通技巧的描述，适用于与临终老年人交流的是（）。A.“你会好起来的，别瞎想。”B.“你要坚强点，不能哭。”C.“我看你今天看起来很累，想聊聊吗？”D.“这都是必经阶段，忍忍就过去了。”18.依据中医理论，临终老年患者若出现“回光返照”，通常表现为（）。A.突然精神好转、面色红润、食欲增加B.突然昏迷不醒C.突然大出血D.突然体温升高至40℃以上19.在为临终老年人进行温水擦浴时，水温应控制在（）。A.35B.40C.50D.2520.下列药物中，属于阿片类镇痛药，常用于重度癌痛的是（）。A.布洛芬B.吲哚美辛C.吗啡D.对乙酰氨基酚21.临终关怀照护员在面对老年人关于死亡的询问时，最恰当的做法是（）。A.转移话题，谈论天气B.斥责老年人不该说这种话C.倾听并真诚回应，不回避死亡话题D.告诉医生让医生解释22.下列哪项是判断临终老年人即将死亡（濒死期）的重要指征？（）A.瞳孔散大固定，对光反射消失B.血压140C.尿量>D.肌张力增高23.为缓解临终老年人口，干裂，可采取的措施是（）。A.频繁用肥皂水清洗B.涂抹润唇膏或石蜡油C.用酒精擦拭D.用力撕掉死皮24.在舒缓照护中，对于有痰液咳不出的临终老年人，照护员可以（）。A.立即进行气管插管B.指导有效咳嗽，必要时给予吸痰C.只能雾化吸入D.禁止翻身拍背25.下列关于安宁疗护中法律文件“生前预嘱”的描述，错误的是（）。A.是人们在清醒时签署的文件B.表达在生命终末期是否接受心肺复苏等创伤性抢救的意愿C.一旦签署，法律上在任何国家都不可更改D.体现了对患者自主权的尊重26.照护员在处理丧偶老年人的哀伤反应时，应避免（）。A.允许其哭泣B.倾听其讲述逝者的故事C.建议其尽快开始新生活，忘掉过去D.提供实际的生活帮助27.下列哪项不是癌性疼痛的特点？（）A.持续时间长B.程度逐渐加重C.对一般止痛药不敏感D.只在夜间发作，白天消失28.为防止临终老年人发生坠积性肺炎，下列措施不当的是（）。A.保持呼吸道通畅B.鼓励有效咳嗽C.长期保持平卧位不动D.定时翻身拍背29.下列关于临终老年人听觉的描述，正确的是（）。A.听觉完全丧失，直到最后一刻B.听觉是最后消失的感觉之一C.听觉在视觉之前消失D.听觉不受意识状态影响30.在尸体护理中，若发现眼睑不能闭合，可（）。A.用胶布粘合B.按摩眼眶周围肌肉C.用热毛巾敷眼睑后轻柔闭合D.不做处理31.下列哪种情况提示临终老年人处于“否认期”的心理反应阶段？（）A.“为什么是我？这不公平！”B.“不，医生肯定搞错了，我没病。”C.“如果我能多做运动，也许能好起来。”D.“我准备好了，面对死亡。”32.缓解临终老年人便秘的非药物疗法中，错误的是（）。A.顺时针腹部按摩B.增加膳食纤维摄入（若无禁忌）C.适当增加饮水量D.长期使用强力泻药33.照护员在为临终老年人喂食时，若发生呛咳，应立即采取的措施是（）。A.继续喂食，鼓励吞咽B.立即停止喂食，拍背清理口咽部C.给予大量温水冲下D.给予吸氧34.下列关于安宁疗护团队组成的描述，最准确的是（）。A.仅由医生和护士组成B.仅由家属和志愿者组成C.多学科团队，包括医生、护士、社工、心理咨询师、照护员、志愿者等D.仅由照护员组成35.临终老年人出现肢体远端发绀，通常提示（）。A.气体交换障碍B.循环衰竭，组织缺氧C.消化道出血D.贫血36.在疼痛管理中，“按时给药”的原则是指（）。A.疼痛出现时立即给药B.患者要求给药时才给C.按照规定的时间间隔给药，无论当时是否疼痛D.睡前给药37.下列关于临终老年人睡眠障碍的护理，错误的是（）。A.创造安静、黑暗的睡眠环境B.睡前喝浓茶或咖啡C.必要时给予背部按摩放松D.建立规律的作息时间38.照护员在处理老年人“濒死喉鸣”（死亡哮鸣）时，正确的做法是（）。A.立即气管切开B.将床头摇高，改变体位，必要时吸痰C.大量喂水稀释痰液D.按压胸部39.下列哪项体现了舒缓照护中的“全人关怀”？（）A.只关注身体症状的控制B.只关注心理安慰C.关注身体、心理、社会及灵性层面的需求D.只关注家属的需求40.在填写护理记录单时，对于临终老年人的生命体征记录，要求（）。A.每小时记录一次B.每天记录一次C.根据医嘱或病情变化随时记录D.不需要记录第二部分：多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.舒缓照护的基本原则包括（）。A.以治愈疾病为主要目标B.以患者为中心C.注重生活质量的提升D.提供全方位的照护（身、心、社、灵）E.仅在患者生命最后几天提供2.临终老年人常见的生理变化包括（）。A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸形态改变E.意识障碍3.疼痛对临终老年人可造成哪些影响？（）A.引起血压升高、心率加快B.导致食欲减退、失眠C.引起焦虑、恐惧、抑郁D.降低机体免疫力E.促进社交活动4.与临终老年人沟通的技巧包括（）。A.保持眼神交流B.使用通俗易懂的语言C.善于倾听，不随意打断D.适时使用非语言沟通（如触摸、微笑）E.避免使用专业术语5.下列哪些措施有助于缓解临终老年人的焦虑情绪？（）A.允许患者表达恐惧和担忧B.保持环境安静、舒适C.家属的陪伴D.指导患者进行深呼吸放松E.隐瞒病情，不让患者知道真相6.临终老年人发生压疮的高危部位包括（）。A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.枕骨粗隆E.肘部7.下列关于尸体护理的注意事项，正确的有（）。A.确认患者死亡后立即进行B.动作轻柔，尊重死者C.填塞孔道以防液体外流D.尽快通知家属探视遗体E.态度严肃，严禁议论8.舒缓照护中，营养支持的目的是（）。A.维持水电解质平衡B.减轻脱水和饥饿感C.延长生命D.治愈原发病E.提供舒适感9.下列哪些症状属于临终前的濒死症状？（）A.体温下降B.脉搏快而弱C.血压下降D.呼吸变浅不规则E.尿量增多10.照护员在照护临终老年人时，自身应具备的心理素质包括（）。A.强大的心理承受能力B.同理心C.情绪稳定D.能够处理好职业倦怠E.绝对不能有任何情绪波动11.针对临终老年人吞咽困难的护理措施包括（）。A.选择糊状或半流质食物B.进食时取坐位或半坐位C.进食后保持坐位30分钟D.进食速度快以完成进食量E.进食环境安静，避免分散注意力12.哀伤辅导的对象通常包括（）。A.丧偶的老年人B.丧子的父母C.亲密的朋友D.主要照护者E.仅限直系亲属13.下列哪些药物属于阿片类药物的常见副作用？（）A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.尿潴留E.骨髓抑制14.照护员在协助医生进行“坏消息告知”时，可以做的是（）。A.陪伴在患者身边B.握住患者的手给予支持C.观察患者的反应D.代替医生直接宣布病情E.记录患者的反应15.临终老年人常见的心理反应阶段包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期16.为了提高临终老年人的舒适度，环境管理应注意（）。A.室温保持在22B.湿度保持在50C.保持光线柔和D.减少噪音E.允许家属摆放患者喜欢的物品17.下列关于临终老年人发热的护理，正确的有（）。A.体温超过C可物理降温B.鼓励多饮水C.冰袋放置于足底、腹部等处D.及时更换汗湿衣物E.首选抗生素治疗18.照护员在处理临终老年人“灵性困扰”时，可以采取的措施有（）。A.尊重患者的宗教信仰B.联系宗教人士（如牧师、神父、法师）C.倾听患者对生命意义的探讨D.帮助患者完成未了心愿E.批判患者的迷信思想19.预防临终老年人发生下肢静脉血栓的措施包括（）。A.鼓励主动活动肢体B.被动按摩肢体C.抬高下肢D.穿弹力袜E.长期严格制动20.下列哪些情况提示临终老年人可能出现意识障碍？（）A.嗜睡B.谵妄C.昏迷D.定向力障碍E.反应迟钝第三部分：判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.舒缓照护等同于安乐死。（）2.临终关怀只关注患者的生理痛苦，不关注心理需求。（）3.吗啡是强阿片类药物，长期使用会导致成瘾性，因此在临终关怀中应严格控制使用，尽量不用。（）4.即使患者处于昏迷状态，照护员也应定时为其进行口腔护理，以保持舒适。（）5.“回光返照”现象常发生在临终前，是由于体内肾上腺素分泌增加所致。（）6.尸体护理必须在医生开具死亡证明后进行。（）7.对于无法治愈的晚期患者，告知其真实病情会加重其痛苦，因此应绝对隐瞒。（）8.疼痛是主观感受，只要患者说痛，就应该给予重视和处理。（）9.临终老年人出现大小便失禁是由于括约肌控制能力丧失，照护员应保持皮肤清洁干燥。（）10.家属是舒缓照护团队的重要组成部分，他们的身心健康同样需要关注。（）11.为防止营养不良，对于吞咽困难的临终老年人应强行鼻饲流质饮食。（）12.濒死患者的瞳孔散大是由于脑缺氧所致。（）13.照护员可以代替家属签署医疗同意书。（）14.音乐疗法对缓解疼痛和焦虑没有科学依据。（）15.临终老年人常常感到孤独，照护员应多花时间陪伴，哪怕只是静静地守在床边。（）16.所有的临终老年患者都会经历库伯勒-罗丝提出的五个心理阶段，且顺序固定。（）17.为预防压疮，翻身时应在患者身体完全侧转后，再在背部放置支撑物。（）18.舒缓照护不仅适用于癌症晚期患者，也适用于其他终末期疾病患者。（）19.当临终老年人出现呼吸暂停时，应立即进行胸外心脏按压。（）20.照护员应如实记录护理过程和患者情况，不得伪造或篡改记录。（）第四部分：填空题（共20空，每空1分，共20分）1.舒缓照护又称姑息治疗，是对那些对治愈性治疗无反应的病人进行的积极的、全面的__________。2.疼痛评估遵循“常规、量化、全面、__________”的原则。3.WHO三阶梯止痛方案中，第二阶梯止痛药物通常使用弱阿片类药物，如__________。4.临终患者由于体温调节中枢功能衰竭，皮肤温度可逐渐下降，表现为四肢__________。5.尸体护理中，为了防止尸体腐败引起的臭味，通常用__________填塞孔道。6.库伯勒-罗丝将临终患者的心理反应分为五个阶段：否认、愤怒、协议、__________和接受。7.为卧床临终老年人翻身时，翻身角度一般不超过__________度，以免引起不适。8.压疮分为四期，其中第一期表现为皮肤完整，出现指压不变白的__________。9.对于临终老年人的谵妄，应首先寻找并处理__________，如感染、代谢紊乱等。10.在安宁疗护中，__________是指患者在清醒状态下签署的，表达在生命终末期不接受某些生命支持系统的意愿。11.照护员在与临终老年人沟通时，应采用__________距离，表示亲密和关怀。12.呼吸困难是临终患者常见症状，给予氧气吸入时，一般采用__________流量吸氧。13.临终老年人常有口干症状，可用__________棉签擦拭口腔或湿润嘴唇。14.简单有效的评估营养状况的指标是体重变化和__________水平。15.尸僵通常在死后__________小时开始出现。16.患者死后，尸体料理时，应将尸体仰卧，头下垫一__________，以防面部淤血。17.在舒缓照护中，__________是控制癌痛最基础、最重要的方法。18.对于有灵性需求的临终老年人，协助其进行__________、回顾人生、道别等活动具有重要意义。19.预防噎食的关键是进食体位正确，食物性状适宜，且进食时保持__________。20.照护员在提供照护时，应遵循__________原则，保护患者隐私。第五部分：简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述舒缓照护（PalliativeCare）与安乐死（Euthanasia）的主要区别。2.简述临终老年人舒适护理的主要内容包括哪些方面？3.简述疼痛管理的“三阶梯给药”原则。4.简述照护员在发现临终老年人出现“濒死喉鸣”时的护理措施。5.简述丧偶老年人哀伤期的心理特点及照护员的应对策略。6.简述临终老年人发生压疮的预防措施。第六部分：案例分析题（共4题，每题10分，共40分）1.案例一：李爷爷，78岁，肺癌晚期，广泛骨转移。目前主诉腰背部及右下肢剧烈疼痛，评分8分（NRS），呈持续性绞痛，夜间无法入睡。患者神情痛苦，甚至产生轻生念头。医生已开具吗啡缓释片医嘱。问题：(1)作为照护员，你应如何评估李爷爷的疼痛情况？（至少列出3点）(2)在执行止痛药物护理时，应注意哪些事项？(3)除药物止痛外，你还应采取哪些非药物护理措施来缓解李爷爷的痛苦？2.案例二：张奶奶，82岁，脑卒中后遗症，失语，长期卧床。处于疾病终末期，近期出现意识模糊，躁动不安，有时试图拔除鼻饲管。家属非常焦虑，询问：“妈妈是不是很痛？她为什么不认识我们了？”问题：(1)针对张奶奶躁动不安、试图拔管的状况，照护员应采取哪些紧急护理措施？(2)如何向焦虑的家属解释张奶奶的病情变化并给予支持？(3)对于失语的张奶奶，如何照护其口腔和皮肤以维持舒适？3.案例三：王先生，68岁，肝癌晚期，出现大量腹水，呼吸困难，端坐呼吸。患者情绪低落，拒绝进食，说：“治不好了，还吃什么，浪费钱。”并拒绝见亲友。问题：(1)针对王先生的呼吸困难和腹水，应采取哪些体位护理和舒适措施？(2)针对王先生拒绝进食和见亲友的心理反应，照护员应如何进行沟通疏导？(3)在营养支持方面，此时的原则是什么？4.案例四：赵阿姨，75岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）终末期，呼吸衰竭。近日出现嗜睡，呼之能应，但回答不切题。夜间出现潮式呼吸。家属对病情变化不了解，反复摇晃患者试图唤醒。问题：(1)请描述“潮式呼吸”的特点及其临床意义。(2)照护员应如何劝导家属，并指导他们如何陪伴患者度过最后时光？(3)患者一旦发生心跳呼吸停止，作为舒缓照护员，你的角色和主要任务是什么？参考答案第一部分：单项选择题1.C2.B3.D4.B5.A6.C7.B8.B9.C10.C11.C12.A13.C14.C15.C16.B17.C18.A19.B20.C21.C22.A23.B24.B25.C26.C.27.D28.C29.B30.C31.B32.D33.B34.C35.B36.C37.B38.B39.C40.C第二部分：多项选择题1.BCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.BCDE8.ABE9.ABCD10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABCE15.ABCDE16.ABCDE17.ABD18.ABCD19.ABCD20.ABCDE第三部分：判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.×14.×15.√16.×17.√18.√19.×20.√第四部分：填空题1.照护2.动态3.可待因（或曲马多）4.厥冷5.棉花（或纱布）6.抑郁7.308.红斑9.诱因10.生前预嘱（或生前预立医疗计划）11.个人（或亲密）12.低13.温水（或生理盐水）14.白蛋白（或血红蛋白）15.1-216.枕头（或软枕）17.药物治疗18.祈祷（或冥想）19.安静（或专注）20.保密（或隐私保护）第五部分：简答题1.简述舒缓照护与安乐死的主要区别。答：(1)目的不同：舒缓照护旨在缓解痛苦，提高生活质量，不加速也不延后死亡；安乐死旨在主动结束患者生命。(2)手段不同：舒缓照护使用药物和非药物手段控制症状；安乐死使用药物致死。(3)法律地位不同：舒缓照护合法且被提倡；安乐死在多数国家包括中国尚不合法。(4)伦理原则不同：舒缓照护符合不伤害和有利原则；安乐死涉及主动结束生命，伦理争议大。2.简述临终老年人舒适护理的主要内容包括哪些方面？答：(1)环境舒适：保持温湿度适宜、光线柔和、空气清新、安静。(2)生理舒适：做好疼痛管理、皮肤护理（防压疮）、口腔护理、排泄护理、呼吸道护理。(3)体位舒适：定时翻身，保持功能位，给予支撑物。(4)心理舒适：提供情感支持，缓解焦虑恐惧，尊重其意愿。3.简述疼痛管理的“三阶梯给药”原则。答：(1)第一阶梯：轻度疼痛，选用非阿片类止痛药（如阿司匹林、布洛芬）±辅助药。(2)第二阶梯：中度疼痛，选用弱阿片类止痛药（如可待因、曲马多）±非阿片类止痛药±辅助药。(3)第三阶梯：重度疼痛，选用强阿片类止痛药（如吗啡）±非阿片类止痛药±辅助药。4.简述照护员在发现临终老年人出现“濒死喉鸣”时的护理措施。答：(1)解释：向家属解释这是临终常见现象，并非痛苦表现。(2)体位：协助患者取侧卧位或头偏向一侧，利于分泌物引流。(3)吸痰：若痰液过多明显阻塞气道，可在医生指导下轻柔吸痰，但避免频繁刺激。(4)湿化：使用加湿器或雾化，稀释痰液。(5)减少喂食：停止经口喂水喂食，防止误吸。5.简述丧偶老年人哀伤期的心理特点及照护员的应对策略。答：心理特点：常经历震惊、否认、愤怒、内疚、抑郁、孤独等情绪，可能出现躯体化症状。应对策略：(1)倾听与陪伴：鼓励其表达悲伤，耐心倾听。(2)情感支持：接纳其情绪反应，不劝阻哭泣。(3)生活协助：协助处理日常事务，保障安全。(4)社会支持：鼓励亲友探访，参与哀伤辅导小组。(5)关注健康：观察有无严重抑郁或自杀倾向，及时报告。6.简述临终老年人发生压疮的预防措施。答：(1)解除压迫：至少每2小时翻身一次，使用气垫床。(2)减压：避免骨突部位受压，使用软枕、海绵垫。(3)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；避免按摩骨突处发红皮肤。(4)营养支持：在允许范围内给予高蛋白、高维生素饮食。(5)健康教育：向家属及患者讲解压疮预防知识。第六部分：案例分析题1.案例一答案：(1)评估方法：①询问疼痛部位、性质、强度（使用NRS评分）；②观察疼痛伴随的表情、体位、睡眠状况；③评估止痛药物的效果及副作用。(2)药物护理事项：①遵医嘱按时给药，而非按需给药；②观察有无呼吸