儿科感染控制

培训对象：医护人员儿科感染控制守护稚嫩生命，筑牢感控防线课程导览01风险认知儿科感染控制的紧迫性与专业挑战02防控体系标准预防与核心防控措施03重点突破重点部门与关键环节专项防控04行动落地职责分工与持续改进风险认知感控无小事，儿科更需精细认识儿科感染控制的特殊性与紧迫性01认识儿科感染控制的特殊性与紧迫性儿科感染控制的特殊性儿童免疫系统尚未发育成熟，正常菌群尚未建立，抗感染能力明显弱于成人核心挑战儿科感染防控因免疫与菌群双重脆弱而更为困难抗感染能力明显弱于成人易受条件致病菌侵袭五大风险因素5项免疫脆弱抗感染能力明显弱于成人菌群缺失易受条件致病菌侵袭暴露增加侵入性操作与长期住院暴露增加感染风险识别困难婴幼儿无法自述症状，感染识别难度更高交叉传播陪护人员流动性大，交叉传播机会增多常见感染类型与传播途径儿科医院感染以接触传播与飞沫传播为主，侵入性操作相关感染需重点防范。感染类型主要传播途径呼吸道感染飞沫、接触传播肠道感染接触、粪口传播血流感染侵入操作、导管相关皮肤软组织感染接触传播手术部位感染术中污染、接触传播防范提示：侵入性操作相关感染需重点防范。防控体系标准预防是感控基石系统掌握儿科感染防控的核心措施02系统掌握儿科感染防控的核心措施标准预防的核心措施标准预防是儿科感染防控的基石，五项核心措施构成完整防线。手卫生接触患儿前后、无菌操作前等关键时刻严格执行安全注射一人一针一管一用一灭菌个人防护用品按暴露风险正确选择手套、口罩、隔离衣呼吸道卫生与咳嗽礼仪管理患儿及陪护人员医疗器械与物品处理规范处理，防止交叉污染手卫生的关键时机与操作手卫生是预防交叉感染

最有效、最经济

的措施01接触患儿前操作前02进行清洁或无菌操作前操作前03接触患儿体液、分泌物后操作后04接触患儿后操作后05接触患儿周围环境后操作后环境清洁与消毒管理儿科环境清洁的核心在于高频接触表面每日落实消毒，阻断病原体在环境中存留与传播。玩具管理患儿玩具

一人一用一消毒，不宜共用终末消毒患儿转出或出院后

规范执行终末消毒工具分区清洁工具

分区使用，避免交叉污染质量巡查保洁质量纳入

日常感控巡查隔离与防护分级按传播途径分级防护，是隔离措施正确执行的核心依据。按传播途径分级防护，是隔离措施正确执行的核心依据。传播途径防护要求典型场景接触传播手套、隔离衣多重耐药菌感染飞沫传播外科口罩呼吸道传染病空气传播医用防护口罩、隔离病房麻疹、水痘等重点突破聚焦关键，精准防控重点部门与关键环节的专项防控策略03重点部门与关键环节的专项防控策略新生儿病房感控要点人员·设备·操作

三线并防，筑牢新生儿感控屏障防四大防线·全流程感控人员管理限制非必要人员进入，严格人员与物品管理设备管理暖箱、辐射台等设备每日清洁，一人一用一消毒操作管理喂养器具与管路执行无菌操作，缩短侵入性置管时间监测隔离建立新生儿感染监测，及时发现聚集性病例；疑似感染者及时隔离，避免病室内扩散免疫低下患儿的防控重点血液肿瘤、造血干细胞移植等患儿感染风险极高，须落实保护性隔离与层流环境管理风险识别血液肿瘤、造血干细胞移植等患儿感染风险极高隔离环境落实保护性隔离与层流环境管理探视管控严格控制探视与陪护，减少外源性感染源监测干预监测中性粒细胞减少情况，及时干预；加强饮食与环境物品的清洁管理多重耐药菌的识别与控制建立耐药菌监测与预警反馈机制，形成持续改进闭环识别、隔离、用药、环境四维闭环，阻断耐药菌传播识别加强微生物标本送检，尽早识别耐药菌株隔离落实接触隔离与单间或同类集中安置用药规范抗菌药物使用，避免滥用与长疗程环境强化环境清洁与手卫生，阻断交叉传播门诊与急诊的感控管理预检分诊是门急诊感控的第一道关口，早期识别传染性疾病患儿门急诊感控管理要点候诊区管理保持通风与合理布局，减少人群聚集隔离诊室疑似呼吸道传染病患儿安排隔离诊室器械消毒体温计、听诊器等一人一用一消毒家长宣教规范咳嗽礼仪与手卫生行动落地人人都是感控实践者明确职责，持续改进，共同守护患儿安全04明确职责，持续改进，共同守护患儿安全构建感控组织与职责体系成立儿科感控小组，科主任、护士长、感控护士分级负责协作机制建立多部门协作机制，感控部门提供技术支持考核驱动将感控指标纳入科室质量管理考核责任到人明确各岗位日常感控责任，做到人人有责闭环管理建立问题反馈与整改闭环机制培训考核与持续改进PDCA循环驱动儿科感控措施持续改进四大环节推动闭环改进培训考核覆盖全员›依从性监测观察与反馈›事件预警报告与预警›数据反馈总结与优化新入