2025年8月住院医师规范化培训《内科》模拟考试题及答案

2025年8月住院医师规范化培训《内科》模拟考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下有关像素和体素的表述，正确的是：（）A、像素是一个二维概念B、像素越小，图像的分辨率相对越差C、CT图像的基本组成单元称为体素D、体素的大小即为像素E、像素是扫描层被按矩阵排列分隔的基本成像单元正确答案：A2.有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A、血性B、乳糜性C、介于渗出液与漏出液之间D、渗出液E、漏出液正确答案：C3.男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、吸入激素C、开瑞坦D、β2受体激动药E、泼尼松正确答案：B答案解析：吸入激素是目前长期抗炎治疗哮喘最有效的方法。4.女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为90／70mmHg，心率130次／分，此时应考虑应用A、去甲肾上腺素5mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射D、毛花苷丙0．4mg缓慢静脉注射E、异丙肾上腺素1mg静脉滴注正确答案：D5.患者女，34岁，发热咳嗽2周，当地胸透诊断为"右下肺结节"，常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节，局部测得CT值为-32HU，应为：（）A、诊断为错构瘤B、再行薄层CT扫描C、再行增强CT扫描D、再行螺旋CT扫描E、再行螺旋CT扫描，多层面重组成像（MPR）正确答案：B6.下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施受体拮抗剂A、禁食及胃肠减压B、HC、胰高血糖素D、抑肽酶的应用E、抗胆碱药正确答案：D7.分析中毒症状及体征、出现时间、顺序对疾病有何好处（）A、采用何种治疗方法B、病情缓急C、有助诊断D、判断病情轻重E、需如何抢救正确答案：C8.尿中发现少量透明管型的意义A、表示有肾炎活动B、表示有一定的肾小管功能损害C、表示有肾盂肾炎活动D、表示一定有肾小球的损害E、不能说明有实质性的肾功能损害正确答案：E答案解析：透明管型可见于健康人，不能说明有实质性的肾功能损害。9.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的A、重者可有脑疝表现B、常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现C、意识障碍时间越长，病情则越重D、病程早期皮肤可见瘀点E、部分病人出现抽搐、意识障碍正确答案：D答案解析：皮肤瘀点为流脑的表现，乙脑一般不出现。10.慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有A、感染B、职业性粉尘和化学物质C、大气污染D、吸烟E、支气管哮喘正确答案：E11.CT显示器所表现的亮度信号的等级差别称为：（）A、灰阶B、矩阵C、窗位D、窗宽E、CT值标度正确答案：A12.女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑（）A、迟发性神经病B、并发脑梗死C、中毒反跳D、并发脑出血E、颅内感染正确答案：B13.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B、增加糖的有氧代谢C、增加外周组织对胰岛素的抵抗D、减少胃肠道对葡萄糖的吸收E、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解正确答案：E14.男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时，心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100/min，呼吸26/min，肠鸣音亢进。首先考虑A、急性心肌梗死B、内脏破裂C、肺栓塞D、消化道肿瘤E、上消化道出血正确答案：E15.Crohn病最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、中毒性结肠扩张C、直肠结肠癌变D、肠梗阻E、腹腔内脓肿正确答案：D16.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是A、遗传性球形细胞增多症B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、镰刀形细胞贫血D、α-海洋性贫血E、β-海洋性贫血正确答案：A答案解析：遗传性球形细胞增多症可引起红细胞渗透脆性增高。17.以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见正确答案：D18.关于胆囊癌，错误的是()。A、多合并结石B、乳头状型最常见C、女性多于男性D、多为腺癌E、老年人多见正确答案：B答案解析：胆囊癌85%为腺癌，鳞癌和其他类型少见，病理分为浸润型和乳头状型，其中浸润型常见。19.下列关于肝血管瘤，说法错误的是()。A、女性多于男性B、是最常见的肝脏肿瘤C、一般有包膜D、瘤内呈囊状或筛状，犹如海绵E、肉眼呈紫红色，质地较软正确答案：C答案解析：肝血管瘤一般无包膜。20.结核病的主要传播途径是()。A、泌尿生殖道B、皮肤C、消化道D、血道E、呼吸道正确答案：E21.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸最有可能的贫血是A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性铁粒幼细胞贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：C22.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A、直肠指检B、纤维结肠镜检C、钡餐X线检查D、直肠镜检E、钡灌肠X线检查正确答案：A23.钩体病感染后可获得的免疫力为A、无免疫力B、同型持久免疫力C、同型终生免疫力D、持久的交叉免疫力E、同型短暂免疫力正确答案：B24.关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A、结肠呈碱性环境时产氨增多B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E、便秘时会引起血氨增高正确答案：B25.中毒患者催吐治疗的禁忌证是（）A、发绀B、呼吸加快C、儿童D、吞服腐蚀剂E、发热正确答案：D26.男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10/L。治疗药物首选（）A、青霉素B、病毒唑C、雷米封+利福平D、氟康唑E、红霉素正确答案：E27.患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为A、间歇性右束支阻滞B、房性期前收缩三联律伴室内差异性传导C、交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导D、室性期前收缩三联律E、以上都不是正确答案：D答案解析：三联律是指每2个窦性心搏后出现1个期前收缩。28.不发生脑膜瘤的部位在于()。A、大脑镰旁B、侧脑室外侧白质区C、大脑凸面D、幕切迹E、桥小脑角区正确答案：B答案解析：脑膜瘤，起源于蛛网膜粒帽细胞，多居于脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。29.准直后穿过人体的X线经探测器转换所得到的数据，称之为：（）A、数模转换数据B、图像存储数据C、原始数据D、重建数据E、显示数据正确答案：C30.有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致A、酚妥拉明试验B、禁水加压试验C、螺内酯试验D、隔夜地塞米松抑制试验E、ACTH兴奋试验正确答案：D31.女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节)为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、氯喹D、硫代葡萄糖金E、甲氨蝶呤正确答案：E32.关于矩阵的概念，下列哪项是错误的：（）A、表示一个横竖排列的数字阵列B、矩阵的大小表示单位面积像素数量的多少C、矩阵大，表明像素小，图像的分辨率高D、显示矩阵是指图像的排列阵列E、矩阵大，表明像素大，图像的分辨率高正确答案：E33.女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁其最可能的诊断为A、糖原累积病B、腺垂体功能减退症C、胰岛素瘤D、肝癌晚期E、肝硬化正确答案：C34.2级高血压，血压水平为A、收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHgB、收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgC、收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHgD、收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHgE、收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg正确答案：B35.急性药物过敏性间质性肾炎A、尿钠<20mmol／L，尿渗透压>500mOsm／kgB、尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／kgC、尿沉渣有多数变形红细胞D、尿沉渣有多数正常形态红细胞E、尿中可见嗜酸性粒细胞正确答案：E36.男，43岁，右胸背痛13天，ESR：15mm/小时，CT检查如图，最可能的CT诊断为（）。A、肺脓疡B、周围型肺癌C、炎性假瘤D、肺结核E、错构瘤正确答案：A答案解析：CT可显示肺脓肿病变实变阴影内坏死后液化，同时判断脓腔周围情况，增强扫描脓肿壁明显强化，临近胸膜增厚。37.男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断，该咳嗽属于A、刺激性咳嗽B、干咳C、带金属调咳嗽D、痉挛性咳嗽E、进食时咳嗽正确答案：A38.上消化道出血最常见于A、壶腹癌B、消化性溃疡C、食管静脉曲张破裂D、急性胃黏膜病变E、食管癌正确答案：B39.增生型肠结核的最常见症状是A、消瘦B、脓血便C、腹泻D、便秘E、盗汗正确答案：D40.6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10／L，PLT100×10／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、Cooley贫血C、丙酮酸激酶缺乏症D、Fanconi贫血E、Evans综合征正确答案：B41.DIC患者实验室检查结果不应该出现的是A、PT缩短B、阿延长C、APTT缩短D、APTT延长E、血小板升高正确答案：E42.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪项A、肠道感染B、免疫异常C、精神因素D、肠道菌群失调E、特殊饮食正确答案：B答案解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外，肠道感染、社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。43.关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是()。A、管壁平滑肌减少或缺如B、支气管上皮脱落C、管壁周围有纤维组织增生D、支气管壁内炎细胞浸润E、管壁肿胀正确答案：A44.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A、食管胃底静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、胃癌D、急性胃黏膜病变E、Mallory-weiss综合征正确答案：A答案解析：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考虑为肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。而Mallory-Weiss综合征指食管贲门黏膜撕裂。45.患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为A、急性下壁心肌梗死B、陈旧性下壁心肌梗死C、心肌缺血D、陈旧性下壁、侧壁心肌梗死E、急性侧壁心肌梗死正确答案：D答案解析：心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联有坏死性Q波，ST段无明显偏移，T波低平和倒置，提示为陈旧性下壁、侧壁心肌梗死。46.女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定B、赛庚啶试验C、血浆AC'I'H测定D、上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相正确答案：A47.在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A、瘢痕性肺气肿B、大疱性肺气肿C、间质性肺气肿D、肺梗死E、阻塞性肺气肿正确答案：C48.下列病毒性肺炎影像描述，错误的是()。A、具有特征性影像表现B、可有斑片状阴影C、肺纹理可增粗D、可有大片状阴影E、可有小结节阴影正确答