住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题与参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟练习题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肌筋膜痛综合征的治疗不包括（）A、物理治疗因子B、扳机点注射C、非类固醇抗炎药D、指导家庭训练E、手术正确答案：E2.哪一型是青霉素引起的过敏反应类型（）A、Ⅲ型变态反应B、Ⅰ型变态反应C、Ⅱ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、非变态反应正确答案：B3.溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的A、易扩散，缺乏局限化倾向B、常有转移性脓肿C、脓液稀薄D、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌E、易导致脓毒症正确答案：B答案解析：溶血性链球菌是急性蜂窝织炎、丹毒的常见致病菌，脓液稀薄，感染易扩散，甚至致脓毒血症。转移性脓肿多见于金黄色葡萄球菌感染。4.患者有权复印或者复制的病历资料，除了A、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料B、手术及麻醉记录单、护理记录C、病程记录D、门诊病历、住院志、体温单、医嘱单E、特殊检查同意书、手术同意书正确答案：C5.8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A、原发性肺结核B、川崎病C、类风湿关节炎D、风湿热E、传染性单核细胞增多症正确答案：A答案解析：结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现；长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状；所以，常见的疾病应是原发性肺结核。6.视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是A、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善B、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3d以上，视力无改善C、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12h以上，视力明显改善D、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3d以上，视力明显改善E、伤后立即失明、视觉诱发电位阴性，考虑视神经断离正确答案：A7.与痤疮形成有关的因素不包括A、内分泌紊乱B、毛襄皮脂腺导管角化异常C、遗传D、水果E、辛辣食物正确答案：D8.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为A、腹壁挫伤及血肿B、肠系膜血肿C、后腹壁血肿D、实质性脏器损伤E、空腔脏器损伤正确答案：A答案解析：单纯腹壁挫伤一般症状轻微，多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿，表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等。9.引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是A、面神经麻痹B、糖尿病眼底病C、小脑幕切迹疝D、急性脊髓炎E、动眼神经麻痹正确答案：C10.鼻咽癌的颅内侵犯常通过（）A、圆孔B、棘孔C、颈静脉孔D、颈内动脉管E、破裂孔正确答案：E11.男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎正确答案：B12.关于SLE病人妊娠问题，不正确的是A、易发生流产、早产B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使SLE病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案：E答案解析：没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%，故应避孕。妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。可出现新生儿狼疮，好发于女婴。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。答案为E。13.冻结肩不常伴有的情况是（）A、冠心病B、旋转袖肌腱炎C、糖尿病D、外伤后长期制动E、颈神经根病正确答案：A14.细菌性食物中毒发生的先决条件是（）A、有传播途径B、机体抵抗力力降低C、夏秋季节，气温较高D、有传染源E、细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素正确答案：E15.下列哪项不是猩红热的皮疹特点A、皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹B、可有大块脱皮C、帕氏线D、皮疹先见于面部E、可见口周苍白圈正确答案：D答案解析：猩红热的皮疹先见于颈、胸部，面部无皮疹。16.下列哪项不属于淹溺的分类A、淡水淹溺B、干性淹溺C、湿性淹溺D、淹没综合征E、海水淹溺正确答案：D答案解析：淹溺可分为：①湿性淹溺；②干性淹溺。按溺水环境可以分为淡水淹溺和海水淹溺。17.多发性硬化的异常所见不包括（）A、痉挛B、眼部检查视野缺损C、感觉缺失D、对热耐受不良E、四肢松弛无力正确答案：E18.男孩，10个月，阵发性哭闹1日入院。伴呕吐，腹软，右上腹可扪及腊肠样肿块，表面光滑，右髂窝空，肠鸣音亢进，大便常规检查红细胞(++)，白细胞0～2/HP，蛔虫卵(-)，应首先考虑？A、蛔虫性肠梗阻B、高位阑尾炎穿孔脓肿形成C、肠系膜淋巴结炎D、痢疾E、肠套叠正确答案：E19.重度缺钠补液时应首选（）A、10%葡萄糖B、2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水C、1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水D、生理盐水E、10%葡萄糖盐水正确答案：B20.危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由A、指导-合作型转为主动-被动型B、共同参与型转为主动-被动型C、主动-被动型转为共同参与型D、指导-合作型转为共同参与型E、主动-被动型转为指导-合作型正确答案：C21.关于风疹的皮疹特点描述错误的是A、通常于发热1～2日后发疹B、1日内蔓延至全身C、手心和足心皮疹密集D、先见于面、颈部E、皮疹一般持续3日消退正确答案：C22.法洛四联症不应出现的症状是A、蹲踞B、贫血C、突然晕厥D、杵状指（趾）E、活动耐力下降正确答案：B答案解析：法洛四联症的患儿临床表现：青紫，杵状指，蹲踞症状，阵发性缺氧发作（晕厥或抽搐），胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。无贫血症状，用排除法，故选B。23.头癣治疗的金标准是口服A、灰黄霉素B、二性霉素C、酮康唑D、特比奈芬E、氟康唑正确答案：A24.所谓Roger病是指A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、中型室间隔缺损E、大型室间隔缺损正确答案：C答案解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。25.患者，男，42岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查是（）A、大便常规及大便培养B、纤维结肠镜检查C、直肠指检D、超声波检查E、X线钡剂灌肠检查正确答案：C26.人工关节置换术后康复计划应该掌握的原则是（）A、个体化、协调性、特殊性B、个体化、协调性、全面性C、个体化、渐进性、全面性D、渐进性、全面性、特殊性E、渐进性、协调性、全面性正确答案：C27.开放性创伤伴有窒息的病人，现场急救首要措施是A、立即包伤口B、快速转送医院C、给予呼吸兴奋剂D、通畅气道，必要时行人工呼吸E、控制外出血正确答案：D28.心肌梗死后心绞痛是指A、心肌梗死半年后再次发生的心绞痛B、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛C、心肌梗死后休息时发生的心绞痛D、心肌梗死后任何时期出现的心绞痛E、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛正确答案：B29.一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中（）一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。A、90%以上B、50%左右C、70%以上D、40%以下E、30%左右正确答案：A答案解析：一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中90%以上一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。30.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A、伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合C、伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合正确答案：D答案解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛襄、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.发生宫颈癌的三大危险因素是A、人类疱疹病毒Ⅱ型感染B、性行为杂乱C、宫颈糜烂D、不注意经期卫生E、人类乳头状病毒感染正确答案：BCD2.关于子宫颈癌的预防措施，下列哪些是正确的A、提倡晚婚、晚育、少育B、避免紊乱的性生活C、积极治疗慢性子宫颈炎D、妇女普查时，若发现宫颈糜烂，均应做宫颈活体组织检查E、注意性卫生，清除包皮垢正确答案：ABCE3.子宫肌瘤与子宫腺肌病的共同点有A、可引起肉瘤变性B、停经后增殖停止C、可引起红色变性D、孕激素治疗无效E、常导致不孕正确答案：BDE4.子宫肌瘤的临床症状是A、痛经B、可并发急腹痛C、月经过多D、贫血E、子宫增大正确答案：BCDE5.念珠菌性阴道炎的病因是A、长期应用肾上腺皮质激素者B、多见于孕妇、糖尿病妇女C、接受大量雌激素治疗者D、长期应用广谱抗生素者E、阴道酸性降低者正确答案：ABCD6.宫颈癌肉眼可见的病理变化为A、糜烂型B、宫颈肥大而硬C、溃疡D、菜花样赘生物E、空洞型正确答案：ABCDE7.与雌激素水平增高有关的疾病有A、老年性阴道炎B、子宫内膜异位症C、卵巢颗粒细胞癌D、子宫肌瘤E、子宫体癌正确答案：CDE8.关于功血的病因、病机，下列哪些是正确的A、月经中期不能形成LH与FSH的峰状分泌，而致无排卵型功血B、全身严重性疾病C、排卵后LH相对不足或持久分泌而致排卵型功血D、精神过度紧张E、环境改变正确答案：ABCDE9.提高宫颈癌活检阳性率的方法有A、多点活检B、宫颈管搔刮术样本送病理检查C、宫颈锥形切除送病理检查D、在碘试验着色深的区域取活检E、在阴道镜检血管紊乱区域取活检正确答案：ABCE10.关于子宫肌瘤的疼痛症状，下列哪些说法是正确的A、一般不引起疼痛B、黏膜下肌瘤排出宫腔时可引起疼痛C、浆膜下肌瘤蒂扭转时可引起剧痛D、肌瘤压迫周围组织时可引起坠痛E、肌瘤红色变性时可引起剧痛正确答案：ABCDE11.急性盆腔炎的病理变化是A、输卵管积水B、子宫内膜炎及子宫肌炎C、输卵管卵巢囊肿D、输卵管炎、输卵管积脓E、盆腔腹膜炎正确答案：BDE12.具有促排卵作用的方法是A、小剂量雌激素周期疗法B、大量口服安宫黄体酮片C、月经周期第14～15天，每次肌注LH-RH100μg，每日2次，连用2天D、月经周期第10～12天，每日肌注HCG2000～2500U，连注2天E、月经周期第5天开始，每日口服克罗米芬50mg，连服5天正确答案：ACDE13.子宫肌瘤所致的子宫出血，与下列哪因素有关A、黏膜下肌瘤溃疡、坏死B、子宫收缩不良C、子宫肌瘤红色变性D、子宫内膜面积增大E、子宫内膜增生过长正确答案：ABDE14.子宫肌瘤的良性变性有A、肉瘤变性B、脂肪变性C、囊性变D、玻璃样变性E、红色变性正确答案：BCDE15.关于痛经的病因，下列哪些是正确的A、子宫内膜异位症B、子宫前屈或后屈C、急慢性盆腔炎D、子宫内膜和血液中前列腺素含量增加E、子宫肌瘤正确答案：ABCDE16.血性白带可见于A、老年性阴道炎B、黏膜下肌瘤C、宫体癌D、宫颈癌E、宫颈息肉正确答案：ABCDE17.卵巢分泌的激素有A、促性腺激素释放因子