儿童腹泻护理要点

儿童腹泻护理要点科学护理，守护孩子肠胃健康2026年内容导览01认识腹泻危害与病因，建立基本认知02补液防脱水脱水识别与口服补液盐使用03家庭护理饮食、臀部、用药实操要点04预防与误区纠正误区，从源头守护认识腹泻腹泻不可怕，脱水才危险先认识危害与病因，才能科学应对01腹泻不可怕，脱水才危险腹泻指大便次数较平素每日增加≥3次

，或性状改变（稀水便、黏液便、脓血便）。腹泻本身不致命，脱水才是最大威胁家长第一步：识别脱水信号，及时补液，而非急于止泻1.72次/人年发病率10.6%年患病率72.3%2岁以下婴幼儿占比87.2%▼

死亡率降幅较2010年下降但仍是5岁以下儿童感染性疾病住院的第三位病因病毒为主，认清腹泻病因病毒感染占感染性60%~70%轮状病毒检出率28.1%，秋冬高发诺如病毒检出率22.3%，秋冬高发典型表现水样便、呕吐、发热细菌感染占20%~30%大肠杆菌夏秋高发沙门氏菌夏秋高发典型表现腹痛、黏液脓血便非感染性病因4项喂养不当腹部受凉食物过敏乳糖不耐受补液防脱水补液优先，止泻其次掌握脱水识别与口服补液盐的正确用法02识别脱水，早发现早处理脱水程度·分级对照程度失水量典型表现轻度＜体重3%皮肤弹性略差、前囟轻度凹陷、精神尚可中度3%~5%眼窝明显凹陷、尿量显著减少、口唇干燥重度＞5%嗜睡或昏迷、肢端厥冷、血压下降家长自查要点哭时无泪—脱水早期信号捏起皮肤回弹超过

2秒尿量少于

4次/天任一项出现，都要警惕口服补液盐是首选方案口服补液盐Ⅲ正确用法正确配比1包ORSⅢ兑

250ml

温开水，勿加糖或果汁补液总量轻度

50ml/kg，中度

50~100ml/kg，4小时内分次服完喂服方法少量多次，每次

5~10ml，每

5~10分钟

一次，避免大口猛喝引发呕吐腹泻一开始就应补液，不要等出现脱水症状再补各年龄每次稀便后补液量年龄每次稀便后补充量6月龄以下50ml6月~2岁100ml2~10岁150ml世界卫生组织推荐口服补液盐Ⅲ为轻中度脱水首选，渗透压

245mOsm/L，优于传统配方这些液体不能代替补液补液选错液体，可能越补越糟三类液体不能代替补液禁用白开水不含电解质，大量饮用会稀释血钠，加重紊乱禁用果汁、运动饮料糖分过高，会加重腹泻慎用自制糖盐水钠、钾、葡萄糖比例难精准控制，应优先使用标准ORSⅢ出现以下任一情况必须立即就医持续呕吐无法进食、口服补液失败高热超过

39℃、精神萎靡或嗜睡血便或果酱样便、超过

6小时

无尿家庭护理继续喂养，勤护臀饮食、臀部、用药三管齐下03继续喂养，不盲目禁食腹泻期间继续喂养、不禁食，是护理的基本原则。🍼继续喂养是原则——分月龄科学喂养，腹泻期不忌口不盲从分月龄喂养建议4项母乳喂养继续哺乳，缩短单次时间、增加哺乳频次配方奶喂养腹泻超过

7天

可考虑换用无乳糖配方奶已添加辅食推荐米汤、烂面条、苹果泥、香蕉泥、土豆泥恢复期从米汤逐步过渡到软饭，肠道修复需

1~2周，避免高蛋白高脂肪食物忌口清单5项高糖饮料加重渗透性腹泻，应避免油炸食品高脂肪难消化，增加肠道负担粗纤维蔬菜刺激肠蠕动，不利于恢复鲜奶乳糖不耐受风险高，暂停摄入生冷食物刺激肠胃，影响消化吸收每便必洗，护臀防红腹泻期间粪便反复刺激，臀部护理做不好，轻则红臀，重则糜烂。清洁每次便后用

37℃

左右温水冲洗轻拍擦干或用吹风机低档吹干禁用含香精、酒精的湿巾温水冲洗隔离干燥后厚涂护臀霜（氧化锌软膏或凡士林）遮盖全部皮肤纹理形成保护膜氧化锌软膏换尿布每

2小时

检查一次有排便立即更换夜间也设闹钟检查勤检查警示：臀部护理不及时可发展为皮肤糜烂甚至肛周脓肿，反过来加重腹泻，形成恶性循环。合理用药，不擅自止泻绝对禁用：洛哌丁胺等抑制肠蠕动的药物，儿童易致肠梗阻。益生菌菌株选择鼠李糖乳杆菌GG、布拉氏酵母菌使用时机建议病程早期使用效果可缩短病程蒙脱石散服用方式饭前空腹服用1岁以下每次

1.5g，每日2次1岁以上每次

3g，每日3次勿与益生菌同服补锌剂量6月龄以上每日

20mg疗程连用

10~14天可缩短病程约25%抗生素适用范围仅限细菌感染使用前提需医生确诊后使用病毒感染

使用无效预防与误区防大于治，科学应对避开误区，从源头守护孩子健康04五个常见误区要避开避开误区就是保护孩子家长常因焦虑走入护理误区，正确做法其实很简单。01禁食止泻误区应继续喂养，禁食只会加重脱水。02一拉就吃抗生素误区70%

以上为病毒感染，抗生素无效且破坏菌群。03自制糖盐水更好误区比例难控，应使用标准口服补液盐Ⅲ。04运动饮料能补电解质误区糖分过高加重腹泻，必须用专用补液盐。05好转后立刻大补误区肠道修复需

1~2周，避免高蛋白高脂肪食物。护理口诀先补液、再补锌、继续喂、不止泻、勤护臀、重洗手从源头预防腹泻发生多数腹泻可防可控，日常细节就是防线病毒性腹泻患儿需隔离至症状消失后72小时，餐具毛巾单独使用疫苗接种轮状病毒疫苗，2月龄~3岁儿童接种，有效预防或减轻症状手卫生饭前便后七步洗手法，照护者换尿布后、喂食前必洗饮食卫生辅食现做现吃，配方奶即冲即饮、常温