2月住院医师规范化培训《眼科》习题与参考答案

2月住院医师规范化培训《眼科》习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.视野鼻侧阶梯可见于A、球后视神经炎B、中心性视网膜脉络膜病变C、早期青光眼D、视网膜脱离E、视乳头水肿正确答案：C2.患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM／10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm×2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是A、急性葡萄膜炎B、感染性眼内炎C、交感性眼炎D、感染性角膜炎E、Behcet病正确答案：B答案解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。3.属于非接触性检查的是（）A、眼部超声B、UBMC、Goldmann眼压测量D、眼前节OCTE、三面镜检查正确答案：D4.葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是（）A、葡萄膜组织富含色素和血管B、葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞C、葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇D、葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强E、以上均对正确答案：E5.在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A、潜伏性感染增加B、轻型患者增加C、免疫人群扩大D、带菌状态增加E、显性感染减少正确答案：C6.“有利于防病治病……”等三条医德评价的客观标准是进行医德评价的（）A、最高标准B、根本指导原则C、具体标准D、基本标准正确答案：D7.以下疾病在闪光ERG检查中均表现为a波与b波都下降，除外A、视网膜中央动脉或静脉阻塞B、视网膜色素变性C、玻璃体积血D、视网膜脱离E、脉络膜视网膜炎正确答案：A答案解析：理解记忆型题。在闪光ERG检查中，a波与b波都下降，反映视网膜内外层均有损害，见于视网膜色素变性、玻璃体积血、脉络膜视网膜炎、全视网膜光凝后、视网膜脱离、铁锈或铜锈症、药物中毒等。而视网膜中央动脉或静脉阻塞为视网膜内层功能障碍b波下降但a波正常。8.人感染旋毛虫的方式是通过A、饮食B、密切接触C、血液D、呼吸道E、皮肤正确答案：A9.对于一个具有一定医学背景知识的智力正常的成年患者，理想的医患关系模式应是：A、共同参与型B、指导合作型C、主动被动型D、解释说明型正确答案：A10.对视力影响不丈的是下列哪种类型的先天性白内障A、膜性白内障B、绕核性白内障C、前极白内障D、核性白内障E、全白内障正确答案：C11.关于糖皮质激素引起白内障的描述错误的是A、长期口服糖皮质激素易形成白内障B、短期大剂量应用糖皮质激素易形成白内障C、常产生前囊下混浊D、其形态与辐射性白内障相似E、白内障一旦形成，减量或停药均不能消退正确答案：C答案解析：该题是要求考生掌握糖皮质激素引起的中毒性白内障的临床表现。糖皮质激素常发生晶状体后囊下的混浊。12.睫状前动脉由哪条血管分出（）A、肌动脉分出B、眼动脉直接分出C、睫状后动脉分出D、眶下动脉分出E、眶上动脉分出正确答案：A13.糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病（）A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变B、视网膜静脉周围炎C、脉络膜脱离D、视网膜中央静脉阻塞E、多灶性视网膜脉络膜炎正确答案：A答案解析：激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。14.可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是A、完全随机设计B、病例对照研究C、列队研究D、正交试验设计E、自愿呈报系统正确答案：B15.关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是A、多见于中青年女性B、又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一C、眼球突向前下方D、肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛E、CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整正确答案：E答案解析：该题是基础理论记忆题。泪腺囊样腺癌的CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均，骨壁有破坏。因此答案选E。16.关于睫状长神经，说法正确的是（）A、睫状长神经与睫状短神经的走行相互独立B、睫状长神经是额神经的分支C、睫状长神经即睫状神经节的长根D、睫状长神经的交感纤维分布于睫状体和瞳孔括约肌E、睫状长神经含有交感纤维正确答案：E答案解析：睫状长神经是鼻睫神经的分支，在眼球后与睫状短神经吻合并进入眼球，并有交感神经纤维加入。其感觉纤维分布于角膜、虹膜、巩膜，交感纤维分布于睫状肌和瞳孔开大肌。17.用弧形视野计检查时，应用蓝、红、绿色视标检测的正常周边视野范围较白色视标依次递减（）A、10°B、5°C、25°D、20°E、15°正确答案：A18.对急性泪囊炎的表述错误的是A、全身发热，耳前淋巴结肿大B、泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血C、局部形成脓肿D、溢泪，感染可逆泪道上行，导致角结膜感染E、眼睑肿胀，但不会演变成眶蜂窝织炎正确答案：E答案解析：急性泪囊炎患者若合并机体免疫力下降或感染控制不佳者，可演变成眼睑眶隔前蜂窝织炎。答案选E。19.睫状充血的特点不包括（）A、围绕角膜呈毛刷状，为前睫状动脉充血B、愈靠近角膜缘充血愈不显著C、推动结膜时血管不移动D、多伴有视力减退E、充血色暗红，滴用肾上腺素液后充血不减轻正确答案：B20.学生通过多步的推理和论证解决数学难题，这属于（）A、发散思维B、分析思维C、侧向思维D、直觉思维正确答案：B21.在眼底荧光血管造影检查中，关于新生血管以下不正确的是A、可发生在视网膜或视网膜下B、主要由视网膜缺血造成C、最常见于糖尿病性视网膜病变D、可伸入玻璃体内E、越新鲜的新生血管，渗漏荧光素越弱正确答案：E答案解析：新生血管的特点是：最常见于糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等，主要是由视网膜缺血所致，可发生在视网膜或视网膜下，并可伸入玻璃体内。越新鲜的新生血管，渗漏荧光素越强。22.骨骼组织分布较高的抗生素有A、头孢哌酮B、克林霉素C、红霉素D、乙基西梭霉素E、万古霉素正确答案：B23.房角镜下所见Schwalbe线解剖位置上等同于A、内皮细胞层止端B、巩膜脊C、前弹力层止端D、Schlemm管E、后弹力层止端正确答案：E24.关于院内感染败血症，下列哪种说法错误A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等D、近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％E、均为医源性感染正确答案：E25.眼痛与下列哪种因素有关（）A、眼部炎症B、眼部外伤C、各种青光眼D、视疲劳E、以上都是正确答案：E26.诊断钩虫病的有效方法是A、外周血检查B、临床症状C、粪便病原检查D、流行病史E、胃肠钡餐正确答案：C27.Meig's综合征的眼睑症状是（）A、眼睑闭合不全B、眼睑痉挛C、瘢痕性睑外翻D、睑下垂E、机械性睑内翻正确答案：B答案解析：眼轮匝肌持续反复痉挛，痉挛范围波及整个面部及颈部时，称之为Meig's综合征。28.重症肌无力累及眼外肌的比例为（）A、70％B、100％C、30％D、50％E、90％正确答案：E29.使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。A、糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕B、糖皮质激素应与抗感染药物联合使用C、对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用D、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病正确答案：D答案解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、30.关于动眼神经，说法正确的是（）A、动眼神经入眼眶后立即分为上下两支B、动眼神经由眶尖部进入眼眶C、动眼神经下支支配下直肌和上睑提肌D、动眼神经上支支配上直肌和内直肌E、动眼神经是最细长的脑神经正确答案：A答案解析：动眼神经经眶上裂入眶，分上下两支，上支支配上睑提肌和上直肌，下支支配下直肌、内直肌和下斜肌。最细长的脑神经是滑车神经，支配上斜肌。31.心理测验的行为样本必须具有（）A、全国性B、代表性C、整群性D、区域性正确答案：B32.钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（++），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是A、增加利尿剂用量B、大剂量激素冲击C、加强退黄疸治疗D、应用胰岛素将血钾转入细胞内E、血液透析正确答案：E33.局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是A、通常禁用B、化学伤后第1周内可以使用C、化学伤后第2周内可以使用D、角膜开始溶解时应用E、出现前房积脓时使用正确答案：B答案解析：糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有抑制作用。化学性眼外伤后第1周内及第4～5周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成，但在伤后2～3周内，角膜有溶解倾向，糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成，应停用，故本题答案是B。34.传染病与其它感染性疾病的主要区别是A、有发热B、有病原体C、有感染后免疫D、有传染性E、传播途径的不同正确答案：D35.影响传染病流行过程的二个重要因素是：A、气温、雨量B、生活习惯、文化传统C、地理因素、气候因素D、社会因素、自然因素E、社会制度、经济状况正确答案：D36.预防细菌性痢疾的综合措施中最主要方面属下列哪项？A、隔离病人B、服用“依链”痢疾活菌苗C、发现并处理带菌者D、流行季节预防服药E、切断传播途径正确答案：E37.关于中毒型细菌性痢疾脑型，叙述错误的是A、起病急骤B、高热、抽搐C、脑脊液呈化脓性改变D、无腹痛、腹泻症状E、颅内高压正确答案：C38.恶性疟的发育周期是：A、无规律B、72小时C、24小时D、36～48小时E、48小时正确答案：D39.诊断小角膜正确的是A、角膜直径<13mmB、角膜直径<llmmC、角膜直径<12mmD、角膜直径<10mmE、角膜直径<14mm正确答案：D40.高血压视网膜病变可发生（）A、视网膜动脉扩张B、视网膜出血和絮状渗出C、视网膜静脉狭窄D、并发眼球突出E、以上都是正确答案：B41.对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选的抗菌药物治疗方案是A、头孢菌素联合喹诺酮类B、头孢菌素联合万古霉素C、利福平联合氯霉素D、氨基糖苷类联合氯霉素E、万古霉素联合氨基糖苷类正确答案：A答案解析：对于细菌性角膜溃疡，抗菌药物治疗目的在于清除病原菌，目前没有一种抗菌药能对所有细菌起作用，因此使用广谱抗菌药在初诊病例中有较大意义。20世纪80年代细菌性角膜炎首选用药是5％头孢呋辛(eefuroxime)+1．5％庆大霉素(gentamycin)，1993年以后改为使用0．3％氧氟沙星(ofloxacin)。近年来推荐使用5％头孢唑林(cefazolin)+1．3％～1．5％妥布霉素(tobramycin)或头孢唑林+喹诺酮类。因此本题的正确答案是A。42.治疗药物监测的内容不包括A、药物对应体B、活性代谢物C、药物半衰期D、游离药物E、原型药物正确答案：A43.关于眼睑的特点，错误的是（）A、眼睑皮肤薄，皮下组织疏松，易水肿B、眼睑静脉与面部静脉回流相互独立，互不沟通C、自然状态下睁眼时，上睑遮盖角膜上方不应超过2mmD、在距上下睑缘约3mm处，存在眼睑动脉弓E、眼轮匝肌可帮助结膜囊内的泪液吸入泪道正确答案：B答案解析：眼睑静脉与面部静脉互相沟通，且眼睑静脉无静脉瓣。眼轮匝肌分眶部、睑部、泪囊部，泪囊部肌肉的收缩与舒张产生虹吸作用，可将泪液由结膜囊吸入泪道。44.Gullstrand简易模型眼的特点是（）A、将角膜和房水分别简化为单一球面B、将角膜和晶状体分别简化为单一球面C、将晶状体和玻璃体分别简化为单一球面D、将所有光学界面简化为单一球面E、将所有屈光介质简化为单一球面正确答案：B45.下列哪项是确诊流脑的依据A、流行季节B、脑膜刺激征阳性C、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变D、皮肤瘀点检菌阳性E、突然发病、高热、头痛、呕吐正确答案：D46.丝虫病出现乳糜尿主要原因是A、精索及睾丸淋巴管受阻塞B、阻塞位于肠干淋巴管C、阻塞位于腹主动脉侧淋巴结D、阻塞位于腰干淋巴管E、阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干正确答案：B47.