医院危险化学品管理制度

医院危险化学品管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强医院危险化学品的安全管理，规范危险化学品的采购、储存、使用、废弃等环节的行为，预防和控制危险化学品引发的安全事故，保障医护人员、患者及其他人员的生命财产安全，保护环境，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本院范围内所有危险化学品的采购、储存、运输、使用、废弃处置及其相关的管理活动。凡在本院从事上述活动的部门和个人，均须遵守本制度。第三条定义本制度所称危险化学品，是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品，具体种类参照国家相关目录及本院实际使用情况确定。第四条管理原则危险化学品管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实行“统一领导、分级负责、责任到人、全程管控”的管理原则。第二章组织机构与职责第五条组织领导医院成立危险化学品安全管理领导小组，由分管院领导任组长，成员包括院办、医务、护理、后勤、保卫、设备、药剂、院感等相关部门负责人。领导小组负责统筹协调全院危险化学品安全管理工作，审定相关管理制度，组织开展安全检查和事故处理。第六条部门职责各相关部门应明确专人负责危险化学品管理工作，并履行以下主要职责：1.后勤保障部门（或指定专门管理部门）：作为危险化学品管理的牵头部门，负责制度的组织实施、监督检查，以及危险化学品采购、储存、废弃处置的归口管理。2.使用科室：负责本科室危险化学品的申购、安全使用、日常保管和使用登记，落实各项安全防护措施，组织本科室人员进行相关知识培训。3.保卫部门：负责危险化学品储存场所的消防安全管理，协助开展应急处置和安全巡查。4.设备管理部门：负责与危险化学品使用相关的仪器设备的安全管理和维护。5.医务、护理部门：负责指导和监督临床科室在医疗活动中危险化学品的规范使用和职业暴露的预防。6.院感控制部门：负责监督危险化学品使用过程中的感染控制措施。7.财务部门：负责危险化学品采购经费的保障及相关费用的审核。第三章采购与验收第七条采购管理危险化学品的采购实行统一管理，由使用科室根据实际需求提出申购，经所在科室负责人审核，报后勤保障部门（或指定专门管理部门）审批后，由该部门通过具备相应资质的供应商进行采购。严禁任何科室或个人私自采购危险化学品。第八条供应商资质审查采购前，后勤保障部门（或指定专门管理部门）应对供应商的资质进行严格审查，确保其具备合法的生产或经营许可。第九条验收制度危险化学品到货后，由后勤保障部门（或指定专门管理部门）会同使用科室专业人员共同进行验收。验收内容包括：品名、规格、数量、生产日期、有效期、生产厂家、产品合格证、安全技术说明书（SDS）等。对于易燃易爆、剧毒等重点管控的危险化学品，还应核对包装是否完好，有无泄漏、破损等情况。验收合格后方可入库，并做好验收记录。第四章储存与保管第十条储存场所要求危险化学品应储存在专用的、符合安全条件的库房或储存柜内。储存场所应具备良好的通风、防潮、防晒、防火、防爆、防静电、防泄漏等设施，并设置明显的安全警示标识。不同性质的危险化学品应分类、分区存放，严禁混存混放，特别是性质相抵触的化学品（如酸碱、氧化剂与还原剂等）。第十一条储存管理1.危险化学品应设专人负责保管，实行“双人双锁”管理，建立详细的出入库登记台账，做到账物相符。2.储存数量应根据实际用量合理控制，避免大量积压。3.定期对储存的危险化学品进行检查，发现包装破损、变质、标签模糊等情况，应及时妥善处理。4.储存场所内严禁吸烟和使用明火，严禁存放与储存物品无关的其他物品。第五章领用与使用第十二条领用制度使用科室领用危险化学品时，应由指定人员填写领用单，经科室负责人签字批准后，到储存地点领取。领用剧毒等重点管控化学品时，需严格执行“双人领用、双人复核”制度。第十三条使用管理1.使用危险化学品前，使用者必须熟悉其安全特性、操作规程及应急处理方法。2.危险化学品的使用应严格按照操作规程进行，不得违规操作。3.使用过程中，应采取必要的安全防护措施，佩戴相应的个人防护用品（如防护眼镜、手套、口罩、防护服等）。4.使用科室应建立危险化学品使用登记本，详细记录领用日期、数量、用途、使用人等信息。5.不得在非操作区域随意放置危险化学品，使用后的剩余化学品应及时送回储存场所或按规定妥善保管，不得随意丢弃。6.对于剧毒化学品，应严格控制使用剂量，并有精确的计量和使用记录。第六章废弃处置第十四条废弃处置原则危险化学品废弃物（包括废弃的化学品、空容器、沾染物等）的处置必须严格遵守国家有关环境保护和危险废物处理的法律法规，严禁随意倾倒、丢弃或混入生活垃圾。第十五条分类收集与存放使用科室应按照危险化学品的性质对废弃物进行分类收集，存放在指定的、有明显标识的专用容器内，并及时通知后勤保障部门（或指定专门管理部门）进行处置。第十六条处置流程后勤保障部门（或指定专门管理部门）负责联系有资质的单位对危险化学品废弃物进行集中处置，并做好处置记录，确保可追溯。第七章运输与搬运第十七条运输与搬运要求危险化学品的运输与搬运应轻装轻卸，防止包装破损。搬运过程中应采取相应的防护措施，避免泄漏、碰撞、坠落。对于性质特殊的危险化学品，应使用专用的运输工具和设备，并由经过培训的人员进行操作。院内转运应规划合理路线，避开人员密集区域。第八章安全防护与应急处置第十八条安全防护设施危险化学品储存和使用场所应根据需要配备必要的安全防护设施和应急救援器材，如消防器材、洗眼器、紧急喷淋装置、泄漏处理工具、急救药品等，并定期检查其完好性和有效性。第十九条个人防护使用和接触危险化学品的人员必须正确佩戴和使用符合要求的个人防护用品。科室应确保防护用品的充足供应和正确使用。第二十条应急预案与演练医院应制定危险化学品突发事件应急预案，明确应急组织机构、职责、处置程序和救援措施。使用科室应根据本科室实际情况制定相应的应急处置措施，并定期组织相关人员进行应急演练，提高应急处置能力。第二十一条事故报告与处理发生危险化学品泄漏、火灾、爆炸、人员中毒或灼伤等安全事故时，当事人应立即采取应急措施，并向科室负责人和医院相关部门报告。医院应立即启动应急预案，组织抢救，防止事态扩大，并按规定向上级主管部门报告。第九章培训与教育第二十二条培训要求医院定期组织对危险化学品管理人员、使用人员进行安全知识、法律法规、操作规程、应急处置和个人防护等方面的培训和考核，确保相关人员具备必要的安全素养和操作技能。新上岗人员必须经过培训合格后方可上岗。第十章监督检查与责任追究第二十三条监督检查医院危险化学品安全管理领导小组及后勤保障部门（或指定专门管理部门）应定期或不定期对各科室危险化学品管理情况进行监督检查，对发现的安全隐患及时下达整改通知书，限期整改。第二十四条责任追究对严格遵守本制度，在危险化学品安全管理工作中做出突出贡献的科室和个人，予以表扬和奖励。对违反本制度，造成安全事故或重大安全隐患的，将视情节轻重对相关责任人进行批评教育、经济处罚直至追究法律责任。第十一章制度修订与废止第二十五条制度修订本制度根据国家法律法规、上级要求及医院实际情况的变化适时进行修订。修订程序由后勤